Trūce (dilstošs rags): simptomi, cēloņi, ārstēšana

x

Trūces definīcija

Kas ir trūce?

Trūce ir stāvoklis, kad ķermeņa orgāns izvirzās caur muskuļu sienu vai apkārtējiem audiem. Šīs orgānu daļas parādās caur muskuļu vai audu apgabaliem, kas ir novājināti tā, ka parādās vienreizējs vai vienreizējs.

Šis stāvoklis, kuru lajs pazīst kā dilstošu ragu, parasti parādās uz vēdera, precīzāk sakot, starp krūtīm un gurniem. Daudzos gadījumos gabali var parādīties arī augšstilba un augšstilba zonā.

Lielākā daļa nolaišanās gadījumu parasti neapdraud dzīvību, bet stāvoklis pats par sevi nepazūd. Dažreiz trūces jāārstē ķirurģiski, lai novērstu bīstamas komplikācijas.

Ja vienreizējais daudzums rada tikai spiedienu vai spriedzi, šo stāvokli sauc par reducējamu trūci (reducējama trūce). Šāda vienreizēja vienība nav bīstama, taču pacientam joprojām ir iespēja veikt operāciju.

Dažreiz orgāns vai audi var iesprūst ārpus muskuļa, ar kuru tas tika caurdurts. Vienreizēju, kas neatgriežas, sauc par saglabātu trūci (ieslodzītā trūce). Šī ir nopietna veselības problēma, kurai nepieciešama tūlītēja ārstēšana.

Visbīstamākais trūces veids ir žņaugšana. Šajā stāvoklī orgāni vai audi, kas ir ieslodzīti ārpusē, nesaņem asins piegādi. Laika gaitā šie orgāni var piedzīvot audu nāvi un komplikācijas.

Trūces veidi

Kādi ir nobraucienu veidi?

Pamatojoties uz vietu, kur tā parādās, dilstošo beroku var iedalīt šādi.

1. Inguinalisti

Cirkšņa trūce ir visizplatītākais veids, kas vīriešus ietekmē biežāk nekā sievietes. Tās galvenā iezīme ir zarnu parādīšanās caur atveri vēdera lejasdaļā vai cirkšņa tuvumā, ko sauc par cirkšņa traktu.

Trūce vīriešiem nedaudz atšķiras no sievietēm. Vīriešiem cirkšņa trakts ir ieeja starp kuņģi un sēklinieku maisiņu (maisiņš, kas pārklāj sēkliniekus) caur spermas kanālu.

Sievietēm šis kanāls veido ceļu uz saistaudiem, kas atbalsta dzemdi. Tāpēc trūces atrašanās vieta sievietēm ir tuvāka apkārtnei.

Gandrīz visus cirkšņa trūces gadījumus pusaudžiem izraisa iedzimti cirkšņa trakta defekti. Tā vietā, lai cieši noslēgtos, šis kanāls atstāj vietu zarnu iekļūšanai.

Šāda veida lejupejošais purns izraisīs labi redzamu izciļņu starp augšstilbu un cirkšņiem. Vīriešiem izliektā zarnu daļa var iekļūt sēkliniekos. Šie apstākļi var izraisīt pietūkumu un sāpes.

2. augšstilba kauls

Ciskas kaula trūces bieži kļūdaini uzskata par cirkšņa tipu, jo tās abas parādās vienā apgabalā un tām ir gandrīz vienādi cēloņi. Tomēr augšstilba trūces izvirzījums parādās vēdera lejasdaļā, cirkšņos, gurnos vai augšstilbu augšdaļā.

3. Nabas

Nabas trūces rodas jaundzimušajiem līdz 6 mēnešu vecumam. Šis stāvoklis rodas, kad daļa zarnu izspiežas caur vēdera sienu blakus nabai. Zīdaiņiem ar šāda veida nolaišanos izspiestība ir visvairāk pamanāma, kad bērns raud.

Jums var būt vairāk pazīstama nabas trūce kā izliekta naba. Atšķirībā no citiem veidiem, šis stāvoklis var izārstēt pats, kad bērnam ir 1 gads. Izliektu nabu, kas neatgriežas normālā stāvoklī, var izlabot ar operāciju.

4. Epigastriskā

Epigastriskajās trūcēs zarna izvirzās caur vēdera muskuļa zonu, kas atrodas starp nabu un krūtīm. Jūs varat pamanīt kamolu krūtīs. Šo slimību parasti ārstē ar trūces operāciju.

5. Incision

Šāda veida nokrišņi rodas pēc tam, kad persona ir operējusi kuņģi. Operācijas laikā veiktais iegriezums vājina noteiktus vēdera muskuļu rajonus. Tā rezultātā zarnas izspiež caur griezuma zīmi vai apkārtējiem muskuļu audiem.

6. Hiatal / pārtraukums

Šis kritiena veids notiek pie diafragmas atveres, tieši barības vada un kuņģa sanāksmē. Ja muskuļi ap diafragmas atveri kļūst vāji, kuņģa augšdaļa var pielipt, izraisot spiedienu uz kuņģi.

Hiatal trūce neizraisa izliekumu, bet var rasties gremošanas traucējumi, grēmas un sāpes krūtīs. Šo stāvokli var ārstēt ar medikamentiem un diētas izmaiņām, taču dažreiz tomēr ir nepieciešama operācija.

Trūces pazīmes un simptomi

Kādas ir trūces pazīmes un simptomi?

Pamatojoties uz tipu, šeit ir kritušo govju pazīmes un simptomi.

1. Inguinalisti

Visbiežākais šī stāvokļa simptoms ir izliekuma parādīšanās cirkšņos. Izliekums var pēkšņi parādīties pārmērīgas spriedzes rezultātā:

• cilāt svarus,
• skaļi šķaudīt,
• pastāvīgs klepus,
• sasprindzinājums urinējot vai izkārnoties, un
• paaugstināts spiediens no kuņģa iekšpuses.

Izliece mēdz būt labāk redzama vertikālā stāvoklī un var izraisīt sāpes vai diskomfortu cirkšņos. Sāpes parasti rodas, kad jūs noliecaties, pacelat svaru, klepus vai smieties.

Jums var būt arī citi simptomi, piemēram:

• sāpes vai dedzināšana izliekuma zonā,
• tāda sajūta kā vilkt cirkšņus,
• cirksnis arī kļūst vājš un jutīgs
• diskomforts ap sēkliniekiem.

2. augšstilba kauls

Nelieli vai mēreni gabali var neizraisīt simptomus. Tomēr lieli gabali vai tie, kas parādās uz augšstilbiem un augšējiem gurniem, var izraisīt sāpes. Sāpes ir vissliktākās, ja stāvat vai paceļat smagus priekšmetus.

3. Nabas

Zīdaiņiem ar izliektu nabu izliekums parādās tikai tad, kad bērns raud vai klepo. Bērniem tas parasti nav sāpīgi, bet apstākļi, kas attīstās pieaugušā vecumā, var izraisīt diskomfortu vēderā.

4. Hiatal / pārtraukums

Hiatal trūces mēdz būt mazas, tāpēc jūs, iespējams, tās vispār nejūtat. Tomēr lielāks gabals var izraisīt lielāku diafragmas atvēršanos.

Tas var izraisīt līdzīgus simptomus kā gremošanas traucējumi, piemēram:

• spiediens uz kuņģi,
• vēders jūtas kā saspiežot,
• sāpes krūtīs,
• kuņģa skābes palielināšanās,
• apgrūtināta elpošana vai norīšana
• grēmas.

5. Incision

Pēcoperācijas govīm simptomi samazinās atkarībā no iegriezuma lieluma. Simptomi var neparādīties trīs nedēļu līdz sešu mēnešu laikā pēc operācijas. Pat ja tā, šis stāvoklis joprojām var notikt jebkurā laikā.

Izgriezums griezuma vietā ir visizplatītākais simptoms. Ja audu ir par daudz vai zarnas ir iestrēgušas vājā vietā, jūs varat sajust intensīvas sāpes. Šis nosacījums prasa labot griezuma trūci.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas iepriekš minētie simptomi vai jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu. Katra persona var izjust dažādus simptomus. Apspriešanās ar ārstu palīdzēs jums iegūt pareizo ārstēšanu.

Komplikācijas

Kādas ir iespējamās komplikācijas (nokrišana)?

Pacientiem ar vienlaicīgiem pacientiem, kuri nesaņem ārstēšanu, ir tendence uz šādām komplikācijām:

• spiediens uz muskuļu audiem vai ap tiem,
• saglabāta trūce (ieslodzītā trūce),
• zarnu aizsprostojums un
• audu nāve.

Ieslodzītā trūce rodas, kad vienreizējs iestrēgst uz vēdera sienas. Šis stāvoklis var izraisīt zarnu aizsprostojumu vai aizrīšanos, jo tie nesaņem asinsriti. Tas ir dzīvībai bīstams stāvoklis, un tam nepieciešama tūlītēja palīdzība.

Bīstama zarnu aizsprostošanās simptomi ir:

• drudzis,
• sāpes, kas pēkšņi rodas un pastiprinās,
• slikta dūša vai vemšana,
• izliekums kļūst tumšāks arī krāsā
• nevar fart vai zarnu kustības.

Cēlonis

Kas izraisa šo stāvokli?

Visu veidu trūcēm pamatā ir viens un tas pats cēlonis. Atsevišķu ķermeņa muskuļu vai audu sienām ir vājas atveres vai zonas. Pēc tam orgāni vai audi, kas atrodas ap to, nospiež vājo daļu.

Vājinātā muskuļa zona, iespējams, ir bijusi kopš dzimšanas. Tomēr, lietojot noteiktus čūsku tipus, laika gaitā rodas muskuļu vājums. Šeit ir daži biežākie muskuļu vājuma cēloņi.

• Iedzimti apstākļi, kas rodas augļa attīstības laikā dzemdē un ir jau no dzimšanas.
• Vecuma palielināšanās.
• Audu bojājumi traumas vai operācijas rezultātā.
• Hronisks klepus.
• Spraigs vingrinājums vai smagu svaru celšana.
• Grūtniecība, īpaši atkārtota grūtniecība.
• Aizcietējums, kas liek jums smagi spiest, kad notiek zarnu kustība.
• Liekais svars vai aptaukošanās.
• Šķidruma uzkrāšanās kuņģī (ascīts).

Cirkšņa un augšstilba trūces izraisa muskuļu vājums, kas var rasties kopš bērna piedzimšanas. Šo stāvokli var izraisīt arī pieaugošs vecums vai pastāvīgs spiediens uz vēdera muskuļiem un cirkšņiem.

Nabas trūces var rasties arī pastāvīga spiediena dēļ uz vēdera muskuļiem. Spiedienu parasti rada liekais ķermeņa svars, ilgstoša klepus vai muskuļu kontrakcijas pēc dzemdībām.

Tikmēr hiatal trūces cēloņi nav pilnībā izprotami. Tomēr tiek uzskatīts, ka šis stāvoklis ir saistīts ar muskuļu vājumu ar vecumu vai pastāvīgu spiedienu uz vēdera muskuļiem.

Trūces riska faktori

Kas palielina manu risku šim stāvoklim?

Šeit ir vairāki faktori, kas, domājams, palielina šīs slimības risku.

• Priekšlaicīgi dzimuši bērni un mazuļi ar mazu dzimšanas svaru.
• Aptaukošanās vai pēkšņs svara pieaugums.
• Smagu priekšmetu pacelšana.
• Caureja vai aizcietējums.
• Pastāvīgs klepus vai šķaudīšana.
• Grūtniecība

Trūces diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kādi ir parastie šī stāvokļa testi?

Ārsts izmanto slimības vēsturi un fizisko pārbaudi, kas tiek veikta guļus un stāvus stāvoklī. Var būt nepieciešami asins testi vai laparoskopija. Atsevišķos gadījumos ir nepieciešami rentgenstari un ultraskaņas (USG).

Kādas ir pieejamās ārstēšanas iespējas?

Ja vienreizējais palielinās un izraisa sāpes, ārsts parasti veic trūces operāciju, lai to ārstētu. Ārsts var izšūt caurumu vēdera sienā, to aizlāpot.

Trūces var labot ar atklātu operāciju, izmantojot laparoskopisku procedūru. Šajā procedūrā ārsts izmanto nelielu kameru un mini ķirurģisko aprīkojumu, lai veiktu mazus iegriezumus.

Laparoskopijas laikā ārsts izdarīs griezumu netālu no trūces vietas, pēc tam pietūkušos audus atgriezīs kuņģī. Pēc tam ārsts sašuj slēgto vietu.

Pat tad ne visi nolaišanās veidi ir piemēroti laparoskopijai. Ārsts noteiks pareizo operāciju, lai tiktu galā ar kritiena aprocēm atbilstoši tipam.

Trūces ārstēšana mājās

Kādus mājas aizsardzības līdzekļus var darīt?

Mājas aizsardzības līdzekļi nevar atgriezt orgānu vai audus, kas izliekas sākotnējā stāvoklī. Tomēr mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt mazināt diskomfortu un novērst slimības pasliktināšanos.

Šeit ir virkne padomu, kurus varat darīt.

• Palieliniet šķiedrvielu un ūdens daudzumu, lai ārstētu aizcietējumus. Aizcietējums liek grūstīties, un sasprindzinājums var palielināt risku nokrist.
• Maltītes daļu, kas bija trīs smagas maltītes, sadaliet 5-6 reizes ar mazākām porcijām.
• Pēc ēšanas neliecieties un noliecieties.
• Saglabājiet veselīgu svara diapazonu.
• Ierobežojiet skābes refluksa pārtikas patēriņu, ja trūces dēļ jūsu kuņģa skābe palielinās.
• Aktīvāk sportojiet. Saskaņā ar 2018. gada pētījumu cilvēkiem, kuri aktīvi nodarbojas ar sportu, pēc operācijas ir mazāks risks saslimt ar trūcēm.
• Ja jūsu bērnam ir trūce, skatieties stāvokli, lai pārliecinātos, ka vienreizējais ir samazinājies līdz 2 vai 3 gadu vecumam.
• Pēc operācijas lietojiet zāles, kuras ārsts ir izrakstījis.
• Atpazīstot simptomus ieslodzītā trūce. Nepareiza ārstēšana var radīt nopietnas problēmas.
• Ja jums tiek veikta operācija, turiet brūci tīru un sausu, līdz tā sadzīst.

Trūce vai nolaišanās rodas, kad orgāns nospiež muskuļa vai vāju audu sienu. Lai gan tas nav bīstami, cilvēkiem ar šo stāvokli parasti ir jāveic operācija, lai orgāni atgrieztos sākotnējā stāvoklī.

Konsultējieties ar savu ārstu, ja Jums rodas kaskādes krišanas pazīmes. Ārsts var palīdzēt noteikt pareizo ārstēšanu, lai jums nebūtu komplikāciju.