Hiperkaliēmija: cēloņi, simptomi, ārstēšana

x

Definīcija

Kas ir hiperkaliēmija?

Hiperkaliēmija ir stāvoklis, kad kālija līmenis asinīs ir augstāks nekā parasti. Kālija līmenis asinīs parasti ir no 3,0 līdz 5,5 milimoliem litrā (mmol / l).

Ja kālija līmenis asinīs pārsniedz 5,5 mmol / l, šis stāvoklis ir pazīstams kā hiperkaliēmija un prasa tūlītēju ārstēšanu. Kālijs ir svarīgs sirds darbībai, un tam ir svarīga loma kaulu, muskuļu kontrakcijā, gremošanā un muskuļu darbībā.

Kāda ir kālija loma organismā?

Kālijs ir minerāls, kas pareizai darbībai ir vajadzīgs lielākajai daļai ķermeņa, ieskaitot smadzenes, nervus, sirdi un muskuļus. Jūs varat būt pārsteigts par to, ka tas jums nāks par labu.

Kālijs ir elektrolīts, piemēram, nātrijs, kalcijs un citi minerāli. Tas regulē ūdens daudzumu jūsu ķermenī un palīdz uzturēt elektrisko sistēmu jūsu ķermenī. Kālijs veic arī šādas darbības:

• Pārvietojiet barības vielas ķermeņa šūnās un noņemiet atkritumus no ķermeņa
• Aprēķiniet nātrija iedarbību, kas var regulēt jūsu asinsspiedienu

Nieres kontrolē, cik daudz kālija tiek filtrēts un izņemts no asinīm. Kālija līmenim jābūt līdzsvarā, lai pārmērība vai trūkums varētu izraisīt haosu.

Simptomi

Kādas ir hiperkaliēmijas pazīmes un simptomi?

Cilvēkiem ar hiperkaliēmiju parasti nav simptomu. Ja tādi ir, simptomi ir smalki un nespecifiski. Šie simptomi parasti lēnām attīstās nedēļās vai mēnešos.

Tā kā hiperkaliēmija ir svarīga, lai sirds vienmērīgi sarautos, tā var izraisīt nopietnus simptomus. Jūs varat sajust:

• Slikta dūša
• Nogurums
• Muskuļu vājums
• Tirpšanas sajūta

Papildus šiem simptomiem hiperkaliēmija var izraisīt nopietnas komplikācijas, piemēram, dzīvībai bīstamas sirds ritma izmaiņas vai sirds aritmijas.

Tas var izraisīt ārkārtas situāciju, proti, kambaru fibrilāciju, kurā sirds apakšējā daļa strauji pukst un nepumpē asinis. Pārmērīgs kālija līmenis asinīs var izraisīt sirdsdarbības pārtraukšanu un nāvi.

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jums ir kādas iepriekš minētas pazīmes vai simptomi vai kādi citi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar ārstu. Katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs. Lai ārstētu savu veselības stāvokli, vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Pārmērīgs kālija daudzums parasti tiek konstatēts asins analīzē, kuru ārsts nosaka, ielādējot diagnozi. Jautājiet ārstam par rezultātiem. Jums var būt jāmaina zāles, kas ietekmē kālija līmeni. Jums var būt nepieciešama arī ārstēšana, lai ārstētu pamatslimību ar hiperkaliēmiju.

Cēlonis

Kas izraisa hiperkaliēmiju?

Nieru slimības

Hiperkaliēmija var rasties, ja jūsu nieres nedarbojas pareizi, tāpēc tās nevar atbrīvoties no liekā kālija no ķermeņa. Nieru slimība ir izplatīts šī stāvokļa cēlonis.

Nieres palīdz kontrolēt kālija līdzsvaru organismā. Ja nieres nedarbojas pareizi, tās nevar filtrēt lieko kāliju un atbrīvoties no tā no organisma.

Hormons, ko sauc par aldosteronu, dod norādījumus nierēm, kad atbrīvoties no liekā kālija daudzuma organismā. Slimības, kas var samazināt šī hormona produktivitāti, piemēram, Addisona slimība, var izraisīt hiperkaliēmiju.

Pirmajās nieru slimības stadijās nieres var izlabot lieko kāliju. Tomēr, kad samazinās nieru darbība, kālija līmeni organismā vairs nevar novērst.

Diēta ar augstu kālija saturu

Pārāk daudz kālija lietošana var izraisīt arī hiperkaliēmiju, īpaši cilvēkiem ar nieru slimībām. Pārtika ar augstu kālija saturu, ieskaitot banānus, melones, apelsīnu sulu un kantalupu.

Zāles, kas neļauj nierēm atbrīvoties no pietiekami daudz kālija

Daži medikamenti var likt jūsu nierēm atbrīvoties no pietiekami daudz kālija organismā. Šis stāvoklis var izraisīt kālija līmeņa paaugstināšanos. Ir zināms, ka vairākas zāles ietekmē kālija līmeni asinīs. Zāles, kas saistītas ar hiperkaliēmiju, ietver:

• Antibiotikas, piemēram, penicilīns G un trimetoprims
• Azola pretsēnīšu līdzekļi, lai ārstētu maksts rauga infekcijas un citas sēnīšu infekcijas
• Asinsspiediena zāles, ko sauc par angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem
• Asinsspiediena zāles, ko sauc par angiotenzīna receptoru blokatoriem (ARB), lai gan kālija līmeņa paaugstināšanās gadījumā tās nav tik smagas kā AKE inhibitori
• Asinsspiediena zāles, ko sauc par beta blokatoriem
• Zāļu piedevas, piemēram, piena aļģes, maijpuķītes, Sibīrijas žeņšeņs, vilkābeles ogas, žāvēta vai konservēta vardes āda (Bufo, Chan Su, Senso)
• Heparīns, asins šķidrinātājs
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• Kālija piedeva
• Kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, piemēram, triamterēns, amilorīds (Midamor) un spironolaktons (Aldactone).

Cits cēlonis

Ir vairāki citi hiperkaliēmijas cēloņi, tostarp:

• Lietojiet papildus kālija piedevas
• Slimība, ko sauc par Addison, kas var rasties, ja jūsu ķermenis neražo pietiekami daudz hormonu. Hormoni ir ķīmiskas vielas, kas ražo dziedzerus un orgānus, ieskaitot nieres, lai izraisītu noteiktas reakcijas jūsu ķermenī.
• Diabēts, kas nav pietiekami kontrolēts, var ietekmēt nieru darbību, kas ir atbildīga par kālija līdzsvaru organismā.

Diagnoze

Kā tiek diagnosticēta hiperkaliēmija?

Ārsts pārbaudīs, klausoties sirdsdarbības ātrumu. Jums tiks uzdoti jautājumi par medicīnisko vēsturi, diētu un narkotiku lietošanu. Hiperkaliēmiju var būt grūti diagnosticēt.

Simptomi var šķist viegli, un tos var izraisīt dažādi veselības apstākļi. Ir svarīgi pastāstīt ārstam par visām jūsu lietotajām zālēm, ieskaitot bezrecepšu produktus, piemēram, augus un citas piedevas.

Hiperkaliēmijas diagnosticēšanai tiek izmantoti vairāki testi, piemēram:

• Asinsanalīze
• Urīna tests
• Elektrokardiogramma (EKG).

Jūs saņemsiet asins un urīna testu rezultātus, kas nosaka jūsu kālija līmeni. Pēc tam ārsts īpaši izskaidros rezultātus. Daudzas lietas var ietekmēt kālija līmeni jūsu ķermenī. Ja kālija līmenis ir augsts, ārsts var nozīmēt vēl vienu asins analīzi.

Ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā ārstēt hiperkaliēmiju?

Hiperkaliēmijas ārstēšana jāpielāgo, ņemot vērā cēloņus, simptomu vai EKG izmaiņu smagumu un pacienta vispārējo veselības stāvokli. Šo zāļu galvenais mērķis ir palīdzēt organismam ātri izvadīt kāliju un stabilizēt sirdi.

Hiperkaliēmijas ārstēšanai var veikt šādas ārstēšanas metodes:

Hemodialīze

Ja Jums ir hiperkaliēmija nieru mazspējas dēļ, hemodialīze ir pareizā ārstēšanas iespēja jums. Ja nieres nespēj efektīvi filtrēt asinis, hemodialīze izmanto mašīnu, lai no asinīm noņemtu atkritumus, ieskaitot kālija pārpalikumu.

Narkotika

Jūsu ārsts var izrakstīt zāles, lai ārstētu kālija līmeni asinīs. Šīs zāles ietver:

• Kalcija glikonāts

Kalcija glikonāts var palīdzēt samazināt liekā kālija ietekmi uz sirdi, līdz līmenis stabilizējas.

• Diurētiķis

Jūsu ārsts var izrakstīt diurētisku līdzekli, kas liek jums biežāk urinēt. Daži diurētiskie līdzekļi var palielināt nieru izdalītā kālija daudzumu, bet citi to nedara. Jūsu ārsts var ieteikt vairāku veidu diurētiskos līdzekļus, piemēram, cilpas diurētiskos līdzekļus, kāliju aizturošos diurētiskos līdzekļus un tiazīdu grupas diurētiskos līdzekļus.

• Sveķi

Dažos gadījumos jums var ievadīt zāles, ko sauc par sveķiem, kuras lieto iekšķīgi. Sveķi saistās ar kāliju, tāpēc to var izvadīt vienlaikus ar zarnu kustību.

• Citas procedūras

Ārstēšana ir atkarīga no hiperkaliēmijas cēloņa. Ja jums ir ļoti augsts kālija līmenis, jūs saņemsiet ārkārtas ārstēšanu, piemēram, IV.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Ko es varu darīt, lai novērstu hiperkaliēmiju?

Ja Jums ir smaga hiperkaliēmija, nepieciešama tūlītēja ārstēšana. Tomēr, ja kālija pārpalikums ir viegls, ārstēšanu var veikt mājās. Pārliecinieties, ka ievērojat ārsta norādījumus par kālija līmeņa ārstēšanu un pirms tā veikšanas vispirms apspriediet tālāk norādītās darbības.

Samaziniet kālija uzņemšanu

Vieglākais veids, kā dabiski samazināt kālija līmeni, ir samazināt kālija daudzumu. Tas nozīmē, ka jums vajadzētu samazināt pārtikas produktus un piedevas ar augstu kālija līmeni. Daži pārtikas produkti ar augstu kālija saturu ir:

• Banāns
• Pilngraudi
• Rieksti
• Piens
• Kartupeļi
• Aprikoze

Konsultējieties ar savu ārstu par zemu kālija diētas plānu. To pašu varat lūgt arī dietologam.

Ēdiet pārtiku ar zemu kālija saturu

Pārtika, kas tiek uzskatīta par zemu kālija līmeni, ir tāda, ka vienā porcijā ir mazāk nekā 200 mg kālija. Šie pārtikas produkti ietver:

• Ogas, piemēram, zemenes un mellenes
• Apple
• Vīnogu
• Ananāss
• Dzērveņu vai dzērveņu sula
• Ziedkāposti
• Brokoļi
• Zaļās pupiņas
• baltie rīsi
• Balta pasta
• Baltie milti
• Lasis

Izvairieties no konserviem

Ja iespējams, konservētos pārtikas produktus aizstājiet ar svaigiem vai saldētiem. Konservētos pārtikas produktos esošais kālijs izšķīst konservētā ūdenī. Šis ūdens var izraisīt kālija pieaugumu jūsu ķermenī.

Konservētos pārtikas produktos esošajā ūdenī ir daudz sāls, kas organismā var izraisīt ūdens saglabāšanu. Tas var izraisīt komplikācijas jūsu nierēs.

Noņemiet kāliju no dārzeņiem, kurus ēdat

Ja gatavojat dārzeņus, kuros ir daudz kālija, tie nav vienmēr jāaizstāj ar citiem dārzeņiem. Jūs vienkārši atbrīvojat nedaudz kālija saturu šajos dārzeņos. Nacionālais nieru fonds sniedz šādus ieteikumus kartupeļu, saldo kartupeļu, burkānu vai biešu sagatavošanai:

• Nomizojiet dārzeņus un ievietojiet tos aukstā ūdenī, lai tie netiktu tumšāki
• Sagrieziet dārzeņus plānās šķēlēs
• Dažas sekundes dārzeņus mazgā siltā ūdenī
• Dārzeņu šķēles iemērc siltā ūdenī vismaz divas stundas. Izmantojiet 10 reizes vairāk ūdens nekā dārzeņi. Ja dārzeņus mērcējat ilgāku laiku, noteikti nomainiet ūdeni ik pēc četrām stundām.
• Nomazgājiet dārzeņus siltā ūdenī
• Pagatavojiet ar piecreiz vairāk ūdens nekā dārzeņi

Pārbaudiet, vai nav sāls aizstājēju

Dažos sāls aizstājējos ir arī daudz kālija. Pērkot sāls aizstājējus, noteikti izvairieties no kālija hlorīda sastāvdaļu sarakstā. Ir zināms, ka arī pārtikas produktos ar pievienotām sastāvdaļām, piemēram, sporta dzērienos, ir daudz kālija.

Dzeriet vairāk ūdens

Dehidratācija var pasliktināt hiperkaliēmiju. Pārliecinieties, ka katru dienu dzerat pietiekami daudz ūdens.

Izvairieties no dažām garšvielām

Ja jūs kādu iemeslu dēļ lietojat garšvielas, pārliecinieties, ka patērētajās garšvielās nav daudz kālija.

Ierobežojiet kafiju

Esiet piesardzīgs, katru dienu lietojot kafiju. Nacionālais nieru fonds iesaka cilvēkiem ar hiperkaliēmiju ierobežot kafiju, dzerot tikai vienu tasi dienā.

Nepārspīlējiet kālija uzņemšanu

Tāpat kā ar kālija uzņemšanas samazināšanu, cilvēkiem ar nieru slimībām ir vienlīdz svarīgi nodrošināt arī pietiekamu uzņemšanu. Pārliecinieties, ka uzturā lietojat nelielu daudzumu kālija. Par laimi, sabalansētā uzturā ir viegli atrast kāliju.