Glaukoma: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Definīcija

Kas ir glaukoma?

Glaukoma vai glaukoma ir acs nervu bojājumi, kas izraisa redzes problēmas un aklumu. Parasti šo stāvokli izraisa augsts acs spiediens.

Acu nervi ir nervu šķiedru grupa, kas savieno tīkleni ar smadzenēm. Kad acs nervi ir bojāti, tiek traucēti signāli, kas nodod redzēto smadzenēm. Pakāpeniski tas izraisa glaukomas komplikācijas redzes zuduma vai akluma formā.

Ir vairāki glaukomas veidi, proti, atvērts leņķis, slēgts leņķis, normāls spiediens, iedzimta un sekundāra glaukoma. Starp tiem visbiežāk sastopama atvērta leņķa glaukoma.

Cik izplatīta ir šī slimība?

Glaukoma ir izplatīta acu slimība. Spiediena stāvoklis uz acs ābola var rasties jebkurā vecumā, bet biežāk tas notiek vairāk nekā 60 gadu vecumā. Šī slimība ir viens no akluma cēloņiem.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir glaukomas pazīmes un simptomi?

Jūsu simptomi un pazīmes ir atkarīgas no jūsu glaukomas veida, lai gan gandrīz visiem no tiem ir līdzīgi simptomi. Šīs ir izplatītas glaukomas pazīmes un simptomi:

• stipras galvassāpes
• acu sāpes
• slikta dūša un vemšana
• neskaidra redze
• redzēt varavīksnes apli ap gaismu
• sarkanas acis

Atvērtā leņķa glaukomas gadījumā pacients sākotnēji nejūt simptomus. Tomēr jūs varat redzēt aklā zona kas ir neliela jūsu perifērās vai centra redzes zona.

Vēl viena sūdzība, kas parādījās, bijatuneļa redzamība, kas ir redzamības formā konisks uz priekšu kā tunelis vai redzot melnu punktu, kas peld pēc acs ābola kustības.

Vairumā gadījumu simptomi parādās tikai vairākus gadus pēc tam, kad pacientam attīstās šī slimība, tāpēc tos dažkārt ir grūti noteikt. Tomēr akūtos gadījumos, kas rodas pēkšņi, iepriekš minētie simptomi var parādīties pēkšņi.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas kāds no iepriekš minētajiem simptomiem, jums jāsazinās ar ārstu. Neārstēta glaukoma var izraisīt redzes problēmas un aklumu. Cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem, ieteicams veikt skrīningu, lai pārliecinātos, vai uz acs ābola ir noteikti apstākļi, kas var izraisīt aklumu.

Ja jums ir kādas pazīmes vai simptomi vai kādi citi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar ārstu. Katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs. Lai ārstētu savu veselības stāvokli, vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Cēlonis

Kas izraisa glaukomu?

Galvenais glaukomas cēlonis ir augsts acs spiediens, kas izraisa acs nervu bojājumus. Palielinātu acs spiedienu var izraisīt šķidruma uzkrāšanās acī.

Parasti šķidrums plūst caur acs kanālu, ko sauc par a trabekulārais tīkls. Šis uzkrātais šķidrums rodas tāpēc, ka ražošana ir pārmērīga vai to nevar vienmērīgi iztukšot.

Glaukomas cēloņi ir atkarīgi no veida. Šie ir daži no cēloņiem, kuru pamatā ir glaukomas veids:

• Atvērtā leņķa glaukoma
  Šajā tipā drenāžas leņķis, ko veido radzene un varavīksnene, ir atvērts. Šāda veida glaukomas cēlonis ir daļēja aizsprostojums trabekulārais tīkls.
• Slēgta leņķa glaukoma
  Šāda veida apstākļos aizsprostojums rodas slēgta drenāžas leņķa dēļ vai varavīksnene izvirzās un aizsprosto šķidruma aizplūšanu. Parasti šāda veida acu spiediena stāvoklis notiek lēni, bet var būt arī pēkšņs (akūts).
• Normāla spiediena glaukoma
  Cēlonis nav acu spiediens, bet tas nav skaidrs. Acu nervu bojājumus parasti izraisa slikta asins plūsma vai paaugstināta jutība. Slikta asins plūsma var rasties tauku uzkrāšanās rezultātā, ko sauc arī par aterosklerozi.
• Sekundārā glaukoma
  Šāda veida spiedienu uz acs ābolu izraisa citi veselības apstākļi vai narkotikas. Šie apstākļi var ietvert nekontrolēta diabēta vai paaugstināta asinsspiediena komplikācijas. Dažas zāles, kurām ir risks izraisīt šo slimību, ir kortikosteroīdu zāles.
• Iedzimta glaukoma
  Šāda veida spiedienu uz acs ābolu izraisa anomālija, kad bērns piedzimst.

Riska faktori

Kas palielina manu risku saslimt ar šo slimību?

Ir daudz riska faktoru, kas var ietekmēt jūsu acis, lai piedzīvotu šo stāvokli, proti:

• Vecums virs 60 gadiem.
• Ģimenes anamnēzē ir šī slimība (vecāki vai brāļi vai māsas).
• Lietojot noteiktas zāles ilgstošā laika periodā, piemēram, acu pilienus kortikosteroīdos.
• Ir citas slimības, piemēram, diabēts, sirds slimības, hipertensija un sirpjveida šūnu anēmija.

Cilvēkiem ar cukura diabētu ir arī šī stāvokļa risks

Diabēta slimniekiem ir par 40 procentiem lielāka iespēja saslimt ar glaukomu nekā cilvēkiem bez diabēta. Turklāt, ja jums ir diabētiskā retinopātija, jums ir arī lielāks spiediena risks uz acs ābolu.

Cilvēkiem ar hipertensiju, kuriem ir glaukoma, ir lielāks risks saslimt ar aklumu

Hipertensija sabojās tīklenes - acs aizmugures - asinsvadus, kas darbojas kā gaismas uztvērējs vai redzes uztvērējs. Šis acu bojājums var izraisīt aklumu, ja jūsu hipertensija netiek kontrolēta.

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kādi ir parastie glaukomas testi?

Diagnozes procesā ārsts vispirms jautās par jūsu slimības vēsturi un veiks rūpīgu acu pārbaudi.

Balstoties uz Mayo klīnikas informāciju, šeit ir daži testu veidi, kas tiek veikti, lai noteiktu glaukomu:

• tonometrija, lai izmērītu acs ābola spiedienu
• gonioskopija, lai pārbaudītu šķidruma izplūdes leņķi acī
• redzes lauka pārbaude, lai uzzinātu, cik plašs ir jūsu redzējums
• tahimetrija, lai izmērītu radzenes biezumu
• tests, lai pārbaudītu redzes nerva bojājumus

Ja vairākos izmeklējumos ir konstatētas šī stāvokļa progresēšanas pazīmes, jums nekavējoties jāmeklē ārstēšana. Ārstējot, glaukomas attīstības risku var samazināt līdz pat 50 procentiem.

Kādas ir manas glaukomas ārstēšanas iespējas?

Ir četras glaukomas ārstēšanas metožu izvēles, kuras ārsti parasti izmanto, lai izvairītos no akluma riska. Šeit ir apraksts:

1. Lietojiet acu pilienus

Acu pilieni glaukomas ārstēšanai noteikti nav pilieni, kurus jūs varat brīvi saņemt kioskos vai aptiekās. Pilieni šim stāvoklim jāiegūst pēc receptes, jo veidu un devu noteiks ārsts, pamatojoties uz jūsu stāvokļa smagumu.

Acu pilieni glaukomai, ko ārsti visbiežāk izraksta, ir:

• prostaglandīnu analogi (latanaprosts, travoprosts, tafluprosts un bimatoprosts)
• adrenerģiskie antagonisti (timolols un betaksolols)
• karboanhidrāzes inhibitori (dorzolamīds un brinzolamīds)
• parasimpatomimetisks (pilokarpīns)

Šīs zāles var lietot atsevišķi vai kā kombināciju.

2. Zāļu dzeršana

Ir divas perorālas zāles izvēles iespējas, proti:

• Oglekļa anhidrāzes inhibitori, piemēram, acetazolamīds. Šīs zāles parasti lieto tikai īsai akūtu glaukomas lēkmju ārstēšanai. Tomēr dažos gadījumos šīs zāles ilgstoši var lietot pacientiem, kuri nespēj veikt operāciju, bet acu pilieni vairs nav efektīvi.
• Hiperosmotiska grupa, piemēram, glicerīns. Šīs zāles darbojas, ievilkot šķidrumu no acs ābola asinsvados. Lietošana tiek veikta tikai akūtos gadījumos un uz īsu laika periodu (stundām).

Tomēr perorālo zāļu blakusparādību risks ir lielāks nekā acu pilieniem. Tātad, narkotiku dzeršana ir mazāk ieteicama kā šī stāvokļa ārstēšana.

3. Lāzers

Lai palīdzētu iztukšot lieko šķidrumu no acs ābola, var veikt divu veidu lāzerus:

• Trabekuloplastika. Šo procedūru parasti veic cilvēkiem, kuriem ir atvērta leņķa glaukoma. Lāzers palīdz maksimāli palielināt drenāžas leņķi.
• Iridotomija. Šī procedūra tiek veikta slēgta leņķa glaukomas gadījumos. Varavīksnene tiks perforēta, izmantojot lāzera staru, lai šķidrums varētu labāk plūst.

4. Darbība

Operācija parasti tiek veikta gadījumos, kad medikamenti vairs neuzlabojas. Operācija parasti ilgst 45-75 minūtes.

Kopējās ķirurģiskās procedūras šī stāvokļa ārstēšanai ietver:

• Trabekulektomija, ko veic, veicot nelielu griezumu acs baltumā, kā arī izveidojot kabatu konjunktīvas zonā (bleb). Tādējādi šķidruma pārpalikums var ieplūst caur iegriezumu bleb maisiņā un pēc tam absorbēt ķermeni.
• Glaukomas drenāžas ierīce vai implants. Šī procedūra ietver caurulītim līdzīga implanta ievietošanu, lai palīdzētu iztukšot papildu šķidrumu acs ābolā.

Turpmāk apspriediet ar savu ārstu, lai uzzinātu, kāda veida ārstēšanas metode jums ir vispiemērotākā.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi pret glaukomu?

Šeit ir dzīvesveids un mājas aizsardzības līdzekļi, kas jums var palīdzēt:

• Regulāri pārbaudiet un ievērojiet ārsta norādījumus un ieteikumus, lai novērstu glaukomas pasliktināšanos.
• Pastāstiet ārstam, ja lietojat noteiktus medikamentus.
• Pastāstiet ārstam, ja Jums ir citas slimības (astma, augsts asinsspiediens, diabēts, sirds slimības) vai ja Jums ir alerģija pret dotajām zālēm.
• Vienmēr valkājiet aizsargbrilles, ja veicat smagus vingrinājumus, lai izvairītos no acs traumas.
• Zvaniet savam ārstam, ja simptomi pasliktinās.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.