Neitropēnijas cēloņi un kā to ārstēt

Neitrofīli ir visizplatītākais balto asins šūnu veids, un to līmenis ir visaugstākais. Kad šāda veida balto asins šūnu skaits ir mazāks nekā parasti, rodas slimība, kas pazīstama kā neitropēnija. Šis nosacījums var padarīt jūsu ķermeni uzņēmīgāku pret infekcijām. Kādi ir zemu neitrofilo leikocītu cēloņi un kādas ir briesmas? Pārbaudiet tālāk sniegto skaidrojumu.

Kas ir neitropēnija?

Neitropēnija ir stāvoklis, kad neitrofilo leikocītu līmenis asinīs ir zemāks par normālo līmeni, kas ir aptuveni 2500-6000 neitrofilu / mcL.

Neitrofiliem pašiem ir svarīga loma ķermeņa infekciju novēršanā. Dažiem cilvēkiem ar zemāku vidējo neitrofilo leikocītu skaitu var nebūt infekcijas risks. Šajā stāvoklī neitrofilu skaita deficīts nav bīstama lieta.

Pat ja tā, cilvēkiem ar šo stāvokli ir ļoti augsts nopietnu infekciju attīstības risks. Tas notiek tāpēc, ka organismā nav pietiekama skaita neitrofilu, lai cīnītos ar baktērijām (patogēniem), kas izraisa infekciju.

Citēts no Klīvlendas klīnikas, ir trīs zemi neitrofilo leikocītu līmeņi, proti:

• Viegls (ir 1 000-1500 neitrofilu / mcL asiņu)
• Mērens (ir 500-1 000 neitrofilu / mcL asiņu)
• Smaga (ir mazāk nekā 500 neitrofilu / mcL asinis)

Viegla neitropēnija var neizraisīt nekādus simptomus. Tomēr jūs varat iegūt infekciju, ja šis jūsu stāvoklis ir smags.

Daži no iespējamiem neitropēnijas simptomiem, ja jūsu stāvoklis ir smags, neitropēnijas simptomi, kas jums šķiet:

• Drudzis
• Atvērtas čūlas (kuras var būt grūti izārstēt)
• Vāri (strutas savākšana)
• Pietūkums
• Atkārtota infekcija

Jūs pat nevarat pamanīt, ka jums ir zems neitrofilo leikocītu stāvoklis, jo jums nav simptomu. Faktiski dažos gadījumos persona nezina, ka viņam ir šāds stāvoklis, kamēr nav veikta asins analīze citām sūdzībām, kas, iespējams, nav saistītas.

Tomēr asins analīze, kas parāda zemu neitrofilu līmeni, nenozīmē, ka jums ir neitropēnija. Šāda veida balto asins šūnu līmenis katru dienu var atšķirties, tāpēc, lai apstiprinātu šo stāvokli, jums būs jāveic vairāki asins testi.

Zems neitrofilu līmenis var padarīt jūs uzņēmīgāku pret infekcijām. Ja neitrofilo leikocītu līmenis ir ļoti zems, normālas baktērijas tikai no mutes vai gremošanas trakta var izraisīt nopietnas slimības.

Kas izraisa neitropēniju?

Neitropēnija rodas tāpēc, ka neitrofīli tiek izmantoti vai iznīcināti ātrāk nekā tie rodas, vai kaulu smadzenes neražo pietiekami daudz neitrofilu. Šis stāvoklis var būt akūts (īslaicīgs), tas var būt arī hronisks (ilgtermiņā), īpaši, ja jūs nesaņemat pienācīgu ārstēšanu.

Pamatojoties uz cēloni, neitropēniju var iedalīt divos veidos, proti, dzimšanas dēļ un iegūtās (iegūta) laika gaitā.

Šie apstākļi var izraisīt neitropēniju:

1. Vēzis un vēža ārstēšana

Ķīmijterapija vēža ārstēšanā ir izplatīts neitropēnijas cēlonis. Tas notiek tāpēc, ka ķīmijterapija var ne tikai iznīcināt vēža šūnas, bet arī iznīcināt neitrofilus un citas veselīgas šūnas.

Viens no vēža veidiem, kas var samazināt neitrofilo leikocītu skaitu, ir leikēmija. Turklāt vairākas vēža ārstēšanas metodes, kas arī var izraisīt neitropēniju, ir:

• Ķīmijterapija
• Vēža staru terapija
• Kaulu smadzeņu transplantācija
• Steroīdu zāles

2. Zāles

Ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt neitrofilu līmeņa pazemināšanos. Šīs ir zāles, kas var izraisīt neitropēniju:

• Zāles hipertiroīdisma ārstēšanai, piemēram, metimazols (Tapazols) un propiltiouracils
• Vairākas antibiotikas, ieskaitot vankomicīnu (Vancocin), penicilīnu G un oksacilīnu
• Pretvīrusu zāles, piemēram, ganciklovirs (Cytovene) un valganciklovirs (Valcyte)
• Pretiekaisuma zāles, kas ārstē kolītu vai reimatoīdo artrītu, piemēram, sulfasalazīns (azulfidīns)
• Daži antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, klozapīns (Clozaril, Fazaclo) un hlorpromazīns
• Zāles, ko lieto neregulāra sirds ritma ārstēšanai, piemēram, hinidīns un prokainamīds
• Levamizols, kas ir veterinārā zāle, kuru nav atļauts lietot cilvēkiem, bet to var sajaukt ar kokaīnu

3. Infekcija

Dažādas infekcijas slimības var izraisīt neitrofilu līmeņa pazemināšanos, piemēram:

• Vējbakas
• Masalas
• Citas vīrusu infekcijas, piemēram, Epšteins-Barrs (mononukleoze), vīrusu hepatīts, HIV / AIDS
• Salmonellas bakteriāla infekcija
• Tuberkuloze
• Sepse (pārliecinoša asinsrites infekcija)

4. Autoimūna slimība

Autoimūnas neitropēnijas gadījumā antivielas organismā turpina iznīcināt neitrofilus. Tā rezultātā neitrofilo leikocītu līmenis organismā ir ļoti zems.

Vairākas autoimūnas slimības, kas var izraisīt neitropēniju, proti:

• Granulomatoze ar polilītu (agrāk saukta par Vegenera granulomatozi)
• Lupus
• Reimatoīdais artrīts
• Krona slimība

5. Kaulu smadzeņu darbības traucējumi

Neitrofīli kopā ar citām asins šūnām tiek veidoti kaulu smadzenēs. Tāpēc kaulu smadzeņu darbības traucējumi var būt neitrofilu līmeņa pazemināšanās cēlonis.

Dažos gadījumos kaulu smadzeņu darbības traucējumi var būt iedzimti, tas ir, bērni piedzimst ar problēmām ar kaulu smadzenēm.

Tomēr ir arī vairāki apstākļi vai slimības, kas izraisa kaulu smadzeņu darbības traucējumus, piemēram:

• Aplastiska anēmija
• Mielodisplāzijas sindroms
• Mielofibroze

6. Citi cēloņi

Vairāki citi apstākļi, ieskaitot iedzimtus apstākļus, var izraisīt arī zemu neitrofilu līmeni. Šie nosacījumi ietver:

• Stāvokļi dzimšanas brīdī, piemēram, Kostmaņa sindroms (traucējumi, kas saistīti ar zemu neitrofilo leikocītu veidošanos)
• Nezināmo iemeslu sauc par hronisku idiopātisku neitropēniju
• Vitamīnu vai uzturvielu trūkums
• Liesas anomālijas

Kādas briesmas var radīt neitropēnija?

Drudzis ir dabiska ķermeņa reakcija uz infekciju. Tomēr drudzis neitropēnijas laikā var būt ļoti nopietns stāvoklis.

Citēts no žurnāla, kas publicēts ASV Nacionālajā medicīnas bibliotēkā, cilvēkiem ar neitropēniju un drudzi ir paaugstināts nāves risks. Šī ir komplikācija, kas ietver ārkārtas situāciju.

Vēža slimniekiem zems neitrofilo leikocītu līmenis bez drudža var kavēt ķīmijterapiju. Kavēšanās un ārstēšanas modeļu izmaiņas var ilgtermiņā ietekmēt vēža ārstēšanu.

Citas nopietnas neitropēnijas komplikācijas ir:

• Atkārtotas un letālas baktēriju un sēnīšu infekcijas
• Bakterēmija
• Septiskais šoks
• Agrīna nāve
• Nespēja zelt
• Olbaltumvielu enerģijas nepietiekams uzturs
• Daudzorganismu mazspēja

Dažiem cilvēkiem ar neitropēniju rodas nopietnas infekcijas, tāpēc viņiem būs nepieciešama atkārtota ārstēšana. Bez ārstēšanas ļoti zems neitrofilu līmenis var palielināt nāves risku.

Kā rīkoties ar zemu neitrofilo leikocītu līmeni?

Daži neitropēnijas veidi var nebūt nepieciešami. Tomēr, ja zemu neitrofilu līmeni pavada drudzis, jums būs nepieciešama ārstēšana.

Šīs ir dažas no ārstēšanas iespējām, kuras ārsti iesaka neitropēnijas ārstēšanai:

• Antibiotikas. Ārsts ieteiks narkotikas infekcijas apkarošanai, piemēram, antibiotikas. Ja Jums ir drudzis, iespējams, slimnīcā saņemsiet antibiotiku infūziju.
• Pārtrauciet ārstēšanu. Ja neitropēnijas cēlonis ir narkotikas, ārsts var lūgt pārtraukt zāļu lietošanu.
• Ārstējiet cēloņsakarību. Ja vitamīnu trūkuma dēļ jūsu neitrofilo leikocītu līmenis ir zems, ārsts mēģinās ārstēt vitamīnu deficīta problēmu.
• Zāles, kas var palielināt balto asins šūnu veidošanos. Šīs zāles parasti ievada injekciju veidā, ko sauc par augšanas faktoriem vai koloniju stimulējošiem faktoriem.
• Granulocītu leikocītu transplantācija
• Pretiekaisuma zāles
• Kaulu smadzeņu transplantācijas var būt noderīgas dažu smagu neitropēnijas veidu ārstēšanā, ieskaitot tos, ko izraisa kaulu smadzeņu problēmas