Doksorubicīns: funkcijas, devas, blakusparādības, kā to lietot

Izmantot

Kāpēc lieto doksorubicīnu?

Doksorubicīns ir zāļu šķīdums, kas pieder antraksilīna tipam, kas ir antibiotika, kas iegūta no streptomyces baktērijām, ko lieto vēža ārstēšanai. Šīs zāles ir iekļautas recepšu medikamentos, tāpēc aptiekās to nevar iegādāties bez receptes. Turklāt zāles, kuras organismā injicē caur šo vēnu, jāievada speciālistam, piemēram, ārstam vai medmāsai.

Šīs zāles darbojas doksorubicīns, palēninot vai apturot vēža šūnu augšanu. Šīs zāles galvenokārt lieto šādu vēža slimību ārstēšanai:

• krūts vēzis
• plaušu vēzis
• kuņģa vēzis
• olnīcu vēzis
• urīnpūšļa vēzis
• balto asins vēzis (leikēmija)
• vairogdziedzera vēzis
• vēzis, kas veidojas muskuļos un kaulos
• vēzis, kas rodas no nervu šūnām (neiroblastoma), parasti notiek bērniem
• imūnsistēmas izcelsmes vēzis (ne-Hodžkina limfoma)
• Wilms audzējs

Kā es varu lietot doksorubicīnu?

Lietojot doksorubicīnu, jums jāzina un jādara vairākas lietas, proti:

• Šīs zāles parasti lieto vienu reizi 21 vai 28 dienu laikā.
• Šīs zāles jālieto ārstam, medmāsai vai citam profesionālam veselības aprūpes sniedzējam klīnikā vai slimnīcā.
• Pacientam ievadītā deva jāpielāgo pacienta veselības stāvoklim, svaram un augumam, kā arī pacienta reakcijai uz vēža izārstēšanas terapiju.
• Veiciet asins pārbaudi, kā ieteicis ārsts.
• Lietojot šīs zāles, dzeriet daudz ūdens, jo tas var palīdzēt narkotikām ātrāk plūst ķermenī un mazināt blakusparādības, kas var rasties, lietojot zāles.

Kā uzglabā doksorubicīnu?

Pareizais doksorubicīna uzglabāšanas veids ir ievietot to istabas temperatūrā un izvairīties no gaismas un mitruma iedarbības. Izvairieties no šo zāļu uzglabāšanas vannas istabā, nemaz nerunājot par to uzglabāšanu un sasaldēšanu saldētavā. Citiem šīs zāles zīmoliem var būt dažādi zāļu uzglabāšanas veidi.

Vienmēr izlasiet instrukcijas uz zāļu kastītes, lai labāk saprastu, kā zāles pareizi uzglabāt. Tomēr, ja jums ir kādas šaubas, jautājiet farmaceitam, kā uzglabāt pareizās zāles. Glabājiet zāles bērnu un mājdzīvnieku tuvumā.

Neizskalojiet zāles tualetē un nemetiet kanalizācijā, ja ārsts to nav norādījis. Pareizi izmetiet šo produktu, ja tas ir nokavējis termiņu vai vairs nav vajadzīgs. Lai iegūtu detalizētāku informāciju par produkta drošu iznīcināšanu, sazinieties ar farmaceitu vai vietējo atkritumu savākšanas aģentūru.

Deva

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir doksorubicīna deva pieaugušajiem?

Pieaugušo deva krūts vēzim

• Lietojot kā vienīgās zāles: 60-75 miligrami (mg) / m2 IV 3–10 minūtes ik pēc 21 dienas.
• Lietojot kopā ar citām zālēm: 40-75 mg / m2 IV ik pēc 21-28 dienām.

Pieaugušo deva neiroblastomai

• Lietojot kā vienīgās zāles: 60-75 miligrami (mg) / m2 IV 3–10 minūtes ik pēc 21 dienas.
• Lietojot kopā ar citām zālēm: 40-75 mg / m2 IV ik pēc 21-28 dienām.

Pieaugušo deva ne-Hodžkina limfomai

• Lietojot kā vienīgās zāles: 60–75 miligrami (mg) / m2 IV 3–10 minūtes ik pēc 21 dienas.
• Lietojot kopā ar citām zālēm: 40-75 mg / m2 IV ik pēc 21-28 dienām.

Pieaugušo deva olnīcu vēzim

• Lietojot kā vienīgās zāles: 60-75 miligrami (mg) / m2 IV 3–10 minūtes ik pēc 21 dienas.
• Lietojot kopā ar citām zālēm: 40-75 mg / m2 IV ik pēc 21-28 dienām.

Pieaugušo deva Vilmsa audzējam

• Lietojot kā vienīgās zāles: 60–75 miligrami (mg) / m2 IV 3–10 minūtes ik pēc 21 dienas.
• Lietojot kopā ar citām zālēm: 40-75 mg / m2 IV ik pēc 21-28 dienām.

Pieaugušo devas kuņģa vēzim

• Lietojot kā vienīgās zāles: 60-75 miligrami (mg) / m2 IV 3–10 minūtes ik pēc 21 dienas.
• Lietojot kopā ar citām zālēm: 40-75 mg / m2 IV ik pēc 21-28 dienām.

Pieaugušo deva urīnpūšļa vēzim

• Lietojot kā vienīgās zāles: 60–75 miligrami (mg) / m2 IV 3–10 minūtes ik pēc 21 dienas.
• Lietojot kopā ar citām zālēm: 40-75 mg / m2 IV ik pēc 21-28 dienām.

Pieaugušo deva mieloblastiskas leikēmijas gadījumā

• Lietojot kā vienīgās zāles: 60-75 miligrami (mg) / m2 IV 3–10 minūtes ik pēc 21 dienas.
• Lietojot kopā ar citām zālēm: 40-75 mg / m2 IV ik pēc 21-28 dienām.

Pieaugušo devas vairogdziedzera vēzim

• Lietojot kā vienīgās zāles: 60-75 miligrami (mg) / m2 IV 3–10 minūtes ik pēc 21 dienas.
• Lietojot kopā ar citām zālēm: 40-75 mg / m2 IV ik pēc 21-28 dienām.

Kāda ir doksorubicīna deva bērniem?

Bērnu deva neiroblastomai

• Lietojot kā vienīgās zāles: 60-75 miligrami (mg) / m2 IV 3–10 minūtes ik pēc 21 dienas.
• Lietojot kopā ar citām zālēm: 40-75 mg / m2 IV ik pēc 21-28 dienām.

Kādā devā ir pieejams doksorubicīns?

Šķīdums intravenozi kā hidrohlorīds

• Adriamicīns: 2 miligrami (mg) / mililitri (ml) (5 ml, 10 ml, 25 ml, 100 ml)
• Vispārīgi: 2 mg / ml (5 ml, 10 ml, 25 ml, 100 ml)

Šķīdums, intravenozi, kā hidrohlorīds (bez konservantiem)

• Vispārīgi: 2 mg / ml (5 ml, 10 ml, 25 ml, 75 ml, 100 ml)

Pagatavots šķīdums intravenozi kā hidrohlorīds

• Adriamicīns: 10 mg, 20 mg, 50 mg
• Vispārējs: 10 mg, 50 mg

Pagatavots šķīdums intravenozi kā hidrohlorīds (bez konservantiem)

• Vispārējs: 10 mg, 50 mg

Blakus efekti

Kādas blakusparādības var rasties doksorubicīna dēļ?

Biežas blakusparādības, kas var rasties, lietojot šīs zāles, ir:

• nopietna slikta dūša un vemšana
• caureja
• apetītes zudums
• sarkanā krāsa urīnā, asarās un sviedros, kas var ilgt vairākas dienas
• smags matu izkrišana

Saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums ir alerģiskas reakcijas pazīmes: nātrene apgrūtina elpošanu sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkumā.

Papildus parastajām blakusparādībām un alerģiskām reakcijām šīs zāles var izraisīt arī nopietnas blakusparādības, piemēram:

• Injekcijas vietā āda jūtas sāpīga, dedzinoša, kairināta vai maina krāsu
• Elpas trūkums, kaut arī jūs nedodat daudz enerģijas
• Pietūkums, svara pieaugums ļoti ātri (īpaši uz sejas un vēdera)
• Slikta dūša, sāpes vēdera augšdaļā, nieze, apetītes zudums, tumšs urīns, māla krāsas izkārnījumi, dzelte
• Ātra, lēna vai neregulāra sirdsdarbība
• Trauksme, svīšana, ļoti īsa elpa, nopūta, elsošana
• Sāpes krūtīs, pēkšņs klepus, klepus ar gļotām līdz putām, ļoti ātra elpošana, asiņu atklepošana
• Sāpes muguras lejasdaļā, asinis urīnā, mazāk urīna vai vispār nav urinēts
• Nejutīgums vai tirpšana ap muti, vājš pulss, pārmērīgi aktīvi refleksi, bieži apjukums, ģībonis
• Muskuļu vājums, savilkums vai saraušanās
• Drudzis, drebuļi, ķermeņa sāpes, gripas simptomi, mutes un rīkles sāpes
• Sirdsdarbība ir ļoti ātra, grūti koncentrēties
• Viegli sasitumi, neparasta asiņošana (deguns, mute, maksts vai taisnās zarnas), purpursarkani vai sarkani plankumi zem ādas.

Ne visi piedzīvo nopietnās pieminētās blakusparādības. Var būt dažas blakusparādības, kas nav uzskaitītas iepriekš. Ja jums ir bažas par dažām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Piesardzības pasākumi un brīdinājumi

Kas jāzina pirms doksorubicīna lietošanas?

Pirms izlemjat lietot šīs zāles, jums jāpievērš uzmanība un jādara vairākas lietas, tostarp:

• Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir alerģija pret doksorubicīnu, daunorubicīnu (Cerubidine, DaunoXome), epirubicīnu (Ellence), idarubicīnu (Idamicīns), citām zālēm vai jebkuru citu sastāvdaļu doksorubicīna injekcijās. Vaicājiet farmaceitam zāļu sastāvdaļu sarakstu.
• Pastāstiet man par visām recepšu un bezrecepšu zālēm, vitamīniem, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes produktiem, kurus lietojat vai lietosiet.
• Pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai ir bijuši kādi citi veselības traucējumi.
• Tā kā doksorubicīns var izjaukt normālu menstruālo ciklu sievietēm un var apturēt spermas veidošanos vīriešiem. Tādēļ vienmēr konsultējieties ar ārstu par zāļu lietošanu, lai apsvērtu ieguvumus un riskus, lietojot šīs zāles.
• Ja zāles nokļūst uz ķermeņa, nekavējoties un rūpīgi nomazgājiet ādu ar ziepēm un ūdeni.
• Ja zāles nokļūst acīs, atveriet plakstiņus un 15 minūtes mazgājiet tos ar pēc iespējas vairāk ūdens.
• Medmāsām vismaz 5 dienas pēc ārstēšanas ir jārūpējas (piemēram, jāvalkā cimdi), lai novērstu saskari ar pacienta urīnu vai citiem ķermeņa šķidrumiem.
• Nesaņemiet nekādas vakcinācijas, nekonsultējoties ar ārstu.
  

Vai doksorubicīns ir drošs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā?

Ir pierādīts, ka šīs zāles sievietēm un vīriešiem izraisa neauglību vai sterilitāti. Faktiski grūtniecēm šīs zāles var kaitēt bērnam, kurš atrodas dzemdē. Ja jums jālieto šīs zāles, izmantojiet kontracepcijas tabletes vai citu pretapaugļošanās metodi, lai īslaicīgi novērstu grūtniecību, līdz esat beidzis lietot šīs zāles.

Ja, lietojot šīs zāles, iestājusies grūtniecība, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) datiem šīs zāles ir iekļautas D kategorijas grūtniecības stāvoklī. Šīs atsauces uz grūtniecības riska kategorijām saskaņā ar FDA:

A = Nav apdraudēts

B = Nav riska vairākos pētījumos

C = varbūt riskanti

D = ir pozitīvi riska pierādījumi

X = kontrindicēts

N = nezināms

Grūtniecēm pētījumi ar sievietēm, kas baro bērnu ar krūti, ir parādījuši kaitīgu ietekmi uz bērnu. Tādēļ jums vajadzētu meklēt alternatīvas zāles, kuras var izmantot jūsu veselības stāvokļa ārstēšanai. Turklāt vispirms konsultējieties ar ārstu par zāļu lietošanas priekšrocībām un riskiem.

Ja nav citu iespēju, izņemot šo zāļu lietošanu, lai palīdzētu jūsu stāvokļa dziedināšanas procesam, jums jāpārtrauc zīdīšana, lai lietotās zāles nenonāktu bērnam caur mātes pienu, jo tas var kaitēt jūsu mazulim.

Mijiedarbība

Kādas citas zāles var mijiedarboties ar doksorubicīnu?

Zāļu mijiedarbība var mainīt zāļu efektivitāti vai palielināt nopietnu blakusparādību risku. Šajā dokumentā nav uzskaitītas visas iespējamās zāļu mijiedarbības. Saglabājiet visu izmantoto produktu sarakstu (ieskaitot recepšu / bezrecepšu zāles un augu izcelsmes produktus) un konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Nesāciet, nepārtrauciet un nemainiet zāļu devu bez ārsta apstiprinājuma.

Lai gan atsevišķas zāles nedrīkst lietot vienlaikus, noteiktos gadījumos divas dažādas zāles var lietot kopā, pat ja ir iespējama mijiedarbība. Šajā gadījumā ārsts var mainīt devu vai veikt citus nepieciešamos piesardzības pasākumus. Pastāstiet savam veselības aprūpes speciālistam, ja lietojat kādas citas recepšu vai bezrecepšu zāles.

Šo zāļu lietošana ar šādām zālēm nav ieteicama. Jūsu ārsts var izlemt neārstēt jūs ar šīm zālēm vai mainīt dažas citas zāles, kuras lietojat.

• adalimumabs
• amiodarons
• anagrelīds
• baricitinibs
• BCG
• bepridils
• ceritinibs
• cisaprīds
• deferiprons
• dofetilīds
• droperidols
• efarivenz
• fingolimods
• gatifloksacīns
• haloperidols
• iloperidons
• ivabradīns
• moksifloksacīns
• nilotinibs
• osimertinibs
• pasireotīds
• pimozīds
• hinidīns

Šo zāļu lietošana kopā ar kādu no šīm zālēm parasti nav ieteicama, bet dažos gadījumos tā var būt nepieciešama. Ja abas zāles tiek parakstītas kopā, ārsts var mainīt devu vai ilgumu, kādā lietojat vienu vai abas zāles.

• abarelikss
• abiraterons
• albuterols
• aldesleikīns
• bendamustīns
• beksarotīns
• bikalutamīds
• bosentāns
• karboplatīns
• cisplatīns
• kladribīns
• daclatasvir
• darunavīrs
• dasatinibs
• Daunorubicīns
• deferazirokss
• eribulīns
• etravirīns
• ezogabīns

Šo zāļu lietošana kopā ar kādu no šīm zālēm var palielināt noteiktu blakusparādību risku, taču abu zāļu lietošana var būt vislabākā ārstēšana. Ja abas zāles tiek parakstītas kopā, ārsts var mainīt devu vai ilgumu, kādā lietojat vienu vai abas zāles.

• armodafinils
• melnais cohosh
• cinoksacīns
• delafoksacīns
• vinblastīns
• varfarīns

Vai pārtika vai alkohols var mijiedarboties ar doksorubicīnu?

Dažus medikamentus nedrīkst lietot ēdienreižu laikā vai ēdot noteiktus pārtikas produktus, jo var rasties mijiedarbība. Alkohola vai tabakas izstrādājumu lietošana kopā ar noteiktām zālēm var izraisīt arī mijiedarbību. Apspriediet ar savu veselības aprūpes speciālistu narkotiku lietošanu kopā ar pārtiku, alkoholu vai tabakas izstrādājumiem.

Kādi veselības apstākļi var mijiedarboties ar doksorubicīnu?

Citu medicīnisku traucējumu klātbūtne var ietekmēt šo zāļu lietošanu. Noteikti pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir kādas citas medicīniskas problēmas, īpaši infekcijas vai infekcijas pazīmes, piemēram:

• paaugstināts drudzis
• sāpošs kakls

Pārdozēšana

Kas man jādara ārkārtas situācijā vai pārdozēšanas gadījumā?

Ārkārtas vai pārdozēšanas gadījumā sazinieties ar vietējo neatliekamās palīdzības pakalpojumu sniedzēju (119) vai nekavējoties sazinieties ar tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu. Tomēr, tā kā šīs zāles ievada medicīnas speciālists, kurš pārzina atbilstošu devu jūsu stāvoklim, pārdozēšanas iespēja ir ļoti maza.

Kas man jādara, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis devu, nekavējoties zvaniet savam ārstam, lai uzzinātu, kā rīkoties.

Hello Health Group nesniedz medicīniskas konsultācijas, diagnostiku vai ārstēšanu.