Cik ir hepatīta vīrusu un kā tie atšķiras? & bullis; sveiks, vesels

x

Definīcija

Kas ir vīrusu hepatīts?

Vīrusu hepatīts ir infekcija, kas izraisa iekaisumu aknās. Šo stāvokli izraisa infekcija ar hepatīta vīrusu, kas atkārtojas aknu šūnās. Līdz šim ir pieci vīrusu veidi, kas izraisa hepatītu.

Pieciem no tiem ir atšķirīgas īpašības un tie ietekmē ķermeņa veselību, proti:

• A hepatīts,
• B hepatīts,
• C hepatīts,
• D hepatīts un
• E hepatīts

Pieciem vīrusiem parasti ir vienādi simptomi infekcijas stadijā, kas ilgst mazāk nekā 6 mēnešus (akūts hepatīts).

Tomēr dažas hepatīta vīrusa infekcijas, piemēram, HBV, HCV un HDV, var pāriet hroniskā stadijā, izraisot komplikācijas vai smagākas sekas veselībai.

Tikmēr šī vīrusa rašanās cēloņi ir diezgan dažādi, sākot no alkohola pārmērīgas lietošanas līdz dažu narkotiku lietošanai.

A hepatīts

A hepatīta vīruss (HAV) ir RNS vīrusu grupa Picornaviridae grupā, kas var izdzīvot vidē ar zemu pH un temperatūru.

Šis vīruss var ātri pāriet no vienas personas uz otruizkārnījumi-orāli, proti, gremošanas trakts. Piemēram, ar izkārnījumiem, kas satur vīrusus, piesārņotu pārtikas un dzērienu lietošana.

Turklāt slikts higiēnas līmenis, nepietiekamas sanitārijas iespējas un nehigiēniska pārtikas pārstrāde ietekmē arī A hepatīta vīrusa izplatīšanos.

A hepatīta vīruss ir ne tikai izkārnījumos, bet arī asinīs un ķermeņa šķidrumos, tāpēc A hepatīts tiek pārnests dzimumkontakta ceļā. Iespējams arī asins pārliešanas process, lai arī tas notiek reti.

Kā notiek HAV infekcija?

Kad organisms sagremo piesārņotu pārtiku, vīruss caur epitēlija audiem iekļūs asinsvados. Asinis vīrusu pārnes uz orgānu, kas ir vīrusu infekcijas mērķis, proti, aknās. Vīruss vēlāk atkārtosies hepatocītu šūnās.

Pirms replikācijas vīruss iziet 2-7 nedēļu inkubācijas periodu. Tāpēc pēc tam, kad esat pakļauts HAV, nav parādījušās veselības problēmas.

Ja vīruss ir aktīvi inficējies, asinīs parādīsies HAV antigēns un IgM antiviela. Abiem ir svarīga loma A hepatīta noteikšanā un diagnosticēšanā.

Imūnās sistēmas reakcijas rezultātā, cīnoties ar vīrusu infekcijām aknu šūnās, rodas vairākas veselības problēmas. Imūnsistēma turpina izdalīt T-šūnas, lai apturētu infekciju, kā arī cīnītos ar HAV.

Tā rezultātā ķermenim trūkst T šūnu piegādes, kā rezultātā tiek traucēta aknu darbība. No otras puses, A hepatīta simptomi ir viegli, tie pat nemaz neizrāda pazīmes.

Pat ja tā, daudziem inficētiem cilvēkiem parādās dzelte kā pazīme HAV infekcijas perioda beigām.

Infekcijas atjaunošanās fāze

A hepatīta vīrusa infekcija var pārtraukt dažu nedēļu laikā bez īpašas ārstēšanas.

Kad infekcija apstājas, vīruss pilnībā neizzūd organismā, bet ir neaktīvs (neaktīvs).

Pēc tam persona, kas ir inficēta ar šo vīrusu, izveidos antivielas, kas pasargās viņu no uzbrukumiem HAV nākotnē.

B hepatīts

B hepatīta vīruss (HBV) ir vīrusa DNS veids, kas sastāv no vairākām šūnām. Tas ir, šūnas kodola daļa, kas satur HBV antigēnu (HBcAg) un šūnu apvalku, sastāv no HBsAg virsmas antigēna.

HBV ir vīrusu grupa Hepadnaviridae kas var izturēt ārkārtējus temperatūras un mitruma apstākļus. Ārpus cilvēka ķermeņa šis vīruss istabas temperatūrā var izdzīvot arī 6 mēnešus.

HBV slimnieku vīruss galvenokārt tiek atrasts asinīs. Abu HBV antigēnu klātbūtne asinīs ir pasākums, ko izmanto, lai noteiktu B hepatīta slimību. Tam ir arī svarīga loma slimības progresēšanas kontrolē.

B hepatīts ir sadalīts arī divos veidos, pamatojoties uz laika ilgumu, proti:

• akūts B hepatīts (īstermiņa) un
• hronisks B hepatīts (ilgstoši).

Akūta HBV infekcija

Cilvēki, kuri ir inficēti ar B hepatīta vīrusu, HBV parasti atrod šķidrumā vai asinīs. HBV pārnešana notiek visbiežāk, veicot asins pārliešanu, adatu lietošanu un dzemdības.

B hepatīta inkubācijas periods ilgs 2 - 4 nedēļas pirms aktīvas replikācijas hepatocītu šūnās. Inficēšanās laikā vīrusa galvenā daļa aizstās hepatocītu kodolu, vienlaikus atbrīvojot daļu antigēna serumā vai asinīs.

Hepatocītu šūnu bojājumus, kuru rezultātā rodas aknu iekaisums, izraisa imūnsistēmas (autoimūna) reakcija uz vīrusu infekciju.

Akūta B hepatīta vīrusa infekcija ilgst 2 - 3 nedēļas. Ja antivielas ir pietiekami spēcīgas, lai pasargātu ķermeni no vīrusu uzbrukuma, pēc 3 - 6 mēnešiem organismā notiks vīrusa attīrīšanas fāze.

Tāpat kā citiem hepatīta veidiem, arī B hepatītam parasti nav simptomu. Pēc tam iekaisums samazināsies, un aknu šūnu darbība pamazām normalizēsies.

Ķermenis vairs nevar noteikt HBV klātbūtni. Tomēr parādīsies HBsAg virsmas antigēns, kas norāda uz antivielu klātbūtni, kas ir gatavas atkal aizsargāt ķermeni no B hepatīta vīrusa infekcijas.

Hroniska HBV infekcija

Ja ķermenis ir inficēts ar B hepatīta vīrusu ilgāk par 6 mēnešiem, tas nozīmē, ka vīrusu infekcija ir nonākusi hroniskā stadijā. Parasti hroniska infekcija palielina smagāku B hepatīta simptomu rašanās risku.

Saskaņā ar rakstiem noTropu pediatrijas žurnāls, hroniska HBV infekcija rodas, vīrusam attīstoties masveidā. Tas notiek arī tad, kad hepatocīti zaudē vīrusa DNS un vīrusu infekciju vairs nepārvar imūnsistēmas pretestība.

Tā rezultātā hepatocītu šūnas laika gaitā tiek iznīcinātas un pārvēršas par rētaudiem. Šis stāvoklis norāda uz fibrozi vai aknu sacietēšanu. Fibroze ir sākotnējais cirozes vai aknu vēža veidošanās posms.

C hepatīts

C hepatīta vīruss (HCV) ir C hepatīta cēlonis. Šis vīruss ir RNS vīrusa veids Flaviviridae. HCV sastāv no kodola daļas RNS formā, kuru aizsargā olbaltumvielu un lipīdu šūnas, kā arī glikoproteīniem, kas pievienojas aizsargšūnai.

HCV ir daudz ģenētisko variāciju. Līdz šim šis vīruss ir klasificēts 7 veidu gēnos, kuriem ir vismaz 67 apakštipi. HCV ir vīrusa veids, ar kuru cilvēka imūnsistēmai ir grūti cīnīties.

Šis vīruss var masveidā vairoties, tāpēc autoimūnām reakcijām ir grūti sekot līdzi vīrusu skaitam.

Turklāt HCV ir augsta mutācijas spēja. Šis vīruss var arī mainīt formu dažādos ģenētiskos apakštipos. Tas imūnsistēmai apgrūtina vīrusa atpazīšanu, kad tā mēģina ar to cīnīties.

Gandrīz 80% cilvēku, kuriem diagnosticēts HCV, ir hronisks C hepatīts.

Hroniska HCV infekcija

C hepatīta vīruss galvenokārt tiek pārnests, izmantojot adatas nesteriliem asinsvadiem.

Atšķirībā no HBV infekcijas, kurai joprojām ir iespēja pilnībā izzust, HCV infekcijai ir tendence pāriet hroniskā fāzē.

Aknu darbības traucējumi, kas rodas C hepatīta gadījumā, ir saistīti ar imūno šūnu starpniecību, kas reaģē uz vīrusa attīstību aknās. Tā rezultātā hroniska C hepatīta simptomi ir smagāki.

Hroniskas infekcijas risks ir dažādu C hepatīta komplikāciju rašanās, piemēram, ciroze, aknu vēzis un pastāvīga aknu mazspēja.

D hepatīts

D hepatīta vīrusam (HDV) ir atšķirīgas īpašības nekā citiem hepatīta veidiem. Papildus tam, ka HDV ir mazākais izmērs, tas arī neatkārtojas bez HBV. Tāpēc D hepatīta pacientiem vispirms vai vienlaikus jābūt inficētiem ar HBV.

Līdz šim ir atrasti vismaz 8 HDV gēnu veidi. HDV 1. tips ir vīrusa veids, kas visbiežāk izraisa C hepatītu pasaulē, tostarp Āzijā.

HDV pārnešana parasti notiek ar adatas punkciju, neatkarīgi no tā, vai tā ir medicīniska vai narkotiska, un tā nav sterila vai kopīga.

D hepatīta vīrusa inkubācijas periods sekos arī aktīvajam vīrusa, kas izraisa B hepatītu, infekcijas periodam. D hepatīta vīrusa infekcijai ir visbīstamākā citu hepatītu ietekme.

HDV var izraisīt divu veidu infekcijas, proti, vienlaikus infekcija un superinfekcija.

Vienlaicīga infekcija

Vienlaicīga infekcija rodas, ja HDV infekcija sakrīt ar HBV infekciju, kas notiek hepatocītos. Šī infekcija rodas, ja HBV infekcijas periods joprojām ir īss (mazāk nekā 6 mēneši) vai akūtas infekcijas fāze.

Vienlaicīga infekcija var izraisīt slimības pazīmes, sākot no mērenu simptomu izraisīšanas līdz nopietnām aknu slimībām, piemēram, fulminantu hepatītu.

Superinfekcija

Ja esat inficējies ar hronisku B hepatītu un esat inficējies ar D hepatīta vīrusu, tas nozīmē, ka jūsu ķermenis ir superinficēts. Arī superinfekcijas izraisītās veselības problēmas ir dažādas.

Parasti superinfekcija īsā laikā var izraisīt smagus D hepatīta simptomus. Faktiski šī infekcija var pasliktināt hroniska B hepatīta simptomus un palielināt simptomu attīstības risku.

Turklāt superinfekcija paātrinās D hepatīta progresēšanu, izraisot vairākas komplikācijas, piemēram, aknu cirozi un aknu vēzi.

E hepatīts

E hepatīta vīruss (HEV) ir RNS vīrusa veids, kas ir daļa no Hepeviridae grupas. Šim vīrusam ir struktūra un genoms, kas līdzīgs norovīrusa struktūrai. Iepriekš šis vīruss bija pazīstams arī kā ET-NANB (hepatīts, kas nav A un hepatīts, kas nav B).

Pārnešana notiek tāpat kā A hepatīta izplatīšanās veids, proti, ar piesārņotu pārtiku un dzērieniem. Tomēr HEV izplatīšanās var notikt arī vertikāli, proti, no mātes līdz zīdainim vai asins pārliešanas procesā.

E hepatīta uzliesmojumi galvenokārt notiek jaunattīstības valstīs. To var ietekmēt sliktas sanitārijas iespējas un tīra ūdens avotu trūkums.

Pirms aktīvi inficē hepatocītu šūnas, HEV veic 2 - 10 nedēļu inkubācijas periodu. Notiekošās vīrusu infekcijas ir asimptomātiskas, taču joprojām pastāv risks, ka infekcija var pāriet no akūta hepatīta līdz aknu mazspējai.