Garais klepus (garā klepus): simptomi, cēloņi un kā to ārstēt

Definīcija

Kas ir garā klepus (garais klepus)?

Garais klepus vai garais klepus ir ļoti lipīgs klepus, ko izraisa bakteriāla infekcija Bordetella garais klepus elpošanas traktā. Šis stāvoklis var ilgt 4-8 nedēļas, tāpēc to sauc arī par simts dienu klepu. Izņemot ilgstošu klepu, garo klepu pavada arī sēkšanas inhalācijas (sēkšanas skaņas). Sākumā klepus ir viegls, bet pastiprinās, un to var pavadīt vairākas citas veselības problēmas, piemēram, deguna nosprostojums, acu asarošana, sausa kakla un drudzis. Garā klepus var ātri pārnest starp bērniem un pusaudžiem, un tas var izraisīt komplikācijas vai bīstamu ietekmi uz veselību. Par laimi, jūs varat novērst garo klepu vai garo klepu, dodot DPT vakcīnu (difteriju, garo klepu un stingumkrampjus).

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Bērni un mazuļi ir visgrūtāk uzņemt garo klepu. Īpaši zīdaiņi vecumā no 12 mēnešiem un mazi bērni vecumā no 1 līdz 4 gadiem, kuri nav vakcinēti. Pētījumā, kas publicēts The Lancet 2017. gadā, pasaulē ir 24,1 miljons garā klepus gadījumu, kas parasti ietekmē bērnus. Pasaules Veselības organizācijas (PVO) aplēses liecina, ka jaunattīstības valstīs katru gadu ir vismaz 300 000 bērnu garā klepus izraisītu nāves gadījumu. Tomēr mazuļi, kas jaunāki par 12 mēnešiem, nevar saņemt garā klepus vakcīnu. Tāpēc viņai ir lielāka iespēja noķert garo klepu, ja māte grūtniecības laikā nav vakcinējusies. Kaut arī garā klepus klepus biežāk novēro bērniem, tas ir iespējams arī pieaugušajiem.

pazīmes un simptomi

Kādas ir garā klepus (garā klepus) pazīmes un simptomi?

Veselības problēmu pazīmes, kas iezīmē garo klepu, parasti parādās apmēram 5-10 dienas pēc baktēriju inficēšanās. Bērniem garā klepus simptomi var būt specifiskāki, piemēram, elpas trūkums guļot vai guļot. Garā klepus infekcijas stadijas sastāv no trim fāzēm, no kurām katrai ir atšķirīgi simptomi.

1. Garā klepus 1. fāzes simptomi

Garā klepus pazīmes un simptomi agrīnā stadijā, kas ilgst 1-2 nedēļas, parasti ir viegli un līdzīgi parastā saaukstēšanās simptomiem, piemēram:

• Iesnas / aizlikts deguns
• Sarkanas un ūdeņainas acis
• Drudzis
• Klepus ar flegmu

2. Garā klepus 2. fāzes simptomi

Pēc vairāk nekā 2-3 nedēļām garā klepus pazīmes un simptomi pasliktināsies. Garā klepus baktēriju infekcijas otrā fāze ir pazīstama arī kā paroksizmāla fāze. Šajā fāzē klepus kļūst intensīvāks un dažreiz nevar apstāties 10 minūtes. Šis stāvoklis var atkārtoties līdz 10-15 reizēm dienā. Šī fāze var ilgt no 1-6 nedēļām. Pieaugušajiem klepus periodā ir paaugstināta elpas skaņa (garais) izklausīsies skaidrāk. Gļotu veidošanās elpošanas traktā arī palielinās un kļūst biezāka, kas apgrūtina klepus apstāšanos. Arī otrā infekcijas fāze rada lielāku risku zīdaiņu un bērnu drošībai. Zīdaiņiem var rasties elpas trūkums, kas laika gaitā pasliktinās. Šeit ir citi simptomi, kas bieži parādās baktēriju infekcijas otrajā fāzē, kas izraisa garo klepu:

• Slikta dūša
• Seja kļūst gaiši zila (parasti bērniem) vai kļūst sarkana
• Izjūt ārkārtēju nogurumu
• Sāpes krūtīs klepojot
• Sēkšanas skaņa kļūst augstāka, it īpaši, ja jūs ieelpojat pēc klepus

3. Garā klepus 3. fāzes simptomi

Pēdējā fāze ir dziedināšanas fāze, kas parasti ilgst 1-3 mēnešus. Pieredzētās veselības problēmas parasti sāk uzlaboties, klepus periodu biežums un ilgums sāk samazināties. Lai arī šajā fāzē slimnieks vairs nepārnēsā baktērijas, viņiem joprojām ir citu vīrusu vai baktēriju inficēšanās risks, kas palēnina dziedināšanas procesu. Garajam klepus nav īpašu simptomu pazīmju, kas to varētu atšķirt no citiem klepus veidiem. Turklāt ne visiem garā klepus slimniekiem klepojot vai elpojot ir grūti izdot sēkšanu. Tāpēc dažreiz ir grūti noteikt, ka ilgstošs klepus ir garais klepus.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Pirmā garā klepus attīstības fāze ir laiks, kad infekcija ir ļoti uzņēmīga pret infekciju. Pat ja tā, vecākiem jābūt ļoti piesardzīgiem un neaizkavēt ārstēšanu, it īpaši, ja simptomi ir parādījuši infekcijas attīstību otrajā fāzē. Iemesls ir tāds, ka vislielākais garā klepus nāves risks rodas šajā paroksizmālajā fāzē. Ja jums ir aizdomas, ka simptomi ir garā klepus pazīme, sazinieties ar ārstu pat tad, ja klepus joprojām ir viegls. Turklāt jums nekavējoties jāsazinās arī ar ārstu, ja jums vai jūsu mazulim rodas šādi simptomi:

• Gag
• Seja kļūst sarkanīga vai zilgana
• Elpošanas grūtības
• Elpa kļūst īsāka

Cēlonis

Kas izraisa garo klepu?

Garais klepus rodas baktēriju izraisītas elpceļu infekcijas dēļ Bordetella garais klepus. Garā klepus ir klepus veids, kuru ir ļoti viegli pārnest no vienas personas uz otru. Garā klepus pārnese pieaugušajiem var rasties no baktēriju iedarbības vidē. Baktērijas Bordetella garais klepus var iziet cauri pilieniņiem vai krēpu / gļotu pilieniņiem, kas izdalās, kad inficētā persona klepo, šķauda un runā. Pirmajā fāzē, kas ilgst 2-3 nedēļas, klepus simptomi ir visvairāk pakļauti pacientiem, kuriem nav veikta ārstēšana. Baktērijas, kas izraisa klepu, iekļūst ķermenī caur degunu, muti vai acīm. Baktēriju infekcija, kas izraisa garo klepu, pēc tam notiek uz elpošanas trakta virsmas, proti, trahejā un bronhos. Abi ir daļa no vēja caurules, kas darbojas kā kanāls, kas gaisu pārnēsā plaušās un plaušu alveolās (maisiņos). Brīdi pēc tam Bordetella garais klepus Elpošanas traktā šīs baktērijas sāk vairoties, radot toksīnus, kas paralizē šūnas, kas atbildīgas par gļotu attīrīšanu plaušu sienās. Tā rezultātā elpceļos veidojas flegma. Audzēšanas laikā B. garā klepus ražo dažāda veida antigēnas vielas, kā arī toksiskas vielas, piemēram, garā klepus toksīns (PT), pavedienu hemaglutinīns (FHA), aglutinogēni, adenilāta ciklāze, pertaktīns, un trahejas citotoksīns. Šie toksīni ir atbildīgi par iekaisumu un pietūkumu, kas rodas elpošanas traktā. Turklāt toksīni no baktērijām, kas izraisa garo klepu, var arī uzbrukt imūnsistēmai. Kad bakteriālā infekcija pasliktinās, palielinās arī flegmas daudzums. Tā rezultātā klepus būs biežāk. Laika gaitā slimniekam būs arvien grūtāk elpot, jo uzkrāto flegmu dēļ gaisa cirkulācija elpošanas traktā tiek arvien vairāk traucēta. Gaiss, kas nevar pilnībā iekļūt plaušās, radīs sēkšanu, kad pacients elpo.

Riska faktori

Kas palielina garā klepus risku?

Garā klepus ir klepus veids, kas ir ļoti lipīgs. Ir vairāki apstākļi, kas var palielināt cilvēka izredzes saslimt ar šo slimību. Cilvēkiem ar šādiem apstākļiem ir lielāks risks saslimt ar klepu ar garo klepu:

• Zīdaiņi līdz 12 mēnešu vecumam, kuri joprojām nevar saņemt vakcīnu
• Cilvēki, kuri cieši un bieži mijiedarbojas ar cilvēkiem ar garo klepu
• Cilvēki ar vāju imūnsistēmu, piemēram, grūtnieces, autoimūnas slimnieki vai kuri lieto zāles, kas samazina imūnsistēmas darbu

Diagnoze

Kā tiek diagnosticēts garais klepus?

Diagnozes sākumposmā ārsts veiks fizisku pārbaudi, analizēs jūsu slimības vēsturi un mēģinās identificēt visas veselības problēmas, kas atdarina garā klepus simptomus. Turpmāk ārsti var noteikt nepareizu diagnozi, jo daudzos gadījumos parādītie simptomi ir līdzīgi saaukstēšanās vai gripas simptomiem. Tāpēc ārsts parasti sāks meklēt salīdzinošu analīzi, vaicājot, cik slikts ir klepus, vai klausoties klepu, lai noteiktu sēkšanas skaņu. Lai iegūtu precīzāku diagnozi, ārsts parasti lūgs jums veikt vairākas medicīniskās pārbaudes šādi:

• Krēpas vai krēpu tests: laboratorijas izmeklēšana, lai analizētu gļotu paraugus, kas ņemti no rīkles un deguna, lai varētu atrast baktērijas Bordetella garais klepus ķermenī.
• Asinsanalīze: lai noteiktu asins šūnu, īpaši leikocītu, elementu skaitu. Ja to skaits ir liels, tas norāda uz vairāku infekciju klātbūtni.
• Krūškurvja rentgenogrāfija: ar rentgena palīdzību nofotografējiet krūškurvja iekšpusi, lai pārbaudītu, vai plaušās nav iekaisuma vai šķidruma.

Ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā ārstēt garo klepu?

Garā klepus ārstēšana jāveic pēc iespējas ātrāk vismaz pirmās 1-2 nedēļas, pirms parādās nopietnāki simptomi. Tā kā garo klepu vai garo klepu izraisa bakteriāla infekcija, antibiotikas ir pareizais zāļu veids. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem, antibiotiku veidi, kurus efektīvi lieto kā zāles, lai izskaustu garo klepu izraisošās bakteriālās infekcijas, ir makrolīdi, piemēram:

• Azitromicīns
• Klaritromicīns
• Eritromicīns

Šīs trīs garā klepus antibiotiskās zāles darbosies efektīvi, it īpaši, ja infekcija joprojām ir agrīnā fāzē (2-3 nedēļas). Tomēr šīs zāles ir droši lietojamas tikai 1 mēnesi veciem un vecākiem pacientiem. Lai lietotu šīs garā klepus zāles zīdaiņiem līdz 1 mēneša vecumam, nepieciešama īpaša medicīniska palīdzība. Ir ļoti svarīgi lietot garā klepus zāles atbilstoši ārsta norādītajām devām, jo ​​tās efektīvāk aptur baktēriju infekciju. Papildus antibiotikām ārsti parasti var piedāvāt arī citas zāles garā klepus simptomu ārstēšanai, piemēram, kortikosteroīdus, kas var palīdzēt mazināt elpošanas ceļu iekaisumu. Kamēr bezrecepšu zāles pret klepu vai pāri letei (OTC) nedrīkst lietot kā garā klepus antibiotiku aizstājēju. Iemesls ir tāds, ka bezrecepšu klepus zāles darbojas tikai, lai mazinātu klepu, sāpes kaklā vai izdalītu flegmu. Šīs zāles tieši nedarbojas, lai iznīcinātu baktērijas, kas izraisa infekciju.

Kādas ir mājas zāles pret garo klepu?

Garā klepus ārstēšanu var veikt ambulatori, īpaši pacientiem, kuriem nav izteiktu simptomu. Hospitalizācija parasti nepieciešama tikai bērniem vai pieaugušajiem, kuriem rodas garā klepus komplikācijas, piemēram, pneimonija. Atveseļošanās process var noritēt ātrāk, ja, lietojot garo klepu, jūs arī veicat atbalstošu aprūpi kā veidu, kā mājās izārstēt šādu klepu:

• Samaziniet smagas aktivitātes un pietiekami atpūtieties.
• Uzmanieties no dehidratācijas pazīmēm. Novērsiet dehidratāciju, uzņemot pietiekami daudz šķidruma, dzerot ūdeni, ēdot stiprinātu pārtiku vai dzerot vitamīnu augļu sulas.
• Pielāgojiet maltītes porcijas, lai pēc klepus novērstu vemšanu. Ja nepieciešams, sadaliet maltīti mazākās, bet biežās porcijās.
• Tīriet gaisu telpā, izmantojot mitrinātājs attīrīt gaisu no netīrām daļiņām, kas izraisa klepu, piemēram, piesārņojumu, cigarešu dūmus un ķīmiskos savienojumus.
• Novērsiet slimības pārnešanu, regulāri mazgājot rokas un valkājot masku, atrodoties kopā ar citiem cilvēkiem.

Komplikācijas

Kādas komplikācijas varētu būt garo klepu?

Garais klepus var izraisīt arī citas, nopietnākas veselības problēmas vai komplikācijas slimniekam. Bieži sastopamās veselības problēmas, ko izraisa garais klepus pieaugušajiem, ir:

• Naktīs gulēšanas grūtības vai bezmiegs
• Elpošanas grūtības gulēšanas laikā
• Svara zudums
• Pneimonija

Bērni ir uzņēmīgāki pret garā klepus izraisītām komplikācijām. Pastāvīgs klepus, kas ilgst dažas minūtes, var izraisīt samazinātu plaušu darbu. Bērns uz laiku pārtrauca elpošanu (apnoja) un ir smagākā stāvoklī. Ja tā turpinās, smadzenēs var rasties hipoksija, kas ir skābekļa trūkuma trūkums. Apmēram puse no zīdaiņiem līdz 1 gada vecumam, kas inficēti ar klepus garo klepu, tiek hospitalizēti tādu nopietnu elpošanas ceļu komplikāciju dēļ kā pneimonija vai smadzeņu darbības traucējumi. Turklāt Dānijas Orhūsas Universitātes N pētījums arī atklāja, ka zīdaiņiem, kuriem ir garais klepus, vēlāk bērnībā ir lielāks risks saslimt ar epilepsiju. Visnāvējošākā komplikācija ir tāda, ka ilgstoša garā klepus rezultātā var plīst asinsvadi, izraisot asiņošanu smadzenēs.

Profilakse

Kā novērst garo klepu?

Bērni ir vecuma grupa, kas ir visvairāk pakļauta garā klepus saķeršanai, un viņiem ir paaugstināts komplikāciju attīstības risks. Tāpēc viņiem ir jāsaņem imunizācija, lai novērstu garo klepu. Vakcīnas pret garo klepu var iegūt difterijas, garā klepus un stingumkrampju (DPT) imunizācijas pamata programmā vai pentavalentajā vakcīnā, kas arī veido imunitāti pret hepatītu, pneimoniju un meningītu, proti, DPT-HB-Hib vakcīnu. Saskaņā ar Indonēzijas Veselības ministrijas sniegto informāciju parastā difterijas imunizācija bērniem parasti tiek veikta 3 devās, proti, kad bērnam ir 2, 3 un 4 mēneši. Uzlabota difterijas imunizācija tiek veikta, kad bērnam ir 18 mēneši un 6-7 gadi. Garais klepus vai garais klepus var izraisīt bīstamas komplikācijas bērniem, ja to nekavējoties neārstē ar atbilstošu medicīnisko palīdzību. Tomēr šo slimību novērš ar imunizāciju, lai nodrošinātu aizsardzību no baktēriju infekcijām, kas jau no agras bērnības izraisa garo klepu.