5 fakti par difterijas antitoksīnu, jaunu medikamentu difterijas ārstēšanai

Difterija ir slimība, ko izraisa infekcija Corynebacterium diptheriae. Indonēzijas pediatru asociācija (IDAI) 2017. gada novembrī paziņoja, ka Indonēzija piedzīvo difterijas uzliesmojumu (ārkārtas notikumu), ko iezīmē difterijas gadījumu skaita pieaugums gandrīz visos Indonēzijas reģionos.

Šīs baktērijas tiek pārnestas caur gaisu un var iekļūt elpošanas traktā. Organismā šīs baktērijas atbrīvos toksīnus (toksiskas vielas), kas ir kaitīgi. Simptomi ir vājums, iekaisis kakls, drudzis, kakla pietūkums, pseidomembranozs izskats, aka pelēks slānis kaklā vai mandeles, kas, noņemot, asiņo, apgrūtināta elpošana un apgrūtināta rīšana.

Ja jums ir aizdomas par difterijas simptomiem, jums nekavējoties jāapmeklē ārsts. Pašlaik difterijas ārstēšanu veic divos veidos, proti:

Difterijas antitoksīna ievadīšana, lai novērstu difterijas toksīna radītos bojājumus
Antibiotiku ievadīšana baktēriju apkarošanai

Viss, kas jums jāzina par difterijas antitoksīnu

1. Difterijas antitoksīns jāievada pēc iespējas ātrāk

Lai palielinātu pacienta izārstēšanas iespējas, pēc iespējas ātrāk jāievada difterijas antitoksīns. Šo antitoksīnu pat var ievadīt pacientiem pirms laboratorijas testu veikšanas un diagnozes pierādīšanas.

Tomēr šo antitoksīnu lieto tikai tiem pacientiem, kuriem klīniski parādās difterijas simptomi, kā minēts iepriekš, un pēc paaugstinātas jutības testa pret šo antitoksīnu.

Lai gan jums nav jāgaida laboratorijas rezultāti, tas nenozīmē, ka jums nav jāveic nekādi testi. Jums joprojām jāveic biopsija (jāņem audu paraugi) turpmākai pārbaudei laboratorijā. Tas ir noderīgi, lai nodrošinātu, ka jūs neslimojat ar citām infekcijas slimībām.

2. Kā darbojas difterijas antitoksīns?

Antitoksīni darbojas, neitralizējot toksīnus Corynebacterium diptheriae kas ir izspiedusies asinsvados (nav saistošs), lai novērstu slimības komplikācijas. Šis antitoksīns nāk no zirgu seruma, tas ir, tas ir veidots no zirgu plazmas, kas ir imūna pret šo slimību.

3. Kādā formā ievadīts difterijas antitoksīns?

Šis antitoksīns parasti tiek ievadīts intramuskulāras injekcijas veidā (injekcija muskuļos) vieglākos difterijas gadījumos. Tā kā smagos gadījumos difterijas antitoksīnu parasti ievada intravenozos šķidrumos.

Difterijas antitoksīna devas bērniem un pieaugušajiem parasti neatšķiras. Devu pielāgo atbilstoši parādītajiem klīniskajiem simptomiem.

Sāpes kaklā, kas ilgst divas dienas, tiek dotas no 20 000 līdz 40 000 vienībām
Nazofaringeāla slimība tiek piešķirta no 40 000 līdz 60 000 vienībām
Smaga slimība vai pacienti ar difūzu kakla pietūkumu tiek ievadīti no 80 000 līdz 100 000 vienībām
Ādas bojājumi tiek ievadīti no 20 000 līdz 100 000 vienībām

4. Difterijas antitoksīnu var lietot kā profilakses līdzekli

Saskaņā ar Amerikas Savienoto Valstu Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem (kas ir līdzvērtīgi Slimību profilakses un kontroles ģenerāldirektorātam Indonēzijā) ir vairāki apstākļi, kuros difterijas antitoksīnus var izmantot slimību profilaksei, nevis ārstēšanai.

Tālāk ir minēti cilvēki, kuriem difterijas profilaksei var būt nepieciešams antitoksīns.

Cilvēki, kas pakļauti difterijas toksīnam
Cilvēki ar neskaidru difterijas imunizācijas vēsturi (aizmirstot imunizēt Dt un Td vai nē)
Nevar hospitalizēt, lai uzraudzītu klīnisko simptomu progresu, vai audu kultūru nevar izdarīt, lai redzētu difterijas baktērijas
Cilvēki, kuriem anamnēzē ir aizdomas par difterijas toksīna injicēšanu (piemēram, darbinieki laboratorijās vai slimnīcās)

5. Antitoksīna blakusparādības, kuras jāuzmanās

Tāpat kā citas zāles, arī antitoksīni var izraisīt blakusparādības. Tātad atkārtota lietošana nav ieteicama, jo tā var palielināt blakusparādību risku. Blakusparādības, kas var parādīties pēc difterijas antitoksīna injekcijas, ir šādas:

1. Alerģijas un anafilaktiskais šoks

Alerģiju pret antitoksīniem parasti raksturo ādas nieze, apsārtums, nātrene un angioneirotiskā tūska. Tikmēr smagos alerģijas gadījumos, proti, anafilaktiskajā šokā, simptomi ir elpas trūkums, asinsspiediena pazemināšanās un aritmijas. Tomēr šis gadījums notiek ļoti reti.

2. Drudzis

Drudzis var parādīties 20 minūtes līdz vienai stundai pēc difterijas antitoksīna injekcijas. Drudzi pēc injekcijas raksturo strauja ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, ko papildina drebuļi un sasprindzinājums.

3. Seruma slimība

Šo stāvokli raksturo ādas apsārtuma simptomi, nātrene, drudzis, ko papildina locītavu sāpes, stīvums un palielinātas limfas dziedzeri.

Šie simptomi var parādīties septiņas līdz desmit dienas pēc cerium antidifteria ievadīšanas. Ārstēšana pret seruma slimība dodot antihistamīna zāles, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un kortikosteroīdus.