Koma: simptomi, cēloņi, ārstēšana, ārstēšana utt. & Bull; sveiks, vesels

Komatu definīcija

Koma ir termins, kas raksturo pacienta bezsamaņā esošo stāvokli, lai viņš nevarētu reaģēt uz apkārtējo vidi.

Bez bezsamaņas cilvēkam, kurš atrodas komā, gandrīz nav nekādas smadzeņu darbības. Tas nozīmē, ka komā esošie pacienti arī nespēj reaģēt uz skaņu, pieskārieniem un sāpēm.

Komas slimnieki laika gaitā atgūs samaņu. Pat ja tā, katram pacientam nepieciešams atšķirīgs laiks, lai beidzot būtu pašapziņa.

Dažiem tas var aizņemt nedēļas, bet daži šajā stāvoklī ir bijuši gadiem ilgi. Ātri vai nē pacients atgūst samaņu atkarībā no bojātā smadzeņu apgabala un no tā, cik smadzeņu apgabals joprojām darbojas.

Komu var izraisīt daudzas lietas, sākot no narkotiku lietošanas, vielmaiņas problēmām, centrālās nervu sistēmas traucējumiem, insulta, trūces, hipoksijas, hipotermijas vai traumas, kas izraisa traumu.

Protams, koma ir ārkārtas situācija, tāpēc šis stāvoklis ir nekavējoties jāārstē, lai glābtu pacienta dzīvību un smadzeņu darbību.

Tomēr koma var rasties arī nejauši, lietojot ķīmiskas zāles medicīniskiem mērķiem. Piemēram, lai glābtu pacientu no sāpju izjūtas noteikta stāvokļa atveseļošanās procesā.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Ikviens var piedzīvot šo stāvokli, sākot no mazuļiem līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem. Tāpēc mēģiniet būt jutīgs pret dažādām lietām, kas notiek ar jūsu ķermeni, lai izvairītos no šī viena stāvokļa.

Ja jūtat, ka ar ķermeni kaut kas nav kārtībā, nevilcinieties to pārbaudīt ārstam.

Komas pazīmes un simptomi

Lai noteiktu, vai tuvākā persona atrodas komā, mēģiniet noskaidrot, vai ir kādi komas simptomi vai pazīmes, piemēram:

• Aizvērtas acis.
• Acs zīlīte nespēj reaģēt uz gaismu.
• Kājās nav kustības.
• Uz sāpēm nav atbildes.
• Neregulāra elpošana.

Ne visi komas simptomi ir iespējami. Ja jūs zināt, ka kādam no tuviniekiem ir kāds no šiem simptomiem, labāk nekavējoties sazināties ar tuvāko ārstu vai slimnīcu, lai saņemtu tūlītēju ārstēšanu.

Komas cēlonis

Comas var izraisīt daudzas lietas, tostarp:

1. Smadzeņu ievainojums

Smadzeņu traumas var traucēt to normālu darbību. Šis stāvoklis var rasties transportlīdzekļa negadījumu vai vardarbības dēļ, kas vērstas uz galvu. Patiesībā jūsu smadzenes varētu tikt ievainotas, ja jūs kaut ko iesitat vai iesitat pietiekami stipri.

Ir vairākas smadzeņu traumas pazīmes, no kurām viena ir pašapziņas zudums, amnēzija vai nervu traucējumi, piemēram, muskuļu vājums un redzes problēmas.

Šī stāvokļa simptomi ir dažādi, daži ir viegli, mēreni un smagi. Parasti tas ir atkarīgs no smadzeņu bojājumiem. Smagākā līmenī smadzeņu traumas dēļ pacients var nonākt komā un nomirt.

2. Insults

Insults ir sadalīts divos veidos, proti, obstrukcijas insults un asiņojošs insults. Blokācijas insults, kas pazīstams arī kā išēmisks insults, ir insulta veids, kas rodas smadzeņu asinsvadu aizsprostojuma dēļ.

Tikmēr asiņojošs insults vai hemorāģisks insults ir insults asiņošanas dēļ smadzenēs. Abi var izraisīt obstrukciju vai samazināt asins plūsmu smadzenēs.

Smagā līmenī abi insulta veidi var kādu laiku izraisīt pacienta komu, jo smadzenes nesaņem pietiekami daudz asiņu, tāpēc tās nevar saņemt pietiekami daudz skābekļa un nepieciešamo uzturvielu.

3. Smadzeņu audzējs

Audzēji faktiski var parādīties jebkur. Tomēr, ja audzējs atrodas smadzenēs, it īpaši, ja tas ir liels, tas var izraisīt dažādas problēmas. Sākot ar atmiņas problēmām, līdzsvara traucējumiem, asiņošanu smadzenēs, ķermeņa funkciju zaudēšanu līdz komai.

4. Diabēts

Viena no komplikācijām, kas var rasties diabēta dēļ, ir koma. Šis nosacījums ietver tos, kas var apdraudēt dzīvību, it īpaši, ja koma parasti rodas pārāk augsta vai pārāk zema cukura līmeņa dēļ asinīs.

Piedzīvojot šo stāvokli, jūs esat bezsamaņā un nespējat reaģēt uz apkārtējo vidi. Ja šo stāvokli neārstē nekavējoties, tas var būt nāvējošs jūsu veselībai.

5. Smadzeņu infekcija

Smadzeņu infekcijas, piemēram, encefalīts (smadzeņu iekaisums) un meningīts (smadzeņu apvalka iekaisums), var izraisīt pietūkumu smadzeņu rajonā, muguras smadzenēs vai audos, kas ieskauj smadzenes.

Infekcija, kas jau ir klasificēta kā smaga, var izraisīt smadzeņu vai komas bojājumus.

6. Krampji

Krampji ir elektriski traucējumi, kurus nekontrolē un pēkšņi rodas smadzenēs. Šis stāvoklis var izraisīt attieksmes, kustību, pašapziņas izjūtas izmaiņas. Tādēļ pēc lēkmes var būt komā.

7. Skābekļa trūkums

Vai esat kādreiz redzējuši cilvēku, kurš tikko tika izglābts pēc noslīkšanas jūrā un bija bezsamaņā? Šajā stāvoklī cilvēks atrodas komā smadzeņu skābekļa trūkuma dēļ.

Tas var notikt arī cilvēkiem, kuriem nesen ir bijusi sirdslēkme.

8. Saindēšanās

Bieža toksisko vielu, piemēram, oglekļa monoksīda, iedarbība var izraisīt smadzeņu bojājumus un komu. Tas nozīmē, ka jo biežāk jūs saskaras ar šīm vielām, jo ​​lielāks ir šī stāvokļa attīstības risks.

9. Pārmērīga narkotiku lietošana un alkohola lietošana

Darīt visu pārmērīgi nav labi. Tas attiecas arī uz ieradumu lietot alkoholu vai narkotikas.

Kaut arī šīs zāles ir ārsta izrakstītas zāles, jums nevajadzētu to lietot nepārtraukti vai pārmērīgi, jo tas var izraisīt komu.

Komas riska faktori

Bez cēloņa ir arī citi apstākļi, kas var palielināt jūsu risku saslimt ar šo stāvokli. Starp viņiem:

• Nopietna slimība.
• Diabēts.
• Sirds slimība.
• Aknu vai nieru problēmas.
• Ķermeņa tieksme veidot asins recekļus.
• Iedarbība ar toksiskām vielām, piemēram, oglekļa dioksīdu.
• Vēzis.
• Iziet ķīmijterapiju.

Tikmēr riska faktori, kas var palielināt smadzeņu traumu potenciālu, kas ir viens no galvenajiem komas cēloņiem, ir:

• Ceļošana, izmantojot transportlīdzekli lielā ātrumā.
• Miega trūkums.
• Man jau iepriekš bija smadzeņu traumas.

Koma slimnieku diagnostika

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Ja tuvākais cilvēks atrodas komā, visticamāk, ārstam būs nepieciešama daudz informācijas par pacientu, lai palīdzētu noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Jums var nākties sagatavot visu nepieciešamo informāciju, kas nepieciešama ārstam. Tādēļ sagatavojiet dažādus iespējamos ārsta jautājumus, uz kuriem, iespējams, būs jāatbild.

Parasti pirms komas izpausmes ārsts uzdos jautājumus par pacienta stāvokli šādi:

• Simptomi, kas parādās pirms komā nonākšanas, piemēram, vemšana vai galvassāpes.
• Detalizēta informācija par pacienta apziņas līmeni pirms komas, vai tas lēnām pazeminās vai pēkšņi zaudē samaņu.
• Pacienta slimības vēsture, ieskaitot dažādas slimības, piemēram, insultu vaipārejoši išēmiski lēkmes(TIA).
• Nesen notikušas izmaiņas pacienta attieksmē vai veselības stāvoklī.
• Zāles, ko lieto pacienti, sākot ar ārstu izrakstītajām zālēm un tām, kuras paši iegādājās aptiekās.

Pēc tam jaunais ārsts veiks vairākus testus, lai rūpīgi diagnosticētu pacienta veselības stāvokli. Šie testi ietver:

1. Fiziskā pārbaude

Praksē fiziskās pārbaudes parasti veic:

• Pārbaudiet pacienta ķermeņa kustības un refleksus, reakciju uz sāpēm un skolēna lielumu.
• Pārbaudiet pacienta elpošanas modeli, lai palīdzētu diagnosticēt komas cēloni.
• Pārbaudiet pacienta ādu, vai tajā nav pazīmju vai simptomu, piemēram, sasitumu traumas dēļ.
• Skaļi runājot vai izdarot spiedienu uz gultas malām, lai apstiprinātu tādas reakcijas kā skaņas vai acu kustības.
• Acu kustību nodrošināšana, lai noteiktu šī stāvokļa cēloni un bojāto smadzeņu lokalizāciju.
• Ielieciet auss kanālā aukstu vai karstu šķidrumu, lai redzētu, vai pacienta acīs nav reakcijas.

2. Laboratorijas testi

Šajā vienā pārbaudē ārsts parasti lūgs jūsu atļauju ņemt pacientam asins paraugu, lai pārbaudītu vairākas lietas, piemēram:

• Asins skaitīšana.
• Glikozes, vairogdziedzera, nieru un aknu funkcija pacienta ķermenī.
• Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu pazīmes vai simptomi.
• Pārdozēšana pārmērīgas narkotiku vai alkohola lietošanas dēļ.

3. Smadzeņu skenēšana

Parasti, lai noteiktu smadzeņu bojājumu lokalizāciju, ārsti veiks testus, kas savā veidā ietver smadzeņu fotografēšanuskenēšana. Daži no testiem, kurus var veikt, ir šādi:

a. Datortomogrāfija

Šis attēlveidošanas tests tiek veikts ar dažādu rentgena staru palīdzību, lai iegūtu skaidrus un detalizētus pacienta smadzeņu iekšpuses attēlus.

DT skenēšana spēj parādīt asiņošanu smadzenēs, audzējus, insultu un dažādus citus apstākļus. Parasti šis tests var palīdzēt noteikt komas cēloni.

b. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI)

Daudz neatšķiras no datortomogrāfijas, MRI darbojas arī, lai skaidrāk redzētu pacienta smadzeņu iekšpusi, izmantojot radioviļņus un magnētus. MRI var parādīt skaidrākus attēlus no smadzeņu iekšpuses.

MRI var noteikt smadzeņu audu bojājumus išēmiska insulta, asiņošanas smadzenēs un dažādu citu smadzeņu veselības problēmu dēļ. Tomēr MRI ir visefektīvākā smadzeņu stumbra struktūru un citu dziļāku smadzeņu struktūru izpētei.

c. Elektroencefalogrāfija (EEG)

Praksē EGG lieto, piestiprinot mazus elektrodus galvas ādā. Šis rīks pēc tam izmērīs elektrisko aktivitāti, kas rodas smadzenēs.

Ārsts caur elektrodiem nosūtīs zemu elektriskās strāvas līmeni, lai reģistrētu elektriskos impulsus smadzenēs. Veicot šo pārbaudi, ārsts var noteikt, vai krampji ir pacienta komas cēlonis.

Koma slimnieku ārstēšana

Sākotnējā ārstēšana, ko ārsti veiks, lai ārstētu šo stāvokli, ir pārvarēt cēloni un novērst turpmāku smadzeņu bojājumu.

Parasti pacienti, kuri atrodas komā, intensīvi ārstēsiesintensīvās terapijas nodaļā(ICU). Ja pacientam ir apgrūtināta elpošana, viņam tiks uzstādīta medicīniska ierīce respiratora formā, savukārt cēlonis tiks novērsts pēc iespējas ātrāk.

Noteiktos apstākļos pacientam var nākties veikt operāciju, piemēram, galvas traumu. Tā mērķis ir apturēt asiņošanu vai samazināt pietūkumu smadzenēs.

Kamēr ārsts un medicīnas komanda novērš komas cēloni, vienmēr rūpīgi jāuzrauga pacienta asinsrite un pacienta elpošana. Faktiski vienmēr jābūt pieejamām citām pacienta vajadzībām, piemēram, intravenoziem šķidrumiem un asinīm.

Pēc kritiskā perioda beigām un pacienta stāvoklis sāk stabilizēties, ārstēšana, kas tiks veikta, ir saglabāt pacienta fizisko stāvokli, lai saglabātu stabilu un veselīgu stāvokli, kā arī izvairīties no dažādām komplikācijām.

Piemēram, nodrošinot ķermenim nepieciešamo uzturu, novēršot infekciju un regulāri pārvietojot pacienta ķermeni, lai izvairītos no čūlu debitācijas vaiizgulējumi.

Tomēr ir arī komas slimnieki, kuri turpina savu ķermeni izkustināt no kontroles. Protams, medicīnas speciālistiem ir jāpievērš uzmanība viņu stāvoklim, lai pacienti to neapzinātos, pašiem nemanot.

Koma slimnieku ārstēšana

Saskaņā ar rakstu, kas publicētsvietnePēc Džona Hopkinsa visas bērnu slimnīcas domām, komas slimniekiem nepieciešama intensīva slimnīcas aprūpe. Tāpēcintensīvās terapijas nodaļā(ICU) ir īstā vieta šiem pacientiem.

Iemesls ir tāds, ka ICU pacienti saņems papildu aprūpi un uzmanību no ārstiem un citām profesionālām medicīnas komandām. Šie medicīnas eksperti vienmēr nodrošinās, ka pacienti saņem visu nepieciešamo, piemēram, šķidrumu un uzturu.

Medicīnas eksperti arī izrakstīs zāles, kuras komas slimniekiem jālieto, lai saglabātu viņu ķermeņa veselību.

Tā kā komas slimnieks ir bezsamaņā, zāles tiek ievadītas caur cauruli, kas tiek ievadīta caur vēnu. Mērķis ir tāds, ka nodrošinātās zāles, šķidrumi un barības vielas var nonākt tieši kuņģī.

Neaizmirstiet, ka dažiem komā slimiem pacientiem var būt apgrūtināta elpošana, tāpēc viņiem nepieciešama medicīnisko ierīču palīdzība, piemēram, ventilators, mašīna, kas caur cauruli, kas ievietota vējš, ievieto gaisu plaušās.

Ja kādam no tuvākajiem ir šis stāvoklis, tas noteikti jutīsies smags. Var būt gadījumi, kad jūs jūtaties nespējīgs no savas puses liecināt par komā esošā pacienta stāvokli.

Tomēr ticiet, ka jūsu klātbūtne daudz nozīmē atveseļošanās procesam. Veltiet laiku, lai apmeklētu viņu slimnīcā un lasītu pacientam grāmatas, runātu vai spēlētu mūziku.

Iemesls ir tāds, ka pacients var klausīties to, ko jūs sakāt, klausīties vai nolasīt, kaut arī viņš nevar tieši atbildēt. Lai gan tas nav medicīniski pierādīts, tas var palīdzēt atveseļošanās procesā.

Komas komplikācijas

Koma patiešām ir ārkārtas situācija un var būt bīstama dzīvībai. Tomēr joprojām ir iespēja atgūties no šī stāvokļa. Patiesībā ne mazums pacientu, kuriem izdevās atgūties un pamosties no "ilga miega".

Tomēr jums arī jāzina un jāsaprot, ka ir daudz komas slimnieku, kuri diezgan ilgi paliek vienā stāvoklī. Patiesībā daži no viņiem galu galā nomira pēc ilgstošām komām.

Ne tikai tas, ka daži pacienti, kuriem izdevās atjēgties no komas, galu galā piedzīvoja invaliditāti. Dažādas šī stāvokļa komplikācijas var veidoties arī tad, kad pacients atrodas komā.

Tās ietver urīnceļu infekcijas, asins recekļus kājās un dažādas citas veselības problēmas.

Hello Health Group un Hello Sehat nesniedz medicīniskas konsultācijas, diagnostiku vai ārstēšanu. Lūdzu, pārbaudiet mūsu redakcijas politikas lapu, lai iegūtu sīkāku informāciju.