Hiperglikēmija: simptomi, cēloņi un ārstēšana

x

Definīcija

Kas ir hiperglikēmija?

Hiperglikēmija ir paaugstināta cukura līmeņa asinīs stāvoklis, kas parasti rodas cilvēkiem ar cukura diabētu. Augsta cukura līmeņa asinīs stāvoklis rodas, ja organismā ir nepietiekams daudzums vai tas nevar pareizi lietot hormona insulīnu.

Glikozes līmenis asinīs, kas joprojām ir augsts un netiek pārbaudīts, var izraisīt diabēta komplikācijas, kurām nepieciešama ārkārtas palīdzība, piemēram, diabētiskā ketoacidoze, hiperosmolārā hiperglikēmijas sindroms (HHS) un diabētiskā koma.

Ilgtermiņā hiperglikēmija, kas netiek ārstēta (lai arī nav smaga), var izraisīt komplikācijas, kas bojā acis, nieres, nervus un sirdi.

Daži no faktoriem, kas veicina hiperglikēmijas risku diabēta slimniekiem, ir neveselīgs dzīvesveids, narkotiku lietošana, stress vai diabēta ārstēšana bez ārsta ieteikuma.

Tomēr hiperglikēmija ne vienmēr ir saistīta ar diabētu. Normāla cukura līmeņa paaugstināšanās asinīs var rasties arī cilvēkiem, kuriem ir aizkuņģa dziedzera vai vairogdziedzera darbības traucējumi.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir hiperglikēmijas pazīmes un simptomi?

Hiperglikēmija bieži neuzrāda nozīmīgus simptomus, kamēr glikozes līmenis asinīs faktiski nepārsniedz 200 mg / dl vai 11 mmol / l. Jo ilgāk cukura līmenis asinīs saglabājas augsts, jo nopietnāki būs simptomi.

Hiperglikēmijas simptomi dažu dienu vai nedēļu laikā lēnām uzlabojas. Tomēr dažiem cilvēkiem, kuriem ilgstoši ir bijis 2. tipa cukura diabēts, var nebūt simptomu, pat ja viņu cukura līmenis asinīs ir paaugstināts.

Hiperglikēmijas agrīno pazīmju un simptomu atpazīšana ir labākais veids, kā palīdzēt pārvaldīt stāvokli. Šie ir dažādi paaugstināta cukura līmeņa asinīs simptomi, proti:

• Bieži urinējot
• Palielināta slāpes
• Neskaidra redze
• Nogurums
• Galvassāpes

Kad man jādodas pie ārsta?

Hiperglikēmija var izraisīt apstākļus, kuriem nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība. Lai to izdarītu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu:

• Jums ir pastāvīga caureja vai vemšana, bet jūs joprojām varat ēst kādu ēdienu vai dzērienu.
• Jums ir drudzis, kas ilgst vairāk nekā 24 stundas.
• Jūsu cukura līmenis asinīs pārsniedz pēc 240 mg / dl (13 mmol / l) pat pēc diabēta zāļu lietošanas.
• Jums ir problēmas saglabāt glikozes līmeni asinīs vēlamajā diapazonā.

Jums arī nekavējoties jāapmeklē tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļa, ja hiperglikēmija izraisa kādu no šiem:

• Jūs esat slims un nevarat ēst pārtiku vai šķidrumu.
• Jūsu glikozes līmenis asinīs pastāvīgi pārsniedz 240 mg / dl (13 mmol / l), un urīnā ir ketoni.

Cēlonis

Kādi ir hiperglikēmijas cēloņi?

Hiperglikēmijas cēlonis ir cukura līmeņa stabilitātes traucējumi asinīs, ko ietekmē insulīna hormona ražošanas procesa un funkcijas traucējumi.

Pēc ēšanas organisms no pārtikas sadalīs ogļhidrātus vienkāršākās molekulās, proti, glikozi (cukura līmeni asinīs) kā galveno ķermeņa enerģijas avotu.

Pēc tam glikoze tiek absorbēta tieši asinīs, liekot paaugstināties cukura līmenim asinīs. Ķermenis dod aizkuņģa dziedzerim iespēju atbrīvot insulīna hormonu, lai palīdzētu absorbēt glikozi ķermeņa šūnās, lai tās pārstrādātu enerģijā.

Tādā veidā insulīns palīdz uzturēt cukura līmeni asinīs normas robežās. Tomēr diabēta slimniekiem būs grūti izdarīt šo procesu. 1. tipa cukura diabēta gadījumā aizkuņģa dziedzeris nespēj nodrošināt pietiekamu insulīna daudzumu.

Tikmēr saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas publicēto pētījumu augsta līmeņa cukura līmenis asinīs 2. tipa cukura diabēta gadījumā rodas, kad aknas turpina palielināt glikozes piegādi asinīs, bet insulīns nedarbojas efektīvi, ja tas palīdz absorbēt glikoze ķermeņa šūnās (rezistence pret insulīnu).

Tā rezultātā glikoze uzkrāsies plūsmā un izraisīs augstu cukura līmeni asinīs.

Riska faktori

Kādi ir paaugstināta cukura līmeņa asinīs riska faktori?

Diabētiķi ir ļoti uzņēmīgi pret hiperglikēmiju, jo viņu ķermenī nav pietiekami daudz insulīna hormona vai viņi nevar optimāli izmantot insulīnu.

Papildus insulīna hormona traucējumiem šeit ir dažādi citi faktori, kas var palielināt risku, ka diabēta slimniekiem attīstīsies hiperglikēmija, proti:

• Nelietojiet regulāri diabēta zāles
• Nepietiekami injicē insulīnu vai neizmanto insulīnu, kura derīguma termiņš ir beidzies
• Pārmērīgs pārtikas patēriņš ar augstu ogļhidrātu saturu
• Ir noteiktas hroniskas slimības
• Piedzīvo noteiktas infekcijas slimības
• Zāļu lietošana, kas izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs, piemēram, steroīdi
• Ir brūce vai tiek veikta operācija
• Emocionālā stresa piedzīvošana, piemēram, ģimenes konflikti vai darba izaicinājumi

Papildus diabētam ir vairāki apstākļi, kas var palielināt cilvēku, kuram ir risks kontrolēt nekontrolētu augstu cukura līmeni asinīs, tostarp:

• Pankreatīts (aizkuņģa dziedzera iekaisums) un aizkuņģa dziedzera vēzis
• Hipertireoze (pārmērīga vairogdziedzera darbība)
• Kušinga sindroms (kortizola līmeņa paaugstināšanās asinīs)
• Piemēram, audzēji, kas ražo noteiktus hormonus glikagonoma (aizkuņģa dziedzera audzēji) un feohromocitoma (audzēji virsnieru dziedzeru šūnās).

Komplikācijas

Kādas ir hiperglikēmijas komplikācijas?

Neapstrādāta hiperglikēmija var izraisīt diabēta komplikācijas. Ilgtermiņā hiperglikēmijas komplikācijas, kas var rasties, ir:

• Sirds un asinsvadu slimība
• Nervu bojājumi (diabētiskā neiropātija)
• Nieru bojājumi (diabētiskā nefropātija) vai nieru mazspēja
• Tīklenes asinsvadu bojājumi (diabētiskā retinopātija), kas var izraisīt aklumu
• Diabētiskā pēda
• Kaulu un locītavu problēmas
• Ādas problēmas, tostarp bakteriālas infekcijas, sēnīšu infekcijas un brūces, kas nedzīst
• Zobu un smaganu infekcijas

Augsta cukura līmeņa asinīs komplikācijas, kuras netiek pienācīgi ārstētas, ir ļoti bīstamas. Ir divas hiperglikēmijas komplikācijas, kurām ir ļoti ārkārtējs raksturs:

1. Diabētiskā ketoacidoze

Diabētiskā ketoacidoze rodas, ja insulīna līmenis jūsu ķermenī ir pārāk zems un nespēj sadedzināt lieko cukuru enerģijas iegūšanai. Tā rezultātā paaugstinās cukura līmenis asinīs un ķermenis sāk sadalīt taukus enerģijā.

Šis process ražo asins skābes, kas pazīstamas kā ketoni. Pārmērīgs ketonu daudzums asinīs uzkrājas un var izraisīt diabēta slimnieku nepārtrauktu urinēšanu, lai ķermenis zaudētu daudz šķidruma.

2. Neketotiska hiperosmolāra hiperglikēmija

Nonketotisks hiperglikēmiskais sindroms vai arī pazīstams kā HHS rodas, kad ķermenis ražo insulīnu, bet nedarbojas pareizi.

Tā rezultātā ķermenis nevar sadedzināt taukus enerģijas iegūšanai. Tas izraisa ļoti augstu cukura līmeni asinīs - vairāk nekā 600 mg / dL (33 mmol / L).

Tāpat kā diabētiskās ketoacidozes gadījumā, jūsu ķermenis lieko cukura līmeni asinīs novirza urīnā.

HHS var izraisīt arī smagu dehidratāciju, kas var izraisīt dzīvībai bīstamu komu, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kādi ir parastie šī stāvokļa testi?

Vienīgais veids, kā uzzināt, vai nekontrolēts augsts cukura līmenis asinīs ir veikt cukura līmeni asinīs. Diabēta pacientiem ieteicamie normālā cukura līmeņa asinīs mērķi pirms ēšanas ietver:

• Starp 80-120 mg / dl (4,4 un 7 mmol / L) cilvēkiem 59 un jaunākiem, kuriem nav citu pamata slimību.
• Starp 100-140 mg / dl (6 un 8 mmol / L) cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, un tiem, kuriem ir sirds, plaušu, nieru slimības vai kuriem ir bijusi hipoglikēmija.

Turklāt ārsts lūgs jums veikt HbA1c testu. Šis tests var parādīt jūsu vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo divu vai trīs mēnešu laikā.

Kādas ir hiperglikēmijas zāļu iespējas?

Ja HbA1c rezultāts parāda, ka cukura līmenis asinīs ir virs mērķa, ārsts mainīs diabēta ārstēšanas plānu tā, lai cukura līmenis asinīs nepārtraukti nebūtu augsts. Šīs izmaiņas var mainīt zāļu devu veidu un daudzumu, kā arī patēriņa laiku.

Ārkārtas gadījumos, kas izraisījuši hiperglikēmijas komplikācijas, piemēram, diabētisko ketoacidozi un HHS, jums, iespējams, būs jāārstējas slimnīcā. Mērķis ir ātri pazemināt cukura līmeni asinīs.

Kā aprakstīts pētījumā plkst Klīniskā terapija Ārkārtas hiperglikēmijas ārstēšana parasti ietver:

1. Šķidruma aizstāšana

Jūs saņemsiet aizstājējus šķidrumus iekšķīgi vai caur vēnu (IV), līdz vairs nebūsit dehidrēts. Šīs ārstēšanas mērķis ir novērst ķermeņa dehidratāciju un vienlaikus palīdzēt samazināt augstu cukura līmeni asinīs.

2. Elektrolītu aizstāšana

Hiperglikēmijas ārstēšana tiek veikta, palielinot minerālvielu daudzumu asinīs, lai šūnas un audi atkal varētu pareizi darboties. Elektrolītu šķidrums tiks ievadīts caur vēnu.

3. Insulīna terapija

Insulīna ievadīšana injekcijas veidā var palīdzēt samazināt ketonu daudzumu asinīs. Insulīna terapiju parasti veic kopā ar šķidruma un elektrolītu aizstāšanu.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādi ir daži mājas aizsardzības līdzekļi un dzīvesveida izmaiņas, ko var veikt, lai novērstu hiperglikēmiju?

Konsultējieties ar savu ārstu par mājas ārstēšanu, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs. Dažas lietas, ko varat darīt mājās, lai novērstu hiperglikēmiju, ir:

1. Vingrojiet

Vingrojumi ir visefektīvākais veids, kā kontrolēt paaugstinātu cukura līmeni asinīs. Vingrinājumi var palīdzēt samazināt cukura līmeni asinīs. Tomēr izvēlieties sporta veidus, kas ir droši diabēta ārstēšanai.

Ir svarīgi zināt, vai Jums ir 1. tipa cukura diabēts un cukura līmenis asinīs ir augsts, jāpārbauda, ​​vai urīnā nav ketonu. Ja jums ir ketoni, nevingrojiet.

Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts un paaugstināts cukura līmenis asinīs, jums arī jāpārliecinās, ka urīnā nav ketonu un ka esat labi hidratēts.

2. Lietojiet zāles, kā norādīts

Hiperglikēmija var rasties sakarā ar ieradumu neregulāri lietot diabēta zāles vai injicēt nepiemērotu insulīna terapiju. Lai šāds stāvoklis nenotiktu, vienmēr regulāri lietojiet zāles un saskaņā ar ārsta noteiktajiem dzeršanas noteikumiem.

Jūsu ārsts var mainīt uzņemto diabēta zāļu daudzumu, laiku vai veidu. Neveiciet izmaiņas bez sarunas ar ārstu.

3. Uzturiet diētu

Augstu cukura līmeni asinīs var izraisīt nepareizi ēšanas paradumi. Tādēļ jums ir jāpārkārto diēta. Ievērojiet ārsta vai dietologa ieteikumus attiecībā uz uztura plānu un veselīgu uzturu diabēta gadījumā.

4. Cītīgi pārbaudiet cukura līmeni asinīs

Nestabils cukura līmenis asinīs prasa regulāri pārbaudīt cukura līmeni asinīs. Kontrolējot cukura līmeni asinīs, var novērst hiperglikēmiju un tās komplikācijas.

Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts un cukura līmenis asinīs pārsniedz 250 mg / dL, ārsts var vēlēties, lai Jums tiktu veikts urīna vai asins ketona tests.

Pirmā palīdzība, lai tiktu galā ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs

Ja Jums ir cukura diabēts un Jums ir kāda no agrīnām hiperglikēmijas pazīmēm, veiciet cukura līmeņa pārbaudi asinīs un sazinieties ar ārstu.

Ārsts lūgs testa rezultātus un ieteiks dažas vienkāršas izmaiņas, it īpaši, lai dzertu vairāk ūdens.

Ūdens palīdz izvadīt lieko cukuru no asinīm caur urīnu un neļauj nopietni dehidrēt.

Ārkārtas palīdzība smagas hiperglikēmijas gadījumā

Ja jums ir diabētiskās ketoacidozes un hiperglikēmiskā hiperosmolārā sindroma pazīmes un simptomi, iespējams, jums nekavējoties vajadzēs ievietot neatliekamās palīdzības nodaļu slimnīcā. Ārkārtas ārstēšanas mērķis ir pazemināt cukura līmeni asinīs normālā diapazonā, lai nebūtu bīstamu komplikāciju.

Profilakse

Kā jūs varat novērst hiperglikēmiju?

Lai novērstu dažādas diabēta komplikācijas, tostarp hiperglikēmiju, visefektīvākais un efektīvākais veids ir regulāri pārbaudīt cukura līmeni asinīs katru dienu. Tas tiek darīts, lai diabētiķi varētu uzreiz zināt, vai viņu cukura līmenis asinīs jebkurā laikā palielinās.

Turklāt esiet konsekventi, pieņemot veselīgāku uzturu, cītīgi vingrojot un regulāri lietojot ārstu parakstītus medikamentus cukura līmeņa kontrolei asinīs.

Ja esat veicis dažādas iepriekš minētās metodes, bet cukura līmenis asinīs joprojām ir nekontrolējams ilgāk par 3 dienām un nezināt, kāpēc tas notiek, nekavējoties veiciet urīna testu. Tiek veikts ketonu urīna tests un pēc tam nekavējoties sazinieties ar ārstu vai medmāsu.

Ja jums ir problēmas ar cukura līmeņa uzturēšanu vēlamajā diapazonā, nekavējoties sazinieties ar ārstu. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izveidot labāku diabēta ārstēšanas plānu.