Dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakls): simptomi, cēloņi un ārstēšana

Dzemdes kakla vēža definīcija

Kas ir dzemdes kakla vēzis (dzemdes kakla vēzis)?

Dzemdes kakla vēža definīcija ir vēzis, kas rodas, ja dzemdes kaklā ir normālas šūnas, un tas turpina augt ārpus kontroles. Dzemdes kakls, jeb dzemdes kakls, ir caurulei līdzīgs orgāns. Tās funkcija ir savienot maksts ar dzemdi.

Šīs patoloģiskās šūnas var strauji attīstīties, kā rezultātā dzemdes kaklā rodas audzēji. Ļaundabīgi audzēji vēlāk attīstās dzemdes kakla vēzī.

Dzemdes kakla vēzis ir viens no visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem sievietēm visā pasaulē. Tomēr pap uztriepes tests kā ikdienas diagnostikas tests var palīdzēt savlaicīgi atklāt dzemdes kakla vēzi.

Šie vēži bieži ir izārstējami, ja tiek atklāti agri. Turklāt ir vairākas metodes, lai kontrolētu dzemdes kakla vēža risku, kas samazina šī vēža gadījumu skaitu.

Dzemdes kakla vēža veidi

Sievietēm var būt divu veidu dzemdes kakla vēzis, tostarp:

• Plakanšūnu karcinoma, ir vēža veids, kas sākas dzemdes kakla ārējā sienā un noved pie maksts. Tas ir visizplatītākais vēža veids dzemdes kaklā.
• Adenokarcinoma, proti, vēzis, kas sākas dziedzera šūnās, atrodams dzemdes kakla kanāla sienās.

Cik izplatīts ir šāda veida vēzis?

Dzemdes kakla vēzis ir vēža veids, kas ir ļoti izplatīts visā pasaulē. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas vai PVO datiem dzemdes kakla vēzis ir ceturtais izplatītākais vēža veids sievietēm.

Turklāt PVO arī novēroja, ka jaunattīstības valstīs dzemdes kakla vēzis ir biežāk sastopams nekā attīstītajās valstīs.

Indonēzijā Veselības ministrija pat atzīmēja, ka šis vēzis ir ierindots otrajā vietā pēc visbiežāk sastopamajiem vēža veidiem pēc krūts vēža. Katru gadu Indonēzijas sievietēm tiek atklāti apmēram 40 000 jaunu dzemdes kakla vēža gadījumu.

Šis stāvoklis var rasties jebkura vecuma pacientiem. Tomēr, kļūstot vecākam, cilvēka risks saslimt ar dzemdes kakla vēzi kļūst arvien lielāks.

Dzemdes kakla vēzi var ārstēt, samazinot riska faktorus. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Dzemdes kakla vēža pazīmes un simptomi

Agrīnās stadijās sievietēm ar dzemdes kakla vēzi agrīnā stadijā un pirmsvēža simptomu nebūs. Iemesls ir tāds, ka dzemdes kakla vēzim nav agrīnu simptomu, kamēr nav izveidojies audzējs.

Pēc tam audzējs var virzīt apkārtējos orgānus un traucēt veselīgas šūnas. Dzemdes kakla vēža simptomus var raksturot ar šādām īpašībām.

• Neparasta asiņošana no maksts, piemēram, asiņošana bez menstruācijām, ilgāki periodi, asiņošana pēc seksa vai tā laikā, pēc menopauzes, pēc zarnu kustības vai pēc iegurņa izmeklēšanas.
• Menstruālais cikls kļūst neregulārs.
• Sāpes iegurnī (vēdera lejasdaļā).
• Sāpes seksa laikā.
• Sāpes mugurā (muguras lejasdaļā) vai kājās.
• Ķermenis ir vājš un viegli noguris.
• Zaudēt svaru, pat ja jūs neievērojat diētu.
• Apetītes zudums.
• Nenormālas izdalījumi no maksts, piemēram, spēcīga smaka vai ar asinīm.

Ir vairāki citi apstākļi, piemēram, infekcija, kas var izraisīt dažādas dzemdes kakla vēža pazīmes. Tomēr neatkarīgi no cēloņa jums joprojām ir jāapmeklē ārsts, lai to pārbaudītu.

Dzemdes kakla vēža iespējamo simptomu ignorēšana tikai pasliktinās stāvokli un palaidīs garām iespēju efektīvi ārstēties.

Vēl labāk, negaidiet dzemdes kakla vēža simptomu parādīšanos. Labākais veids, kā rūpēties par savu reproduktīvo orgānu veselību, ir regulāri veikt papa uztriepes testus un iegurņa izmeklējumus ginekologam.

Var būt dzemdes kakla vēža pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, konsultējieties ar ārstu.

Kad apmeklēt ārstu?

Ja iepriekš ir kādas dzemdes kakla vēža pazīmes vai simptomi vai citi jautājumi, konsultējieties ar ārstu. Katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs.

Simptomi vienai personai ne vienmēr ir tādi paši kā citam. Vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai ārstētu jūsu veselības stāvokli un pārbaudītu, vai nav dzemdes kakla vēža pazīmju.

Tomēr faktiski visām sievietēm (īpaši tām, kas ir precējušās vai ir seksuāli aktīvas) vajadzētu apmeklēt ārstu, lai pārbaudītu un saņemtu HPV vakcīnu. Pirms meklēt medicīnisko palīdzību, nav jāgaida, kamēr parādīsies šī vēža pazīmes.

Sievietēm, kuras ir vecākas par 40 gadiem, ir arī ļoti ieteicams apmeklēt ārstu un regulāri veikt papa uztriepes testus. Iemesls ir tāds, ka, kļūstot vecākam, jūs esat uzņēmīgāks pret kādu no dzemdes kakla vēža veidiem. Tikmēr jūs, iespējams, nejūtat dažādus simptomus, kas sākuši uzbrukt.

Dzemdes kakla vēža cēloņi

Gandrīz visus dzemdes kakla vēža gadījumus izraisa Cilvēka papilomas vīruss vai saīsināti kā HPV. Ir vairāk nekā simts HPV veidu, taču līdz šim ir tikai aptuveni 13 HPV veidi, kas var izraisīt šo vēzi. Šis vīruss bieži tiek pārraidīts dzimumakta laikā.

Sievietes ķermenī vīruss, kas izraisa dzemdes kakla vēzi, ražo divu veidu olbaltumvielas, proti, E6 un E7.

Abas šīs olbaltumvielas ir bīstamas, jo tās var deaktivizēt noteiktus sievietes ķermeņa gēnus, kuriem ir nozīme audzēja attīstības apturēšanā.

Šie divi proteīni stimulē arī dzemdes sieniņu šūnu agresīvo augšanu. Šī patoloģiskā šūnu augšana galu galā izraisa gēnu izmaiņas (pazīstama arī kā gēnu mutācijas). Pēc tam šī gēnu mutācija izraisa dzemdes kakla vēža attīstību organismā.

Vīrusi, kas visvairāk izraisa dzemdes kakla vēzi

Daži HPV veidi vispār nerada simptomus. Tomēr daži citi HPV infekcijas veidi var izraisīt dzimumorgānu kondilomas, un daži var izraisīt šo vēzi. Tikai ārsts var diagnosticēt un noteikt, cik bīstams ir HPV tips.

Ir zināms, ka 70% dzemdes kakla vēža gadījumu ir divi HPV vīrusa celmi (HPV 16 un HPV 18). Šis HPV infekcijas veids neizraisa nekādus simptomus, tāpēc daudzas sievietes neapzinās, ka viņiem ir infekcija.

Faktiski lielākā daļa pieaugušo sieviešu kādā brīdī savā dzīvē faktiski “uzņem” HPV.

HPV var atrast, izmantojot papa uztriepes testu. Tāpēc papa uztriepes tests ir tik svarīgs, lai novērstu dzemdes kakla vēzi.

Pap uztriepes tests spēj noteikt atšķirības dzemdes kakla šūnās, pirms tās pārvēršas par vēzi. Ja jūs ārstējat šīs šūnu izmaiņas, jūs varat pasargāt sevi no šī vēža.

Dzemdes kakla vēža riska faktori

Līdz šim ir zināms, ka HPV ir galvenais dzemdes kakla vēža cēlonis. Tomēr ir vairāki riska faktori, kas var palielināt jūsu izredzes saslimt ar šo vēzi, pat ja jums pat nav bijusi HPV infekcija.

Zemāk apskatiet dažādus dzemdes kakla vēža riska faktorus:

• Vecuma palielināšanās

Sievietēm, kas jaunākas par piecpadsmit gadiem, ir viszemākais šī vēža risks. Tikmēr risks palielinās sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem.

• Iedzimtība

Ja jūsu ģimenē, piemēram, vecmāmiņa, māte vai māsīca sievietēm, kurām ir bijis dzemdes kakla vēzis, jūs divreiz vai vairāk esat pakļauts šī vēža attīstībai nekā cilvēki bez vēža iedzimtības.

Problēma ir tāda, ka gēnu mutāciju, kas izraisa vēzi, var pārnest uz nākamo paaudzi.

• Seksuāla darbība ar vairākiem partneriem

Dzimumattiecības ar vairākiem partneriem var palielināt risku saslimt ar HPV 16 un 18. Tāpat arī riskanta seksuāla uzvedība, piemēram, neaizsargāts sekss vai kopīgas seksa rotaļlietas (seksa rotaļlietas) tāpat kā visi pārējie.

Turklāt dzimumakts agrīnā vecumā var arī palielināt risku saslimt ar HPV. Sievietes, kuras nekad nav saņēmušas HPV vakcīnu (imunizāciju), arī ir vairāk uzņēmīgas pret infekciju ar HPV, kas var būt šī vēža cēlonis.

• Smēķēšanas ieradums

Tabaka satur daudzas ķīmiskas vielas, kas nav noderīgas ķermenim. Smēķējošām sievietēm ir divreiz lielāks risks, ka nesmēķējošām sievietēm var rasties dzemdes kakla vēzis.

• Augļu un dārzeņu patēriņa trūkums

Sievietēm, kurām ir mazāk veselīga uztura, piemēram, reti ēd augļus un dārzeņus, var būt lielāks šī vēža risks.

• Liekais svars vai aptaukošanās

Sievietēm, kurām ir liekais svars, ir vieglāk iegūt adenokarcinoma uz dzemdes kakla.

• Perorālo kontracepcijas līdzekļu ilgstoša lietošana

Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka perorālo kontracepcijas līdzekļu (kontracepcijas tablešu) lietošana ilgstoši, tas ir, vairāk nekā apmēram piecus gadus, var palielināt šī vēža risku.

Ja ilgstoši esat lietojis kontracepcijas tabletes, lai novērstu grūtniecību, nekavējoties apsveriet iespēju izvēlēties citu kontracepcijas līdzekli un konsultējieties ar savu akušieri.

• Biju vairākas reizes stāvoklī un dzemdējusi

Sievietēm, kurām ir bijušas trīs vai vairāk grūtniecības (nevis spontānie aborti), ir lielāks dzemdes kakla vēža attīstības risks.

• Palikt stāvoklī vai dzemdēt ļoti jaunā vecumā

Ļoti jauns nozīmē grūtniecību līdz 17 gadu vecumam līdz pirmajai dzemdībām. Sievietēm, kuras pirmās grūtniecības (nevis spontāna aborta) laikā ir jaunākas par 17 gadiem, ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar dzemdes kakla vēzi.

• Ir hlamīdiju infekcija

Vairāki pētījumi ir parādījuši lielāku dzemdes kakla vēža risku sievietēm, kuru asins analīzes liecina, ka viņām ir vai pašlaik ir infekcija ar kādu no seksuāli transmisīvajām slimībām, proti, hlamīdiju.

• Zāles, kas samazina imūnsistēmu vai imūnsupresiju

Zāles vai apstākļi, kas ietekmē imūnsistēmu, piem cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV), vīruss, kas izraisa AIDS, var palielināt risku saslimt ar HPV un izraisīt dzemdes kakla vēzi.

• Dietilstilbestrola (DES) zāļu lietošana

DES ir hormonālas zāles, kas sievietēm tiek piešķirtas, lai novērstu spontāno abortu. Mātēm, kuras šīs zāles lieto grūtniecības laikā, ir lielāks dzemdes kakla vēža risks.

Arī meitenes, kas ir dzimušas, ir pakļautas lielākam riskam. Šīs zāles grūtniecēm nav parakstītas kopš 1980. gadiem.

Tomēr tiem no jums, kas esat bijuši stāvoklī vai dzimuši pirms 1980. gada, joprojām ir vēža attīstības risks.

• Grūtības piekļūt atbilstošai veselībai

Lai arī personas ekonomiskais stāvoklis ne vienmēr izraisa dzemdes kakla vēzi, tas, visticamāk, kavē sieviešu piekļuvi atbilstošai veselības izglītībai un pakalpojumiem, tostarp papīra uztriepes pārbaudei.

Papildus dažiem pieminētajiem riska faktoriem ir arī vairāki mīti, kas, domājams, palielina dzemdes kakla vēža risku. Piemēram, menstruāciju laikā bieži ēst saldējumu, pārāk bieži dzemdēt un daudz citu mītu.

Šie mīti noteikti neatbilst patiesībai, jo tie ir medicīniski nepamatoti. Tāpēc vienmēr pārbaudiet visu iegūto informāciju par dzemdes kakla vēža riska faktoriem vai cēloņiem.

Par to varat konsultēties ar ārstu. Tādā veidā jums nav pārāk jāuztraucas par nevajadzīgām lietām.

Dzemdes kakla vēža zāles un diagnostika

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Dzemdes kakla vēža diagnosticēšanai ārsti parasti izmanto papa uztriepes testu vai IVA pārbaudi. Ārsti var pasūtīt citus testus, lai dzemdes kaklā redzētu vēža vai pirmsvēža šūnas, ja pap uztriepes tests parāda nepareizi funkcionējošas šūnu izmaiņas, piemēram, kakla biopsiju.

Ārsts var nosūtīt jūs pie ginekologa (akušieris, kas ir sieviešu reproduktīvās sistēmas veselības speciālists), ja testa rezultāti liecina par novirzēm vai ja ārsts redz dzemdes kakla izaugumus vai ja Jums ir patoloģiska asiņošana.

Dzemdes kakla vēža (dzemdes kakla vēzis) noteikšanas testi

Dzemdes kakla vēža noteikšanai var būt nepieciešami vairāki testi, tostarp:

• Kolposkopija

Kolposkopijas procedūra tiek veikta nelielā mikroskopā ar gaismas avotu galā, ko izmanto dzemdes kakla pārbaudei.

• Konusa biopsija

Šī mazā procedūra tiek veikta anestēzijā. Izmeklēšanai tiks noņemta neliela dzemdes kakla konusa forma. Pēc tam līdz pat četrām nedēļām pēc procedūras var rasties asiņošana no maksts.

Testi dzemdes kakla vēža stadijas noteikšanai

Ja ārsts uzskata, ka jums ir dzemdes kakla vēža simptomi, ārsts pārbaudīs, cik smags ir dzemdes kakla vēža stāvoklis vai stadija. Tests varētu ietvert sekojošo.

• Pārbaudiet, vai dzemdē, maksts, taisnās zarnas un urīnā nav vēža. Šī procedūra tiek veikta anestēzijā.
• Asins analīzes, lai pārbaudītu stāvokli ap orgāniem, piemēram, kauliem, asinīm un nierēm.
• Pārbaude attēlveidošana (skenēšana), proti, ar datorizētās tomogrāfijas (CT) skenēšanas, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI), rentgenstaru un pozitīvās emisijas tomogrāfijas (PET) skenēšanas tehnoloģiju. Šī testa mērķis ir identificēt vēža audzējus un to, vai vēža šūnas ir izplatījušās (metastāzes).

Kādas dzemdes kakla vēža zāles bieži lieto?

Jo ātrāk jūs atklājat dzemdes kakla vēža un tā slimības simptomus, jo lielākas iespējas ārstēt šo slimību.

Dzemdes kakla vēža ārstēšana ir diezgan sarežģīta. Tomēr slimnīca sagatavos ekspertu komandu, kas ir apņēmusies tikt galā ar dzemdes kakla vēža agrīno un progresējošo stadiju.

Lai gan tas ir ideāli piemērots dzemdes kakla vēža ārstēšanai agrīnā stadijā, parasti tas netiek diagnosticēts pietiekami agri. Parasti dzemdes kakla vēzim ir trīs galvenās ārstēšanas iespējas, proti, ķirurģija, staru terapija un ķīmijterapija.

1. Darbība

Šī darbība noņems inficēto vēža daļu. Lai sasniegtu labākos rezultātus, jums un medicīnas komandai ir jāstrādā kopā.

Radikāla trachektektomija

Šī procedūra noņem dzemdes kaklu, tiek noņemti apkārtējie audi un maksts augšdaļa, bet dzemde paliek vietā. Tātad joprojām pastāv iespēja, ka jūs joprojām varat iegūt bērnus.

Tāpēc šī operācija bieži ir prioritāte sievietēm, kurām ir dzemdes kakla vēzis agrīnā stadijā un kuras joprojām vēlas iegūt bērnus.

Kopējā histerektomija

Histerektomija ir procedūra, kas ietver dzemdes kakla un dzemdes noņemšanu atkarībā no vēža stadijas. Var būt nepieciešams noņemt arī olnīcas un olvadus. Jums vairs nevar būt bērnu, ja jums ir pilnīga histerektomija.

Liela operācija, kuras laikā tiek noņemts dzemdes kakls, maksts, dzemde, urīns, olnīcas, olvadi un taisnās zarnas. Tāpat kā histerektomija, pēc šīs operācijas jums vairs nevar būt vairāk bērnu.

2. Radioterapija

Dzemdes kakla vēža sākuma stadijā jūs varat ārstēt ar staru terapiju vai kombinācijā ar ķirurģisku iejaukšanos. Ja vēzis jau ir progresējošā stadijā, ārsts var ieteikt staru terapiju ar ķīmijterapiju, lai mazinātu pacienta asiņošanu un sāpes.

3. Ķīmijterapija

Dzemdes kakla vēža ķīmijterapiju var veikt kā vienu ārstēšanu vai kombinācijā ar staru terapiju.

Progresējošā vēža gadījumā šo metodi bieži lieto, lai novērstu vēža augšanu. Jūs norunāsiet laiku, lai saņemtu intravenozu ķīmijterapijas devu.

Pēc dzemdes kakla vēža ārstēšanas Jums var rasties priekšlaicīga menopauze, maksts sašaurināšanās vai limfātiskā tūska.

Dzemdes kakla vēža komplikācijas

Dzemdes kakla vēža slimnieku komplikācijas var rasties ārstēšanas dēļ vai to var izraisīt vēzis, kas jau ir diezgan smagā stadijā.

Dažas dzemdes kakla vēža komplikācijas, kas rodas kā ārstēšanas blakusparādības, ir šādas.

• Agrīna menopauze.
• Limfas traucējumi, kam raksturīgs roku vai kāju pietūkums.
• Emocionālā ietekme.

Tikmēr dzemdes kakla vēža izraisītās komplikācijas jau ir diezgan smagā stadijā, proti:

• Nieru mazspēja.
• Asins sarecēšana.
• Asiņošana.
• Fistula, kas ir patoloģisku kanālu veidošanās, kas savieno orgānus organismā.

Dzemdes kakla vēža profilakse

Ko var darīt, lai novērstu dzemdes kakla vēzi (dzemdes kakla vēzi)?

Šeit ir dzīvesveida izmaiņas, kas var palīdzēt novērst dzemdes kakla vēža rašanos ar jums.

• Pap uztriepes tests ir labākais veids, kā atrast izmaiņas dzemdes kakla šūnās vai HPV dzemdes kaklā.
• Ja esat jaunāks par 26 gadiem, pārliecinieties, ka esat saņēmis HPV vakcīnu.
• Izvairieties no inficēšanās ar HPV, praktizējot drošu seksu.
• Uzturiet veselīgu dzīvesveidu, ieskaitot labu diētu, ēdot pārtikas produktus, kas var novērst dzemdes kakla vēzi un regulāras fiziskās aktivitātes.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.