Furosemīds: funkcijas, devas, blakusparādības, kā to lietot

Kādas zāles furosemīds?

Kādas zāles Furosemīds?

Furosemīds ir zāles, kas samazina šķidruma pārpalikumu organismā (tūsku), ko izraisa tādi apstākļi kā sirds mazspēja, aknu slimības un nieres. Šīs zāles lieto arī paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai. Furosemīds ir diurētisks līdzeklis, kas liek jums biežāk urinēt, lai palīdzētu izvadīt lieko ūdeni un sāli no ķermeņa.

Šīs zāles var lietot arī, lai samazinātu augstu kalcija līmeni asinīs (hiperkalciēmija).

Furosemīda deva un furosemīda blakusparādības ir sīkāk aprakstītas turpmāk.

Kā jūs lietojat Furosemide?

Lietojiet Furosemide kopā ar ēdienu vai bez tā, parasti vienu vai divas reizes dienā. Jums nevajadzētu lietot šīs zāles 4 stundu laikā pirms gulētiešanas, lai nepamostos urinēt.

Šo zāļu deva ir atkarīga no jūsu veselības stāvokļa, vecuma un reakcijas uz terapiju. Bērniem deva ir atkarīga arī no ķermeņa svara. Seniori parasti sāk ar mazāku devu, lai samazinātu blakusparādību risku. Nepalieliniet devu un nelietojiet to biežāk, nekā ieteicams.

Lai iegūtu maksimālu labumu, regulāri izmantojiet šo līdzekli. Lai jums palīdzētu, izmantojiet to katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Turpiniet ārstēšanu, kaut arī jūtaties labi. Lielākā daļa cilvēku ar paaugstinātu asinsspiedienu nejūtas slimi.

Sukralfāts, holestiramīns un kolestipols var samazināt furosemīda uzsūkšanos. Ja lietojat zāles, piešķiriet Furosemide ievadīšanas intervālu vismaz 2 stundas.

Pastāstiet ārstam, ja Jūsu stāvoklis neuzlabojas vai pasliktinās (piemēram, asinsspiediens joprojām ir augsts vai paaugstinās).

Pirms ārstēšanas uzsākšanas ievērojiet ārsta vai farmaceita sniegtos noteikumus. Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kā uzglabāt Furosemide?

Šīs zāles vislabāk uzglabā istabas temperatūrā, prom no tiešas gaismas un mitras vietas. Neglabājiet to vannas istabā. Nesasaldējiet to. Citiem šīs zāles zīmoliem var būt atšķirīgi uzglabāšanas noteikumi. Ievērojiet uzglabāšanas norādījumus uz produkta iepakojuma vai vaicājiet farmaceitam. Visas zāles nedrīkst turēt bērniem un mājdzīvniekiem.

Neskalojiet zāles tualetē vai kanalizācijā, ja vien nav norādīts to darīt. Izmetiet šo produktu, kad tam ir beidzies derīguma termiņš vai kad tas vairs nav vajadzīgs. Konsultējieties ar farmaceitu vai vietējo atkritumu savākšanas uzņēmumu par to, kā droši iznīcināt savu produktu.

Furosemīda deva

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir furosemīda deva pieaugušajiem?

Furosemīda deva ascītam
Mutiski

Sākotnēji: 20-80 mg vienā devā.

Uzturēšana: palieliniet 20-40 mg / devu ik pēc 6-8 stundām, lai iegūtu vēlamo efektu. Devas intervāls parasti ir 1 vai 2 reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 600 mg.

Infūzija

10-20 mg vienu reizi 1-2 minūtes. Atkārtotu devu, kas ir tāda pati kā sākotnējā, var ievadīt 2 stundu laikā, ja nav atbildes reakcijas. Pēc atkārtotas devas, ja 2 stundu laikā joprojām nav atbildes reakcijas, pēdējo IV devu var palielināt par 20-40 mg, līdz rodas diurēze. Viena deva, kas pārsniedz 200 mg, ir reti nepieciešama.

Nepārtraukta IV infūzija: 0,1 mg / kg ar sākotnējo bolus devu, kam seko 0,1 mg / kg / stundā, dubultojoties ik pēc 2 stundām līdz maksimāli 0,4 mg / kg / stundā.

Furosemīda devas sastrēguma sirds mazspējas gadījumā

Mutiski:

Sākotnēji: 20-80 mg vienā devā.

Uzturēšana: palieliniet 20-40 mg / devu ik pēc 6-8 stundām, lai iegūtu vēlamo efektu. Devas intervāls parasti ir 1 vai 2 reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 600 mg.

Infūzija

10-20 mg vienu reizi 1-2 minūtes. Atkārtotu devu, kas ir tāda pati kā sākotnējā, var ievadīt 2 stundu laikā, ja nav atbildes reakcijas. Pēc atkārtotas devas, ja 2 stundu laikā joprojām nav atbildes reakcijas, pēdējo IV devu var palielināt par 20-40 mg, līdz rodas diurēze. Viena deva, kas pārsniedz 200 mg, ir reti nepieciešama.

Nepārtraukta IV infūzija: 0,1 mg / kg kā sākotnējā bolus deva, kam seko 0,1 mg / kg / stundā, dubultojās ik pēc 2 stundām līdz maksimāli 0,4 mg / kg / stundā.

Furosemīda deva tūskas gadījumā

Mutiski:

Sākotnēji: 20-80 mg vienā devā.

Uzturēšana: palieliniet 20-40 mg / devu ik pēc 6-8 stundām, lai iegūtu vēlamo efektu. Devas intervāls parasti ir 1 vai 2 reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 600 mg.

Infūzija:

10-20 mg vienu reizi 1-2 minūtes. Atkārtotu devu, kas ir tāda pati kā sākotnējā, var ievadīt 2 stundu laikā, ja nav atbildes reakcijas. Pēc atkārtotām devām, ja 2 stundu laikā joprojām nav atbildes reakcijas, pēdējo IV devu var palielināt par 20-40 mg, līdz rodas diurēze. Viena deva, kas pārsniedz 200 mg, reti ir nepieciešama.

Nepārtraukta IV infūzija: 0,1 mg / kg ar sākotnējo bolus devu, kam seko 0,1 mg / kg / stundā, dubultojoties ik pēc 2 stundām līdz maksimāli 0,4 mg / kg / stundā.

Furosemīda deva neobstruktīvai oligūrijai

Mutiski:

Sākotnēji: 20-80 mg vienā devā.

Uzturēšana: palieliniet 20-40 mg / devu ik pēc 6-8 stundām, lai iegūtu vēlamo efektu. Devas intervāls parasti ir 1 vai 2 reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 600 mg.

Infūzija:

10-20 mg vienu reizi 1-2 minūtes. Atkārtotu devu, kas ir tāda pati kā sākotnējā, var ievadīt 2 stundu laikā, ja nav atbildes reakcijas. Pēc atkārtotas devas, ja 2 stundu laikā joprojām nav atbildes reakcijas, pēdējo IV devu var palielināt par 20-40 mg, līdz rodas diurēze. Viena deva, kas pārsniedz 200 mg, ir reti nepieciešama.

Nepārtraukta IV infūzija: 0,1 mg / kg ar sākotnējo bolus devu, kam seko 0,1 mg / kg / stundā, dubultojoties ik pēc 2 stundām līdz maksimāli 0,4 mg / kg / stundā.

Furosemīda deva plaušu tūskas gadījumā

Mutiski:

Sākotnēji: 20-80 mg vienā devā.

Uzturēšana: palieliniet 20-40 mg / devu ik pēc 6-8 stundām, lai iegūtu vēlamo efektu. Devas intervāls parasti ir 1 vai 2 reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 600 mg.

Infūzija:

10-20 mg vienu reizi 1-2 minūtes. Atkārtotu devu, kas ir tāda pati kā sākotnējā, var ievadīt 2 stundu laikā, ja nav atbildes reakcijas. Pēc atkārtotām devām, ja 2 stundu laikā joprojām nav atbildes reakcijas, pēdējo IV devu var palielināt par 20-40 mg, līdz rodas diurēze. Viena deva, kas pārsniedz 200 mg, reti ir nepieciešama.

Nepārtraukta IV infūzija: 0,1 mg / kg ar sākotnējo bolus devu, kam seko 0,1 mg / kg / stundā, dubultojoties ik pēc 2 stundām līdz maksimāli 0,4 mg / kg / stundā.

Furosemīda deva nieru mazspējas gadījumā

Mutiski:

Sākotnēji: 20-80 mg vienā devā.

Uzturēšana: palieliniet 20-40 mg / devu ik pēc 6-8 stundām, lai iegūtu vēlamo efektu. Devas intervāls parasti ir 1 vai 2 reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 600 mg.

Infūzija:

10-20 mg vienu reizi 1-2 minūtes. Atkārtotu devu, kas ir tāda pati kā sākotnējā, var ievadīt 2 stundu laikā, ja nav atbildes reakcijas. Pēc atkārtotas devas, ja 2 stundu laikā joprojām nav atbildes reakcijas, pēdējo IV devu var palielināt par 20-40 mg, līdz rodas diurēze. Viena deva, kas pārsniedz 200 mg, ir reti nepieciešama.

Nepārtraukta IV infūzija: 0,1 mg / kg ar sākotnējo bolus devu, kam seko 0,1 mg / kg / stundā, dubultojoties ik pēc 2 stundām līdz maksimāli 0,4 mg / kg / stundā.

Urosemīda devas nieru transplantācijai

Mutiski:

Sākotnēji: 20-80 mg vienā devā.

Uzturēšana: palieliniet 20-40 mg / devu ik pēc 6-8 stundām, lai iegūtu vēlamo efektu. Devas intervāls parasti ir 1 vai 2 reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 600 mg.

Infūzija:

10-20 mg vienu reizi 1-2 minūtes. Atkārtotu devu, kas ir tāda pati kā sākotnējā, var ievadīt 2 stundu laikā, ja nav atbildes reakcijas. Pēc atkārtotas devas, ja 2 stundu laikā joprojām nav atbildes reakcijas, pēdējo IV devu var palielināt par 20-40 mg, līdz rodas diurēze. Viena deva, kas pārsniedz 200 mg, ir reti nepieciešama.

Nepārtraukta IV infūzija: 0,1 mg / kg ar sākotnējo bolus devu, kam seko 0,1 mg / kg / stundā, dubultojoties ik pēc 2 stundām līdz maksimāli 0,4 mg / kg / stundā.

Furosemīda deva oligūrijai

Sākotnēji: 20-80 mg vienā devā.

Uzturēšana: palieliniet 20-40 mg / devu ik pēc 6-8 stundām, lai iegūtu vēlamo efektu. Devas intervāls parasti ir 1 vai 2 reizes dienā, maksimālā dienas deva ir 600 mg.

Infūzija:

10-20 mg vienu reizi 1-2 minūtes. Atkārtotu devu, kas ir tāda pati kā sākotnējā, var ievadīt 2 stundu laikā, ja nav atbildes reakcijas. Pēc atkārtotām devām, ja 2 stundu laikā joprojām nav atbildes reakcijas, pēdējo IV devu var palielināt par 20-40 mg, līdz rodas diurēze. Viena deva, kas pārsniedz 200 mg, reti ir nepieciešama.

Nepārtraukta IV infūzija: 0,1 mg / kg ar sākotnējo bolus devu, kam seko 0,1 mg / kg / stundā, dubultojoties ik pēc 2 stundām līdz maksimāli 0,4 mg / kg / stundā.

Furosemīda deva hiperkalciēmijai

• Iekšķīgi: 10-40 mg 4 reizes dienā.
• IV: 20-100 mg ik pēc 1-2 stundām 1-2 minūtes

Kāda ir furosemīda deva bērniem?

Bērnu furosemīda deva tūskas gadījumā
Jaundzimušais:

Perorāli: biopieejamība aptuveni 20%; lietota deva 1 mg / kg / deva 1-2 reizes / dienā

IM vai IV: oksigenēšanas (ECMO) ķēde; nedodiet tieši šai ķēdei; Lai nodrošinātu pietiekamu diurētisko efektu, ir nepieciešamas lielas devas.

Gestācijas vecums, kas mazāks par 31 nedēļu:

1 mg / kg / deva ik pēc 24 stundām; uzkrāšanās un paaugstināts toksicitātes risks var rasties, lietojot devas, kas pārsniedz 2 mg / kg, vai 1 mg / kg, lietojot biežāk nekā ik pēc 24 stundām.

Gestācijas vecums ≥31 nedēļas

1-2 mg / kg / deva ik pēc 12-24 stundām

Nepārtraukta IV infūzija: 0,2 mg / kg / stundā, palielināta par 0,1 mg / kg / stundā ik pēc 12-24 stundām līdz maksimālajam infūzijas ātrumam 0,4 mg / kg / stundā

Plaušu tūska

Ieelpošana: 1-2 mg / kg / deva, kas atšķaidīta 2 ml NS kā viena deva

Zīdaiņi un bērni:

Iekšķīgi: 2 mg / kg vienu reizi dienā; ja tas ir neefektīvs, to var palielināt par 1-2 mg / kg / devu ik pēc 6-8 stundām; ne vairāk kā 6 mg / kg / deva. Vairumā gadījumu deva, kas pārsniedz 4 mg / kg, vai biežums ir viena vai divas reizes dienā, nav nepieciešama.

IM vai IV: 1-2 mg / kg / deva ik pēc 6-12 stundām

Nepārtraukta IV infūzija: 0,05 mg / kg / stundā; devas titrēšana klīniskai iedarbībai.

Kādā devā ir pieejams furosemīds?

Furosemīds ir pieejams šādās devās.

• Šķīdums, injekcija: 10 mg / ml (2 ml, 4 ml, 10 ml)
• Šķīdums, injekcija 10 mg / ml (10 ml)
• Šķīdums, iekšķīgi: 8 mg / ml (5 ml, 500 ml), 10 mg / ml (60 ml, 120 ml)
• Tabletes, iekšķīgi: 20 mg, 40 mg, 80 mg

Furosemīda blakusparādības

Kādas blakusparādības var rasties furosemīda dēļ?

Pārtrauciet lietot Furosemide un sazinieties ar ārstu, ja Jums rodas nopietnas blakusparādības, piemēram:

• Ausu zvana, kurls
• Nieze, apetītes trūkums, tumšs urīns, tepe, dzelte (ādas vai acu dzeltēšana)
• Spēcīgas sāpes vēdera augšdaļā, kas izplatās mugurā, slikta dūša un vemšana
• Svara zudums, ķermeņa sāpes, nejutīgums
• Pietūkums, straujš svara pieaugums, mazāk vai nav urinēšanas
• Sāpes krūtīs, jauns vai saasinošs klepus ar drudzi, elpošanas problēmas
• Bāla āda, sasitumi, neparasta asiņošana, peldēšanās sajūta, ātra sirdsdarbība, grūtības koncentrēties
• Zems kālija līmenis (apjukums, neregulāra sirdsdarbība, diskomforts kājās, muskuļu vājums vai klibošana)
• Zems kalcija līmenis (tirpšana ap muti, saspringti vai savilkti muskuļi, pārspīlēti refleksi)
• Galvassāpes, vieglprātība, vājums vai apgrūtināta rīšana
• Smaga ādas reakcija - drudzis, iekaisis kakls, sejas vai mēles pietūkums, dedzināšana acīs, ādas sāpes, kam seko sarkani vai purpursarkani izsitumi, kas izplatās (īpaši uz sejas vai ķermeņa augšdaļas) un izraisa tulznas un lobīšanos.

Vieglākās furosemīda blakusparādības ir:

• Caureja, aizcietējums, sāpes vēderā
• Reibonis, vērpšanas sajūta
• Viegls nieze vai izsitumi

Ne visiem rodas šādas blakusparādības. Var būt dažas blakusparādības, kas nav uzskaitītas iepriekš. Ja jums ir bažas par dažām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Brīdinājumi par furosemīda zāļu lietošanu un brīdinājumi

Kas jāzina pirms Furosemide lietošanas?

Pirms Furosemide lietošanas,

• Pastāstiet ārstam un farmaceitam, ja Jums ir alerģija pret furosemīdu, sulfas zālēm vai citām zālēm
• Pastāstiet ārstam un farmaceitam, kādas recepšu un bezrecepšu zāles jūs lietojat, īpaši citas zāles paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai, aspirīns, kortikosteroīdi (piemēram, prednizons), digoksīns (lanoksīns), indometacīns (indocīns), litijs (Eskalith, Lithobid), medikamenti pret diabētu , probenecīds (Benemīds) un vitamīni. Ja lietojat arī holestiramīnu vai kolestipolu, lietojiet to vismaz 1 stundu pirms Furosemide
• Pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai kādreiz ir bijis diabēts, podagra vai nieru vai aknu slimība
• Pastāstiet ārstam, ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti. Lietojot šīs zāles, nelietojiet bērnu ar krūti. Ja esat grūtniece un lietojat Furosemide, sazinieties ar ārstu
• Ja jūs plānojat veikt operāciju, piemēram, zobu ķirurģiju, pastāstiet ārstam vai zobārstam, ka lietojat Furosemide
• Izvairieties no nevajadzīgas vai ilgstošas ​​saules iedarbības un valkājiet aizsargapģērbu, saulesbrilles un sauļošanās līdzekli

Furosemīds var padarīt jūsu ādu jutīgu pret saules gaismu.

Vai furosemīds ir drošs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā?

Nav adekvātu pētījumu par furosemīda lietošanas risku grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti. Pirms šo zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai nosvērtos iespējamos ieguvumus un riskus. Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) datiem, šīs zāles ir iekļautas grūtniecības C kategorijā (iespējams, riskantas).

Šīs atsauces uz grūtniecības riska kategorijām saskaņā ar FDA:

• A = Nav apdraudēts
• B = Nav riska vairākos pētījumos
• C = varbūt riskanti
• D = ir pozitīvi riska pierādījumi
• X = kontrindicēts
• N = nezināms

Furosemīda zāļu mijiedarbība

Kādas zāles var mijiedarboties ar Furosemide?

Zāļu mijiedarbība var mainīt zāļu efektivitāti vai palielināt nopietnu blakusparādību risku. Šajā dokumentā nav uzskaitītas visas iespējamās zāļu mijiedarbības. Saglabājiet visu izmantoto produktu sarakstu (ieskaitot recepšu / bezrecepšu zāles un augu izcelsmes produktus) un konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Nesāciet, nepārtrauciet un nemainiet zāļu devu bez ārsta apstiprinājuma.

Ja lietojat sukralfātu (Carafate), lietojiet to vismaz 2 stundas pirms vai pēc Furosemide lietošanas.

Pastāstiet ārstam par visām lietotajām zālēm, jo ​​īpaši:

• Cisplatīns (platinols)
• Ciklosporīns (Neoral, Gengraf, Sandimmune)
• Etakrīnskābe (edekrīns)
• Litijs (Eskalith, Lithobid)
• Metotreksāts (Rheumatrex, Trexall)
• Fenitoīns (dilantīns)
• Antibiotikas, piemēram, amikacīns (Amikin), cefdinirs (Omnicef), cefprozils (Cefzil), cefuroksīms (Ceftin), cefaleksīns (Keflex), gentamicīns (Garamicīns), kanamicīns (Kantrex), neomicīns (Mycifradam, Neo (Tabo), Fradin Nebcin, Tobi)
• Sirds vai asinsspiediena zāles, piemēram, amiodarons (Cordarone, Pacerone), benazeprils (Lotensīns), kandesartāns (Atacand), eprosartāns (Teveten), enalaprils (Vasotec), irbesartāns (Avapro, Avalide), lizinoprils (Prinivil, Zestrilza), losartāns, Hyzaar), olmesartāns (Benicar), kvinaprils (Accupril), ramiprils (Altace), telmisartāns (Micardis), valsartāns (Diovan) un citi
• Caurejas līdzekļi (metamucils, magnēzija piens, Colace, Dulcolax, Epsom sāļi, senna utt.)
• Salicilāti, piemēram, aspirīns, Disalcid, Doana tabletes, Dolobid, Salflex, Tricosal un citi, vai
• Steroīdi (prednizons un citi)

Šis saraksts nav pilnīgs, un citas zāles var mijiedarboties ar Furosemide. Pastāstiet ārstam par visām lietotajām zālēm. Tas ietver recepšu, bezrecepšu zāles, vitamīnus un augu izcelsmes produktus. Neuzsākiet jaunus medikamentus bez ārsta ziņas.

Vai pārtika vai alkohols var mijiedarboties ar Furosemide?

Dažas zāles nedrīkst lietot ēdienreižu laikā vai ēdot noteiktus pārtikas produktus, jo var rasties zāļu mijiedarbība. Alkohola vai tabakas lietošana kopā ar noteiktām narkotikām var izraisīt arī mijiedarbību. Apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju narkotiku lietošanu kopā ar pārtiku, alkoholu vai tabaku.

Kādi veselības apstākļi var mijiedarboties ar Furosemide?

Citu veselības problēmu klātbūtne jūsu ķermenī var ietekmēt šo zāļu lietošanu. Pastāstiet savam ārstam, ja jums ir citas veselības problēmas, jo īpaši:

• Alerģija pret sulfas narkotikām (piemēram, sulfametoksazols, sulfasalazīns, sulfisoksazols, Azulfidīns®, Bactrim®, Gantrizīns® vai Septra®)
• Anēmija
• BAK problēma
• Dehdrasi
• Cukura diabēts
• Urīnskābe
• Dzirdes problēmas
• Hiperurikēmija (augsts urīnskābes līmenis asinīs)
• Hipokalciēmija (zems kalcija līmenis asinīs)
• Hipohlorēmiskā alkaloze (zems hlora līmenis asinīs)
• Hipokaliēmija (zems kālija līmenis asinīs)
• Hipomagnezēmija (zems magnija līmenis asinīs)
• Hiponatriēmija (zems nātrija līmenis asinīs)
• Hipotensija (zems asinsspiediens)
• Hipovolēmija (zems asins tilpums)
• Zema aknu slimība (piemēram, ciroze)
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE)
• Tinīts (zvana ausīs)
• Urinēšanas grūtības (ko izraisa patoloģiska urīnpūšļa iztukšošanās, palielināta prostata, urīnizvadkanāla saspiešana) - lietojiet piesardzīgi, jo tas var pasliktināt stāvokli
• Anūrija (nespēj urinēt) - nevajadzētu lietot pacientiem ar šo stāvokli
• Hipoproteinēmija (zems olbaltumvielu līmenis asinīs) no nieru darbības traucējumiem
• Radiokontrasta nefropātija (nieru darbības traucējumi) - var pasliktināt blakusparādības
• Smaga nieru slimība - lietojiet piesardzīgi, jo blakusparādības var palielināties, palēninot zāļu izvadīšanu no ķermeņa

Furosemīda pārdozēšana

Kas man jādara ārkārtas situācijā vai pārdozēšanas gadījumā?

Ārkārtas situācijas vai pārdozēšanas gadījumā sazinieties ar vietējo neatliekamās palīdzības pakalpojumu sniedzēju (112) vai nekavējoties sazinieties ar tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Kas man jādara, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis šo zāļu devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, kad tuvojas nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastās dozēšanas shēmas. Nelietojiet dubultu devu.