Nph insulīns: funkcijas, devas, blakusparādības, kā to lietot

Izmanto

Kam domāts NPH insulīns?

NPH insulīns ir mākslīgs hormons, kura funkcija ir samazināt cukura līmeni asinīs. NPH (Neutral Protamine Hagedorn) insulīns ir pazīstams arī kā izofāna insulīns. Daži cilvēki to sauc par insulīnu vidējas darbības insulīns tāpēc, kā tas darbojas. Parasti NPH insulīns, kas tiek ievadīts ķermenī, aizstās organisma dabiskā insulīna lomu, kuru nav iespējams ražot pietiekamā daudzumā.

Šīs zāles lieto, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs pacientiem ar cukura diabētu, gan pieaugušajiem, gan bērniem. Tās lietošana kopā ar pareizu diētu un vingrojumu programmu diabēta slimniekiem palīdz novērst nieru bojājumus, aklumu, neiroloģiskas problēmas, amputācijas risku un problēmas ar seksuālo funkciju. Pareiza cukura līmeņa kontrole asinīs var arī palīdzēt samazināt sirdslēkmes un insulta risku.

NPH insulīns ir a vidējas darbības insulīns. Šis insulīns sāk darboties 2 - 4 stundu laikā pēc injekcijas. Šī insulīna maksimālais darba periods notiek 4-12 stundu laikā pēc injekcijas un turpina darboties līdz 12-18 stundām pēc injekcijas veikšanas.

NPH insulīna lietošana bieži tiek kombinēta ar īslaicīgas darbības insulīns. Pēc šīs injekcijas pacientam jābūt uzmanīgam attiecībā uz hipoglikēmijas iespējamību, īpaši naktī. Papildus kombinācijai ar insulīna lietošanu, kurai ir īsāks darba laiks, šīs zāles var lietot arī kā vienu ārstēšanu vai kombinācijā ar citiem perorāliem diabēta medikamentiem, piemēram, metformīnu.

Kā jūs lietojat NPH insulīnu?

Lietojiet NPH insulīnu, kā ieteicis ārsts. Izpildiet visus norādījumus, kas norādīti uz iepakojuma etiķetes. Nelietojiet šīs zāles devās, kas lielākas vai mazākas par ieteicamo.

NPH insulīns ir zāles, kuras injicē zemādas audos (ādas apakšējā slānī), parasti vienu vai divas reizes dienā. Injekciju var veikt vēdera, augšstilbu, sēžamvietas vai augšdelma rajonā, kurā ir taukaudi. Taukaudu klātbūtni var noteikt pēc maigāka rakstura uz ādas virsmas. Neievadiet šīs zāles tieši vēnā vai muskuļos, lai novērstu hipoglikēmijas risku.

NPH insulīns ir pieejams suspensijas veidā. Pirms lietošanas uzmanīgi pagrieziet vai ritiniet insulīna pudeli, lai suspensija būtu vienmērīgi sajaukta. Jūs varat to ritināt vai lēnām aplaistīt apmēram 10 reizes.

Pārbaudiet NPH insulīna suspensijas izskatu. Pēc sajaukšanas NPH insulīnam vajadzētu būt piena krāsai, jo tā ir suspensija. Nelietojiet šīs zāles, ja ir cietas daļiņas vai mainījusies krāsa. Ja ir baltas daļiņas vai gabaliņi, izskatās sasalis vai ir pielipis pie pudeles sienas, nelietojiet šo insulīnu. Vaicājiet farmaceitam vai ārstam jaunu insulīnu.

Pirms injekcijas veikšanas vispirms notīriet injicējamo vietu un veiciet injekciju, kad iztīrītā vieta ir nožuvusi. Katrā injekcijā jums jāmaina injekcijas punkts. Neveiciet injekcijas vienā un tajā pašā vietā divas reizes pēc kārtas, lai injekcijas vietā novērstu blakusparādības, piemēram, lipodistrofiju. Neinjicējiet NPH insulīnu, kad tas ir auksts, jo tas būs sāpīgi.

NPH insulīna lietošanu var sajaukt ar noteiktu insulīnu, piemēram, parasto insulīnu. Ja šī insulīna maisījuma pagatavošanai izmantojat insulīna šļirci, vienmēr vispirms pārslēdziet parasto insulīnu, kam seko insulīns, kura kalpošanas laiks ir ilgāks. NPH insulīna sajaukšanai neizmantojiet insulīna sūkni.

Nedodiet šļirces citiem cilvēkiem, pat ja esat mainījis adatas. Šļirču koplietošana var palielināt slimības pārnešanas risku no vienas personas uz otru.

NPH insulīns ir vispārējs zīmols. Šim insulīnam ir vairākas pārdotas preču zīmes, tostarp Humulin N un Novolin N. Ja jūs lietojat vienu zīmolu, nemainiet zāles pret citu zīmolu bez ārsta norādījumiem.

Piešķirtajā devā tiek ņemts vērā jūsu veselības stāvoklis un ķermeņa reakcija uz ārstēšanu. Rūpīgi izmēriet devu, kas jums jālieto, jo, mainot devu, pat ja tas ir tikai nedaudz, var būt liela ietekme uz cukura līmeni asinīs organismā. Nemainiet devu un nepārtrauciet zāļu lietošanu bez konsultēšanās ar ārstu.

Lai iegūtu gaidītos rezultātus, regulāri izmantojiet šo līdzekli. Lai jums būtu vieglāk atcerēties, veiciet injekciju katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja stāvoklis neuzlabojas vai pat pasliktinās. Jums var būt jāpielāgo deva vai jāmaina zāles.

NPH insulīna veikala noteikumi

Izlasiet zāļu iepakojumā iekļautās uzglabāšanas instrukcijas. NPH insulīnam var būt vairākas preču zīmes, kas atšķiras no tā uzglabāšanas veida.

Uzglabājiet NPH insulīnu traukā, kas pasargāts no karstuma un tiešas gaismas. Neglabājiet to vannas istabā. Jūs varat uzglabāt šīs zāles ledusskapī, bet nesasaldējiet. Izmetiet insulīnu, kas ir sasalis, kaut arī tas ir atgriezies likvidācijā. Uzglabājiet šīs zāles bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabā neatvērtu NPH insulīnu

• Jūs to varat uzglabāt ledusskapī temperatūrā 2 - 8 grādi pēc Celsija. Bet neturiet to ieslēgtu saldētava. Izmantojiet to pirms derīguma termiņa beigām
• Jūs to varat arī uzglabāt istabas temperatūrā zem 30 grādiem pēc Celsija. Izlietot 31 dienas laikā

Uzglabājiet atvērto NPH insulīnu

• Glabājiet mazas NPH insulīna pudeles (flakonus) ledusskapī vai istabas temperatūrā un izlietojiet 31 dienas laikā
• Glabājiet injekcijas pildspalvveida pilnšļirci istabas temperatūrā (neatdzesējiet to) un izlietojiet to 14 dienu laikā. Ja ir pagājušas vairāk nekā 14 dienas, šis insulīns jāizmet, pat ja tas joprojām atrodas injekcijas pildspalvveida pilnšļircē.

Nemetiet šo produktu tualetē vai citā kanalizācijā, ja vien nav norādīts to darīt. Ja šis produkts ir beidzies vai vairs netiek lietots, atbrīvojieties no tā droši. Konsultējieties ar farmaceitu vai vietējo atkritumu savākšanas uzņēmumu par to, kā droši iznīcināt šo produktu.

Deva

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir NPH insulīna deva pieaugušajiem?

Pacienti ar 1. tipa cukura diabētu

• Uzturošā deva dalītās devās parasti ir robežās no 0,5 līdz 1 vienībai / kg / dienā.
• Cilvēkiem, kuriem nav aptaukošanās, var būt nepieciešama 0,4 - 0,6 vienības / kg / dienā.
• Tiem, kuriem ir aptaukošanās, var būt nepieciešams 0,8 - 1,2 vienības / kg / dienā.

Konsultējieties ar savu ārstu par jums piemērotāko devu.

Pacienti ar 2. tipa cukura diabētu

Sākotnējā deva: 0,2 vienība / kg / dienā

Kāda ir NPH insulīna deva bērniem?

Bērni ar 1. tipa cukura diabētu

Bērni, kas jaunāki par 12 gadiem: deva nav noteikta. Konsultējieties ar savu ārstu.

Bērni vecāki par 12 gadiem: ieteicamā deva ir 0,5 - 1 vienība / kg / dienā

Uzturošā deva pusaudžiem: maksimāli 1,2 vienības / kg dienā augšanas spurta laikā

Kādās devās un preparātos ir pieejams NPH insulīns?

Subkutāna injekcija: 100 vienības / ml (3 ml); 100 vienības / ml (10 ml)

Blakus efekti

Kādas blakusparādības var rasties, lietojot NPH insulīnu?

Ja pamanāt nopietnus alerģijas simptomus NPH insulīna lietošanas dēļ, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu vai tuvāko slimnīcu. Alerģijas simptomi, kas parasti parādās, ir nieze, sarkanīgi izsitumi, sejas / acu / lūpu / mēles / rīkles pietūkums, reibonis un apgrūtināta elpošana.

Iespējamas arī reakcijas injekcijas vietā (piemēram, sāpes, apsārtums, kairinājums). Ja šis stāvoklis neizzūd vai pasliktinās, nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Nekavējoties sazinieties ar savu ārstu, ja Jums rodas:

• Šķidruma uzkrāšanās, simptomi ir svara pieaugums, pēdu vai roku pietūkums, elpas trūkums
• Zems kālija līmenis, kam raksturīgas krampji kājās, aizcietējums, neregulāra sirdsdarbība, sirdsklauves, slāpes un pastāvīga urinēšana, nejutīgums vai tirpšana, muskuļu vājums un vājuma sajūta.

Dažas no biežākajām blakusparādībām, kas rodas, lietojot NPH insulīnu, ir:

• Zems cukura līmenis asinīs
• Niezoši, viegli izsitumi uz ādas
• Biezums vai ievilkums injekcijas vietā

Šo zāļu lietošana var izraisīt arī hipoglikēmiju. Tas notiek, ja jūs nelietojat pietiekami daudz kaloriju vai neveicat pārmērīgas fiziskās aktivitātes. Pirmā palīdzība, ko jūs varat darīt, ir ēst pārtiku vai dzērienus, kas satur cukuru, proti, galda cukuru, konfektes, medu vai soda bez diētas.

Atcerieties, ka ārsts izraksta noteiktus medikamentus, jo viņi vērtē to priekšrocības, pārsniedzot iespējamo blakusparādību risku. Gandrīz visām zālēm ir blakusparādības, taču vairumā gadījumu tām reti jāpievērš nopietna uzmanība.

Iepriekš minētais saraksts nav pilnīgs NPH insulīna blakusparādību saraksts, kas rodas. Var būt arī citas iepriekš neminētas blakusparādības. Konsultējieties ar savu ārstu par visām blakusparādībām, no kurām jūs baidāties.

Brīdinājumi un piesardzība

Kas man jāpievērš uzmanība pirms NPH insulīna lietošanas?

• Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir alerģija pret cita veida izofāna insulīnu / NPH insulīnu vai ir alerģija pret citām zālēm. Informējiet arī citus iespējamos alerģijas veidus, piemēram, alerģiju pret noteiktiem pārtikas produktiem vai noteiktiem apstākļiem. Šīs zāles var saturēt citas sastāvdaļas, kas var izraisīt alerģisku reakciju
• Informējiet visu savu medicīnisko vēsturi ārstam, kurš jūs ārstē, gan jūsu iepriekšējās, gan pašreizējās slimības. Lai nodrošinātu, ka NPH insulīns jums ir drošs, noteikti informējiet ārstu, ja Jums ir virsnieru / hipofīzes traucējumi, nieru slimības, aknu slimības un vairogdziedzera darbības traucējumi. Informējiet arī, ja Jums ir bijusi hipokaliēmija (zems kālija līmenis organismā)
• Jums var rasties redzes traucējumi, vājums un miegainība sakarā ar cukura līmeņa izmaiņām asinīs. Šī iemesla dēļ jums nevajadzētu nekavējoties iesaistīties darbībās, kurām nepieciešama augsta modrība, piemēram, braukšana vai lielu mehānismu apkalpošana, kamēr nezināt, kā šī ārstēšana ietekmē jūsu ķermeni.
• Ja jums tiks veikta ķirurģiska procedūra, ieskaitot zobu ķirurģiju, pastāstiet savam ārstam vai zobārstam par visām jūsu lietotajām zālēm, ieskaitot NPH insulīnu.
• Ja jūs ceļojat uz vietu ar citu laika joslu, konsultējieties ar ārstu par injekcijas grafiku. Ceļojuma laikā nēsājiet līdzi insulīna rezerves, lai nodrošinātu nepieciešamības gadījumā nepieciešamo insulīna daudzumu
• Vecāki un bērni, lietojot šīs zāles, var būt vairāk pakļauti tādām blakusparādībām kā hipoglikēmija
• Pastāstiet ārstam, ja plānojat grūtniecību vai esat grūtniece. Konsultējieties ar savu ārstu par šo zāļu lietošanu grūtniecības un zīdīšanas laikā. Jūsu ārsts grūtniecības laikā var piedāvāt citas diabēta ārstēšanas alternatīvas

Vai NPH insulīns ir drošs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā?

Balstoties uz pētījumiem, kas veikti ar dzīvniekiem, NPH insulīna lietošana neliecina par negatīvu risku auglim. Tomēr grūtniecēm nav veikti pētījumi par insulīna lietošanas risku auglim. ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) klasificēja šīs zāles B kategorijas grūtniecības riskā, vairākos pētījumos nav riska. Par šo zāļu lietošanu grūtniecības laikā ieteicams konsultēties ar ārstu.

Ir zināms, ka NPH insulīns izplūst no ķermeņa caur mātes pienu, taču tam ir tendence negatīvi ietekmēt barojošās mātes. Pirms zīdīšanas konsultējieties ar ārstu. Jums var būt jāpielāgo diabēta zāles zīdīšanas laikā.

Mijiedarbība

Kādas zāles var mijiedarboties ar NPH insulīnu?

Vairākas zāles nevar parakstīt kopā, jo tās var izraisīt zāļu mijiedarbību. Zāļu mijiedarbība var izraisīt zāļu optimālu darbību vai palielināt blakusparādību risku. Tomēr, ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt abas zāles vienlaikus, pielāgojot zāļu grafika biežumu un devu.

Lai novērstu zāļu mijiedarbību, kas var izraisīt blakusparādības, pastāstiet savam ārstam par visiem jūsu izmantotajiem produktiem, ieskaitot recepšu / bezrecepšu zāles, vitamīnus vai augu izcelsmes produktus.

Produkti, par kuriem ir zināma iespējama zāļu mijiedarbība ar NPH insulīnu, ir repaglinīds un rosiglitazons.

Daži no citiem produktiem, kas var mijiedarboties arī ar NPH insulīnu, ir šādi:

• Aspirīns
• Albuterols (kombinēts)
• Atorvastatīns (Lipitor)
• Furosemīds (Lasix)
• Zoloft (sertralīns)

Iepriekš minētais saraksts nav pilnīgs to zāļu saraksts, kas var mijiedarboties ar NPH insulīnu. Pārliecinieties, ka esat saglabājis visas zāles, kuras pašlaik lietojat, un pastāstiet par to savam ārstam, lai novērstu zāļu mijiedarbību.

Kādi veselības apstākļi varētu mijiedarboties ar NPH insulīnu?

• Nieru / aknu slimība
• Hipokaliēmija
• Hipoglikēmija

Pārdozēšana

Kas man jādara ārkārtas vai NPH insulīna pārdozēšanas gadījumā?

Ja kāds ir pārdozējis un viņam ir nopietni simptomi, piemēram, ģībonis vai apgrūtināta elpošana, nekavējoties izsauciet neatliekamo medicīnisko palīdzību (119) vai nekavējoties vērsieties tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļā. Pārdozēšanas simptomi var būt arī hipoglikēmija, kurai raksturīga ķermeņa svīšana, trīce, neskaidra redze, nejutīgums vai tirpšana mutē, grūtības runāt, vājums, ģībonis, krampji un ātra sirdsdarbība.

Ko darīt, ja aizmirstu NPH insulīna injekcijas grafiku?

Ir ļoti svarīgi ievērot pareizu insulīna injekcijas grafiku. Jautājiet savam ārstam par darbībām, kas jums jāveic, ja nokavējat ieplānotās injekcijas.