Gastrīts (kuņģa iekaisums): cēloņi, simptomi, zāles utt.

x

Definīcija

Kas ir gastrīts (kuņģa iekaisums)?

Gastrīts ir gremošanas sistēmas traucējumi, kurus sauc arī par kuņģa iekaisumiem. Šī slimība rodas, kad kuņģa sienas (gļotādas) iekšējā odere kļūst iekaisusi vai pietūkušies.

Kuņģa gļotādas iekaisums var rasties pēkšņi (akūts kuņģa iekaisums) vai ilgstoši (hronisks kuņģa iekaisums). Neārstēts akūts kuņģa iekaisums var attīstīties hroniskā formā.

Šis stāvoklis parasti ir nekaitīgs, un to var izārstēt, lietojot noteiktas zāles. Tomēr dažos gadījumos kuņģa iekaisums var pakāpeniski pāriet līdz GERD (kuņģa skābes refluksa) slimībai un pat palielināt kuņģa vēža risku.

Cik izplatīta ir šī slimība?

Gastrīts ir bieži sastopams stāvoklis. Tomēr šī slimība ir biežāk sastopama cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto pretsāpju līdzekļus.

Ir zināms, ka šīs zāles iznīcina oderi, kas aizsargā kuņģi no kuņģa skābes iedarbības.

Turklāt cilvēki, kas ir atkarīgi no alkohola, ir pakļauti arī kuņģa iekaisumam. Ja to neārstē, iekaisums var izraisīt kuņģa gļotādas atveres veidošanos, ko medicīniski sauc par kuņģa perforāciju.

Tips

Kādi ir kuņģa iekaisuma slimību veidi?

Neatkarīgi no tā, ka gastrīts tiek sadalīts akūtā un hroniskā iekaisumā, tas tiek sadalīts arī vairākos veidos. Ir gastrīta veidi, kas ir erozīvi, kas nozīmē, ka tie grauj kuņģa gļotādu. Tomēr daži nav erozīvi.

Līdz šim ir zināmi šādi gastrīta veidi.

1. Kuņģa iekaisums infekcijas dēļ

Kuņģa iekaisumu var izraisīt bakteriāla infekcija Helicobacter pylori, vīrusi vai sēnītes. Starp trim, baktērijas Helicobacter pylori ir viens no mikroorganismiem, kas visbiežāk izraisa šo slimību.

Gastrīts bakteriālas infekcijas dēļ H. pylori parasti ir hroniska rakstura un var izraisīt kuņģa vai zarnu čūlas slimību. Bez pienācīgas ārstēšanas šī slimība var ilgt visu mūžu un palielināt kuņģa vēža risku.

2. Reaktīvs kuņģa iekaisums

Reaktīvs gastrīts rodas, ja kuņģa gļotāda ilgstoši saskaras ar kairinošu vielu. Parasti kairinātāji ir nesteroīdie pretsāpju līdzekļi (NPL), alkohols un pat žults no paša ķermeņa.

Reaktīvs kuņģa iekaisums parasti ir hronisks un erozīvs. Tas nozīmē, ka kairinātājs turpina grauzt kuņģa sienas un palielina čūlu veidošanās risku.

Tas var izraisīt arī asiņošanu, aizsprostojumus un pat caurumu veidošanos kuņģī un zarnās.

3. Autoimūns kuņģa iekaisums

Autoimūns kuņģa iekaisums rodas, kad imūnsistēma uzbrūk veselajām šūnām, kas veido kuņģa sienu.

Šī slimība parasti ir hroniska rakstura, bet nav neraģējoša vai neizraisa kuņģa gļotādas eroziju.

4. Akūts erozīvs kuņģa iekaisums

Erozīvs akūts kuņģa iekaisums rodas pēc tieša kontakta ar kairinošu vielu, piemēram, NPL, alkoholu vai narkotikām.

Šajos gadījumos kuņģa gļotāda ātri tiek sabojāta, tāpēc pastāv liels risks gūt traumu.

Pastāv akūta erozīva kuņģa iekaisuma forma, ko sauc stresa gastrīts. Šis stāvoklis rodas, ja ķermenim ir nopietna problēma, piemēram, smags ievainojums, apdegumi, kritiskas slimības vai sepse (ķermeņa galējā reakcija uz infekciju).

5. Citi gastrīta veidi

Bez četriem galvenajiem gastrīta veidiem ir arī kuņģa iekaisums šādās formās.

• Kuņģa iekaisums pēc gastrektomijas: Kuņģa gļotādas trauma, kas izraisa kuņģa gļotādas deģenerāciju pēc ķirurģiskas procedūras.
• Radiācijas gastrīts: Kuņģa iekaisums starojuma iedarbības dēļ, kas kairina kuņģa gļotādu.
• Eozinofīls kuņģa iekaisums: Kuņģa iekaisums veidojas ķermeņa reakcijas dēļ uz nezināmu alergēnu.

pazīmes un simptomi

Kādas ir gastrīta pazīmes un simptomi?

Cilvēkiem ar gastrītu bieži nav simptomu, kamēr tie nav diagnosticēti. Iemesls ir tāds, ka kuņģa iekaisuma simptomi bieži parādās neskaidri un kļūdaini tiek atzīti par citu gremošanas traucējumu simptomiem.

Visbiežākie gastrīta simptomi ir:

• apetītes zudums,
• slikta dūša un vemšana,
• sāpes vēdera augšdaļā, kā arī
• jūties ātri piepildīts, kaut arī tikko esi mazliet paēdis.

Ja kuņģa siena ir asiņojusi, simptomi var parādīties tikai tad, kad jūs vemjat vai veicat zarnu kustību. Asiņošana var mainīt izkārnījumu krāsu uz melnu un izraisīt asiņu vai tumšas krāsas vemšanu, piemēram, kafiju.

Joprojām ir vairāki citi kuņģa iekaisuma simptomi, kas iepriekš nav minēti. Ja jums ir bažas vai jautājumi par noteiktiem simptomiem, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai atrastu risinājumu.

Kad apmeklēt ārstu?

Ja Jums ir gastrīta simptomi, kas neuzlabojas, jums jāsazinās ar ārstu. Jums arī jāpastāsta ārstam, ja pēc zāļu, īpaši aspirīna vai citu sāpju mazināšanas, lietošanas rodas diskomforts kuņģī.

Vemšana ar asinīm, asiņaina zarnu kustība un kuņģa iekaisuma simptomi, ko papildina melnas krāsas izkārnījumi, ir ārkārtas apstākļi. Nekavējoties apmeklējiet ārstu, lai saņemtu pareizo medicīnisko palīdzību.

Cēloņi un riska faktori

Kas izraisa gastrītu?

Visbiežākais gastrīta cēlonis ir ilgstoša pretsāpju līdzekļu lietošana. Šo blakusparādību izraisa zāļu aktīvā sastāvdaļa, kas bloķē COX (ciklooksigenāzes) enzīma darbību kuņģī.

COX ferments ir ferments, kas ir atbildīgs par sāpju stimulēšanas parādīšanos. Šis ferments uztur arī kuņģa sienas oderi, lai kuņģis būtu pasargāts no skābes erozējošās iedarbības.

Ja tiek kavēts COX enzīma darbs, kuņģa gļotāda būs viegli sabojāta. Šī novājēšana padara kuņģi neaizsargātu pret kairinājumu un ievainojumiem nepārtrauktas skābju šķidrumu iedarbības dēļ. Tā rezultātā var rasties kuņģa iekaisums un asiņošana.

Bez ilgstošas ​​sāpju mazināšanas lietošanas gastrītu var izraisīt arī šādi faktori.

• Alkohola lietošanas paradums.
• Ēdiet pārtikas produktus, kas ir skābi, pikanti, ar augstu tauku saturu un satur kofeīnu.
• Kuņģa infekcija, ko izraisa baktērijas Helicobacter pylori.
• 1. tipa cukura diabēts, Krona slimība un pārtikas alerģijas.
• Žults reflukss (atpakaļplūde) kuņģī.
• Pārdzīvo smagu stresu, kas netiek labi pārvaldīts.

Kas palielina risku saslimt ar šo slimību?

Ir vairāki faktori, kas var palielināt iekaisuma kuņģa slimības attīstības risku. Šeit ir viņu vidū.

• Bieži vien ēd pikantu vai taukainu pārtiku, piemēram, ceptu pārtiku, čili mērci un ēdienus ar lielu daudzumu čili.
• Neveselīgs dzīvesveids, piemēram, ilgstoša aktīva smēķēšana, daudz alkoholisko dzērienu dzeršana vai neregulāra ēšana.
• Liekais svars vai aptaukošanās.
• Tiek lietotas noteiktas zāles, piemēram, antibiotikas, aspirīns, steroīdi un kontracepcijas tabletes.
• Slikti pārvaldīts stress vai nogurums.
• Bieži lieto pretsāpju līdzekļus.
• Citas slimības, ko izraisa infekcijas, piemēram, HIV / AIDS, Krona slimība un citas bakteriālas infekcijas.
• Pārtikas alerģijas, īpaši cilvēkiem ar gremošanas traucējumiem eozinofīlais ezofagīts (EoE).

Komplikācijas

Kādas ir kuņģa čūlu komplikācijas?

Kuņģa iekaisuma slimība, kas netiek pienācīgi ārstēta vai tiek ignorēta, noteikti pasliktināsies. Komplikācijas, kas var rasties gastrīta dēļ, ir šādas.

1. Kuņģa čūla

Gastrīts var izraisīt kuņģa čūlu vai kuņģa čūlu, ja iekaisums ir izraisījis kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas bojājumus. Divpadsmitpirkstu zarna vai divpadsmitpirkstu zarna ir tievās zarnas sākotnējā daļa.

Peptiskas čūlas ir barības vada apakšējā daļa, kuņģa gļotādas iekaisums. uz tievo zarnu. Tikmēr kuņģa čūlas ir iekaisums, kas rodas kuņģa sienā.

Pretsāpju un bakteriālu infekciju lietošana H. pylori nepareiza ārstēšana var palielināt kuņģa čūlu risku. Izveidotās čūlas var būt ļoti sāpīgas un parasti rodas vietās, kur uzkrājas skābe vai fermenti.

2. Atrofisks kuņģa iekaisums

Atrofisks gastrīts ir hronisks iekaisuma stāvoklis, kas var izraisīt kuņģa gļotādas un dziedzeru zudumu.

Pēc tam trūkstošos slāņus un dziedzerus aizstāj ar fibroīdiem.

3. Anēmija

Kuņģa gļotādas erozija hroniska iekaisuma dēļ laika gaitā var izraisīt asiņošanu. Zaudējot lielu daudzumu asiņu, var rasties anēmija (asins trūkums).

Pētījumi arī parāda, ka kuņģa iekaisums rodas infekcijas dēļ H. pylori un autoimūni traucējumi var traucēt ķermeņa spēju absorbēt dzelzi no pārtikas. Tā rezultātā ir dzelzs deficīta anēmija.

4. B12 vitamīna deficīts un postoša anēmija

Cilvēki, kuriem autoimūnu traucējumu dēļ rodas atrofisks gastrīts, parasti nespēj radīt pietiekami daudz iekšējā faktora. Iekšējais faktors ir olbaltumviela, ko kuņģis ražo, lai palīdzētu zarnām absorbēt B12 vitamīnu.

Ķermenim ir nepieciešams B12 vitamīns, lai izveidotu sarkano asins šūnu un nervu šūnas. Slikta B12 vitamīna absorbcija var izraisīt anēmijas veidu, ko sauc par postošo anēmiju.

5. Kuņģa audzēji

Hronisks kuņģa iekaisums var palielināt labdabīga audzēja attīstības risku uz kuņģa gļotādas. Dažos gadījumos hronisks gastrīts var izraisīt arī vēža audu veidošanos.

Tāpat ar hronisku kuņģa iekaisumu, ko izraisa bakteriāla infekcija H. pylori. Infekcija H. pylori var palielināt ar kuņģa gļotādas audiem saistītās limfomas vēža (MALT) risku.

6. Kuņģa perforācija

Kā iepriekš paskaidrots, hronisks iekaisums var padarīt kuņģa sieniņu vājinātu un plānu. Ja šis nosacījums turpinās, var būt perforācija, jeb vēdera dobuma veidošanās.

Kuņģa perforācija var izraisīt kuņģa satura noplūdi vēdera dobumā un izraisīt infekciju. Infekciozā vēdera dobuma stāvokli sauc par peritonītu.

Diagnostika un ārstēšana

Kā ārsti diagnosticē šo slimību?

Gastrītu var diagnosticēt, pamatojoties uz kuņģa iekaisuma simptomiem, kurus izjūt pacients. Ja simptomi ir mazāk skaidri, ārsts var arī ieteikt papildu pārbaudes diagnozes apstiprināšanai.

Šeit ir vairāki testi, kurus ārsti var veikt, lai noteiktu gastrīta diagnozi.

1. Endoskopija

Endoskopijas procedūras laikā ārsts caur barības vadu ievietos elastīgu mēģeni, kas aprīkots ar objektīvu (endoskopu). Šī caurule iet caur jūsu barības vadu un galu galā sasniegs jūsu kuņģi un tievo zarnu.

Izmantojot endoskopu, ārsts var meklēt iekaisuma vai infekcijas pazīmes kuņģī. Ja ir aizdomīgi audi, ārsts laboratorijas izmeklēšanai var ņemt audu paraugu (biopsiju).

2. Pārbaude, lai noteiktu H. pylori

Pārbaude, lai noteiktu H. pylori to var izdarīt dažādos veidos, piemēram, asins analīzes, izkārnījumu testi vai elpas pārbaude. Elpošanas pārbaudē jums tiks lūgts izdzert nelielu glāzi dzidra, bez garšas šķidruma, kas satur radioaktīvo oglekli.

Pēc tam jums tiks lūgts izelpot speciālā maisiņā, kas pēc tam tiek aizzīmogots.

Ja infekcija ir pozitīva, elpas paraugs baktēriju dēļ satur radioaktīvo oglekli H. pylori sadala šķidrumu kuņģī.

Kādas ir gastrīta ārstēšanas iespējas?

Gan akūtu, gan hronisku gastrītu parasti ārstē ar antibiotikām vai zālēm, kas pazemina kuņģa skābes līmeni. Zāļu izvēle gastrīta gadījumā, ko ārsti bieži izraksta, ir šāda.

• Antacīdi.
• Antihistamīna-2 blokatori (H2 blokatori), piemēram, famotidīns, cimetidīns, ranitidīns un nizatidīns.
• Protonu sūkņa inhibitori (PPI), piemēram, omeprazols, ezomeprazols, Iansoprazols, rabeprazols un pantoprazols.

Turklāt ārsti var injicēt šķidrumu un citas spēcīgākas zāles tieši vēnā. Šī soļa mērķis ir samazināt kuņģa skābes ražošanu, ja iekaisums pasliktinās.

Ārstēšanas laikā jums vajadzētu izvairīties no alkohola lietošanas un pretsāpju līdzekļiem, piemēram, ibuprofēna, naproksēna vai aspirīna. Pastāstiet ārstam, ja pēc zāļu lietošanas Jums rodas noteikti simptomi.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Zemāk esošais dzīvesveida un mājas līdzeklis pret kuņģa iekaisumu var palīdzēt ārstēt gan akūtu, gan hronisku gastrītu.

1. Nesmēķējiet

Cigaretes satur nikotīnu, kas var vājināt gremošanas traktu. Ir zināms, ka smēķēšana arī izraisa skābes refluksu, kas var vēl vairāk kairināt kuņģa sienu.

2. Ieviesiet veselīgu uzturu

Veselīgāka uztura pieņemšana var palīdzēt mazināt simptomus un novērst kuņģa čūlas nākotnē. Laba diēta gastrīta novēršanai var ietvert sekojošo.

• Pārtika ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, āboli, auzu pārslu, brokoļi, burkāni un rieksti.
• Pārtika ar zemu tauku saturu, piemēram, zivis un vistas krūtiņa.
• Pārtika ir sārmaina, piemēram, vārīti dārzeņi.
• Probiotiku avoti, piemēram, jogurts, kimči, kefīrs un tempehs.

Papildus veselīgas pārtikas saprātīgai izvēlei, šādi jāmaina arī ēšanas paradumi.

• Ja jūs parasti ēdat 3 lielas maltītes dienā, mēģiniet to mainīt uz 5 - 6 reizes dienā ar nelielām porcijām.
• Neēdiet, kamēr neesat piepildīts, jo pārāk pilns kuņģa saturs var pārvietoties uz augšu barības vadā.
• Izvairieties no gāzētiem dzērieniem un dzērieniem ar kofeīnu, piemēram, šokolādi, kafiju un tēju.
• Samaziniet skābos ēdienus vai dzērienus, piemēram, pikantos ēdienus un citrusaugļus. Šie ēdieni vai dzērieni izraisa sāpes zarnās.
• Neēdiet pirms gulētiešanas, jo tas var izraisīt skābes refluksu.

3. Zaudēt svaru

Cilvēkiem ar aptaukošanos ir augsts kuņģa iekaisuma risks. Iemesls ir tāds, ka liekā ķermeņa masa palielina kuņģa spiedienu, tāpēc kuņģa saturs palielinās vieglāk.

Zaudējot 2–5 kg svara, var novērst gastrītu.

4. Ārsta uzraudzībā lietojiet pretsāpju līdzekļus

NSPL sāpju mazinātājus bieži lieto nepareizi. Patiesībā ilgstoša lietošana var palielināt kuņģa skābes ražošanu, tāpēc jums ir nosliece uz kuņģa iekaisumu.

Tādēļ lietojiet pretsāpju līdzekļus saskaņā ar ārsta norādījumiem.

5. Mainiet gulēšanas stāvokli

Labākā gulēšanas poza, lai novērstu gastrīta atkārtošanos, ir gulēšana kreisajā pusē, atbalstot galvu un kaklu, izmantojot biezu spilvenu.

Šī pozīcija saglabā skābi kuņģa apakšā, apgrūtinot tās plūsmu uz augšu.

Gastrīts ir kuņģa iekaisums, kas, ja netiek pareizi ārstēts, var izraisīt komplikācijas. Tādēļ, ja bieži rodas šīs slimības simptomi, konsultējieties ar ārstu.