Gerds: cēloņi, simptomi, ārstēšana utt. & bullis; sveiks, vesels

x

Definīcija

Kas ir GERD?

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir gremošanas traucējumi, kam raksturīgs atkārtots ilgstošs kuņģa skābes reflukss. Skābes reflukss ir stāvoklis, kad kuņģa skābe atkal ieplūst barības vadā.

Palielināta kuņģa skābe var sabojāt un izraisīt kairinājumu barības vada iekšpusē. Rezultātā rodas dedzināšanas sajūta, kas jūtas karsta, kā arī dedzina kaklā (grēmas), kā arī skābu garšu mutē.

Ikviens var ražot kuņģa skābi dažādos daudzumos. Tomēr ražošanas ātrumam ir tendence palielināties pēc ēdienreizes, jo gremošanas procesam nepieciešama skābe. Pēc tam kuņģa skābe nekavējoties atkal samazināsies.

Pat tā, kuņģa skābes palielināšanās var būt arī gremošanas traucējumu pazīme, ja tā notiek bieži vai atkārtoti. Tas ir domāts ar gastroezofageālā refluksa slimību, jeb GERD.

Atteces refluksu var klasificēt kā vieglu GERD, ja tas notiek apmēram 2-3 reizes nedēļā. Stāvoklis tiek uzskatīts par smagu, ja kuņģa skābe palielinās vismaz reizi nedēļā.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

GERD ir gremošanas problēmu veids, kas ir diezgan izplatīts un ar kuru var saskarties ikviens, gan vīrieši, gan sievietes. Tomēr GERD attīstības risks parasti ir lielāks cilvēkiem, kuri:

• ir liekais svars vai aptaukošanās,
• ir saistaudu traucējumi (sklerodermija),
• ir stāvoklī,
• arī aktīva smēķēšana
• bieži lieto alkoholu.

Jūs varat samazināt skābes refluksa slimības attīstības risku, izvairoties un kontrolējot esošos riska faktorus. Konsultējieties ar savu ārstu, lai uzzinātu vairāk informācijas.

pazīmes un simptomi

Kādas ir GERD pazīmes un simptomi?

Galvenā GERD pazīme ir tad, kad kuņģa skābe, kurai vajadzētu palikt kuņģa apakšpusē un faktiski atkal palielinās. Tas notiek, pateicoties atverošajiem muskuļiem starp kuņģi un barības vadu.

Skābes noplūde izraisa dedzinošu sajūtu zarnās un krūtīs (grēmas), kas var izplatīties kuņģī un mugurā. Tas parasti pasliktinās, kad esat pabeidzis ēst, guļot vai noliecoties.

Vispārīgi runājot, simptomi gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir šādi.

• Sajūta, ka ēdiens ir iestrēdzis barības vadā, apgrūtināta rīšana un žagas.
• Dedzinoša sajūta krūtīs (grēmas), kas var izplatīties uz kakla.
• Sāpes vai sāpes zarnās.
• Mutes mutē ir skāba vai rūgta garša.
• Ir šķidrums vai pārtika, kas paceļas no kuņģa uz muti.
• Elpošanas problēmas, piemēram, hronisks klepus un astma.
• Aizsmakums.
• Sāpošs kakls.

Joprojām var būt citas GERD pazīmes un simptomi, kas nav minēti iepriekš. Ja jūs uztraucat kādu noteiktu simptomu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Kad apmeklēt ārstu?

Nekavējoties konsultējieties ar ārstu, ja Jums rodas tādi simptomi kā elpas trūkums un sāpes krūtīs. It īpaši, ja šīs slimības simptomi katru dienu bieži parādās vai pat pasliktinās.

Katra cilvēka ķermeņa stāvoklis ir ļoti atšķirīgs. Tas padara simptomus, ar kuriem saskaras katra persona, atšķirīgus. Vienmēr konsultējieties ar ārsta simptomiem, lai iegūtu vislabāko ārstēšanu attiecībā uz jūsu veselības stāvokli.

Cēloņi un riska faktori

Kas izraisa GERD?

Kā minēts iepriekš, skābes reflukss no kuņģa faktiski ir izplatīts. Šo stāvokli visbiežāk izraisa ieradums ēst lielas porcijas, gulēt tūlīt pēc ēšanas vai patērēt noteiktus pārtikas produktus.

Atšķirība ir tāda, ka kuņģa skābes palielinājumam, kas tiek klasificēts kā GERD, ir savi cēloņi. Galvenais GERD cēlonis ir sirds sfinktera - gredzenveida muskuļu, kas savieno kuņģi un barības vadu, pavājināšanās.

Sirds sfinkteris vienmēr jātur noslēgts, lai novērstu skābes refluksu un sagremotu pārtiku atpakaļ barības vadā. Šis vārsts tiks atvērts tikai tad, kad ēdiens mutē nonāk kuņģī.

Cilvēkiem ar GERD ir tieši otrādi. Sirds sfinktera muskuļi kļūst vāji, lai sfinkteris varētu atvērties, kaut arī no barības vada nepāriet pārtika. Tā rezultātā kuņģa skābe var pieaugt jebkurā laikā.

Ja šis stāvoklis saglabājas, kuņģa skābe var izraisīt barības vada sienas iekaisumu un kairinājumu (ezofagīts). Tas ir tāpēc, ka kuņģa skābe ir spēcīga skābe, kas samazinās.

Kas palielina cilvēka skābes refluksa attīstības risku?

GERD var ietekmēt ikvienu, un tas parasti ir biežāk sastopams pieaugušajiem. Tomēr ir vairāki faktori, kas padara cilvēku uzņēmīgu pret šo slimību.

Dažādi riska faktori, kas palielina GERD risku, ir šādi.

• Jums ir liekais svars vai aptaukošanās.
• Vēdera augšdaļā ir izliekums, kas var pacelties līdz diafragmai (hiatal trūce).
• Piemēram, ir problēmas ar saistaudiem sklerodermija.
• Kuņģa iztukšošana uz ilgu laiku.

Turklāt zemāk ir daži citi faktori, kas var pasliktināt GERD simptomus.

• Smēķēšanas ieradums.
• Vienā laikā ēdiet lielu daudzumu pārtikas.
• Laiks ēst pārāk tuvu gulētiešanas laikam.
• Ēdot pārāk daudz pārtikas, kas izraisa kuņģa skābi, piemēram, pikantu, skābu, taukainu un ceptu pārtiku.
• Dzert kafiju vai tēju.
• Dzert alkoholu.
• Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL), piemēram, aspirīna, ibuprofēna vai naproksēna, lietošana.

Diagnoze

Kādi ir testi, kas parasti tiek veikti, lai diagnosticētu šo slimību?

Vieglus GERD simptomus parasti var ārstēt ar bezrecepšu medikamentiem. Tomēr, ja simptomi pasliktinās un atkārtojas, ārsts, iespējams, ieteiks vairākus testus, lai diagnosticētu cēloni.

Dažādi testi GERD noteikšanai ir šādi.

1. Endoskopija

Endoskopiju veic, ievietojot barības vadā elastīgu cauruli, kas aprīkota ar nelielu kameru.

Endoskopijas laikā ārsts var veikt arī citas procedūras, piemēram, lai noteiktu audu paraugu (biopsiju) Bareta barības vads.

2. Barības vada manometrija

Šo procedūru veic, ievietojot elastīgu cauruli barības vadā.

Testa rezultāti parādīs, cik labi barības vads darbojas, ieskaitot to, vai muskuļi spēj vienmērīgi pārvietot pārtiku kuņģī.

3. Barības vada pH mērīšana

Šī pārbaude tiek veikta, ievietojot monitoru barības vadā, lai uzzinātu, kad kuņģa skābe atkal palielinās pa barības vadu.

PH (skābuma) vērtība parādīs, cik skābs ir jūsu barības vads.

4. Attēlu testi

Attēlu testi ar Rentgens vai tiek veikts gremošanas sistēmas rentgens, lai redzētu barības vada, kuņģa un augšējās zarnas kopējo ainu.

Šis tests bieži ietver arī bārija šķidruma izmantošanu, lai noskaidrotu gremošanas trakta struktūru.

Zāles un medikamenti

Kādas ir manas ārstēšanas iespējas šīs slimības ārstēšanai?

Pirmais solis, kas parasti tiek veikts GERD ārstēšanai, ir zāļu lietošana.

Ja zāļu lietošana nedarbojas, ārsts parasti ierosina noteiktas procedūras, lai risinātu problēmas tieši kuņģī.

1. Lietojiet zāles bez receptes

Lielākā daļa GERD zāļu darbojas, samazinot skābes daudzumu, ko veido jūsu kuņģis. Turklāt vairāku veidu citas bezrecepšu (OTC) zāļu iespējas GERD ārstēšanai ir šādas:

Antacīdi

Šīs zāles ir noderīgas skābes neitralizēšanai kuņģī ar sārmainu ķīmisko vielu palīdzību. Antacīdu zāļu sārmains raksturs paaugstinās kuņģa pH līmeni un novērsīs turpmāku kuņģa bojājumu no skābju iedarbības.

Tomēr tikai ar antacīdu lietošanu nepietiek, lai atjaunotu iekaisušo barības vadu kuņģa skābes dēļ. Jums arī nevajadzētu to lietot pārāk bieži, jo tas var izraisīt blakusparādības caurejas, aizcietējumu un nieru problēmu veidā.

Zāles skābes daudzuma samazināšanai

Zāles, kas ietilpst šajā kategorijā, ir H-2 receptoru blokatori. Šīs zāles var samazināt kuņģa skābes daudzumu, kavējot kuņģa skābes ražošanas šūnu darbību.

Zāļu piemēri, kas pieder H-2 grupai receptoru blokatori ir:

• cimetidīns,
• famotidīns,
• nizatidīns un
• ranitidīns.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka H-2 darbs receptoru blokatori ne tik ātri kā antacīdie līdzekļi.

Pat tā, H-2 receptoru blokatori ir GERD zāles, kas ir diezgan efektīvas, jo tās palīdz samazināt kuņģa skābes veidošanos ilgu laiku, proti, līdz 12 stundām.

Zāles, kas kavē kuņģa skābes veidošanos

Protonu sūkņa inhibitori (PPI) ir iekļauti zāļu klasē, kas darbojas kā skābes ražošanas inhibitori.

Ne tikai tas, ka PPI arī palīdz atjaunot kairinātu barības vadu nepārtrauktas skābes iedarbības dēļ.

PPI zāles GERD ārstēšanai ir zāles, kas kavē skābes ražošanu, kas ir spēcīgākas par H-2 receptoru blokatori. PPI bezrecepšu zāļu piemēri ir lansoprazols un omeprazols.

2. Lietojiet recepšu medikamentus

Bezrecepšu zāles dažreiz tikai atvieglo simptomus, bet neliedz GERD atkārtoties.

Šādos gadījumos jums var būt nepieciešamas recepšu zāles, kurām ir spēcīgāka iedarbība. Šeit ir daži piemēri.

Zāles H-2 receptoru blokatori pēc receptes

Šāda veida narkotikas ietver famotidīnu, nizatidīnu un ranitidīnu, kurus var iegādāties tikai pēc receptes. Šīs zāles parasti ir atļauts lietot noteiktu laiku ārsta uzraudzībā.

Lai arī H-2 zāles ir efektīvas receptoru blokatori recepte nedrīkst būt ilgtermiņa ārstēšanas pamats. Iemesls ir tāds, ka ilgstoša narkotiku lietošana var izraisīt B12 vitamīna deficītu un kaulu lūzumus.

Protonu sūkņa inhibitors (PPI) pēc receptes

Šāda veida zāles ir ezomeprazols, lansoprazols, omeprazols, rabeprazols, pantoprazols un dekslansoprazols. Tāpat kā H-2 receptoru blokatoriRecepšu PPI zāles organismā ir labi pieņemamas.

Tomēr joprojām pastāv blakusparādību risks caurejas, galvassāpju, nelabuma, B12 vitamīna deficīta un iespējama gūžas kaula lūzuma veidā. Tādēļ jums jālieto zāles, kā norādījis ārsts.

Zāles barības vada vārsta (sfinktera) stiprināšanai

Baklofēns ir zāles, kas var palīdzēt mazināt GERD simptomus, samazinot barības vada apakšējā vārsta atvēršanās biežumu. Šīs zāles var izraisīt blakusparādības noguruma un nelabuma formā.

Ir svarīgi atcerēties, ka GERD receptes un bezrecepšu zāles var izraisīt vienu vai vairākas blakusparādības. Konsultējieties ar savu ārstu, ja jums ir jautājumi vai bažas par narkotiku lietošanu.

3. Operācijas darbība

Operācija ir vēl viens veids, kā var rīkoties, ja GERD simptomi neuzlabojas, kaut arī jūs jau lietojat zāles. Operācijas veidi, kas parasti tiek veikti GERD ārstēšanai, ir šādi.

Fundoplication

Fundoplikāciju veic, sasienot kuņģa augšējo daļu vai sirds sfinktera apakšējo daļu. Mērķis ir pievilkt barības vada vārsta muskuļus, lai tas atkal varētu novērst kuņģa skābes palielināšanos.

Šajā darbībā tiek izmantota ierīce, ko sauc par laparoskopu. Šis rīks ir aprīkots ar nelielu kameru galā, kas palīdz ārstiem redzēt jūsu gremošanas orgānu stāvokli no iekšpuses

Operācijas laikā pacients tiks nomierināts, lai mazinātu sāpes.

Atveseļošanās pēc operācijas parasti notiek diezgan ātri, tas ir apmēram 1-3 dienas, līdz pacientam ir atļauts doties mājās. Tomēr jauniem pacientiem normālas aktivitātes var būt pēc 2 - 3 nedēļām pēc operācijas vai arī tad, ja ārsts ir devis atļauju.

Endoskopija

Papildus tam, ka endoskopija darbojas kā papildu pārbaude, ārsti palīdz ārstēt GERD. Ārsts ievietos īpašu instrumentu ar endoskopu.

Šis rīks rada mazus apdegumus, kas palīdzēs nostiprināt sfinktera muskuļus.

LINX

Šī procedūra ietver gredzena ievietošanu ap kuņģa un barības vada orgānu robežu.

Pēc tam gredzenam būs pietiekami spēcīgs magnētiskais pievilkšanas spēks, lai stiprinātu barības vada vārsta darbu, lai tas būtu aizvērts.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādi ir mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt ārstēt GERD?

Papildus narkotiku lietošanai ārsti parasti iesaka pacientiem mainīt dzīvesveidu.

Zemāk ir dzīvesveida un mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt jums tikt galā ar GERD.

• Pareiza un veselīga ēdiena izvēle. Piemēram, ēst vairāk augļu un dārzeņu un samazināt pārtikas produktus, kas var izraisīt GERD.
• Ceptu, taukainu un pikantu ēdienu samazināšana.
• Neapgulieties uzreiz pēc ēšanas. Mēs iesakām dot vismaz 2-3 stundu ilgu pārtraukumu pēc ēšanas un pirms gulētiešanas.
• Ārsta ieteiktās zāles, gan bezrecepšu zāles, gan recepšu zāles.
• Galvas stāvokļa paaugstināšana miega laikā, izmantojot sakrautus spilvenus. Galvas stāvoklis, kas ir augstāks par ķermeni, var palīdzēt mazināt grēmas paaugstinātas kuņģa skābes dēļ.
• Izvairieties no smēķēšanas.
• Izvairieties no alkoholisko dzērienu, kafijas un tējas dzeršanas.
• Izvairieties lietot noteiktus zāļu veidus, kas var pasliktināt simptomus, piemēram, pretsāpju līdzekļus, piemēram, aspirīnu.
• Zaudēt svaru, kad lieks, un saglabāt to, kad tas ir ideāls.
• Ēdiet porciju, kas atbilst jūsu vajadzībām.

Citēts no Amerikas Gastroenteroloģijas koledžas, vairāki iepriekšējie pētījumi ir pierādījuši, ka pastāvīgas dzīvesveida izmaiņas var novērst kuņģa skābes nonākšanu barības vadā.

Profilakse

Ko var darīt, lai novērstu šo slimību?

Tālāk ir sniegti padomi, ko varat darīt, lai novērstu GERD.

• Ēd vienmēr ar mēru. Ja vēlaties ēst vairāk, vislabāk ir ēst mazākas, biežākas maltītes.
• Saglabājiet ķermeņa svaru normas robežās.
• Nelietojiet pārāk stingrus apģērbus, īpaši uz vēdera, jo pastāv risks, ka jūs varat nospiest barības vada apakšējo vārstu.
• Nepierod gulēt uzreiz pēc ēšanas.
• Neēdiet pārāk tuvu gulētiešanas laikam.
• Izvairieties no noteikta veida ēdieniem un dzērieniem, kas var izraisīt GERD simptomus.

GERD (gastroezofageālā refluksa slimība) ir gremošanas traucējumi, kam raksturīga kuņģa skābes palielināšanās barības vadā.

Šo slimību var ārstēt ar medikamentiem, taču daži GERD gadījumi var būt pietiekami smagi, lai būtu nepieciešama turpmāka ārstēšana.

Ja jums joprojām rodas GERD simptomi, kaut arī esat izmēģinājis pašārstēšanos, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.