Satura rādītājs:
- Kāpēc lupus var izraisīt zāļu lietošana?
- Kādas ir zāles, kas var izraisīt vilkēdi?
- 1. Antiaritmija
- 2. Antihipertensīvie līdzekļi
- 4. Antibiotikas un pretmikrobu līdzekļi
- 5. Pretkrampju līdzekļi
- 6. Pretiekaisuma līdzeklis
- 7. Bioloģiskie aģenti
- 8. Diurētiķis
- 9. Holesterīna līmeņa pazemināšana
- 10. Citi
Lupus vai medicīniskajā valodā tiek saukts par sistēmisko sarkanā vilkēde (SLE) ir viena no autoimūnām slimībām, kas visbiežāk uzbrūk cilvēkiem. Saskaņā ar Indonēzijas Lupus fonda (YLI) datiem, kas citēti no Serbijas, indonēziešu ar sarkanā vilkēde skaits 2013. gadā sasniedza 13 300 cilvēku. Līdz šim nav skaidrs, kas izraisa vilkēdi. Tomēr vairāki faktori, piemēram, liekais ķermeņa estrogēna līmenis, UV starojums, dzīvsudraba iedarbība un herpes zoster vīrusa infekcija, var palielināt šīs slimības attīstības risku. Ir arī nopietnas aizdomas, ka dažu zāļu lietošana ir sarkanā vilkēde.
Kāpēc lupus var izraisīt zāļu lietošana?
Lupus ir autoimūna slimība, kurā organisms pārproducē antivielas. Pārmērīgā daudzumā antivielas, kurām vajadzētu pasargāt jūs no slimībām, faktiski vēršas pret veselām šūnām un audiem.
Vairākas recepšu zāles var izraisīt vilkēdi. Tomēr zāļu izraisītas vilkēdes simptomu parādīšanās mehānisms nav skaidrs. Līdz šim ir zināms, ka prokainamīda un anti-TNF zāļu blakusparādības reimatisma ārstēšanai bieži izraisa antinukleāro antivielu (ANA) daudzuma palielināšanos asins serumā. Minociklīns, recepšu antibiotika pūtītes ārstēšanai, var izraisīt arī vilkēdes simptomus. Recepšu zāles vairogdziedzera traucējumu gadījumā (propiltiouracils) izraisa arī vilkēdes simptomus.
Zāļu izraisītajai vilkēdei ir nedaudz atšķirīgas simptomātiskas īpašības nekā parastajai vilkēdei. Narkotiku izraisītas vilkēdes simptomi ir īslaicīgi tik ilgi, kamēr lietojat zāles, un, pārtraucot ārstēšanu, tie var izzust.
Kādas ir zāles, kas var izraisīt vilkēdi?
Šis ir zāļu saraksts, kas lietošanas laikā var izraisīt vilkēdes simptomus, pamatojoties uz Rubin et al. (2015) apkopojumu. Tomēr jāatzīmē, ka katras zāles risks izraisīt vilkēdes simptomus nav vienāds - daži ir augsts risks (vairāk nekā 5 gadījumi uz 100 cilvēkiem, kuri to lieto), mēreni (1 no 100 gadījumiem), zemi (1 no 1000) ) un ļoti zems risks (<1 no 1000).
1. Antiaritmija
Šīs grupas zāles lieto, lai ārstētu sirds ritma traucējumu simptomus (aritmijas), piemēram, tahikardiju (ātru sirdsdarbību), brachikardiju (lēnu sirdsdarbību) un priekškambaru mirdzēšanu (sirdsdarbības traucējumus).
Antiaritmiski līdzekļi, kas klasificēti kā augsts vilkēdes simptomu izraisīšanas risks, ir prokainamīds. Tomēr šīs zāles reti sastopamas Indonēzijā. Biežākie antiaritmiskie līdzekļi, piemēram, hinidīns, tiek klasificēti kā mērens risks, savukārt propafenonam, disopiramīdam un amiodaronam ir ļoti zems risks.
2. Antihipertensīvie līdzekļi
Zems risks ir vairākiem parasti parakstītiem medikamentiem hipertensijas kontrolei, piemēram, enalaprils, lizinoprils, klonidīns, atenolols, labetalols, pindolols, minoksidils, prazosīns, metildopa, kaptoprils un acebutolols. Minoksidilu parasti lieto arī kā matu augšanas zāles,
Tomēr hidralizīns tiek klasificēts kā antihipertensīvs līdzeklis, kam ir liels risks vilkēdes izraisīt. Indonēzijā hidralazīns ir pieejams kombinācijā ar Ser-Ap-Es zīmolu kā tabletes ar reserpīnu, hidralazīnu un hidroklortiazīdu.
3. Antipsihotiskie līdzekļi
Daži recepšu antipsihotiskie līdzekļi psihozes simptomu un noteiktu psihisku traucējumu ārstēšanai, piemēram, hlorpromazīns, klozapīns, ferfenazīns, fenelzīns, hlorprotiksēns un litija karbonāts, var izraisīt vilkēdes simptomus. Tomēr antipsihotisko līdzekļu klase tiek klasificēta kā zema riska grupa.
4. Antibiotikas un pretmikrobu līdzekļi
Izoniazīda vai INH tipa antibiotikas, minociklīns, nalidiksīnskābe, streptomicīns, sulfametoksazols un hinīns var izraisīt arī vilkēdi, ja tās nelieto saskaņā ar lietošanas noteikumiem. Tomēr risks ir zems.
5. Pretkrampju līdzekļi
Recepšu zāles krampju un epilepsijas ārstēšanai, piemēram, karbamazepīns, klobazāms, fenitoīns, trimetadions, primidons, etosuksimīds un valproiskābe, lietošanas laikā var izraisīt vilkēdes simptomus. Bet risks ir mazs.
6. Pretiekaisuma līdzeklis
Pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, D-penicilamīnam, sulfasalazīnam, fenilbutazonam, mezalamam (z) in, zafirlukastam, ir mazs risks izraisīt vilkēdes simptomus. Penicilamīns ir zāles, ko lieto dažādu slimību ārstēšanai, ieskaitot pretindu saindēšanās ar svinu, reimatisma, Vilsona slimības un cistinūrijas ārstēšanai.
7. Bioloģiskie aģenti
Anti-TNF alfa, piemēram, infliksimabs un etanersepts, un alfa interferons parasti tiek izmantoti zema riska reimatisma ārstēšanai, lai izraisītu vilkēdes.
8. Diurētiķis
Diurētiskām zālēm, piemēram, klortalidonam un hidroklortiazīdam, ir ļoti zems lupus izraisīšanas risks.
9. Holesterīna līmeņa pazemināšana
Statīna tipa holesterīna līmeni pazeminošām zālēm, piemēram, lovastatīnam, simvastatīnam un atorvastatīnam, ir mazs risks vilkēdes simptomu izraisīšanai.
10. Citi
Aminoglutetimīdam, acu pilieniem timololam, tiklopidīnam, levadopai, deferipronam ir mazs risks izraisīt vilkēdi.
Ja lietojat kādu no iepriekšminētajām zālēm un esat noraizējies par sarkanās vilkēdes risku, konsultējieties ar savu ārstu tālāk. Jūsu ārsts var mainīt recepti vai mainīt devu atbilstoši jūsu stāvoklim.
