Satura rādītājs:
- Definīcija
- Cik izplatīta ir šī slimība?
- pazīmes un simptomi
- Kad apmeklēt ārstu?
- Cēloņi un riska faktori
- Kas izraisa žultsakmeņus?
- Jūsu žultspūslī ir pārmērīgs holesterīna līmenis
- Žults satur bilirubīna pārpalikumu
- Žultspūslis nevar pilnībā iztukšoties
- Kas palielina risku saslimt ar žultsakmeņu slimībām?
- Diagnostika un ārstēšana
- Kādi ir parastie testi šai slimībai?
- Kādas ir žultsakmeņu ārstēšanas iespējas?
- 1. Žultsskābes zāles
- 2. MTBE injekcija
- 3. Ārpuskorporālā šoku viļņu litotripu (ESWL) terapija
- 4. Endoskopiskā retrograde holangio-pankreatogrāfija (ERCP)
- 5. Darbība
- Ja jums ir žultsakmeņu operācija?
- Profilakse
x
Definīcija
Žultsakmeņi ir sacietējuši gremošanas šķidruma gabali, kas veidojas žultspūslī. Žultspūslis ir orgāns, kas palīdz organismam sagremot taukus, uzglabājot un izdalot žulti tievajās zarnās.
Ir divu veidu žultsakmeņi, tostarp:
- holesterīna akmeņi, Visizplatītākais žultsakmeņu veids, ko bieži dēvē par holesterīna akmeņiem, jo tie izskatās dzeltenīgi, sastāv no holesterīna un vairāku citu nesagremojamu savienojumu kolekcijas un
- pigmenta akmeņi, tumši brūns un melns, jo tie satur bilirubīna pārpalikumu.
Akmeņu lielums žultspūslī katram cilvēkam ir atšķirīgs. Dažiem cilvēkiem var būt žultsakmeņi, kuru izmērs ir tikai smilšu graudiņš, bet citi var būt tikpat lieli kā golfa bumbiņa.
Izveidoto akmeņu skaits var atšķirties, dažiem ir tikai viens akmens, dažiem ir lielāks akmeņu skaits.
Akmeņu klātbūtne, kas uzkrājas žultspūslī, var būt sāpīga un izraisīt tūlītēju ārstēšanu, izraisot komplikācijas.
Cik izplatīta ir šī slimība?
Žultsakmeņu slimība ir slimība, kas bieži notiek. Šo stāvokli parasti piedzīvo vecāka gadagājuma cilvēki, sievietes un cilvēki ar lieko svaru (aptaukošanos).
Sievietes ir vairāk uzņēmīgas pret šo slimību estrogēna hormona ietekmes dēļ. Lielāks estrogēna hormona daudzums sievietēm var palielināt holesterīna daudzumu žultī, tādējādi samazinot žultspūšļa kontrakciju, lai iztukšotu žulti.
Daudzos gadījumos šī slimība ir izplatītāka Latīņamerikas pamatiedzīvotājiem un meksikāņiem. Pat ja tā ir vairāki riska faktori, kas var palielināt jūsu risku saslimt ar šo slimību, kaut arī tie nav no šī reģiona.
Jūs varat izvairīties no šīs slimības, samazinot esošos riska faktorus. Lūdzu, konsultējieties ar ārstu, lai iegūtu vairāk informācijas.
pazīmes un simptomi
Lielākajā daļā žultsakmeņu veidošanās gadījumu nav raksturīgu simptomu. Jauni simptomi parādīsies, ja žultsakmeņu izmērs ir pietiekami liels, lai bloķētu žultspūšļa kanālu vai citu gremošanas sistēmu.
Žultsakmeņu sāpju simptomi ir ļoti atšķirīgi. Tomēr parasti cilvēkiem, kuri saņem šo slimību, rodas šādi simptomi:
- pēkšņas un ilgstošas sāpes labajā vēdera augšdaļā,
- sāpes vēderā kā čūla krūšu kaula apakšējā centrā,
- muguras sāpes starp lāpstiņām,
- sāpes labajā plecā,
- drudzis,
- Arī nodaļas tepe, balta vai bāla
- slikta dūša un vemšana.
Sāpju simptomi šīs vienas slimības dēļ var ilgt vairākas minūtes vai stundas. Parasti simptomi parādās pēc tam, kad ēdat pārtikas produktus ar augstu tauku saturu.
Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, nevilcinieties konsultēties ar savu ārstu.
Ārsts veiks testus, lai noskaidrotu cēloņus un apstiprinātu diagnozi. Tādā veidā ārsts uzzinās labāko ārstēšanu atbilstoši jūsu stāvoklim.
Kad apmeklēt ārstu?
Jums jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas:
- stipras un pastāvīgas sāpes vēderā, kuras dēļ jūs nevarat sēdēt vai pat veikt ikdienas aktivitātes,
- dzeltens ķermenis vai acis,
- augsts drudzis vai drebuļi
- samazināta apetīte.
Kad ir notikušas iepriekš minētās pazīmes, nekavējoties konsultējieties ar ārstu. Paturiet arī prātā, katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs, tāpēc reakcija uz slimību ir atšķirīga.
Vienmēr jāapzinās visas izmaiņas, kuras jūtat, un nevilcinieties doties pie ārsta.
Cēloņi un riska faktori
Kas izraisa žultsakmeņus?
Žultsakmeņi ir stāvoklis, kuram nav zināms cēlonis. Tomēr ārsti norāda, ka spēlē vairāki faktori, tostarp šādi.
Jūsu žultspūslī ir pārmērīgs holesterīna līmenis
Parasti žultspūslis satur pietiekami daudz sastāvdaļu, lai noārdītu holesterīnu, kas izdalās no aknām.
Tomēr, ja aknās izdalās vairāk holesterīna, nekā var sadalīties žultspūslis, holesterīns kristalizējas un žultspūslī kļūst par akmeņiem.
Žults satur bilirubīna pārpalikumu
Bilirubīns ir sarkano asins šūnu sadalīšanās saturs. Dažu slimību dēļ aknas ražo vairāk bilirubīna.
enyakit, piemēram, ciroze un žults ceļu infekcija. Pārmērīgs bilirubīna daudzums var izraisīt žultsakmeņus.
Žultspūslis nevar pilnībā iztukšoties
Žultspūslim vajadzētu iztukšot žulti dabiski un pakāpeniski. Tomēr daži cilvēki nevar pareizi iztukšot žultspūsli.
Tā rezultātā žults kļūst koncentrētāka, sacietē un veido iežu.
Kas palielina risku saslimt ar žultsakmeņu slimībām?
Daži no faktoriem, kas var palielināt žultsakmeņu attīstības risku, ir šādi.
- Ir vecāki par 40 gadiem.
- Pieredze ar lieko svaru vai liekais svars (liekais svars).
- Ir stāvoklī.
- Ēdot pārāk daudz pārtikas, kurā ir daudz tauku, daudz holesterīna un maz šķiedrvielu.
- Vai jums ir ģimenes locekļi, piemēram, vecāki, brāļi un māsas, vecvecāki un vecmāmiņas, kurām ir bijusi šī slimība.
- Ir noteikti veselības traucējumi, piemēram, diabēts vai aknu ciroze.
- Lietojiet holesterīna līmeni pazeminošus medikamentus, estrogēnu saturošus medikamentus vai noteiktas antibiotikas, ko lieto infekciju ārstēšanai.
- Pieredze krasi zaudēt svaru.
- Aktīvi nekustas.
- Sieviete.
Diagnostika un ārstēšana
Kādi ir parastie testi šai slimībai?
Vispirms ārsts veiks anamnēzi, veiks fizisko pārbaudi un ieteiks jums veikt urīna testu. Pārbaudiet ar rentgens vai ultraskaņa arī var izdarīt, ja nepieciešams.
Ultraskaņa vai datorizētā tomogrāfija (CT) skenēt Vēdera zona ir labākais tests, lai apskatītu žultspūšļa attēlu un atklātu citas slimības, kas var izraisīt simptomus, kas līdzīgi žultsakmeņu slimībai.
Ārsts var veikt arī žultsvada pārbaudi, veicot pārbaudi Aknu un žultsceļu iminodiacetiķskābe (HIDA), magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) vai endoskopijas retrograde holangiopankreatogrāfija (ERCP).
Kādas ir žultsakmeņu ārstēšanas iespējas?
Žultsakmeņiem, kas neizraisa simptomus, terapija nav nepieciešama. Tomēr tas joprojām prasa rūpīgu uzraudzību.
Ja anamnēzē ir tādas slimības kā diabēts, augsts asinsspiediens aknās (portāla hipertensija) vai aknu ciroze, ārsts var ieteikt zāles.
Noteikti medicīniski apstākļi var palielināt komplikāciju risku, ja žultsakmeņi netiek atbilstoši ārstēti.
Šeit ir daži līdzekļi žultsakmeņu simptomu mazināšanai.
1. Žultsskābes zāles
Ja simptomi nav pārāk smagi un kristāli, kas izveidojušies žulti, nav ļoti lieli, tad var palīdzēt medikamenti. Viens no tiem ir žultsskābes zāles.
Žultsskābes zāles satur noteiktas ķīmiskas vielas, piemēram, ursodiolu vai chenodiolu, kas ir pierādījuši, ka tie izšķīdina žultsakmeņus. Šīs zāles ir pieejamas kā perorālas žultsskābes tabletes.
Žultsskābes zāles darbojas, lai grauztu akmeņus tā, lai tie laika gaitā sadalītos un izšķīst. Pirms ārsts izlemj par turpmāku ārstēšanu, viņš ieteiks jums gaidīt un skatīties izmaiņas žultsakmeņu simptomos.
2. MTBE injekcija
Šī viena ārstēšanas iespēja ietver šķīdinātāja injicēšanu, kas pazīstams kā metilterc-butilēteris (MTBE). Šķīdinātājs tiks ievadīts žultspūslī, lai izšķīdinātu žultsakmeņus.
Tomēr, tāpat kā citas medicīniskās procedūras, arī MTBE injekcijai ir dažas blakusparādības. Pat visnopietnākās blakusparādības var izraisīt smagu dedzināšanu.
3. Ārpuskorporālā šoku viļņu litotripu (ESWL) terapija
Ārpuskorporālās triecienviļņu litotripas (ESWL) ir nierakmeņu ārstēšanas iespēja. Tomēr ESWL terapiju var izmantot arī citiem žultsakmeņu slimniekiem bez operācijas.
Šī terapija ir visefektīvākā, ja vientuļā žultsakmens diametrs ir mazāks par 2 centimetriem.
Šīs ārstēšanas mērķis ir sadalīt vai iznīcināt žultsakmeņus, sūtot trieciena vilni caur ķermeņa mīkstajiem audiem.
4. Endoskopiskā retrograde holangio-pankreatogrāfija (ERCP)
Akmeņu izraisītu aizsprostojumu žultsvadā var ārstēt ar endoskopiskās retrogrādes holangio pankreatogrāfijas (ERCP) procedūru.
Šīs procedūras mērķis ir noņemt žultsakmeņus, nenoņemot žultspūsli tiem, kuru stāvoklis nav pietiekami spēcīgs, lai veiktu ķirurģisku procedūru.
5. Darbība
Operācija parasti ir labākā izvēle, ja dažādas iepriekš minētās metodes neuzlabo jūsu stāvokli un žultsakmeņu simptomi, kas jums rodas, parasti ir nopietni.
Parasti šī viena medicīniskā procedūra ir ieteicama, ja žultsakmeņi turpina atgriezties. Ja žultspūslis tiek noņemts, žults plūst tieši no aknām uz tievo zarnu.
Ķirurģiskā metode, ko lielākā daļa ārstu izmanto žultspūšļa noņemšanai, ir laparoskopiska holecistektomija, jeb atslēgas cauruma operācija.
Šī procedūra nenozīmē lielu iegriezumu. Ārsts izdarīs tikai vienu nelielu griezumu ap nabu un divus vai trīs citus mazāka izmēra griezumus pa labi no vēdera.
Pat ja tā, šai operācijai joprojām nepieciešama vispārēja anestēzija, tāpēc procedūras laikā jūs nebūsiet apzināts.
Ja jums ir žultsakmeņu operācija?
Jums nav jāuztraucas, kad vēlaties noņemt žultspūsli. Žultspūšļa noņemšana neietekmēs jūsu ikdienas stāvokli.
Žultspūslis nav viens no svarīgākajiem orgāniem, kas jums ir jābūt, lai izdzīvotu.
Būtu jāsaprot, ka visiem ir atšķirīgi apstākļi. Tāpēc vienmēr konsultējieties ar savu ārstu, lai noteiktu labāko ārstēšanas iespēju atbilstoši jūsu stāvoklim.
Profilakse
Lai samazinātu žultsakmeņu attīstības risku, varat darīt vairākas lietas, tās ir vienas no tām.
Neaizkavē ēšanu
Mēģiniet mēģināt ēst laikā. Maltīšu atlikšana vai pat izlaišana var palielināt šīs slimības attīstības risku.
Zaudēt svaru lēnām
Ja jums ir liekais svars vai aptaukošanās, mēģiniet zaudēt svaru, lai sasniegtu ideālo svaru.
Paturiet prātā, ka svara zudumam, ko veicat, jābūt līdzsvarotam ar vingrinājumiem un pareizu ēdiena uzņemšanu.
Neizvēlieties tūlītēju metodi, izmantojot viltotas diētas zāles, kuras tiek plaši pārdotas tirgū. Papildus negarantētai drošībai viltotu diētisko zāļu lietošana palielinās arī citu slimību attīstības risku.
Vērojiet ēdiena uzņemšanu
Žultsakmeņu slimību var novērst, ēdot pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu saturu, piemēram, augļus un dārzeņus.
Tad izvairieties no pārtikas produktiem, kas izraisa žultsakmeņu veidošanos, piemēram, taukainu pārtiku. Ķermeņa svara uzturēšana ar veselīgu uzturu var arī samazināt šīs slimības risku.
Regulāri vingrojiet
Regulārai fiziskajai slodzei ir svarīga loma vispārējās veselības uzturēšanā, tostarp, lai izvairītos no šīs slimības.
Kā minēts iepriekš, aptaukošanās ir žultsakmeņu riska faktors.
Palielinot fiziskās aktivitātes un regulāri vingrojot, samazināsies aptaukošanās risks. Tas savukārt samazina arī žultsakmeņu attīstības risku.
Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.