Tīklenes atslāņošanās: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Tīklenes atslāņošanās definīcija

Tīklenes atslāņošanās ir acu traucējumi, kas rodas, kad tīklene (caurspīdīgā membrāna aiz acs) atdalās no acs aizmugures. Daži cilvēki šo acu traucējumu dēvē arī par tīklenes atslāņošanos.

Kad tīklene atdalās, acu šūnās var būt skābekļa trūkums. Tīklenes atdalīšana no acs struktūras izraisa daļēju vai pilnīgu redzes zudumu atkarībā no tā, cik tīklenes daļa ir atdalījusies.

Tīklenes atslāņošanās ir ārkārtas medicīniskā palīdzība. Nekavējoties pastāstiet savam ārstam, ja rodas pēkšņas redzes izmaiņas. Šis nosacījums var radīt pastāvīgu redzes zuduma risku, ja tas ir par vēlu vai netiek ārstēts.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Tīklenes atslāņošanās ietekmē 0,6-1,8 cilvēkus uz 10 000 cilvēkiem gadā jeb aptuveni 0,3 procentus. Stāvoklis visbiežāk rodas 60. vai 70. gados. Vīrieši šo acu traucējumu ietekmē biežāk nekā sievietes.

Tomēr stāvokli var ārstēt, samazinot riska faktorus. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Tīklenes atslāņošanās simptomi

Šis acu kairinājums neizraisa sāpes. Tomēr ir pazīmes, kas parasti parādās pirms tīklenes atdalīšanās. Tīklenes atslāņošanās simptomi ir:

• Neskaidra redze
• Daļējs redzes zudums
• Acis izskatās neskaidras, it kā tās aizvērtu aizkars
• Pēkšņais gaismas uzplaiksnījums, kas parādījās, kad viņš paskatījās uz sāniem
• Tumšās zonas redzes laukā
• Redzēt daudz pludiņi

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Agrīna diagnostika un ārstēšana var novērst šī stāvokļa pasliktināšanos, vienlaikus izvairoties arī no citām ārkārtas medicīniskām situācijām. Nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Ja jums ir kādas pazīmes vai simptomi vai kādi citi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar ārstu. Katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs. Lai ārstētu savu veselības stāvokli, vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Tīklenes atslāņošanās cēloņi

Pamatojoties uz cēloni, ir 3 tīklenes atdalīšanas veidi, proti:

1. Rhegmatogenous tīklenes atslāņošanās

Rhegmatogenous tīklenes atslāņošanās nozīmē, ka tīklenē jums ir plīsums vai caurums. Tas izraisa šķidruma no acs iekšpuses izplūšanu caur tīklenes atveri un aizmugurē.

Šķidrums atdala tīkleni no membrānām, kas nodrošina barības vielas un skābekli. Šķidruma spiediens var izstumt tīkleni no tā tīklenes pigmenta epitēlijs tādējādi izraisot tīklenes atslāņošanos. Šis ir visizplatītākais tīklenes atslāņošanās veids.

2. Vilces tīklenes atslāņošanās (Vilces tīklenes atdalīšana)

Tīklenes vilkšana notiek, kad rētaudi uz tīklenes virsmas saraujas un izraisa tīklenes izvilkšanu no acs aizmugures. Šis nosacījums ir retāk sastopams. Parasti to piedzīvo cilvēki ar cukura diabētu.

Diabēts var izraisīt tīklenes asinsvadu sistēmas problēmas un izraisīt rētas audus acī, kā rezultātā tīklene atdalās.

3. Eksudatīvā atbrīvošana (eksudatīvā atdalīšanās)

Eksudatīvā tīklenes atdalīšanās gadījumā tīklene nav saplēsta. Tīklenes slimības, piemēram, iekaisuma traucējumi vai Coats slimība, kas izraisa neparastu asinsvadu attīstību aiz tīklenes, izraisot šāda veida tīklenes atslāņošanos.

Riska faktori

Cilvēkiem, kuriem ir smaga tuvredzība (mīnus rādītājs 8 vai vairāk), ir paaugstināts tīklenes atslāņošanās risks. Tas ir saistīts ar palielinātu acs ābola pagarinājumu līdz acs ābola priekšpusei, kas ar spēku noārda tīklenes perifēriju.

Tīklenes slāņa retināšana laika gaitā var izraisīt tīklenes plīsumu tā, ka stiklveida ķermenis (šķidrums acs ābola vidū) iesūcas spraugā starp tīkleni un slāni aiz tās. Pēc tam šis šķidrums uzkrājas un liek visai tīklenei atdalīties no pamatnes.

Tīklenes atslāņošanās risks smagas tuvredzības gadījumā var būt 15-200 reizes lielāks nekā cilvēkiem ar normālu redzi.

Turklāt vairāki faktori, kas apdraud tīklenes atslāņošanās risku, ir:

• Gados vecāki cilvēki
• Jums iepriekš bijusi tīklenes atslāņošanās vienā acī
• Tīklenes atslāņošanās ģimenes anamnēzē
• Iepriekšēja acu operācija, piemēram, kataraktas noņemšana
• Iepriekšēja nopietna acu trauma
• Citas iepriekšējās acu slimības vai kairinājumi

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā tiek diagnosticēts šis stāvoklis?

Ja ārstam ir aizdomas, ka jums ir šis stāvoklis, tiks ieteikts veikt fizisku pārbaudi un veikt vairākus testus. Ārsts var arī pārbaudīt tīklenes spēju nosūtīt impulsus / stimulus smadzenēm. Ārsts var redzēt asins plūsmu caur aci un it īpaši tīkleni.

Jūsu ārsts var arī pasūtīt jūsu acs ultraskaņu, kas ir nesāpīgs tests, kurā tiek izmantoti skaņas viļņi, lai izveidotu acs attēlus.

Kā ārstēt tīklenes atslāņošanos?

Daudzos gadījumos operācija ir labākās zāles atdalītas tīklenes atjaunošanai. Parasti pirms tīklenes atslāņošanās tīklene vispirms plīsīs.

Tieši tāpēc tīklenes atslāņošanās ārstēšanu parasti iedala 2, proti, kad tā joprojām ir tīklenes plīsumu stadijā un faktiski ir notikusi tīklenes atdalīšanās.

Katrs apraksts ir šāds.

Kā ārstēt tīklenes plīsumus

Saplēstu tīkleni parasti var ārstēt ar vienkāršu, bez ķirurģiskas procedūras (veicot ārsta pārbaudes telpā). Ārstēšanas mērķis ir novērst tīklenes pilnīgu atdalīšanos.

Tālāk ir minēti daži veidi, kā novērst asaras pārvēršanos tīklenē un saglabāt redzi:

1. Fotokoagulācija

Šajā procedūrā ķirurgs caur skolēnu vada lāzera staru acī. Lāzers rada tīklenes plīsuma apdegumu un rada rētaudus, kas "metina" tīkleni pie pamatā esošajiem audiem.

2. Kriopeksija

Vēl viena iespēja ir kriopeksija, vai intensīvs aukstums. Veicot šo ārstēšanu, ārsts sasaldēs saplēsto vietu, lai iegūtā brūce varētu noturēt tīkleni. Pirms šīs procedūras veikšanas ārsts anestē jūsu acu.

Abas iepriekš minētās procedūras tiek veiktas ambulatori. Pat ja tā, vairākas nedēļas ieteicams izvairīties no darbībām, kas varētu kairināt acis.

Kā ārstēt tīklenes atslāņošanos

Ja tīklene ir atdalīta, operācija ir labākais risinājums. Operācijas veidi, ko ārsts iesaka, būs atkarīgi no vairākiem faktoriem, tostarp no tā, cik izdalījumi ir smagi.

Tīklenes atdalīšanas operācijas veidi ir:

1. Pneimatiskā retinopeksija (Pneimatiskā retinopeksija)

Šajā procedūrā ārsts acs centrā (stiklveida dobumā) injicēs gaisa burbuļu vai gāzi. Šis process izstumj tīkleni savās vietās, lai tā varētu pienācīgi dziedēt. Ārsti var arī lietot kriopeksija šīs procedūras laikā, lai salabotu saplēstu tīkleni.

Citēts no Amerikas Oftalmoloģijas akadēmijas, pēc tam jums jāuztur galva noteiktā ārsta ieteiktā stāvoklī. Šis process saglabā burbuļus pareizajā vietā.

Pēc acs sadzīšanas jūsu ķermenis automātiski izveidos šķidrumu, kas piepilda jūsu acu. Laika gaitā šis šķidrums aizstāj gāzes burbuļus, kurus ārsts injicē procedūras laikā pneimatiskā retinopeksija.

2. Vitrektomija

Šajā procedūrā ārsts noņem stiklveida ķermeni kopā ar audiem, kas velk tīkleni. Pēc tam stiklveida telpā tiek ievadīta gaisa, gāzes vai silikona eļļa, kas palīdz tīkleni izlīdzināt.

Pēc tam gāze vai šķidrums tiks absorbēts, un stiklveida telpa atkal tiks piepildīta ar ķermeņa šķidrumiem. Ja šajā procedūrā tiek izmantota silikona eļļa, dažus mēnešus vēlāk tiks veikta silikona eļļas noņemšanas operācija.

3. Sklera sprādze (sklera sprādze)

Šajā procedūrā ārsts piešaus silikona materiāla gabalu jūsu acs baltajai daļai (sklerai) virs skartās vietas. Šī procedūra tiek veikta, viegli piespiežot aci uz iekšu, lai tīklenes atslāņošanās palīdzētu sadzīt no acs sienas.

Ja tīklenē ir vairākas asaras vai caurumi, sklerāls ārsta rīkojums ieskauj visu jūsu aci kā jostu.

Tomēr šī "josta" neaizkavēs jūsu redzi. Parasti sklera sprādze pastāvīgi uzstādītas.

Tīklenes atslāņošanās operāciju riski

Visām iepriekš minētajām darbībām ir riski. Tomēr, ja tīklenes atslāņošanās netiek veikta, jūs varat zaudēt redzi. Šie ir riski, kas var rasties tīklenes atslāņošanās operācijas dēļ:

• Acu infekcija
• Asiņošana acī
• Palielināts spiediens acs iekšienē, kas var izraisīt glaukomu
• Katarakta
• Nepieciešama otra darbība
• Tīklene neiederas pareizi
• Iespējams, ka tīklene ir atkal atdalījusies

Jūsu redze sāks uzlaboties apmēram četras nedēļas pēc operācijas. Cik daudz redzes uzlabosies pēc operācijas, ir atkarīgs no jūsu nodarītā kaitējuma.

Pat ja jums ir riski, apspriediet ar ārstu, kādas priekšrocības jūs varētu saņemt.

Profilakse

Ko es varu darīt, lai novērstu un ārstētu tīklenes atslāņošanos?

Dažas dzīvesveida izmaiņas, cenšoties ārstēt un pat novērst tīklenes atslāņošanos, ir:

• Valkājot aizsargbrilles, sportojot vai izmantojot sejas aizsardzības aprīkojumu.
• Ja Jums ir cukura diabēts, kontrolējiet cukura līmeni asinīs un regulāri apmeklējiet ārstu.
• Iegūstiet ikgadējus acu eksāmenus, īpaši, ja jums ir tīklenes atslāņošanās risks.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.