Demence (senila slimība): simptomi, cēloņi un ārstēšana

Demences definīcija

Kas ir demence?

Demences definīcija ir simptomu kopums, kas ietekmē smadzeņu kognitīvo funkciju, atceroties (atmiņu), domājot, izturoties un runājot (valodā).

Faktiski demence nav īsta slimība, bet gan termins, lai aprakstītu simptomu grupu, kas traucē smadzeņu darbību.

Šim stāvoklim ir daudz citu nosaukumu, piemēram, galvenie neirokognitīvie traucējumi vai demence. Lai gan būtībā ne visiem senilajiem (aizmāršīgajiem vai bieži aizmāršīgajiem) ir demence.

Senilitāte pati par sevi ir atmiņas pasliktināšanās, ko parasti izraisa novecošana. Tomēr cilvēkiem ar demenci parasti rodas smagi demences simptomi.

Šī stāvokļa smagums var būt no vieglas līdz smagas. Tas pat nav iespējams, apstākļi, kas ietekmē smadzeņu darbību, var mainīt cilvēka personību.

Arī šī smadzeņu slimība var būt progresējoša, kas nozīmē, ka laika gaitā tā var pasliktināties. Dažos gadījumos, kas izraisa demenci, parasti ir grūti atgūties.

Demences attīstības risks parasti palielinās līdz ar vecumu. Tomēr ir svarīgi saprast, ka šis stāvoklis faktiski nav novecošanās sastāvdaļa.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Demence ir slimība, kas parasti sastopama gados vecākiem cilvēkiem, precīzāk cilvēkiem no 65 gadu vecuma, gan vīriešiem, gan sievietēm.

Patiesībā izredzes ir lielākas, ja cilvēkam ir vairāk nekā 85 gadi. Ģenētiskie faktori arī veicina šī stāvokļa riska faktoru.

Indonēzijā 2016. gadā aptuveni 1,2 miljoniem cilvēku ir demence. Šis skaitlis laika gaitā turpinās palielināties - tiek lēsts, ka 2030. gadā 2 miljoni un 2050. gadā - 4 miljoni.

Demences veidi

Pamatojoties uz Nacionālā novecošanās institūta vietni, ir vairāki demences veidi (senila slimība), tostarp:

1. Alcheimera slimība

Alcheimera slimība ir visizplatītākais demences veids. Par to liecina apmēram 60-80 procenti no visiem demences gadījumiem, kurus aizņem Alcheimera slimība, neliela daļa gadījumu ir saistīta ar gēnu mutācijām, kuras tiek nodotas no vecākiem uz bērnu.

Viens no gēniem, kam piemīt augsts šīs slimības risks, ir apolipoproteīns E4 (APOE). Kaut arī citi gadījumi var rasties, pateicoties smadzenēs esošajai plāksnei (olbaltumvielu kopām).

2. Asinsvadu demence

Asinsvadu demence ir smadzeņu darbības traucējumi, ko izraisa samazināta asins plūsma smadzenēs. Šo stāvokli var izraisīt plāksnes uzkrāšanās artērijās.

Tā kā parasti šiem asinsvadiem vajadzētu kalpot kā asins piegādei smadzenēm. Insults vai citi traucējumi var būt šo asinsvadu problēmu cēlonis.

3. Lewy ķermeņa plānprātība

Lewy ķermeņa plānprātība ir stāvoklis, kam raksturīgs olbaltumvielu nogulšņu parādīšanās smadzeņu nervu šūnās. Tā rezultātā tiek kavēta smadzeņu funkcija nodot ķīmiskos signālus visā ķermenī.

Tāpēc cilvēkiem, kuri to piedzīvo, parasti atmiņa pasliktinās, un reakcija mēdz būt lēna. Lewy ķermeņa plānprātība ir diezgan izplatīts progresējošas demences veids.

4. Frontotemporālā demence

Frontotemporālā demence ir slimību grupa, kurai raksturīga nervu šūnu iznīcināšana smadzeņu priekšējā temporālajā daivā, kas ir priekšpuse. Šī smadzeņu daļa parasti ir atbildīga par personības, uzvedības un runas spēju (valodas) regulēšanu.

5. Demences kombinācija

Šī demences slimība ir divu vai vairāku demences veidu kombinācija, piemēram, Alcheimera slimība, asinsvadu demence un Lewy ķermeņa slimība.

Demences pazīmes un simptomi

Šīs ir dažādas pazīmes, simptomi un īpašības, kuras parāda cilvēki, kuriem ir demence (demence):

Simptomi, kas saistīti ar kognitīvām izmaiņām

• Atmiņas zudums
• Grūtības runāt, sazināties ar citiem cilvēkiem un veikt ikdienas darbības.
• Dezorientācijas vai apjukuma piedzīvošana laikā un vietā.
• Grūtības domāt un sagremot informāciju.
• Bieži aizmirst un nepareizi, ievietojot priekšmetu.

Simptomi, kas saistīti ar psiholoģiskām izmaiņām

• Biežas pēkšņas izmaiņas uzvedībā, personībā un noskaņojumā.
• Iniciatīvas zaudēšana vai apātija jebkuros jautājumos, arī darbībās, kurās iepriekš ir iesaistītas.
• Grūtības veikt ikdienas aktivitātes.
• Ir depresija.
• Pārdzīvo halucinācijas.
• Pārdzīvo paranoju.
• Jūties nemierīgi.

Pacientam novecojot, demences simptomi vēlīnās stadijās parasti pasliktinās. Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš.

Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jums vai kādam no tuvākajiem ir viens vai vairāki no iepriekš minētajiem simptomiem vai citi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu. Katra cilvēka ķermeņa veselības stāvoklis ir atšķirīgs. Vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai iegūtu vislabāko ārstēšanu attiecībā uz jūsu veselības stāvokli.

Demences cēloņi

Ir dažādi demences cēloņi. Bet kopumā šo stāvokli izraisa smadzeņu šūnu (neironu) bojājumi, kas var rasties vairākās smadzeņu daļās.

Turklāt šo stāvokli var izraisīt arī traucējumi citās ķermeņa daļās, kas pēc tam ietekmē šo neironu darbību.

Neironi vai smadzeņu šūnas pakāpeniski vājinās un zaudēs savu funkciju, līdz galu galā mirst.

Šis stāvoklis galu galā ietekmē savienojumus starp neironiem, kas ir pazīstami kā sinapses. Tā rezultātā tiek pārtraukta ziņa, kas jāsniedz smadzenēm, kā rezultātā rodas dažādas problēmas.

Tas savukārt var kavēt smadzeņu šūnas veikt savas funkcijas, sazinoties ar citiem cilvēkiem. Faktiski tas ietekmē arī to cilvēku rīcību un jūtas, kuri to piedzīvo.

Demence var ietekmēt cilvēku dažādos veidos, atkarībā no smadzeņu apgabala, kas ir problemātisks. Šie ir dažādi apstākļi un lietas, kas var izraisīt demenci (demenci).

• Smadzeņu struktūras traucējumi, piemēram, hidrocefālija un subdurālā hematoma, vai audzēji un smadzeņu infekcijas vai Parkinsona slimība.
• Metabolisma sistēmas traucējumi, piemēram, hipotireoze, B-12 vitamīna deficīts, kālijs, nātrijs, zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija), nieru un aknu darbības traucējumi.
• Iedarbība ar ķīmiskām vielām, kas izraisa saindēšanos, piemēram, svins, smagie metāli un pesticīdi.
• Anoksija, kas pazīstama arī kā hipoksija, kas rodas, kad ķermenis nesaņem pietiekami daudz skābekļa. Anoksija var attīstīties smagas astmas, sirdslēkmes, saindēšanās ar oglekļa monoksīdu utt.
• Nepietiekams uzturs. Piemēram, šķidruma (dehidratācijas), vitamīnu un citu organismam nepieciešamo minerālvielu trūkuma dēļ.

Demences riska faktori

Ir daudzi faktori, kas var palielināt demences risku, tostarp:

Neatgriezeniskas demences riska faktori

• Vecums. Jūs esat uzņēmīgāks pret šo stāvokli pēc 65 gadu vecuma. Tomēr tas ir iespējams jaunībā.
• Ģimenes vēsture. Ja esat ģimenes loceklis ar šo slimību, cilvēkam ir lielāks risks to piedzīvot.
• Dauna sindroms. Daudziem cilvēkiem ar Dauna sindromu Alcheimera slimība attīstās pusmūža vecumā.

Modificējami demences riska faktori

• Pārmērīga alkohola lietošana. Bieži vien lietojot lielu daudzumu alkohola, jūs varat pakļaut lielāku risku saslimt ar šo stāvokli.
• Sirds un asinsvadu slimību riska faktori. Augsta asinsspiediena (hipertensijas), augsta holesterīna līmeņa, tauku uzkrāšanās artērijas sienās (ateroskleroze) un aptaukošanās riska faktori. Visas šīs lietas var palielināt šī stāvokļa attīstības risku.
• Depresija. Lai arī nav labi izprotama, vecāka gadagājuma cilvēku depresija var liecināt par demences attīstību.
• Diabēts. Ja Jums ir cukura diabēts, jums ir lielāks demences risks, īpaši, ja tas netiek pienācīgi ārstēts.
• Dūmi. Palieliniet demences un citu slimību, piemēram, asinsvadu slimību, risku.
• Miega apnoja. Cilvēki, kuri bieži krāk un pārtrauc elpošanu miega laikā, var izjust stāvokli, kam raksturīga pavājināta kognitīvā funkcija.

Demences komplikācijas

Demence, kas laika gaitā pasliktinās, var izraisīt komplikācijas, tostarp:

• Uztura trūkumi. Stāvoklis rodas tāpēc, ka pacients aizmirst labi ēst vai arī nespēj norīt un košļāt.
• Pneimonija (plaušu iekaisums). Rīšanas grūtības palielina pārtikas aizrīšanās vai sūkšanas risku plaušās, kas var bloķēt elpošanu un izraisīt pneimoniju.
• Nevaru par sevi parūpēties. Nespēja veikt pašapkalpošanos, piemēram, mazgāties dušā, ģērbties, mazgāt matus vai zobus, izmantot pašu tualeti un precīzi lietot zāles.
• Miris. Galējā stadijas demence izraisa komu un nāvi, bieži infekcijas dēļ.

Narkotikas un demences ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Apstākļi, kas ietekmē smadzeņu kognitīvo funkciju, parasti nenozīmē tikai viena veida pārbaudes. Jūsu ārsts var pasūtīt vairākus demences diagnostikas testus, tostarp:

1. Medicīnas vēsture

Ārsts jautās par ģimenes anamnēzi, slimībām, traumām un operācijām. Turklāt, lai noskaidrotu šī stāvokļa cēloni, tiks pārbaudītas arī lietotās zāles, kā arī hroniskas slimības.

2. Fiziskā pārbaude

Tiks pārbaudīti dzirdes un redzes testi, asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums un dažādi citi rādītāji. Mērķis ir noteikt, vai jūsu veselības stāvoklis ir klasificēts kā akūts vai hronisks.

3. Laboratorijas testi

Asins analīzes var izmantot, lai palīdzētu atklāt fiziskas problēmas, kas ietekmē smadzeņu darbu. Vai tas ir saistīts ar vitamīna B-12 trūkumu vai nepietiekamu vairogdziedzera darbību.

Dažreiz mugurkaula šķidrumu pārbauda arī attiecībā uz infekciju, iekaisumu vai kādas deģeneratīvas slimības pazīmēm.

4. Attēlu testi

Elektroencefalogrāfija (EEG), PET skenēšana un MRI ir citas ārstēšanas iespējas. Tomēr tas ir atkarīgs no slimības vēstures un simptomiem.

5. Neiropsiholoģiskie testi

Parasti ārsts lūgs pacientam atcerēties vārdus vai nosaukt noteiktus priekšmetus. Tā mērķis ir noteikt stāvokļa smagumu, izsekot ķermeņa spēju izmaiņām un novērtēt spēju pareizi darboties.

Kopumā šīs pārbaudes uzdevums ir novērtēt dažādas funkcijas. Ietver atmiņu, valodu, redzi, uzmanību, problēmu risināšanu, ķermeņa kustības, maņu sistēmas, līdzsvaru un ķermeņa refleksus.

6. Psihiatriskā novērtēšana

Garīgās veselības speciālists parasti novērtēs, vai depresija vai citi garīgās veselības apstākļi ir saistīti ar šo samazināto smadzeņu darbību.

Kādas ir manas demences ārstēšanas iespējas?

Demenci var ārstēt, izmantojot divus veidus, proti, zāles un terapiju:

1. Zāles

Demences, aka demences, ārstēšanai ir vairākas zāles, tostarp:

Holīnesterāzes inhibitori

Šīs zāles darbojas, palielinot smadzenēs esošo ķīmisko vielu daudzumu, kas ir saistīts ar atmiņu un spriešanu. Izmantoto zāļu piemēri ir donepezils (Aricept), rivastigmīns (Exelon) un galantamīns (Razadyne). Šīs zāles blakusparādības ir gremošanas traucējumi, palēnināta sirdsdarbība un miega traucējumi.

Memantīna zāles

Memantime darbojas, regulējot glutamāta, cita ķīmiskā kurjera, kas iesaistīts smadzeņu darbībā, darbību, proti, mācīšanos un atmiņas apstrādi. Šīs zāles blakusparādība ir galvassāpes.

2. Demences terapija

Veids, kā ārstēt un ārstēt demenci, kas nav zāles, ir sekot terapijai. Šīs ārstēšanas mērķis ir palīdzēt pacientiem iegūt labāku dzīves kvalitāti. Terapija parasti ietver:

• Darba terapija. Šī ārstēšana palīdz gan pacienta aprūpētājam, gan pacientam, kad parādās simptomi. Mērķis ir novērst negadījumus vai kritienus, kas var ietekmēt veselību.
• Vides izmaiņas. Atmosfēra, kas ir tālu no trokšņa un droša, noteikti palīdz demences slimniekiem vairāk koncentrēties uz darbību veikšanu. Ģimenēm un aprūpētājiem parasti tiks lūgts paslēpt dažādus bīstamus priekšmetus, piemēram, nažus.
• Vienkāršojiet ikdienas uzdevumus. Demences pacientiem viegli ir grūti veikt darbības, kuras parasti ir vienkārši normāliem cilvēkiem. Tādēļ šajā terapijā pacienti tiks mācīti vairāk koncentrēties un sekot vienkāršiem soļiem, veicot darbību.

Mājas demences aprūpe

Gandrīz visi demences gadījumi liek kādam meklēt aprūpi mājās pieredzēto simptomu dēļ. Tādēļ pacientiem nepieciešama jūsu un jūsu ģimenes palīdzība. Dažas lietas, ko varat darīt, lai ārstētu demences pacientus, ir:

• Jums jāpalīdz pacientam ievērot ārsta ieteikto ārstēšanu. Faktiski sakārtojiet regulāru turpmākās ārstēšanas grafiku tā, lai viņa ķermeņa stāvoklis saglabātu veselību.
• Jums jāpalīdz pacientiem veikt pašapkalpošanos, piemēram, gatavojot ēdienu un pārliecinoties, ka viņu uzturs ir saskaņā ar ārsta ieteikumiem, ķermeņa tīrīšana un aicināšana veikt dažādas darbības, kas nāk par labu viņu smadzeņu veselībai, piemēram, dārzkopība vai sports .
• Mēģiniet sazināties ar pacientu pareizā veidā, izmantojot viegli saprotamas vārdu izvēles, nesteidzinot lietas un izmantojot ķermeņa žestus, lai kaut ko norādītu.
• Vissvarīgākais ir tas, kā jūs varat saglabāt pacienta emocijas stabilas. Izvairieties no skarbas runas un neignorējiet to.

Demences profilakse

Nav īpaša veida, kas varētu novērst kādu no demences. Pat ja tā, nākotnē jūs varat samazināt demences profilakses risku, tostarp:

• Uzturiet prātu aktīvu, piemēram, lasiet, atjautiet mīklu vai piedalieties vārdu uzminēšanas vai atmiņas asināšanas spēlēs.
• Esiet aktīvs gan fiziski, gan sabiedriski, proti, regulāri sportojot un mijiedarbojoties ar apkārtējiem cilvēkiem, piemēram, sekojot sabiedrībai.
• Pārtrauciet smēķēšanu un izvairieties no pakļauti pasīviem dūmiem.
• Ievērojiet ārstēšanu attiecībā uz visām jūsu veselības problēmām, piemēram, depresiju, hipertensiju vai augstu holesterīna līmeni.
• Ievērojiet barības vielas no dažādiem veselīgiem pārtikas produktiem, īpaši no D vitamīna, B vitamīna kompleksa un C vitamīna. Jūs varat iegūt dažādas uzturvielas no dārzeņiem, augļiem, riekstiem, olām, gaļai un sēklām.
• Uzturiet veselīgu uzturu, lai jūsu ķermeņa svars paliktu ideāls.
• Pārliecinieties, ka esat pietiekami atpūties. Ja jums ir miega traucējumi, nevilcinieties konsultēties ar ārstu.