Ateroskleroze: simptomi, cēloņi, ārstēšana

x

Definīcija

Kas ir ateroskleroze?

Ateroskleroze ir slimība, kas rodas, kad plāksne (tauku nogulsnes) bloķē jūsu artērijas. Plāksne veidojas no taukiem, holesterīna, kalcija un citām asinīs atrodamām vielām.

Artērijas ir asinsvadi, kas satur skābekli saturošas asinis no sirds uz citām ķermeņa daļām. Tikmēr koronārās artērijas ir īpašas artērijas, kas asinis pārnes uz visām sirds daļām (skābekļa un barības vielu avots sirdij).

Attīstoties plāksnei, tiek ietekmēta viena veida artērija.

Laika gaitā plāksne var daļēji vai pilnīgi bloķēt asinsriti caur lielām un vidēja lieluma artērijām sirdī, muskuļos, iegurnī, kājās, rokās vai nierēs. Ja jums tas ir, šie apstākļi var izraisīt dažādus citus apstākļus, proti:

• Koronārā sirds slimība (plāksne koronārajās artērijās vai noved pie visas sirds)
• Stenokardija (sāpes krūtīs sakarā ar samazinātu asins plūsmu sirds muskuļos)
• Miega artērijas slimība (plāksne kakla artērijās, kas piegādā asinis smadzenēm)
• Perifēro artēriju slimība vai PAD (plāksne ekstremitāšu artērijās, īpaši kājās)
• Hroniska nieru slimība

Cik izplatīta ir ateroskleroze?

Ateroskleroze ir diezgan izplatīta problēma, kas saistīta ar novecošanos. Kļūstot vecākam, palielinās aterosklerozes attīstības risks.

Ģenētiskie vai dzīvesveida faktori noved pie tā, ka asinīs asinsvados veidojas plāksne. Līdz pusmūža vai vecumam ir izveidojies pietiekami daudz plāksnīšu, lai izraisītu pazīmes vai simptomus.

Vīriešiem risks palielinās pēc 45 gadu vecuma. Sievietēm risks palielinās pēc 55 gadu vecuma.

Tomēr to var pārvarēt, samazinot riska faktorus. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Simptomi

Kādas ir aterosklerozes pazīmes un simptomi?

Ateroskleroze nenotiek nekavējoties, bet pakāpeniski. Viegla ateroskleroze parasti nerada simptomus.

Parasti aterosklerozes simptomi netiks parādīti, kamēr artērija nav tik sašaurināta vai bloķēta, ka tā nevar nodrošināt pietiekami daudz asiņu orgāniem un audiem. Dažreiz asins receklis pilnībā bloķē asins plūsmu vai pat pārtrauc to un var izraisīt sirdslēkmi vai insultu.

No mērenas līdz smagām atkarībā no skartajām artērijām aterosklerozes simptomi ir:

• Sāpes krūtīs

Ja sirds artērijās ir ateroskleroze, varat parādīt simptomus, piemēram, sāpes vai spiedienu krūtīs (stenokardija).

• Numb

Ja Jums ir ateroskleroze artērijā, kas ved uz smadzenēm, Jums var rasties tādas pazīmes un simptomi kā pēkšņs rokas vai kājas nejutīgums vai vājums, grūtības runāt vai neskaidra runa, īslaicīgs redzes zudums vienā acī vai muskuļi sejā .

Tās ir pārejoša išēmiska lēkmes (TIA) pazīmes, kuras, neārstējot, var pāriet līdz insultam.

• Sāpes staigājot

Ja jums ir ateroskleroze roku un kāju artērijās, var parādīties perifēro artēriju slimības simptomi, piemēram, sāpes kājās staigājot (klaudikācija).

• Augsts asinsspiediens

Ja artērijās, kas ved uz nierēm, attīstās ateroskleroze, attīstīsies augsts asinsspiediens vai nieru mazspēja.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Agrīna diagnostika un ārstēšana var apturēt aterosklerozes pasliktināšanos un novērst sirdslēkmi, insultu vai citas medicīniskas ārkārtas situācijas, tāpēc pēc iespējas ātrāk konsultējieties ar ārstu, lai novērstu šo nopietno stāvokli.

Ja Jums rodas kāda no iepriekš uzskaitītajām pazīmēm vai simptomiem vai jums ir kādi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar ārstu.

Katra cilvēka ķermenis reaģē atšķirīgi. Vienmēr vislabāk ir apspriest ar ārstu savu situāciju vislabāk.

Cēlonis

Kas izraisa aterosklerozi?

Ateroskleroze ir slimība, kas attīstās lēni un pakāpeniski. Šī slimība parasti sāk parādīties bērnībā.

Dažiem cilvēkiem slimība strauji attīstās 30 gadu vecumā. Daži gadījumi rāda, ka slimība nav bīstama līdz 50–60 gadu vecumam.

Plāksnes uzkrāšanās un artēriju sacietēšana ierobežo asins plūsmu artērijās, neļaujot orgāniem un audiem iegūt pilnu skābekļa asiņu daudzumu, kas nepieciešams ķermeņa funkcijām.

Kā sākās šis stāvoklis vai precīzs cēlonis, joprojām nav zināms, taču tā izskaidrošanai ir izmantotas vairākas teorijas. Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem daudzi zinātnieki uzskata, ka šis stāvoklis rodas, ja tiek bojāta artēriju iekšējā odere (saukta par endotēliju).

Bieži aterosklerozes cēloņi ir:

Augsts holesterīna līmenis

Holesterīns ir dzeltena, mīksta viela, kas dabiski atrodas organismā un arī dažos pārtikas produktos, kurus jūs ēdat. Šīs vielas var uzkrāties asinīs un aizsprostot artērijas, kļūstot par cietām plāksnēm, kas ierobežo vai bloķē sirds un citu orgānu asinsriti.

Tauki

Ēdot pārtikas produktus ar augstu tauku saturu, var rasties arī plāksne.

Novecošanās

Kļūstot vecākam, sirds un asinsvadi strādā vairāk, lai sūknētu un saņemtu asinis. Artērijas var vājināties un kļūt mazāk elastīgas, padarot tās neaizsargātas pret plāksnes uzkrāšanos.

Citi bieži sastopami aterosklerozes cēloņi ir:

• Smēķēšana un citi tabakas avoti
• Insulīna rezistence, aptaukošanās vai diabēts
• Iekaisums slimības dēļ, piemēram, artrīts, sarkanā vilkēde vai infekcija, vai iekaisums bez zināma cēloņa.

Smēķēšanai ir liela loma aterosklerozes augšanā koronārajās artērijās, aortā un kāju artērijās. Smēķēšana ļauj tauku nogulsnēm veidoties vieglāk un augt lielākām un ātrākām.

Kas palielina aterosklerozes risku?

Ir daudz faktoru, kas var apdraudēt aterosklerozi. Daži riski ir novēršami, bet citi nav.

Ģimenes vēsture

Ja jūsu ģimenē notiek ateroskleroze, jums var būt artēriju sacietēšanas risks. Šis stāvoklis un citas ar sirdi saistītas problēmas var būt iedzimtas.

Augsts asinsspiediens

Augsts asinsspiediens var sabojāt asinsvadus, padarot tos vājus noteiktās vietās. Holesterīns un citas vielas asinīs laika gaitā var samazināt artēriju elastību.

Augsts CRP olbaltumvielu līmenis

Saskaņā ar ASV Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta datiem zinātnieki izstrādā turpmākus pētījumus, lai meklētu citus aterosklerozes riska faktorus.

Augsts olbaltumvielu līmenis, ko sauc C-reaktīvs proteīns (CRP) asinīs var palielināt šo slimību un sirdslēkmes risku. Augsts CRP līmenis ir ķermeņa iekaisuma pazīme.

Iekaisums ir ķermeņa reakcija uz ievainojumiem vai infekcijām. Šķiet, ka artēriju iekšējo sienu bojājumi izraisa iekaisumu un plāksnes augšanu.

Cilvēkiem, kuriem ir zems CRP līmenis, ateroskleroze var attīstīties lēnāk nekā cilvēkiem ar augstu CRP līmeni. Tiek veikti pētījumi, lai noskaidrotu, vai CRP līmeņa samazināšana var arī samazināt aterosklerozes risku.

Triglicerīdu tauku līmenis

Augsts triglicerīdu līmenis asinīs var arī palielināt šī stāvokļa risku, īpaši sievietēm. Triglicerīdi ir tauku veids.

Miega apnoja

Miega apnoja ir traucējumi, kas miega laikā izraisa vienu vai vairākas pauzes vai elpas trūkumu. Neārstēta miega apnoja var palielināt augsta asinsspiediena, diabēta un pat sirdslēkmes vai insulta risku.

Stress

Pētījumi liecina, ka visbiežāk ziņotie sirdslēkmes izraisītāji ir emocionāli satraucoši notikumi, īpaši tie, kas saistīti ar dusmām.

Dzert alkoholu

Pārmērīga alkohola lietošana var sabojāt sirds muskuļus un pasliktināt citus aterosklerozes riska faktorus. Vīrieši nedrīkst dzert vairāk kā divus dzērienus, kas satur alkoholu dienā.

Tikmēr sievietes nedrīkst dzert vairāk par vienu dzērienu, kas satur alkoholu dienā.

Citi aterosklerozes riska faktori ir:

• Augsts holesterīna līmenis
• Diabēts
• Aptaukošanās
• Agrīna sirds slimība ģimenes anamnēzē
• Vingrošanas trūkums
• Neveselīgs uzturs

Diagnoze

Kā tiek diagnosticēta ateroskleroze?

Fiziskā eksāmena laikā ārsts var atrast artēriju sašaurināšanās, palielināšanās vai sacietēšanas pazīmes, tostarp:

• Pulss, kas nav jūtams vai ir vājš artērijas sašaurināšanās zonā
• Asinsspiediena pazemināšanās skartajā kājā
• Čukstas skaņa (brūte) artērijās, kas dzirdama, izmantojot stetoskopu

Atkarībā no fiziskā eksāmena rezultātiem ārsts var pasūtīt vienu vai vairākus diagnostikas testus, tostarp:

Asinsanalīze

Laboratorijas testi var noteikt holesterīna un cukura līmeni asinīs, kas var palielināt aterosklerozes risku. 9 līdz 12 stundas pirms asins analīzes jums jā gavē un jādzer tikai tīrs ūdens.

Doplera ultraskaņa

Ārsts var izmantot ultraskaņas ierīci (Doplera ultraskaņu), lai izmērītu asinsspiedienu dažādos jūsu rokas vai kājas punktos. Šis mērījums var palīdzēt ārstam izmērīt visus aizsprostojumus, kā arī asins plūsmas ātrumu artērijās.

Leņķa-brahiālā indekss

Šis tests var parādīt, vai kāju artērijās ir ateroskleroze. Ārsts var salīdzināt potītes asinsspiedienu ar roku.

To sauc par potītes-brahiālā indeksu. Nenormālas atšķirības var norādīt uz perifēro asinsvadu slimībām, kuras parasti izraisa ateroskleroze.

Elektrokardiogramma (EKG)

EKG bieži var liecināt par sirdslēkmi. Ja vingrinājuma laikā jūsu pazīmes un simptomi parādās visbiežāk, EKG laikā ārsts var lūgt jūs staigāt pa skrejceliņu vai braukt ar velosipēdu.

Stresa līmenis

Stresa tests, ko sauc arī par skrejceļa stresa testu, tiek izmantots, lai apkopotu informāciju par to, cik labi jūsu sirds strādā fizisko aktivitāšu laikā.

Tā kā vingrinājumi padara sirds sūknēšanu grūtāku un ātrāku nekā veicot lielāko daļu ikdienas aktivitāšu, skrejceliņa stresa tests var parādīt problēmas ar sirdi, kuras citādi nevarēja atklāt.

Stresa tests parasti sastāv no pastaigas pa skrejceliņu vai braukšanas ar nekustīgu velosipēdu, kamēr tiek kontrolēts sirds ritms, asinsspiediens un elpošana.

Sirds kateterizācija un angiogramma

Šis tests var parādīt, vai jūsu koronārās artērijas ir sašaurinātas vai bloķētas. Šķidro krāsu injicē sirds artērijās caur garu, plānu cauruli (katetru), kas caur vienu artēriju, parasti kājā, tiek ievadīta sirds artērijā.

Kad krāsa aizpilda artērijas, tās kļūst redzamas uz rentgena, parādot aizsprostojuma vietas.

Citi attēlveidošanas testi

Lai izpētītu artērijas, ārsts var izmantot ultraskaņu, datorizētu tomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses angiogrāfiju (MRA). Šie testi bieži var parādīt lielo artēriju sacietēšanu un sašaurināšanos, kā arī aneirismas un kalcija nogulsnes uz artērijas sienām.

Ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu, lai iegūtu vairāk informācijas.

Kādas ir aterosklerozes ārstēšanas metodes?

Ārstēšana ietver pašreizējā dzīvesveida maiņu uz tādu, kas ierobežo patērēto tauku un holesterīna daudzumu.

Šīs ārstēšanas mērķi ir:

• Asins recekļu veidošanās riska samazināšana
• Novērst ar aterosklerozi saistītas slimības
• Riska faktoru samazināšana, mēģinot palēnināt vai apturēt plāksnes veidošanos
• Atbrīvo simptomus

Jums ir nepieciešams vairāk vingrinājumu, lai uzlabotu sirds un asinsvadu veselību. Aterosklerozes medicīniskās ārstēšanas metodes ir:

Narkotikas

Zāles var palīdzēt novērst aterosklerozes pasliktināšanos. Šīs zāles ietver:

• Zāles, kas pazemina holesterīnu, ieskaitot statīnus un šķiedras skābes atvasinājumus
• Antitrombotiskie un antikoagulanti, piemēram, aspirīns, lai novērstu asins recekļu veidošanos un aizsprostojumus artērijās
• Beta blokatori vai kalcija kanālu blokatori, lai pazeminātu asinsspiedienu
• Diurētiķi vai ūdens tabletes, kas palīdz pazemināt asinsspiedienu
• Angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori, kas palīdz novērst artēriju sašaurināšanos

Darbība

Dažos gadījumos operācija ir nepieciešama, ja simptomi ir smagi vai ja tiek apdraudēti muskuļi vai ādas audi. Iespējamās operācijas aterosklerozes ārstēšanai ir:

• Apvedceļa operācija, kas ietver asinsvadu no citas ķermeņa daļas vai sintētiskas caurules lietošanu, lai asinis saliektu ap aizsprostoto vai sašaurināto artēriju.
• Trombolītiskā terapija, kas ietver asins recekļa izšķīdināšanu, injicējot zāles skartajā artērijā
• Angioplastika, kas ietver plānas, elastīgas caurules, ko sauc par katetru, un balona izmantošanu artērijas paplašināšanai
• Endarteretomija, kas ietver tauku nogulšņu ķirurģisku noņemšanu no artērijām
• Aterektomija, kas ietver plāksnes noņemšanu no artērijas, izmantojot katetru ar asu naža galu

Stenta vai gredzena uzstādīšana

Šajā procedūrā ārsts ievieto stentu vai gredzenu, kas angioplastikas laikā ir mazs stieples cilindrs.

Angioplastijas laikā ārsts vispirms ievietos katetru kājas vai rokas artērijā. Pēc tam katetru pārvieto uz problēmu zonu, parasti koronāro artēriju.

Injicējot krāsu, kas ir redzama tiešajā rentgena ekrānā, ārsts var novērot aizsprostojumus. Pēc tam ārsts atver aizsprostojumu, izmantojot nelielu instrumentu katetra galā.

Procesa laikā aizsprostā iekšpusē tiek uzpūsts balons katetra galā, lai to atvērtu.

Gredzenu var ievietot šajā procesā un apzināti atstāt aiz balona un katetra noņemšanas.

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, ko var darīt, lai ārstētu aterosklerozi?

Šie mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt samazināt aterosklerozes risku:

• Ēd veselīgu uzturu, kurā ir maz piesātināto tauku un holesterīna
• Izvairieties no taukainas pārtikas
• Pievienojiet zivis diētai divas reizes nedēļā
• Vingrojiet 30 līdz 60 minūtes dienā, sešas dienas nedēļā
• Atmetiet smēķēšanu, ja esat smēķētājs
• Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās
• Pārvarēt stresu
• Ārstējiet ar aterosklerozi saistītus apstākļus, piemēram, hipertensiju, augstu holesterīna līmeni un diabētu

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar savu ārstu, lai saprastu labāko risinājumu jums.

Sveiki, Veselības grupa nesniedz medicīnisku padomu, diagnozi vai ārstēšanu.