Epinefrīns: funkcijas, devas, blakusparādības, kā to lietot

Kādas zāles ir epinefrīns?

Kam domāts epinefrīns?

Šīs zāles ārkārtas gadījumos lieto, lai ārstētu ļoti nopietnas alerģiskas reakcijas, piemēram, kukaiņu dzēlienus / kodumus, pārtiku, narkotikas vai citas vielas. Epinefrīns ātri darbojas, lai uzlabotu elpošanu, stimulētu sirdi, palielinātu pazeminātu asinsspiedienu, mazinātu niezi un mazinātu sejas, lūpu un rīkles pietūkumu.

Kā lieto epinefrīnu?

Dažādiem šīs zāles zīmoliem ir dažādas instrukcijas injekcijas ierīces sagatavošanai un lietošanai. Uzziniet, kā pareizi injicēt šīs zāles no paša sākuma, lai jūs būtu gatavs, kad jums tas patiešām būs jālieto. Turklāt iemāciet savam ģimenes loceklim vai aprūpētājam rīkoties, ja nevarat sev nošaut. Pirms lietojat epinefrīnu, izlasiet farmaceita sniegto pacienta lietošanas instrukciju un katru reizi, kad saņemat uzpildi. Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Šīm zālēm ir ātra, bet ne ilgstoša iedarbība. Pēc adrenalīna injekcijas nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. Pastāstiet ārstam, kurš veicis adrenalīna injekciju. Izvairieties nejauši injicēt šīs zāles rokās vai jebkurā ķermeņa vietā, izņemot augšstilbus. Ja tā notiek, nekavējoties informējiet par to savu veselības aprūpes speciālistu. Pareizi iznīciniet injektorus.

Šī produkta šķīdumam jābūt tīram. Laiku pa laikam vizuāli pārbaudiet, vai produktā nav daļiņu vai krāsas. Ja tas ir kļuvis duļķains vai sārts / brūns, nelietojiet produktu. Iegūstiet jaunu produktu.

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ievērojiet ārsta vai farmaceita sniegtos noteikumus. Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kā tiek glabāts epinefrīns?

Glabājiet šo produktu sev tuvu.

Šīs zāles vislabāk uzglabā istabas temperatūrā, prom no tiešas gaismas un mitras vietas. Neglabājiet to vannas istabā. Nesasaldējiet to. Citiem šīs zāles zīmoliem var būt atšķirīgi uzglabāšanas noteikumi. Ievērojiet uzglabāšanas norādījumus uz produkta iepakojuma vai vaicājiet farmaceitam. Glabājiet visas zāles bērnu un mājdzīvnieku tuvumā.

Neskalojiet zāles tualetē vai kanalizācijā, ja vien nav norādīts to darīt. Izmetiet šo produktu, kad tam ir beidzies derīguma termiņš vai kad tas vairs nav vajadzīgs. Konsultējieties ar farmaceitu vai vietējo atkritumu savākšanas uzņēmumu par to, kā droši iznīcināt savu produktu.

Epinefrīna devas

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir epinefrīna deva pieaugušajiem?

Parastā pieaugušo deva šokam

IV: 2-10 mkg / min (1 mg 250 ml D5W vai 4 mkg / ml). Var palielināties, ja nepieciešams, lai noteiktu atbilstošu sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu. Devas 20 mikrogrami minūtē ir reti nepieciešamas.

Endotraheāls: 1 mg (10 ml 1: 10 000) vienu reizi, kam seko 5 ātras ieplūdes.

Intrakardiāls: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10 000), vienu reizi tieši injicējot kreisā kambara telpā.

Parastā pieaugušo deva asistolijai

IV: 0,5-1 mg (5-10 ml 1: 10 000) vienu reizi.

Pēc vajadzības var atkārtot ik pēc 3-5 minūtēm.

Ja nav pietiekamas atbildes reakcijas uz 1 mg, tad ik pēc 3 līdz 5 minūtēm lietojiet lielu devu (2-5 mg), palielinot par 1, 3, pēc tam 5 mg ik pēc 3 minūtēm vai 0,1 mg / kg ik pēc 3 līdz 5 minūtes., ir izmantots.

Endotraheāls: 1 mg (10 ml 1: 10 000) vienu reizi, kam seko 5 ātras ieplūdes.

Intrakardiāls: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10 000), vienu reizi tieši injicējot kreisā kambara telpā.

Parastā pieaugušo deva elektromehāniskai disociācijai

IV: 0,5-1 mg (5-10 ml 1: 10 000) vienu reizi.

Pēc vajadzības var atkārtot ik pēc 3-5 minūtēm.

Ja atbilde uz 1 mg nav pietiekama, tad terapija ar lielām devām (2-5 mg) ik pēc 3 līdz 5 minūtēm palielinās par 1, 3, pēc tam par 5 mg ik pēc 3 minūtēm vai 0,1 mg / kg ik pēc 3 līdz 5 minūtēm. , ir izmantots.

Endotraheāls: 1 mg (10 ml 1: 10 000) vienu reizi, pēc tam 5 reizes ātri iepildot.

Intrakardiāls: 0,3-0,5 mg (3-5 ml 1: 10 000), vienu reizi tieši injicējot kreisā kambara telpā.

Parastā pieaugušo deva sirds AV bloķēšanai

IV: 0,5-1 mg (5-10 ml 1: 10 000) vienu reizi.

Ja nepieciešams, var atkārtot ik pēc 3-5 minūtēm.

Ja nav pietiekamas atbildes reakcijas uz 1 mg, tad liela deva (2–5 mg) ik pēc 3 līdz 5 minūtēm, palielinot par 1, 3, pēc tam par 5 mg ik pēc 3 minūtēm vai 0,1 mg / kg ik pēc 3 līdz 5 minūtēm, ir izmantots.

Parastā pieaugušo deva astmas gadījumā - akūta:

Subkutāni: 0,1 līdz 0,5 mg (0,1 līdz 0,5 ml šķīduma 1: 1000). Pēc vajadzības var atkārtot ik pēc 20 minūtēm reizi 4 stundās.

Subkutāna suspensija: 0,5 mg (0,1 ml 1: 200 suspensija) vienu reizi. Papildu 0,5-1 mg devas var ievadīt pēc nepieciešamības, bet ne vairāk kā ik pēc 6 stundām.

IM: 0,1 līdz 0,5 mg (0,1 līdz 0,5 ml 1: 1000 šķīduma). Pēc vajadzības var atkārtot ik pēc 20 minūtēm reizi 4 stundās.

Aerosola ieelpošana: 160-220 mkg (1 inhalācija) vienu reizi. Papildu inhalācijas var izmantot vismaz pēc minūtes. Nākamo devu ieteicams nelietot vismaz trīs stundas.

Smidzina: 1-3 inhalācijas (8-10 pilieni 1: 100% šķīduma) vienu reizi. Ja palīdzība nav pieejama 5 minūšu laikā, devu var atkārtot vienu reizi. Nākamo devu ieteicams neatkārtot biežāk kā ik pēc 3 stundām.

Inhalācijas periodisks pozitīvs spiediens: 0,3 mg (0,03 ml 1: 100 šķīduma) vienu reizi. Ieteicamā deva ir minimālais pieļaujamais inhalāciju skaits, kas nepieciešams, lai atvieglotu. Lielākā daļa pacientu reaģē 15 minūšu laikā. Šo devu pēc vajadzības var atkārtot ik pēc 3 līdz 4 stundām.

Parastā pieaugušo deva hroniskas obstruktīvas plaušu slimības gadījumā - akūta:

Subkutāni: 0,3 mg (0,3 ml 1: 1000) ik pēc 20 minūtēm līdz 3 devām. Pēc vajadzības var atkārtot ik pēc 2 stundām.

IM: 0,1 līdz 0,5 mg (0,1 līdz 0,5 ml 1: 1000) vienu reizi. Pēc vajadzības var atkārtot ik pēc 20 minūtēm līdz 4 stundām.

Aerosola ieelpošana: 160-220 mkg (1 inhalācija) vienu reizi. Papildu inhalācijas var izmantot vismaz pēc minūtes. Nākamo devu ieteicams nelietot vismaz trīs stundas.

Smidzina: 1-3 inhalācijas (8-15 pilieni 1% 1: 100 šķīduma vai 2,25% racEpinephrine šķīduma) vienu reizi. Ja palīdzība nav pieejama 5 minūšu laikā, devu var atkārtot vienu reizi. Nākamo devu ieteicams neatkārtot biežāk kā ik pēc 3 stundām.

Pozitīvs intermitējošs elpošanas spiediens: 0,3 mg (0,03 ml 1: 100 šķīduma) vienu reizi. Ieteicamā deva ir minimālais pieļaujamo un atvieglojuma nodrošināšanai nepieciešamo inhalāciju skaits. Lielākā daļa pacientu reaģē 15 minūšu laikā. Šo devu pēc vajadzības var atkārtot ik pēc 3 līdz 4 stundām.

Parastā pieaugušo deva alerģiskām reakcijām:

Subkutāni: 0,1 līdz 0,5 mg (0,1 līdz 0,5 ml šķīduma 1: 1000). Pēc vajadzības var atkārtot ik pēc 20 minūtēm reizi 4 stundās.

Subkutāna suspensija: 0,5 mg (0,1 ml 1: 200 suspensija) vienu reizi. Papildu 0,5-1 mg devas var ievadīt pēc nepieciešamības, bet ne biežāk kā ik pēc 6 stundām.

IM: 0,1 līdz 0,5 mg (0,1 līdz 0,5 ml 1: 1000 šķīduma). Var atkārtot ik pēc 10 līdz 15 minūtēm.

IV: 0,1-0,25 mg (1 līdz 2,5 ml 1: 10 000 šķīduma) vienu reizi lēnām un uzmanīgi 5 līdz 10 minūtes. Devu pēc vajadzības var atkārtot ik pēc 5 līdz 15 minūtēm, un to var panest. Dažos smagas anafilakses gadījumos epinefrīna intravenozu infūziju (1 mg 250 ml D5W vai 4 mkg / ml) var sākt ar ātrumu 1 līdz 4 mcg / minūtē (15 līdz 60 ml / stundā).

Parastā pieaugušo deva skolēnu paplašināšanai:

Mydriasis izraisīšana un uzturēšana intraokulārās operācijas laikā:

-Lietojiet ķirurģiskām procedūrām nepieciešamo šķīdumu

- Inaktīvi injicējiet 0,1 ml bolus devu, kas atšķaidīta ar koncentrāciju no 1: 100 000 līdz 1: 400 000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml)

Kāda ir epinefrīna deva bērniem?

Parasta bērnu deva Asistol:

Jaundzimušie:

IV vai intratracheal: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg 1: 10 000) ik pēc 3 līdz 5 minūtēm, ja nepieciešams. Intratracheālo devu atšķaida 1 līdz 2 ml tīra fizioloģiskā šķīduma.

Zīdaiņi un bērni:

IV: Sākotnējā deva: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg 1: 10 000). Var atkārtot ik pēc 3 līdz 5 minūtēm. Maksimālā deva: 1 mg vai 10 ml.

Intratracheālā: 0,1 mg / kg (0,1 ml šķīduma 1: 1000). Devas, kas ir 0,2 mg / kg, var būt efektīva. Var atkārtot ik pēc 3 līdz 5 minūtēm.

Parastā bērnu deva šokam:

Jaundzimušie:

IV vai intratracheal: 0,01-0,03 mg / kg (0,1-0,3 ml / kg 1: 10 000) ik pēc 3 līdz 5 minūtēm pēc nepieciešamības. Intratracheālo devu atšķaida 1 līdz 2 ml tīra fizioloģiskā ūdens.

Zīdaiņi un bērni:

IV: Sākotnējā deva: 0,01 mg / kg (0,1 ml / kg 1: 10 000). Var atkārtot ik pēc 3 līdz 5 minūtēm. Maksimālā deva: 1 mg vai 10 ml.

Intratracheālā: 0,1 mg / kg (0,1 ml šķīduma 1: 1000). Devas, kas ir 0,2 mg / kg, var būt efektīva. Var atkārtot ik pēc 3 līdz 5 minūtēm.

Parastā bērnu deva alerģiskām reakcijām:

2 gadus vecs zīdainis: 0,05-0,1 ml IM vai subkutāni no šķīduma 1: 1000. Ja pēc 10 minūtēm pēc pirmās injekcijas simptomi nejūtas labāk, ievadiet otro devu.

Bērni:

2-5 gadi: 0,15 ml IM vai subkutāni

6-11 gadi: 0,2 ml IM vai subkutāni

12 gadus vecāki: 0,3 ml IM vai subkutāni

Ja pēc 10 minūtēm pēc pirmās injekcijas simptomi nejūtas labāk, ievadiet otro devu.

Alternatīva subkutāna deva: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1000 šķīduma deva) nedrīkst pārsniegt 0,5 mg.

Subkutāna suspensija: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg 1: 200) vienu reizi. Nepārsniedziet 0,15 ml ik pēc 8 līdz 12 stundām.

Parasta bērnu deva astmai - akūta:

2 gadus vecs zīdainis: 0,05-0,1 ml IM vai subkutāni no šķīduma 1: 1000. Ja pēc 10 minūtēm pēc pirmās injekcijas simptomi nejūtas labāk, ievadiet otro devu.

Bērni:

2-5 gadi: 0,15 ml IM vai subkutāni

6-11 gadi: 0,2 ml IM vai subkutāni

12 gadus veci vai vecāki: 0,3 ml IM vai subkutāni

Ja pēc 10 minūtēm pēc pirmās injekcijas simptomi nejūtas labāk, ievadiet otro devu.

Alternatīva subkutāna deva: 0,01 mg / kg (0,01 ml / kg / 1: 1000 šķīduma deva) nedrīkst pārsniegt 0,5 mg.

Subkutāna suspensija: 0,025 mg / kg (0,005 ml / kg 1: 200 suspensijas) nedrīkst pārsniegt 0,15 ml ik pēc 8 līdz 12 stundām.

4 gadi vai vairāk:

Aerosola ieelpošana: 220 mcg (1 inhalācija) vienu reizi. Papildu inhalācijas var izmantot vismaz pēc minūtes. Nākamo devu ieteicams nelietot vismaz trīs stundas.

Parastā bērnu deva skolēnu paplašināšanai:

Mydriasis izraisīšana un uzturēšana intraokulārās operācijas laikā:

-Lietojiet ķirurģiskām procedūrām nepieciešamo šķīdumu

- Inaktīvi injicējiet 0,1 ml bolus devu, kas atšķaidīta ar koncentrāciju no 1: 100 000 līdz 1: 400 000 (10 mcg / ml 2,5 mcg / ml).

Kādā devā ir pieejams epinefrīns?

Ierīce, injekcija: 0,15 mg / 0,15 m, 0,3 mg / ml 0,3, 0,15 mg / ml 0,3

Smidzināšanas šķīdums, ieelpošana: 2,25%

Šķīdums, injekcija: 0,1 mg / ml (10 ml); 1 mg / ml (1 ml)

Injicējams karutāns hidrohlorīda veidā: 1 mg / ml

Epinefrīna blakusparādības

Kādas blakusparādības es varu piedzīvot epinefrīna dēļ?

Pirms otrreiz lietojat epinefrīnu, zvaniet savam ārstam, ja pirmā injekcija izraisa nopietnas blakusparādības, piemēram, palielinātu elpošanas grūtības vai bīstami augstu asinsspiedienu (stipras galvassāpes, neskaidra redze, zvana ausīs, trauksme, apjukums, sāpes krūtīs, sasprindzinājums). elpa, nevienmērīga sirdsdarbība, krampji).

Mazāk nopietnas blakusparādības var būt:

• Svīšana
• Slikta dūša un vemšana
• Bāla āda
• Elpas trūkums
• Reibonis
• Vājums vai trīce
• Galvassāpes vai
• Nervozitāte vai trauksme

Ne visiem rodas šādas blakusparādības. Var būt dažas blakusparādības, kas nav uzskaitītas iepriekš. Ja jums ir bažas par dažām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Brīdinājumi par epinefrīna narkotikām un brīdinājumi

Kas jāzina pirms epinefrīna lietošanas?

Pirms epinefrīna lietošanas

• • Pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret epinefrīnu, citām zālēm, sulfīdiem vai kādu citu epinefrīna injekciju sastāvdaļu. Ārsts var ieteikt lietot adrenalīna injekciju, pat ja Jums ir alerģija pret kādu no sastāvdaļām, jo ​​tā ir dzīvību glābjoša zāle. Automātiskās injekcijas epinefrīna komplekti nesatur lateksu un ir droši lietojami, ja Jums ir alerģija pret lateksu.
  • Pastāstiet savam ārstam un farmaceitam par recepšu un bezrecepšu zālēm, vitamīniem, uztura bagātinātājiem un augu izcelsmes produktiem, kurus lietojat vai lietosit. Noteikti pieminējiet šādus: dažus antidepresantus, piemēram, amitriptilīnu (Elavil), amoksapīnu, klomipramīnu (Anafranilu), desipramīnu (Norpramīnu), doksepīnu (Silenor), imipramīnu (Tofranilu), Maprotilīnu, mirtazapīnu (Remeronu), protriptilīnu (Pameltilīnu) ) un trimipramīnu (Surmontil); antihistamīna līdzekļi, piemēram, hlorfeniramīns (hlor-Trimetons) un difenhidramīns (Benadrils); beta blokatori, piemēram, propranolols (Inderal); digoksīns (Digitek, Lanoxicaps, Lanoxin); diurētiskie līdzekļi (“ūdens tabletes”); melnās zāles, piemēram, dihidroergotamīns (DHE 45, Migranal), ergoloīdie mezilāti (Hydergine), ergonovīns (Ergotrate), ergotamīns (pie Cafergot, Migergot), metilergonovīns (Methergine) un metisergīds (Sansert); levotiroksīns (Levothroid, Levoxyl, Synthroid, Unithroid); un zāles neregulāras sirdsdarbības gadījumā, piemēram, hinidīns. Pastāstiet arī savam ārstam, ja lietojat monoamīnoksidāzes inhibitorus, piemēram, izokarboksazīdu (Marplan), fenelzīnu (Nardil), selegilīnu (Eldepryl, Emsam, Zelapar) un tranilcipromīnu (Parnate) vai esat pārtraucis zāļu lietošanu pēdējo divu nedēļu laikā. Iespējams, ārstam būs jāmaina zāļu deva vai rūpīgi jāuzrauga, vai nav blakusparādību
  • Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijušas sāpes krūtīs, neregulāra sirdsdarbība, augsts asinsspiediens vai cita sirds slimība. diabēts; hipertireoze (pārmērīga vairogdziedzera darbība); depresija vai citas garīgas slimības; vai Parkinsona slimība. Ja jūs plānojat lietot Twinject ierīci, pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir artrīts vai grūtības lietot rokas.
  • pastāstiet savam ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Konsultējieties ar savu ārstu par to, vai un kad jums vajadzētu lietot epinefrīna injekcijas, ja esat grūtniece.

Vai epinefrīns ir drošs grūtniecēm un sievietēm, kas baro bērnu ar krūti?

Nav atbilstošu pētījumu par šo zāļu lietošanas risku grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Pirms šo zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai nosvērtos iespējamos ieguvumus un riskus. Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) datiem šīs zāles ir iekļautas C grūtniecības riska grupā.

Šīs atsauces uz grūtniecības riska kategorijām saskaņā ar FDA:

• A = Nav apdraudēts
• B = Nav riska vairākos pētījumos
• C = varbūt riskanti
• D = ir pozitīvi riska pierādījumi
• X = kontrindicēts
• N = nezināms

Pētījumi ar sievietēm liecina, ka šīs zāles rada minimālu risku mazulim, ja tās lieto zīdīšanas laikā.

Epinefrīna zāļu mijiedarbība

Kādas zāles var mijiedarboties ar epinefrīnu?

Zāļu mijiedarbība var mainīt zāļu efektivitāti vai palielināt nopietnu blakusparādību risku. Šajā dokumentā nav uzskaitītas visas iespējamās zāļu mijiedarbības. Saglabājiet visu izmantoto produktu sarakstu (ieskaitot recepšu / bezrecepšu zāles un augu izcelsmes produktus) un konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Nesāciet, nepārtrauciet un nemainiet zāļu devu bez ārsta apstiprinājuma.

Lai gan dažas zāles nevajadzētu lietot vienlaikus, citos gadījumos dažas zāles var lietot arī kopā, lai arī var rasties mijiedarbība. Šādos gadījumos ārsts var mainīt devu vai pēc vajadzības veikt citus profilaktiskus pasākumus. Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat kādas citas bezrecepšu vai recepšu zāles.

Vai pārtika vai alkohols var mijiedarboties ar epinefrīnu?

Dažas zāles nedrīkst lietot ēdienreižu laikā vai ēdot noteiktus pārtikas produktus, jo var rasties zāļu mijiedarbība. Alkohola vai tabakas lietošana kopā ar noteiktām narkotikām var izraisīt arī mijiedarbību. Apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju narkotiku lietošanu kopā ar pārtiku, alkoholu vai tabaku.

Kādi veselības apstākļi var mijiedarboties ar epinefrīnu?

Citu veselības problēmu klātbūtne jūsu ķermenī var ietekmēt šo zāļu lietošanu. Pastāstiet savam ārstam, ja jums ir citas veselības problēmas.

• Bronhiālā astma
• 2. tipa cukura diabēts
• Acu slimības
• Sirds vai asinsvadu slimības
• Paaugstināts asinsspiediens vai
• Pārmērīga vairogdziedzera darbība - epinefrīns var pasliktināt stāvokli
• Zobu vai smaganu ķirurģija - zobu ķirurģijā var izmantot epinefrīnu lokālas vai injekcijas veidā. Oftalmoloģiskā epinefrīna lietošana šajā laikā var palielināt zāļu līmeni un palielināt blakusparādību iespējamību

Epinefrīna pārdozēšana

Kas man jādara ārkārtas situācijā vai pārdozēšanas gadījumā?

Ārkārtas vai pārdozēšanas gadījumā sazinieties ar vietējo neatliekamās palīdzības pakalpojumu sniedzēju (112) vai nekavējoties vērsieties tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā.

Kas man jādara, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis šo zāļu devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, kad tuvojas nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastās dozēšanas shēmas. Nelietojiet dubultu devu.