Adrenokortikotropais hormons & bullis; sveiks, vesels

Definīcija

Kas ir adrenokortikotropais hormons?

Adrenokortikotropā hormona (ACTH) tests ir tests, ko izmanto, lai pārbaudītu hipofīzes priekšējās daļas darbību un meklētu Kušinga sindroma (kortizola pārprodukcija) un Addisona slimības (nepietiekama kortizola ražošana) cēloņus.

ACTH ir svarīgs hormons, ko ražo hipofīzes priekšējā daļa. Pirmkārt, hipotalāms atbrīvo kortikotropīnu (CRH). Tad AKTH stimulē adrenokortikotropos preparātus kortizola ražošanai. CRH un AKTH tiks traucēti, ja kortizola līmenis asinīs ir ļoti augsts.

Divi iespējamie Kušinga sindroma cēloņi:

Pirmkārt, AKTH līmenis ir augsts. Audzēji rada AKTH, kas atrodas hipofīzes iekšpusē vai ārpus tās, parasti plaušās, aizkrūts dziedzera, aizkuņģa dziedzerī vai olnīcās.

Otrkārt, virsnieru dziedzeris vai karcinoma izraisa pārmērīgu kortizola veidošanos. Tas notiek, ja pacientam ar Kušinga sindromu AKTH līmenis ir zemāks par normu.

Adisona slimības cēloņi ir sadalīti arī divās daļās. Pirmkārt, ja AKTH līmenis ir augsts, to var izraisīt virsnieru darbības traucējumi. Šādi traucējumi ir asiņošana, iedzimta virsnieru vai virsnieru nomākuma autoimūna ķirurģiska iedzimta enzīmu deficīta noņemšana, ko izraisa ilgstoša eksogēno steroīdu lietošana. Otrkārt, ja AKTH līmenis ir zemāks par normālo, hipopituitārisms var būt slimības cēlonis.

Tas liek domāt, ka ACTH diennakts izmaiņas ir cieši saistītas ar kortizola līmeni. Nakts paraugu skaits (8–22) parasti ir vienāds ar pusi vai divām trešdaļām pēcpusdienas parauga (4–8). Šīs diennakts variācijas neattiecas, ja Jums ir slimība (īpaši audzējs), kas ietekmē hipofīzi vai virsnieru dziedzeri. Tāpat kā audzēji, arī stress var sajukt ar dienas izmaiņām.

Kad man vajadzētu lietot adrenokortikotropo hormonu?

Ārsts ieteiks šo pārbaudi, ja Jums ir kortizola pārmērīgas vai nepietiekamas ražošanas pazīmes un simptomi.

Samazināta kortizola simptomi ir:

• svara zaudēšana krasi
• zems asinsspiediens
• apetītes zudums
• muskuļi jūtas vāji
• sāpes muskuļos un locītavās
• aptumšota āda
• dispozīcija
• diskomforts

Kortizola līmeņa paaugstināšanās simptomi ir:

• pūtītes
• apaļa seja
• aptaukošanās
• matu biezuma un matu augšanas izmaiņas uz sejas
• neregulārs menstruālais cikls sievietēm

Piesardzības pasākumi un brīdinājumi

Kas jāzina pirms adrenokortikotropā hormona lietošanas?

Daži no faktoriem, kas var ietekmēt testa rezultātus, ir:

• stress (ievainojumi, pirogēni vai hipoglikēmija) un grūtniecība var pazemināt AKTH līmeni
• jaunākā attēlveidošanas metode (attēlveidošanas metode) ar radiāciju.
• zāles var paaugstināt AKTH līmeni, ieskaitot aminoglutetimīdu, amfetamīnus, estrogēnu, etanolu, insulīnu, metiraponu, spironolaktonu un vazopresīnu
• Kortikosteroīdi var arī pazemināt AKTH līmeni

Pirms šīs procedūras ievērojiet brīdinājumus un piesardzības pasākumus. Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar ārstu, lai iegūtu papildinformāciju un norādījumus.

Process

Kas man jādara pirms adrenokortikotropā hormona lietošanas?

Ārsts izskaidros visu testu kopumu. Naktī pirms testa kārtošanas jums vispirms jāgavē.

Pastāstiet ārstam, ja jums ir miega problēmas, jo tas var ietekmēt kortizola līmeni asinīs. Ar normāliem gulēšanas ieradumiem AKTH līmenis ir visaugstākais no 4 līdz 8 no rīta. Tikmēr zemākais ACTH līmenis ir ap pulksten 21:00.

Lai atvieglotu asins paraugu ņemšanas no rokas procesu, ieteicams valkāt apģērbu ar īsām piedurknēm.

Kā notiek adrenokortikotropā hormona darbība?

Medicīniskais personāls, kas atbild par asiņu ņemšanu, veiks šādas darbības:

• aptiniet elastīgo jostu ap augšdelmu, lai apturētu asinsriti. Tas palielina asinsvadu zem saišķa, padarot adatu vieglāk ievietotu traukā
• notīriet injicējamo vietu ar spirtu
• injicējiet adatu vēnā. Var būt nepieciešama vairāk nekā viena adata.
• Ievietojiet mēģeni šļircē, lai to piepildītu ar asinīm
• kad ir izvilkts pietiekami daudz asiņu, atvienojiet mezglu no rokas
• pēc injekcijas pabeigšanas uzlīmējiet marli vai kokvilnu injekcijas vietā
• izdariet spiedienu uz zonu un pēc tam uzlieciet pārsēju

Kas man jādara pēc adrenokortikotropā hormona lietošanas?

Dažiem cilvēkiem, ievadot adatu ādā, var rasties sāpes. Bet lielākajai daļai cilvēku sāpes izzudīs, kad adata būs tieši vēnā. Parasti piedzīvoto sāpju līmenis ir atkarīgs no medmāsas kompetences, asinsvadu stāvokļa un personas jutīguma pret sāpēm.

Pēc asins ņemšanas procesa ietīšanas rokas aptiniet ar pārsēju. Viegli nospiediet vēnu, lai apturētu asiņošanu. Pēc testa veikšanas jūs varat veikt savas darbības kā parasti. Medicīnas speciālists ievietos paraugu ledus ūdenī un nekavējoties nosūtīs to uz laboratoriju. ACTH ir stabils peptīds plazmā, tāpēc tas jāuzglabā -20 ° C temperatūrā, lai novērstu sadalīšanos, kas varētu samazināt rezultātu precizitāti.

Ja jums ir kādi jautājumi par testa procesu, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu, lai saņemtu papildu norādījumus.

Testa rezultātu skaidrojums

Ko nozīmē mani testa rezultāti?

Normāli

Normāls diapazons:

Rīts: <80 pg / ml vai <18 pmol / L (SI vienība).

Vakars: <50 pg / ml vai <11 pmol / L (SI vienība).

Nenormāli

Indekss iet uz augšu

ACTH pieauguma cēloņi ir:

• Addisona slimība (primāra virsnieru mazspēja)
• Kušinga sindroms (atkarīga virsnieru hiperplāzija)
• ārpusdzemdes AKTH sindroms
• stress
• virsnieru dzimumorgānu sindroms (iedzimta virsnieru hiperplāzija)

Indekss samazinās

Samazināta AKTH cēloņi ir:

• sekundāra virsnieru mazspēja (hipopituitārisms)
• Kušinga sindroms
• virsnieru dziedzera audzējs vai dziedzera vēzis
• steroīdu lietošana

Šī testa rezultāti tiks apvienoti ar citiem testa rezultātiem, ieskaitot fizisko eksāmenu. Jūs varat apspriesties tieši ar savu ārstu pirms un pēc testa rezultātu iegūšanas, lai iegūtu precīzāku diagnozi.

Adrenokortikotropā hormona testa normālais diapazons var atšķirties atkarībā no izvēlētās laboratorijas. Apspriedieties ar savu ārstu, ja jums ir kādi jautājumi par testa rezultātiem.