Desmopresīns: funkcijas, devas, blakusparādības, kā to lietot

Kādas zāles Desmopressin?

Kam domāts desmopresīns?

Desmopresīns ir zāles, ko lieto, lai kontrolētu urīna daudzumu jūsu nierēs. Urīna daudzumu parasti kontrolē noteikta ķermeņa viela, ko sauc par vazopresīnu.

Cilvēkiem ar ūdens diabētu (diabetes insipidus), galvas traumu vai smadzeņu operācijām organisms nespēj ražot pietiekami daudz vazopresīna. Desmopresīns ir mākslīgs medikaments, un to lieto, lai aizstātu zemu vazopresīna līmeni. Šīs zāles darbojas, lai kontrolētu slāpes un urinēšanu, tādējādi novēršot dehidratāciju.

Dezmopresīns ir zāles, ko lieto arī urīna kontrolei, ko bērni naktīs izlaiž gulēšanas laikā (mitrinot gultu). Šīs zāles var samazināt nakts gulēšanu bērniem.

Desmopresīna deva

Kā lieto desmopresīnu?

Desmopresīns ir zāles, kuras parasti lieto 2 līdz 3 reizes dienā diabēta insipidus ārstēšanai.

Lai ārstētu mitrināšanu gultā, šīs zāles parasti lieto vienu reizi dienā pirms gulētiešanas. Bērniem jāierobežo dzeršana pēc vakariņām, īpaši 1 stundu pirms desmopresīna lietošanas līdz nākamajai dienai vai vismaz 8 stundas pēc zāļu lietošanas. Ja jūsu bērns pieceļas naktī, ierobežojiet dzeramā ūdens daudzumu.

Visiem pacientiem, kuri lieto Desmopressin, jo īpaši bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem, jāierobežo dzeramo šķidrumu daudzums. Lai iegūtu informāciju, konsultējieties ar savu ārstu. Ja jūs dzerat vairāk šķidruma nekā norādīts, nekavējoties pastāstiet savam ārstam. (Lasiet informāciju par blakusparādībām un profilaksi).

Deva ir atkarīga no jūsu veselības stāvokļa un reakcijas uz ārstēšanu. Nelietojiet desmopresīnu pārmērīgi vai lietojiet to biežāk, nekā ieteicams.

Lietojiet šīs zāles regulāri un, ja iespējams, katru reizi vienā un tajā pašā laikā, lai gūtu maksimālu labumu. Pastāstiet ārstam, ja jūsu stāvoklis neuzlabojas vai ja šīs zāles nedarbojas pareizi.

Kā tiek uzglabāts desmopresīns?

Desmopresīnu vislabāk uzglabāt istabas temperatūrā, prom no tiešas gaismas un mitrām vietām. Neglabājiet to vannas istabā. Nesasaldējiet to. Citiem šīs zāles zīmoliem var būt atšķirīgi uzglabāšanas noteikumi. Ievērojiet uzglabāšanas norādījumus uz produkta iepakojuma vai vaicājiet farmaceitam. Visas zāles nedrīkst turēt bērniem un mājdzīvniekiem.

Neizskalojiet zāles tualetē vai kanalizācijā, ja vien nav norādīts to darīt. Izmetiet šo produktu, kad tam ir beidzies derīguma termiņš vai kad tas vairs nav vajadzīgs. Konsultējieties ar farmaceitu vai vietējo atkritumu savākšanas uzņēmumu par to, kā droši iznīcināt savu produktu.

Desmopresīna blakusparādības

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir desmopresīna deva pieaugušajiem?

1. Parastā pieaugušo deva diabēta Insipidus

Zāles desmopresīna sākumdeva ir 0,05 mg iekšķīgi divas reizes dienā vai 1-2 mikrogrami IV divreiz dienā vai 1 līdz 2 mikrogrami subkutāni divas reizes dienā vai 5 līdz 40 intranazālas mikrogramu aerosoli divas reizes dienā vai 0,1-0,4. Ml caur intranazālo rinālu cauruli. divreiz dienā. Maksimālā deva ir atkarīga no pacienta reakcijas (pietiekams miegs, maz urinēšanas). Attālums starp rīta un vakara devām ir pareizi jāpielāgo, lai kontrolētu urinēšanu.

2. Pieaugušo deva A hemofilijas ārstēšanai.

Sākotnējā desmopresīna infūzijas (IV) deva ir 0,3 mkg / kg vienu reizi lēni 15-30 minūšu laikā. Pirmsoperācijas IV devas var ievadīt 30 minūtes pirms grafika. Zāles ievadīšanas laikā jāuzrauga asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums. Atkārtota dozēšana jānosaka, pamatojoties uz laboratorijas rezultātiem un pacienta veselības stāvokli.

Intranazāli: 1 aerosols (1,5 mg / ml) nāsī. Pirms jebkādas operācijas ieteicams veikt zāļu sarecēšanas pārbaudes. Šīs zāles jālieto 2 stundas pirms operācijas veikšanas.

3. Pieaugušo deva fon Vilbranda slimības ārstēšanai

Sākotnējā desmopresīna infūzijas (IV) deva ir 0,3 mkg / kg vienu reizi lēni 15-30 minūšu laikā. Pirmsoperācijas IV devas var ievadīt 30 minūtes pirms grafika. Zāles ievadīšanas laikā jāuzrauga asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums. Atkārtota dozēšana jānosaka, pamatojoties uz laboratorijas rezultātiem un pacienta veselības stāvokli.

Intranazāli: 1 aerosols (1,5 mg / ml) nāsī. Pirms jebkādas operācijas ieteicams veikt zāļu sarecēšanas pārbaudes. Šīs zāles jālieto 2 stundas pirms operācijas veikšanas.

Deguna aerosolus nedrīkst lietot, lai ārstētu pacientus ar IIB tipa fon Vilbanda slimību, jo var notikt trombocītu agregācija.

Kāda ir Desmopressin deva bērniem?

1. Bērnu devas diabēta insipidus ārstēšanai

(Zīdaiņiem vecumā no 3 mēnešiem līdz bērniem vecumā no 12 gadiem)

Sākotnējā desmopresīna intranazālā deva ir 5 mikrogrami dienā vienu reizi dienā vai sadalīta 2 devās. Devas svārstās no 5 līdz 30 mkg / dienā. Attālums starp zāļu lietošanu no rīta un vakarā ir labi jāpielāgo, lai kontrolētu izdalīto urīnu.

Sākotnējā desmopresīna perorālā deva ir 0,05 mg divas reizes dienā. Devas svārstās no 0,1-0,8 mg dienā.

IV un subkutāni: vēl nav pieejama noteikta deva. Devas pieaugušajiem šajā vecumā nedrīkst dot; var rasties tādas blakusparādības kā hiponatriēmiski krampji. Deva jāsamazina. Ieteicamā sākuma deva ir aptuveni 0,1 līdz 1 mcg, sadalot 1 vai 2 devās. Sāciet ar sākotnējo devu un pēc vajadzības palieliniet. Uzraugiet un ierobežojiet izdalītā nātrija un urīna daudzumu serumā.

(Bērni vecumā no 12 gadiem)

Sākotnējā desmopresīna intranazālā deva ir no 5 līdz 40 mcg dienā, sadalot pa 1-3 devām. Attālums starp zāļu lietošanu no rīta un vakarā ir labi jāpielāgo, lai kontrolētu izdalīto urīnu.

Sākotnējā desmopresīna perorālā deva ir 0,05 mg divas reizes dienā. Devu diapazons 0,1-1,2 mg ir sadalīts 2 vai 3 devās.

IV: 1-2 mikrogrami divas reizes dienā

subkutāni: 1 līdz 2 mcg divas reizes dienā

Kad šīs zāles lieto bērni, ir jākontrolē šķidruma uzņemšana, lai novērstu hiponatriēmijas un saindēšanās ar šķidrumu iespējamību. Zāles darbosies optimāli atkarībā no pacienta reakcijas (pietiekama atpūta un kausēta seraka cirāna nelietošana).

2. Parastā bērnu deva A hemofilijai.

Zīdaiņi 3 mēnešu vecumā un bērni:

IV: 0,3 mkg / kg vienu reizi lēni 15-30 minūšu laikā. Pirmsoperācijas IV devas var ievadīt 30 minūtes pirms grafika. Zāles ievadīšanas laikā jāuzrauga asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums. Var būt nepieciešama atkārtota dozēšana.

Bērni, kas vecāki par 12 gadiem pēc IV ievadīšanas: 0,3 mkg / kg vienu reizi lēni 15-30 minūšu laikā.

Intranazāli:

Bērns sver 50 kg vai mazāk, dod 150 mcg vai, ja vairāk nekā 50 kg: 150 mcg, izsmidzina nāsīs.

Pirms jebkādas operācijas ieteicams veikt zāļu sarecēšanas pārbaudes. Šīs zāles jālieto 2 stundas pirms operācijas veikšanas.

Kādā devā ir pieejams desmopresīns?

Desmopresīns ir zāles, kas pieejamas šādās devās:

Šķīdumi, injekcijas, piemēram, acetāts

• DDAVP: 4 mcg / ml (1 ml, 10 ml)
• Vispārējās zāles: 4 mcg / ml (1 ml, 10 ml)

Šķīdums, deguna veidā, piemēram, acetāts

• DDAVP: 0,01% (5 ml)
• DDAVP Rhinal Tube: 0,01% (2,5 ml)
• Klimats: 1,5 mg / ml (2,5 ml)
• Vispārīgi: 0,01% (2,5 ml, 5 ml)

Iekšķīgi lietojamas tabletes kā acetāts

• DDAVP: 0,1 mg, 0,2 mg
• Vispārējs: 0,1 mg, 0,2 mg

Brīdinājumi par desmopresīna zāļu lietošanu un brīdinājumi

Kādas blakusparādības var rasties desmopresīna dēļ?

Desmopresīns ir zāles, kas var izraisīt blakusparādības. Biežas blakusparādības ir galvassāpes, slikta dūša, kuņģa darbības traucējumi vai pietvīkums. DDAVP reti var izraisīt zemu nātrija līmeni asinīs, kas var būt nopietns un, iespējams, bīstams dzīvībai.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums ir pazemināta nātrija līmeņa asinīs simptomi, piemēram, apetītes zudums, slikta dūša, vemšana, stipras galvassāpes, muskuļu vājums / spazmas / krampji, svara pieaugums, neparasts nogurums, smaga miegainība, garīgās vai garastāvokļa izmaiņas (apjukums, halucinācijas, aizkaitināmība), samaņas zudums, krampji vai elpas trūkums.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja Jums rodas kāda no šīm alerģiskas reakcijas pazīmēm: nātrene, apgrūtināta elpošana, sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums.

Pārtrauciet zāļu lietošanu un sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kāda no šīm blakusparādībām, piemēram:

• slikta dūša, vemšana, vājums, apetītes zudums, galvassāpes, nemiera vai aizkaitināmības sajūta, apjukums, halucinācijas, muskuļu sāpes un vājums un krampji
• sajūta, ka jūs varētu pazust
• pietūkums, svara pieaugums
• augsts asinsspiediens (stipras galvassāpes, neskaidra redze, zvana ausīs, trauksmes sajūta, apjukums, sāpes krūtīs, elpas trūkums, nestabila sirdsdarbība un krampji).

Šīs blakusparādības ir normālas:

• galvassāpes
• slikta dūša, vieglas sāpes vēderā
• caureja vai
• seja kļūst silta, pietvīkusi vai uzjautrināta

Ne visiem rodas šādas blakusparādības. Var būt dažas blakusparādības, kas nav uzskaitītas iepriekš. Ja jums ir bažas par dažām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Desmopresīna zāļu mijiedarbība

Kas jāzina pirms desmopresīna lietošanas?

Pirms desmopresīna lietošanas pievērsiet uzmanību šādiem jautājumiem:

• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret desmopresīnu vai citām zālēm.

• pastāstiet savam ārstam un farmaceitam par visām zālēm (bez receptes / bez receptes), vitamīniem, veselības bagātinātājiem un augu izcelsmes produktiem, kurus lietojat vai lietosit. Noteikti miniet šādas zāles: amitriptilīns, amoksapīns, klomipramīns (Anafranils), desipramīns (Norpramīns), doksepīns (Sinequan), imipramīns (Tofranils), nortriptilīns (Aventyl, Pamelor), protriptilīns (Vivactil) un trimipramīns (Surmontil); aspirīns un citi nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin) un naproksēns (Aleve, Naprosyn); karbamazepīns (Tegretol); hlorpromazīns (torazīns, sonazīns); hlorpropamīds (diabēta); klofibrāts; demeklociklīns (deklomicīns); fludrokortizons; heparīns; lamotrigīns (Lamictal); litijs (Eskalith, Lithobid); narkotiskas (opiātu) zāles pret sāpēm; oksibutinīns (Ditropāns); selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, citaloprams (Celexa), escitaloprams (Lexapro), fluoksetīns (Prozac, Sarafem), fluvoksamīns, paroksetīns (Paxil) un sertralīns (Zoloft); un urīnviela (Pytest). Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu deva vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību
• pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai ir bijusi nieru slimība vai ja Jūsu nātrija līmenis asinīs ir zems. Ārsts var ieteikt nelietot Desmopressin
• pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir augsts asinsspiediens vai kāds medicīnisks stāvoklis, kas jūs ļoti slāpē, piemēram, cistiskā fibroze vai sirds slimība
• ja lietojat Desmopressin, lai ārstētu mitru gultu, pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir infekcija, drudzis, vemšana vai caureja. ja laiks ir ļoti karsts; vai ja jūs plānojat izmantot vairāk nekā parasti. Jums var būt nepieciešams dzert vairāk šķidruma nekā parasti šajā situācijā. Pārāk daudz šķidruma dzeršana, lietojot Desmopressin, var būt bīstama, tāpēc ārsts var ieteikt īslaicīgi nelietot Desmopressin.
• pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Ja, lietojot Desmopressin, iestājusies grūtniecība, sazinieties ar savu ārstu.
• jautājiet savam ārstam par drošu alkoholisko dzērienu lietošanu, kamēr lietojat Desmopressin.

Vai desmopresīns ir drošs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā?

Nav pietiekamu pētījumu par šo zāļu lietošanas risku grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Pirms šo zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai nosvērtos iespējamos ieguvumus un riskus. Saskaņā ar Pārtikas un zāļu pārvalde (BPOM) Amerikā šīs zāles ir iekļautas B kategorijas grūtniecības stāvoklī.

Tālāk ir atsauces uz grūtniecības riska kategorijām saskaņā ar Pārtikas un zāļu pārvaldi (BPOM) Amerikā

A = nav riska,

B = nav pakļauts riskam vairākos pētījumos,

C = var būt riskanti,

D = ir pozitīvi riska pierādījumi,

X = kontrindicēts,

N = nezināms

Desmopresīna pārdozēšana

Kādas zāles var mijiedarboties ar desmopresīnu?

Desmopresīns ir zāles, kas var mijiedarboties ar citām zālēm. Kaut arī dažas zāles nedrīkst lietot vienlaikus, citos gadījumos divas dažādas zāles var lietot kopā, pat ja ir iespējama mijiedarbība. Šajā gadījumā ārsts var vēlēties mainīt devu vai veikt citus nepieciešamos piesardzības pasākumus. Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja lietojat recepšu vai bezrecepšu zāles, kā arī tirgū esošās zāles.

Vai pārtika vai alkohols var mijiedarboties ar desmopresīnu?

Desmopresīns ir zāles, kas var izraisīt reakciju, ja jūs ēdat noteiktus pārtikas produktus vai lietojat alkoholu. Dažas zāles nedrīkst lietot ēdienreižu laikā vai ēdot noteiktus pārtikas produktus, jo var rasties zāļu mijiedarbība. Alkohola vai tabakas lietošana kopā ar noteiktām narkotikām var izraisīt arī mijiedarbību. Apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju narkotiku lietošanu kopā ar pārtiku, alkoholu vai tabaku.

Kādi veselības apstākļi var mijiedarboties ar desmopresīnu?

Citu veselības problēmu klātbūtne jūsu ķermenī var ietekmēt šo zāļu lietošanu. Pastāstiet ārstam, ja jums ir citas veselības problēmas:

• koronāro artēriju slimība
• cistiskā fibroze
• nieru problēmas
• polidipsija (pārmērīgas slāpes), pierasta vai psihogēna. Lietojiet uzmanīgi. Var izraisīt sliktākas blakusparādības
• hipertensija (augsts asinsspiediens). Lietojiet uzmanīgi. Var pasliktināt šo stāvokli
• hiponatriēmija (zems nātrija līmenis asinīs) vai anamnēzē
• nieru slimība, vidēji smaga vai smaga. Nevajadzētu lietot pacientiem ar šo stāvokli

Pārdozēšana

Kas man jādara ārkārtas situācijā vai pārdozēšanas gadījumā?

Ārkārtas vai pārdozēšanas gadījumā sazinieties ar vietējo neatliekamās palīdzības pakalpojumu sniedzēju (112) vai nekavējoties vērsieties tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā.

Pārdozēšanas simptomi ir šādi:

• • apjukums
  • miegainība
  • galvassāpes
  • grūtības urinēt
  • svars pēkšņi palielinās

Kas man jādara, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis šo zāļu devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, kad tuvojas nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastās dozēšanas shēmas. Nelietojiet dubultu devu.

Sveiki, Veselības grupa nesniedz medicīnisku padomu, diagnozi vai ārstēšanu.