Kolorektālā vēža (resnās un taisnās zarnas) noteikšana un stadija

Kolorektālais vēzis (resnās / resnās un / vai taisnās zarnas vēzis) ir iekļauts vēža veidu sarakstā, kas izraisa pasaulē lielāko nāvi, saskaņā ar PVO datiem 2018. gadā. Augsto mirstības līmeni, visticamāk, izraisa novēlota resnās un vidējās zarnas atklāšana taisnās zarnas vēzis, lai tas būtu zināms tikai tad, kad vēzis nonāk progresējošā stadijā. Tātad, kādi ir testi kolorektālā vēža diagnosticēšanai? Tad vai resnās zarnas un taisnās zarnas vēzi var izārstēt?

Resnās zarnas un taisnās zarnas vēža agrīnas noteikšanas nozīme

Apmēram 36,1% no resnās un taisnās zarnas vēža slimniekiem, kuri nonāk slimnīcā, ir nonākuši IV stadijā. Tikmēr tikai aptuveni 3,4% pacientu, kuri ieradās ar šo stāvokli, joprojām bija 0-1 stadijā.

Tā kā agrīna atklāšana ir galvenais kolorektālā vēža gadījumu mazināšanā, uzskata dr. Abduls Hamids Ročanans, Sp.B-KBD, M.Kes, Indonēzijas gremošanas ķirurgu asociācijas (IKABDI) ģenerālsekretārs, kad tikās vēža informācijas un atbalsta centra (CISC) ierosinātā plašsaziņas līdzekļu diskusijā.

To pašu nodeva arī dr. Ronalds A. Hukoms, MHSc, SpPD-KHOM, internists un medicīnas onkologs Dharmais vēža slimnīcā Džakartā.

"Kolorektālais vēzis (resnās / resnās un taisnās zarnas) ir slimība, kuru jūs savlaicīgi atklājat, izmantojot izkārnījumu testu. Tādēļ wajin tiek izrakstīts, ja jums ir augsts risks, ”skaidroja dr. Ronalds, kad tikās ar tādu pašu iespēju.

Laicīgi atklājot resnās un taisnās zarnas vēzi, palielinās to pacientu procentuālais daudzums, kuri atgūstas no šīs slimības. Iemesls ir tāds, ka vēzis nav izplatījies un bojājis apkārtējos veselos audus un orgānus, padarot ārstēšanu vieglāku vēža šūnu noņemšanu un iznīcināšanu.

Resnās un taisnās zarnas vēža noteikšanas un diagnosticēšanas testi

Lai atklātu, noteiktu diagnozi, noteiktu kolorektālā vēža stadiju un, iespējams, cēloni, ārsts lūgs jums veikt dažas medicīniskās pārbaudes. Ziņojumi no Amerikas vēža biedrības vietnes, resnās un taisnās zarnas vēža diagnostikas medicīniskie testi ietver:

1. Fiziskais eksāmens un slimības vēsture

Šajā testā ārsts jums jautās, kādi resnās un taisnās zarnas vēža simptomi var rasties un cik ilgi viņi jūtas. Pēc testa pārbaudīs, vai nav pietūkuma kuņģī vai aizbāž tūpli, kur ārsts ievieto pirkstu taisnās zarnās, lai izjustu patoloģisku audu augšanu.

Tad ārsts meklēs arī iespējamos riska faktorus, tostarp ģimenes locekļu anamnēzi.

2. Izkārnījumu pārbaude

Nākamais resnās un taisnās zarnas vēža noteikšanas un diagnostikas tests ir izkārnījumu tests. Šajā pārbaudē ārsts pārbaudīs, vai asinīs nav redzama neapbruņota acs (slēpta). Jums katru dienu tiks lūgts savākt 1-3 izkārnījumu paraugus.

3. Asins analīze

Vēža slimnieki, kuri uzbrūk gremošanas sistēmai, ir pakļauti anēmijai (sarkano asins šūnu trūkums). Tātad šajā testā ārsts izmērīs sarkano asins šūnu līmeni. Turklāt tiek veiktas arī asins analīzes, lai redzētu aknu darbību, jo kolorektālais vēzis var izplatīties uz šiem orgāniem.

Visbeidzot, ar asins analīzi var uzrādīt kolorektālā vēža šūnu marķierus, proti, augstu karcinoembrionālā antigēna (CEA) un CA 19-9 līmeni asinīs.

4. Kolonoskopija un proktoskopija

Kolonoskopija ir vēža noteikšanas tests, aplūkojot resnās un taisnās zarnas stāvokli, izmantojot kolonoskopu, kura galā ir uzstādīta ierakstīšanas kamera.

Ja ārstam ir aizdomas, ka vēzis ir taisnās zarnās, ārsts ieteiks proktoskopijas testu, kurā caur anālo atveri ievieto protoskopu. Izmantojot šo testu, ārsts var noteikt vēža lokalizāciju un tā lielumu.

5. Biopsija

Kad tiek veikta kolonoskopija un ārsts atrod aizdomīgus audus, ārsts veic biopsiju. Biopsija ir tests vēža diagnosticēšanai, ņemot par audu audus, kas laboratorijā jāpārbauda dziļāk.

6. Attēlu testi

Resnās zarnas (resnās zarnas) un taisnās zarnas vēža noteikšanas testi ir papildu attēlveidošanas testi, tostarp datortomogrāfija, vēdera dobuma ultraskaņa, krūškurvja rentgenstaru, endorektālās ultraskaņas (devējs tiek ievietots taisnās zarnās) un intraoperatīvās ultraskaņas (devējs tiek novietots virs aknas).

Šī testa mērķis ir aplūkot resnās zarnas, taisnās zarnas stāvokli un noskaidrot, cik lielā mērā vēža šūnas ir izplatījušās.

Zināt kolorektālā vēža stadiju (resnās / taisnās zarnas)

Veicot iepriekš minētās medicīniskās pārbaudes, ārstiem ir vieglāk noteikt kolorektālā vēža stadiju. Šajā gadījumā tiek izmantoti vairāki termini, proti, T (audzējs), N (limfmezgli) un M (metastātisks / vēža izplatīšanās).

Konkrētāk, apsveriet dažus terminu piemērus, kas izmantoti kolorektālā vēža diagnozes noteikšanai:

• Kolorektālā vēža 1. pakāpe T1 / T2 N0 M0: vēzis, kas caur muscularis gļotādu izaug submucosā (T1) vai izaug muskulis propia (T2), nav izplatījies limfmezglos (N0) vai citās vietās (M0).
• Kolorektālā vēža stadija 2A T3 N0 M0: vēzis ir pieaudzis līdz vistālākajam resnās zarnas slānim, bet nav iekļuvis taisnās zarnās (T3), nav izplatījies limfmezglos (N0) vai citās vietās (M0).
• Kolorektālā vēža stadija 3B T1 / T2 N2b M0: vēzis ir pieaudzis no gļotādas līdz submucozai (T1) vai aug muscularis propia (T2), ir izplatījies uz 7 vai vairāk limfmezgliem (N2b), bet vēl nav uz citiem attāliem apgabaliem (M0).
• Kolorektālā vēža 4. stadija, jebkura T jebkura N M1a: Vēzis neaug uz resnās vai taisnās zarnas (jebkura T) sienām, neizplatās limfmezglos (jebkurš N), bet izplatās aknās, plaušās vai attālos limfmezglos (M1a).

Vai kolorektālā (resnās / taisnās zarnas) vēzi var izārstēt 4. stadijā?

Resnās zarnas (resnās zarnas) un taisnās zarnas vēža stadijas 1,2 un 3, kas vēl nav smagas, var izārstēt ar ārstēšanu. Tomēr dažus 3. pakāpes resnās zarnas (resnās zarnas) vēzi un 4. stadiju nevar izārstēt.

Pat ja tā, pacientiem joprojām ir jāveic kolorektālā vēža ārstēšana. Mērķis ir atvieglot simptomus, palēnināt vēža šūnu izplatīšanos un, protams, uzlabot pacienta dzīves kvalitāti.