Pilnīga informācija par gūžas un gūžas kaula lūzumiem (iegurņa lūzumiem)

Lūzumi vai lūzumi var rasties jebkurā kaula vietā, ieskaitot rokas, pēdas, plaukstas locītavu un potītes. Tomēr, izņemot šīs kopējās kaulu vietas, lūzumi var notikt arī gūžas un iegurņa zonā (iegurņa lūzumi). Lai uzzinātu vairāk par šāda veida lūzumiem, šeit ir jāzina pilnīga informācija par iegurņa lūzumiem.

Kas ir iegurņa lūzums?

Iegurņa kaula lūzumi ir lūzumi, kas rodas vienā vai vairākos kaulos, kas veido iegurni. Iegurnis ir kaulu grupa rumpja galā, starp mugurkaulu un kājām. Tās funkcija ir palīdzēt sasaistīt muskuļus un aizsargāt vēdera lejasdaļā esošos orgānus, piemēram, urīnpūsli, zarnas un taisnās zarnas.

Iegurnis pārklāj krustu (lielo trīsstūra formas kaulu mugurkaula pamatnē), coccyx (coccyx) un gūžas kauli. Gūžas kauli, kas atrodas gan labajā, gan kreisajā pusē, sastāv no trim kauliem, kurus sauc par ilium, pubis un ischium.

Šie trīs kauli bērnībā atdalās, bet pēc tam saplūst ar vecumu. Šo trīs kaulu satikšanās laikā tiek veidots arī acetabulum, kas ir iegurņa daļa, kas ir veidota kā doba kauss un darbojas kā gūžas / gūžas locītavas ligzda. Acetabulum savieno iegurni ar augšstilba kaulu (augšstilbu).

Iegurņa kaula lūzumi ir reta veida lūzumi. OrthoInfo teica, ka gūžas kaula lūzumu gadījumu skaits pieaugušajiem rodas tikai aptuveni 3% no visiem lūzumu veidiem. Ir biežāk sastopami lūzumu veidi, piemēram, plaukstas locītavas lūzumi, potītes lūzumi un apkakles vai plecu lūzumi.

Kaut arī reti, nopietni gūžas kaula lūzumi var būt bīstami dzīvībai. Tas ir tāpēc, ka iegurnis atrodas tuvu lieliem asinsvadiem un orgāniem, tāpēc šajā vietā salauzts kauls var izraisīt orgānu bojājumus un asiņošanu. Tādēļ šāda veida lūzumiem bieži nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.

Iegurņa lūzuma pazīmes un simptomi

Bieži iegurņa kaula lūzuma vai gūžas un gūžas kaula lūzuma pazīmes un simptomi ir:

• Sāpes cirkšņos, gurnos vai muguras lejasdaļā.
• Nespēja piecelties vai piecelties, īpaši pēc kritiena.
• Nevar pacelt, pārvietot vai pagriezt kāju.
• Grūtības staigāt.
• Pietūkums un zilumi iegurņa zonā un ap to.
• Nejutīgums vai tirpšana cirkšņos vai kājās.
• Nevienāds kājas garums, parasti kāja ievainotajā gūžas pusē ir īsāka nekā otra puse.
• Kāja ievainotā gūžas pusē ir vērsta uz āru.

Smagos gadījumos gūžas kaula lūzums var izraisīt tādus simptomus kā asiņošana no maksts, urīnizvadkanāla (caurule, kas urīnu no urīnpūšļa izved no ķermeņa) vai taisnās zarnas (telpa, kurā ir izdalāmi cietie atkritumi no resnās zarnas). ārpus ķermeņa) vai urinēšanas grūtības. Ja Jums ir viens vai vairāki no šiem simptomiem, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Iegurņa lūzuma cēloņi un riska faktori

Bieži iegurņa kaula lūzumu vai gūžas un gūžas kaula lūzumu cēlonis ir vardarbīga ietekme uz kaula zonu, piemēram, ātrgaitas automašīnas vai motocikla avārija vai kritiens no augstuma. Šajā stāvoklī iegurņa lūzumi var rasties jebkura vecuma cilvēkiem, kuri joprojām ir veseli.

Tomēr iegurņa un gurnu lūzumus var izraisīt arī novājināti kaulu apstākļi, piemēram, osteoporoze. Cilvēkiem ar šo stāvokli pat neliela ietekme uz iegurni var salauzt šo kaula zonu. Šī iegurņa lūzuma cēlonis parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem novecošanās faktoru dēļ, kas izraisa osteoporozi.

Retos gadījumos gūžas kaula lūzumi var rasties arī augstas sportiskās aktivitātes dēļ, izraisot išēmija plīsumu no kaulam piestiprinātā muskuļa. Šis stāvoklis ir pazīstams arī kā avulsijas lūzuma veids. Avulsijas lūzums iegurnī parasti rodas jauniem sportistiem.

Papildus iepriekš minētajiem cēloņiem ir vairāki faktori, kas palielina personas risku saslimt ar iegurni vai iegurni un gurniem, proti:

• Sieviešu dzimums, īpaši pēc iestāšanās menopauzē, kas var izraisīt kaulu blīvuma zudumu ātrāk nekā vīrieši.
• Vecuma palielināšanās. Jo vecāks jūs esat, jo vairāk jūs kļūstat par gūžas un gūžas kaula lūzumiem.
• Ģimenes vēsture, kurā, ja jūsu vecākiem bija gūžas kaula lūzums, jums ir liels risks tam pašam.
• Nepietiekams kalcija un D vitamīna daudzums Abas šīs barības vielas ir svarīgas kaulu stiprināšanai.
• Vingrojumu trūkums, piemēram, staigāšana, novājina kaulus un muskuļus, un, visticamāk, tas nokrīt un lūzīs jūsu gūžas.
• Smēķēšanas paradumi un pārmērīga alkohola lietošana.
• Medicīniski apstākļi, kas ietekmē smadzenes un nervu sistēmu, kas palielina krišanas risku, piemēram, insults, demence, Parkinsona slimība un perifēra neiropātija.
• Citi hroniski veselības traucējumi, piemēram, endokrīnās slimības, kas izraisa trauslus kaulus, zarnu trakta traucējumi, kas samazina kalcija un D vitamīna absorbciju, kā arī zems cukura līmenis asinīs un zems asinsspiediens, kas palielina krišanas risku.
• Ilgtermiņa noteiktu zāļu, piemēram, steroīdu, lietošana.

Iegurņa kaula lūzuma diagnostika

Lai diagnosticētu lūzumu vai iegurņa lūzumu, ārsts pārbaudīs iegurņa un gurnu fiziskos simptomus. Pēc tam tiks veikti attēlveidošanas testi, lai apstiprinātu diagnozi un pārbaudītu lūzuma smagumu. Testi, kurus var veikt, piemēram:

• Rentgens, var parādīt kaula lūzumu.
• CT skenēšana var parādīt detalizētākas kaula zonas, īpaši sarežģītākos iegurņa lūzumu gadījumos.
• MRI, kurā parādīti detalizētāki kaula un apkārtējo audu attēli, it īpaši, lai pārbaudītu iespējamos stresa lūzumus.
• Uretrogrāfija, kas var parādīt urīnizvadkanāla attēlus, lai redzētu, vai lūzums ir bojāts.
• Angiogrāfija, kas var parādīt asinsvadu attēlus ap iegurni.

Gūžas un gūžas kaula lūzumu ārstēšana

Katram pacientam iegurņa lūzumu ārstēšana ir atšķirīga. Tas būs atkarīgs no lūzuma modeļa, no tā, cik kauls ir nobīdījies, no traumas stāvokļa un pacienta vispārējā stāvokļa.

Nenopietna gūžas kaula lūzuma gadījumā, kad kauls nav pārvietojies vai ir tikai nedaudz pārvietojies, stāvokļa ārstēšanai pietiek ar ķirurģisku ārstēšanu. Tomēr šāda veida lūzumam nav nepieciešams ģipsis, piemēram, rokas un pēdas lūzums.

Šajā stāvoklī jums var būt nepieciešams izmantot tikai staigulīšus, piemēram, kruķus (niedru) vai ratiņkrēslu, vismaz trīs mēnešus, līdz kauli sadzīst. Jūs arī saņemsiet pretsāpju līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) vai antikoagulantus, lai samazinātu trombu veidošanās risku iegurnī un kājās.

Tomēr smagu gūžas kaula lūzumu gadījumā visefektīvākā šī stāvokļa ārstēšana ir operācija. Tomēr pirms operācijas ārsts vispirms ārstēs šoku, iekšēju asiņošanu un orgānu bojājumus, kas var rasties. Mērķis ir kontrolēt asiņošanu un stabilizēt ievainotā pacienta stāvokli.

Operācijas laikā jums var veikt vienu vai vairākus lūzumu operācijas veidus. Šeit ir daži iegurņa lūzumu operācijas veidi, kurus parasti veic:

• Iekšējā pildspalvas fiksēšanas darbība

Šāda veida lūzumu operācijās kauli tiek izlīdzināti to parastajā stāvoklī un pēc tam tiek turēti kopā, izmantojot skrūves formas pildspalvu vai metāla plāksni uz kaula virsmas. Šī pildspalva kalpo kaula noturēšanai, līdz tā sadzīst.

• Ārējā pildspalvas fiksēšanas darbība

Ārsts var izmantot ne tikai iekšēji, bet arī fiksatoru vai pildspalvveida pilnšļirci, kas ārīgi novietota uz ādas vai ķermeņa ārpuses. Šāda veida operācijās skrūves tiek ievietotas kaulā caur maziem griezumiem ādā un muskuļos. Tad skrūves tiek izgatavotas tā, lai tās izvirzītos no ādas abās iegurņa pusēs.

No izvirzītās skrūves pie ādas ārpuses piestiprina oglekļa šķiedras stieni, kas kalpo, lai salauzto kaulu noturētu pareizajā stāvoklī. Dažos gadījumos to var izmantot ārēji, līdz kauls sadzīst. Tomēr pacientiem, kuri ilgstoši nevar izmantot šo ierīci, ārējā fiksācija tiek piemērota tikai līdz brīdim, kad var veikt citas ārstēšanas procedūras.

• Gūžas locītavas protezēšanas operācija

Īpaši gūžas zonai, īpaši acetabulā, bieži ieteicams veikt gūžas locītavas endoprotezēšanas operācijas. Šāda veida operācija tiek veikta, ja jūsu gūžas kaula lūzums ir traucējis asins piegādi gūžas locītavas lodveida daļai.

Šīs traumas ir raksturīgas vecākiem cilvēkiem ar lūzumiem augšstilba kaklsvai augšstilba kaula kakls, kam nav tendence pareizi dziedēt. Kas attiecas uz pildspalvas ievietošanas darbību, nepietiek ar kaula labošanu un stabilizēšanu.

Šāda veida operācijas var veikt pilnīgi vai daļēji. Kopējā gūžas locītavas protezēšanas operācijā augšstilba kaula augšstilba (augšstilba) kauls un ligzda iegurnī tiek aizstāta ar protēzi vai mākslīgu kaulu, kas izgatavots no metāla.

Daļēja gūžas locītavas protezēšanas operācija tiek veikta, noņemot augšstilba kaula lūzuma galvu un kaklu un aizstājot to ar metāla mākslīgo kaulu. Šāda veida operācijas parasti tiek veiktas, kad salauzts kaula gals tiek pārvietots vai bojāts, un to parasti iesaka pieaugušajiem, kuriem ir citi veselības traucējumi vai kognitīvi traucējumi, kuri nespēj dzīvot patstāvīgi.

• Skeleta saķere

Skeleta vilce ir ierīce, kas sastāv no skriemeļa, auklām, atsvariem un metāla rāmja, kas piestiprināta virs gultas. Šī slodzes skriemeļu sistēma tiek izmantota, lai palīdzētu kaulu gabalus pārkārtot pareizajā stāvoklī.

Gūžas un gūžas kaula lūzumos skeleta saķeri bieži izmanto pēc traumas un atbrīvo pēc operācijas. Dažreiz acetabulum lūzumu var ārstēt tikai ar skeleta saķeri. Tomēr šis lēmums ir ļoti reti.

Skeleta vilkšanā augšstilba kaulos un apakšstilbos tiek implantēti metāla tapas, kas palīdz novietot kājas. Tad uz tapām tiks uzlikti svari, lai vilktu kāju un saglabātu lūzumu pareizajā stāvoklī.

Atveseļošanās periods pēc iegurņa lūzuma ārstēšanas

Pēc iepriekšminētās ārstēšanas veikšanas parasti ievadīsit rehabilitācijas vai atveseļošanās periodu. Šajā periodā jums parasti nepieciešama fizikālā terapija, lai stiprinātu muskuļus un kaulus, lai tie varētu jums palīdzēt pārvietoties.

Jūs varat arī veikt ergoterapiju, lai palīdzētu jums ikdienas aktivitātēs, piemēram, peldēties, ģērbties un gatavot ēdienu. Arī šajā ergoterapijā terapeits nosaka, vai aktivitātēm jums ir nepieciešams gājējs vai ratiņkrēsls.

Atveseļošanās periodā neaizmirstiet vienmēr apmierināt nepieciešamās uztura vajadzības, ēdot ieteicamos ēdienus lūzumu gadījumā. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar ārstu.