Osteonekroze: simptomi, cēloņi un kā to ārstēt

Osteonekrozes definīcija

Kas ir osteonekroze (avaskulārā nekroze)?

Osteonekroze vai avaskulāra nekroze ir kaulu audu nāve asins piegādes trūkuma dēļ. Šim muskuļu un skeleta sistēmas traucējumam ir arī cits medicīniskais apzīmējums, proti, aseptiska nekroze vai išēmiska kaulu nekroze.

Šī stāvokļa rezultātā kaulos ir nelieli lūzumi un kauli kļūst poraini. Ja mirušie kaulu audi atrodas locītavas tuvumā, locītavas virsma var sabrukt (izkustēties no stāvokļa).

Išēmiska kaulu nekroze ir osteomielīta komplikācija, kas turpina pasliktināties.

Šī slimība var rasties jebkurā ķermeņa daļā kaulu struktūrā. Tomēr visbiežāk tas uzbrūk garo kaulu galiem (epifīzēm), piemēram, augšstilba kaulam (augšstilbam), rokas kaulam pie pleca locītavas un potītes kaulam.

Aseptiskā nekroze var ietekmēt tikai vienu kaulu. Tas var būt arī vairāk nekā viens kauls vienlaikus vai dažādos laikos.

Patiesībā bojātais kauls pats par sevi atjaunos jaunu, veselīgu kaulu. Tomēr cilvēkiem ar avaskulāru nekrozi šis kaulu dziedināšanas process ir efektīvs, un apkārtējie audi tiek bojāti ātrāk.

Cik izplatīta ir osteonekroze?

Osteonekroze ir kaulu problēma, kas var rasties ikvienam. Tomēr tas ir biežāk sastopams cilvēkiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem.

Osteonekrozes pazīmes un simptomi

Kādas ir osteonekrozes pazīmes un simptomi?

Agrīnā attīstības stadijā aseptiskā nekroze bieži neizraisa simptomus. Tomēr laika gaitā un stāvoklis pasliktinās, išēmiskās kaulu nekrozes simptomi izraisa tikai pazīmes un simptomus.

Tipisks osteonekrozes simptoms (avaskulāra nekroze) ir vieglas vai smagas sāpes, un tas parasti attīstās pakāpeniski. Šie simptomi parasti parādās ap gurniem, cirkšņiem, augšstilbiem, sēžamvietām, pleciem, ceļgaliem un rokām vai kājām.

Sākumā sāpes rodas, veicot darbības, kas skartajam kaulam piešķir papildu svaru. Ja tās ir smagas, sāpes saglabājas arī guļot.

Ja slimība izplatās locītavās, izraisot locītavu sāpes, skartā ķermeņa zona jutīsies stīva un ierobežos jūsu kustību.

Kad apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas iepriekš minētie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. It īpaši, ja simptomi saglabājas un ar vienkāršu ārstēšanu neuzlabojas.

Osteonekrozes cēloņi

Kas izraisa osteonekrozi?

Osteonekrozes (avaskulārā nekroze) cēlonis ir asins plūsmas obstrukcija kaulos, tādējādi kauliem trūkst asins piegādes un tie pat nesaņem asinis.

Ir vairākas lietas, kas var izraisīt kaulu asins piegādes traucējumus, tostarp:

• Locītavas vai kaula trauma. Traumas, piemēram, locītavas dislokācija, var sabojāt apkārtējos asinsvadus.
• Noteikti medikamenti. Vēža ārstēšana, piemēram, kaulu staru terapija, var vājināt kaulu un sabojāt apkārtējos asinsvadus.
• Tauku nogulsnes asinsvados. Tauki var aizsprostot mazos asinsvadus, samazinot asinsriti kaulos.
• Noteiktas veselības problēmas. Asins plūsmu kaulos var kavēt sirpjveida šūnu anēmija un Gošē slimība.

Pat ja tā, pat 25% nāves gadījumu šajā kaulu audos nav precīzi zināms cēlonis.

Osteonekrozes izraisītāji

Saskaņā ar Nacionālās reto slimību organizācijas vietni ir šādi faktori, kas var palielināt osteonekrozes (avaskulāras nekrozes) risku:

• Pārdzīvo locītavas, visbiežāk locītavas ap gurniem.
• Izmantojot kortikosteroīdu zāles, piemēram, prednizonu, ko parasti lieto iekaisuma ārstēšanai. Ir zināms, ka šīs zāles traucē ķermeņa spēju veidot jaunu kaulu un sadalīt taukus, iespējams, sašaurinot asinsvadus.
• Alkohola lietošanas ieradums var palēnināt kaulu veidošanos, un tas var palielināt audu nāves risku kaulos.
• Ir noteiktas veselības problēmas, piemēram, pankreatīts, diabēts, HIV / AIDS un sarkanā vilkēde.

Osteonekrozes diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Ja ārstam ir aizdomas, ka Jums ir šī slimība, tiek veikta fiziska pārbaude. Fiziskās eksāmena laikā ārsts izdarīs spiedienu uz locītavu, pārbaudot jutīgumu.

Ārsts arī pārvietos locītavu dažādās pozīcijās, lai redzētu, vai kustības amplitūda ir samazinājusies.

Attēlu testi var parādīt sāpju avotu, un iespējas ietver:

• Rentgens. Rentgens var parādīt kaulu izmaiņas, kas notiek šī stāvokļa vēlākajos posmos. Agrīnās stadijās rentgens parasti ir normāls.
• MRI un datortomogrāfija. Šie testi rada detalizētus attēlus, kas var parādīt agrīnas izmaiņas kaulos, kas var norādīt uz avaskulāru nekrozi.
• Kaulu skenēšana.Nelielu daudzumu radioaktīvā materiāla injicē vēnā. Vēlāk materiāls pārvietosies uz ievainoto vai balto kaula daļu un parādīsies uz tā kā spilgti plankumi attēlveidošanas plāksne.

Kādi ir osteonekrozes (avaskulārās nekrozes) ārstēšanas veidi?

Biežas osteonekrozes ārstēšanas metodes ir:

Lietot zāles

Ārsts izrakstīs zāles, kas palīdzēs mazināt simptomus, novērst zaudējumus un ārstēt veselības problēmas, kas tos izraisa, piemēram:

• NPL, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin IB, citi) vai naproksēna nātrijs (Aleve), lai mazinātu sāpes.
• Osteoporozes zāles, piemēram, alendronskābe (Fosamax, Binosto), lai novērstu kaulu zaudēšanas problēmas.
• Holesterīna līmeni pazeminošas zāles, lai kontrolētu tauku līmeni asinīs.
• Var novērst asins recekļu veidošanos asinsvados, piemēram, varfarīnu (Coumadin, Jantoven).

Fizioterapija

Papildus zāļu lietošanai fiziskā terapija vingrinājumu veidā var būt arī ārstēšana pacientiem ar avaskulāru nekrozi. Mērķis ir saglabāt un palielināt ķermeņa locītavu kustības amplitūdu.

Turklāt, iespējams, būs jāveic arī elektroterapija, lai veicinātu jauna kaula augšanu, lai aizstātu bojāto kaulu.

Ķirurģiskās procedūras

Ja iepriekš minētie ārstēšanas veidi nav efektīvi, lai cīnītos pret audu nāvi kaulos, ārsts iesaka veikt šādas operācijas:

• Ārsts noņems daļu kaula iekšējā slāņa un piešķirs papildu vietu veselīgu kaulu audu veidošanai.
• Ārsts veiks kaulu transplantāciju, proti, noņems problemātisko kaulu un aizstās to ar veselīgu kaulu no citas ķermeņa daļas.
• Tiks veikta osteotomija (kaulu pārveidošanas procedūra), lai skartās locītavas aizstāšanas procedūru varētu atlikt.
• Procedūras bojāto savienojumu nomaiņai ar plastmasu vai metālu.

Osteonekrozes ārstēšana mājās

Papildus ārsta ārstēšanai jums ir jāpieņem arī veselīgākas dzīvesveida izmaiņas, piemēram:

• Pārtrauciet smēķēšanu un vēlams pārtrauciet alkohola lietošanu, lai netraucētu narkotiku efektivitāti.
• Rūpēties par pārtikas izvēli, lai nepalielinātu holesterīna līmeni organismā.
• Pielāgojiet darbības atbilstoši ķermeņa stāvoklim.

Osteonekrozes profilakse

Osteonekrozi var novērst, samazinot risku šādos veidos:

• Ierobežojiet alkohola lietošanu un atmest smēķēšanu. Ja jums ir grūtības atbrīvoties no šī ieraduma, konsultējieties ar ārstu.
• Pirms steroīdu zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Šo zāļu lietošana jāuzrauga ārstam.
• Uzturiet holesterīna līmeni stabilu, ierobežojot pārtikas produktus ar augstu holesterīna līmeni.