Hantavīruss: simptomi, cēloņi, pārnešana uz profilaksi

Kas ir hantavīruss?

Hantavīruss ir vīrusu grupa, kas izplatās caur pelēm un var izraisīt dažādas slimības. Inficēšanās ar jebkuru hantavīrusu cilvēkiem var izraisīt slimību, jo cilvēkiem ir pakļauti pelēm.

Amerikā atrastais hantavīruss, kas pazīstams kā "Jaunā pasaule" vai "Jaunā pasaule", var izraisīt hantavīrusa plaušu sindroms (HPS).

Cits hantavīruss, kas pazīstams kā "vecās pasaules" hantavīruss, galvenokārt atrodas Eiropā un Āzijā un var izraisīt skarlatīnu ar nieru sindromu vai hemorāģiskais drudzis ar nieru sindromu (HFRS).

HPS ir reta un nāvējoša vīrusu infekcija. Žurkas pārnēsā hantavīrusu cilvēkiem caur urīnu, izkārnījumiem un siekalām.

Cilvēki var saslimt ar šo slimību, ja viņi elpo inficēto gaisu vai nonāk saskarē ar grauzējiem, urīnu vai viņu izkārnījumiem. Šis vīruss netiek pārnests no cilvēka uz cilvēku.

Denges drudzis ar nieru sindromu (HFRS) var parādīties, kad attīstās HPS slimība.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Pirmais šīs infekcijas slimības uzliesmojums notika 1993. gadā ASV dienvidrietumos. 2012. gadā Yosemite nacionālajā parkā atkal tika atrasts hantavīrusa uzliesmojums sakarā ar briežu žurkām, kas vīrusu pārnēsāja cilvēkiem. Apmēram 38% hantavīrusu infekciju izraisa nāvi.

2020. gada marta beigās, kā ziņots no tās pašas vietnes, hantavīrusa gadījumi tika atrasti arī Ķīnā. Kāds vīrietis Junanas provincē nomira un hantavīrusu konstatēja pozitīvi.

Tas rada jaunas bažas, ņemot vērā, ka vienlaikus COVID-19 pandēmija (kas Ķīnā parādījās pirmo reizi) nav beigusies. Pat ja tā, tiek uzskatīts, ka hantavīrusa pārnešanas veids, kas ir dzīvnieks no cilvēka, padara slimības pārnešanu grūtāku nekā COVID-19.

Nacionālā veselības institūcija klasificē šo slimību kā retu stāvokli. Piemēram, no 2017. gada ar šo vīrusu ir inficējušies tikai aptuveni 800 amerikāņi.

Hantavīrusa pazīmes un simptomi

Hantavīrusa inkubācijas laiks nav droši zināms, ņemot vērā mazo HPS gadījumu skaitu.

Tomēr, pamatojoties uz ierobežoto informāciju, ko norādījis Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC), šīs vīrusu infekcijas simptomi var attīstīties 1-8 nedēļas pēc inficēto peles svaiga urīna, fekāliju vai siekalu iedarbības.

Sākotnējie simptomi, kas tiek uzskatīti par biežiem pacientiem ar hantavīrusu infekciju, ir:

• Gausa
• Drudzis
• Muskuļu sāpes, īpaši lielās muskuļu grupās, proti, augšstilbiem, gurniem, mugurai un pleciem.

Turklāt pusei pacientu, kas cieš no HPS, rodas arī tādi simptomi kā:

• Galvassāpes
• Reibonis
• Auksts
• Kuņģa problēmas, piemēram, slikta dūša, vemšana, caureja un sāpes vēderā.

4-10 dienu laikā pēc slimības sākuma fāzes sāk parādīties progresējoši hantavīrusa simptomi. Simptomi ir klepus un elpas trūkums, kā arī sajūta, ko pacienti raksturo kā "stingru saiti ap manu krūtīm un spilvenu, kas aizsedz seju", kad plaušas piepildās ar šķidrumu.

Kad jums vajadzētu apmeklēt ārstu?

HPS pazīmes un simptomi var pēkšņi pasliktināties un ļoti ātri kļūt bīstami dzīvībai.

Ja domājat, ka atrodaties ap žurkām vai to izkārnījumiem un jums ir tādas pazīmes un simptomi kā drudzis, drebuļi, muskuļu sāpes vai apgrūtināta elpošana, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu.

Hantavīrusa cēloņi

Katram hantavīrusa tipam ir īpašs peles saimnieks, no kura dzīvot. Briežu žurkas ir galvenie vīrusa nesēji, kas ir atbildīgi par lielāko daļu HPS gadījumu Ziemeļamerikā.

Mayo klīnikas lapā teikts, ka citi hantavīrusu nesēji ir baltās astes peles, kokvilnas žurkas un rīsu žurkas.

Galvenais hantavīrusa pārnešanas veids

Hantavīruss no pelēm cilvēkiem tiek pārnests pa gaisu. Elpojot ar vīrusu piesārņotu gaisu, jūs varat noķert HPS.

Pēc ieelpošanas vīruss nonāk plaušās un sāk uzbrukt mazajiem asinsvadiem (kapilāriem), galu galā izraisot to noplūdi.

Jūsu plaušas tiek pārpludinātas ar šķidrumu, kas var izraisīt ar to saistītas elpošanas sistēmas problēmas hantavīrusa plaušu sindroms (HPS).

CDC saka, ka ir vairāki pārnešanas veidi, kas var izraisīt hantavīrusa saslimšanu, proti:

• Ja vīrusa nesošā pele iekožas, vīruss var izplatīties arī pie jums. Tomēr šāda veida pārraide notiek reti.
• Zinātnieki uzskata, ka cilvēki var noķert vīrusu, ja pieskaras kaut kam, kas ir piesārņots ar žurku urīnu, izkārnījumiem vai siekalām, un pēc tam pieskaras degunam vai mutei.
• Zinātnieki arī uzskata, ka cilvēki var iegūt hantavīrusu, ja viņi ēd pārtiku, kas piesārņota ar inficēto pelīšu urīnu, izkārnījumiem vai siekalām.

Pārnešana no cilvēka uz cilvēku

Hantavīrusu nevar pārnest no vienas personas uz otru. Jūs nevarat noķert vīrusu, pieskaroties vai skūpstoties kādam, kam ir HPS.

Jūs to nevarat noķert arī no veselības aprūpes darbiniekiem, kuri ārstē pacientus ar šo slimību.

Reti gadījumi, kas notikuši Čīlē un Argentīnā, liecina, ka vīruss ir pārnācis no cilvēka uz cilvēku. Šāda veida hantavīrusu sauc par Andu vīrusu.

Riska faktori

Ikvienam, kurš nonāk saskarē ar pelēm, kuras pārnēsā šo vīrusu, ir risks saslimt ar HPS. Žurku klātbūtne mājā un tās apkārtnē ir galvenais risks, ka var pakļaut šo vīrusu. Pat veseliem cilvēkiem var būt HPS risks, ja tiek pakļauti hantavīrusa iedarbībai.

Jebkura darbība, kas jūs saskaras ar žurku izkārnījumiem, urīnu vai siekalām, var apdraudēt inficēšanos. Ir svarīgi izvairīties no darbībām, kas rada putekļus. Infekcija notiek, ieelpojot vīrusu daļiņas.

Faktori un darbības, kas var palielināt hantavīrusu infekcijas risku, ir:

• Atveriet un notīriet vecās ēkas vai ēkas, kas ilgu laiku nav izmantotas
• Tīrīt māju, īpaši bēniņu zonu
• Vai mājās vai darbvietā ir inficētas peles
• Ir darbs, kas saistīts ar līkuma iedarbību, piemēram, celtniecības darbi, komunālie pakalpojumi un kaitēkļu kontrole
• Kempings, pārgājieni, vai medības

Diagnoze

Kā tiek diagnosticēta hantavīrusu infekcija?

HPS diagnosticēšana indivīdiem, kuri tikko ir inficējušies dažas dienas, ir sarežģīta. Tas ir tāpēc, ka agrīnos simptomus, piemēram, drudzi, muskuļu sāpes un nogurumu, ir grūti atšķirt no gripas simptomiem.

Asins analīzes var parādīt, vai jūsu ķermenī ir izveidojusies imunitāte pret hantavīrusu. Ārsts var arī noteikt citus laboratorijas testus, lai izslēgtu citus apstākļus ar līdzīgiem simptomiem.

Hantavīrusu ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Īpašas HPS ārstēšanas iespējas ir ierobežotas. Tomēr paredzamais dzīves ilgums uzlabojas, veicot agrīnu skrīningu, tūlītēju hospitalizāciju un pietiekamu elpošanas atbalstu.

Hantavīrusu iedarbības iespējamās ārstēšanas iespējas ir šādas:

Atbalstoša terapija

Cilvēkiem ar smagiem gadījumiem nepieciešama tūlītēja aprūpe intensīvās terapijas nodaļā (ICU). Lai atbalstītu elpošanu un palīdzētu pārvaldīt šķidrumu plaušās, var būt nepieciešama intubācija un mehāniska ventilācija.

Intubācija ir elpošanas caurules ievietošana caur degunu vai muti caurulē (trahejā), kas palīdz saglabāt elpceļus atvērtus un funkcionējošus.

Asins oksigenēšana

Ļoti smaga plaušu spiediena gadījumā jums būs nepieciešama metode, ko sauc par ekstrakorporālo membrānu oksigenēšanu (ECMO), lai palīdzētu nodrošināt pietiekamu skābekļa daudzumu.

Šī metode sastāv no nepārtrauktas asiņu sūknēšanas caur mašīnu, kas pievieno skābekli un noņem oglekļa dioksīdu. Pēc tam skābekļa saturošās asinis tiek atgrieztas jūsu ķermenī.

Jo ātrāk pacients nonāk intensīvajā terapijā, jo labāk. Ja cilvēkam ir pilnīgi bojājumi, ārstēšana var nebūt efektīva.

Kā novērst pārnešanu

Peļu izņemšana no mājām un darba vietas var palīdzēt samazināt hantavīrusu infekcijas risku. Jūs varat darīt tālāk minētos padomus:

• Bloķējiet peles piekļuvi, aizzīmogojot caurumus, caur kuriem peles var iziet caur stiepli, metāla skrūvi vai cementa filtru
• Pārklājiet pārtiku, ieskaitot jūsu pet ēdienu
• Izmantojiet ciešu vāku atkritumu tvertnei
• Izmantojiet indi, lai noķertu peles

Turklāt ieteicams uzturēt tīrību, samitrinot beigtas žurkas un vietas, kur žurkas klīst ar alkoholu, sadzīves dezinfekcijas līdzekļiem vai balinātājiem.

Šī infekcijas novēršanas metode var nogalināt vīrusu un palīdzēt novērst ar vīrusu piesārņoto putekļu sajaukšanos gaisā.

Pēc tam, kad viss ir slapjš, izmantojiet mitru dvieli, lai noņemtu piesārņoto materiālu. Notīriet vietu ar dezinfekcijas līdzekli.

Ja jums ir kādas īpašas bažas, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.