Placenta accreta, piegādes laikā

x

Definīcija

Kas ir placentas uzkrāšanās?

Placenta (placenta) grūtniecības laikā parasti piestiprinās dzemdes sieniņai un pēc dzemdībām spontāni atbrīvosies.

Tomēr dažos gadījumos placenta var pārāk dziļi ielipt dzemdes sieniņā, lai tā nenokļūtu.

Placenta, kas neatvienojas dzemdību laikā, grūtniecei var pakļaut smagu asiņošanu no maksts, kas dažkārt var būt letāla.

Šīs grūtniecības komplikācija ir placentas uzkrāšanās.

Placenta accreta vai placenta accreta ir stāvoklis, kas ir iekļauts grupā "aizturētā placenta" jeb saglabātā placenta.

Placenta accreta ir stāvoklis, kad placenta neiziet no dzemdes vienas stundas laikā pēc bērna piedzimšanas.

Placenta ir piestiprināta ne tikai pie dzemdes sienas, bet placentas audi faktiski var izaugt dziļāk dzemdes sieniņā.

Lipīga placenta vai placenta ir viena no vairākām dzemdību komplikācijām.

Ja pašreizējā grūtniecības laikā jums tiek atklāta placentas uzkrāšanās, ārsti parasti izvēlas ķeizargrieziena, nevis parasto dzemdību vēlāk, saskaņā ar Mayo klīniku.

Tātad, pārliecinieties, ka nekavējoties apmeklējat ārstu, ja jūtat, ka dzemdību pazīmes ir sākušas parādīties.

Sāksies dažādas dzemdību pazīmes, kas ietver sākotnējo darba kontrakciju klātbūtni, amnija šķidruma plīsumu, dzemdību atvēršanu un citas.

Lai neapjukt, pārliecinieties, ka varat atšķirt reālas un viltus kontrakcijas.

Ja no grūtniecības jūs pavada dūla, dūla var palīdzēt identificēt reālos dzemdību simptomus.

Cēlonis

Kas izraisa placentas uzkrāšanos?

Nav precīzi zināms, kas izraisa placentas uzkrāšanos vai placentas lipīgumu.

Placenta uzkrāšanās vai lipīgas placentas cēlonis rodas rētas audu klātbūtnes dēļ pēc ķeizargrieziena operācijas vai citas dzemdes operācijas.

Faktiski placentas previa var būt arī placentas uzkrāšanās vai placentas lipīguma cēlonis.

Saskaņā ar Amerikas Grūtniecības asociācijas datiem, placentas saķeri vai to var piedzīvot apmēram 5-10% sieviešu ar placentas previa.

Tiek uzskatīts, ka dzemdības ar ķeizargriezienu palielina mātes iespējamo placentas saķeri nākamajā dzemdībās.

Jo vairāk ķeizargriezienu mātei veic katru reizi, kad viņa dzemdē, jo lielāka iespēja mātei izjust placentas saķeri.

Tomēr dažos gadījumos lipīgas placentas cēlonis var rasties arī bez iepriekšējas dzemdes operācijas.

pazīmes un simptomi

Kādas ir placentas uzkrāšanās pazīmes un simptomi?

Sievietēm ar placentas uzkrāšanos grūtniecības laikā parasti nav nekādu pazīmju vai simptomu.

Tomēr dažos gadījumos šis stāvoklis grūtniecības trešajā trimestrī izraisa asiņošanu no maksts.

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja grūtniecības trešajā trimestrī rodas asiņošana no maksts.

Ja Jums rodas smaga asiņošana, piemēram, asiņošana mazāk nekā 45 minūtēs, stipra un pavada sāpes vēderā, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Iespēja dzemdēt slimnīcā ir vēlama mātei, ja viņai ir simptomi, kas saistīti ar jebkādām grūtniecības laikā radušām komplikācijām, kurām ir risks attīstīties dzemdību laikā.

Tikmēr, ja jūs dzemdējat mājās, ārstēšana, ko māte saņems vēlāk, var būt mazāka nekā optimāla, piemēram, dzemdību laikā slimnīcā.

Neaizmirstiet sagatavot dažādus dzemdību preparātus kopā ar dzemdību aprīkojumu, kas nepieciešams mātēm, tēviem un zīdaiņiem, kad pienāk dzimšanas diena.

Riska faktori

Kas ir pakļauts placentas uzkrāšanās riskam?

Ir zināms, ka anamnēzē ir cesarean dzemdības vai dzemdes operācijas (piemēram, dzemdes fibroīdu noņemšana), kas palielina placentas uzkrāšanās risku turpmākajām grūtniecībām.

Jo vairāk sievietei ir cesarean piedzimšanas gadījumu, jo lielāks risks.

Tiek uzskatīts, ka vairāki citi faktori palielina placentas vai placentas uzkrāšanās risku, tostarp šādi:

• Placenta previa - stāvoklis, kura dēļ mātes placenta aptver daļu vai visu dzemdes kaklu (dzemdes kaklu). Placentas saķere tiek diagnosticēta 5-10 procentiem grūtnieču, kurām ir placentas previa
• Placenta atrodas dzemdes apakšā.
• Grūtnieces, kas vecākas par 35 gadiem.
• Mātei ir dzemdes patoloģijas, piemēram, rētaudi vai dzemdes mioma.

Placenta accreta vai placenta accreta ir stāvoklis, kas var rasties sievietēm bez dzemdes operācijas vai placentas previa anamnēzē.

Diagnoze

Kā ārsti diagnosticē šo stāvokli?

Dažreiz šo stāvokli ārsti atklāj dzemdību laikā. Bet vairumā gadījumu sievietes tiek diagnosticētas grūtniecības laikā.

Ārsti parasti veic vairākus testus, lai pārliecinātos, ka placenta nav izaugusi līdz dzemdes sieniņai, ja mātei ir vairāki placentas saķeres riska faktori.

Daži vispārēji testi, lai pārbaudītu šo stāvokli, ietver attēlveidošanas testus, piemēram, ultraskaņu, magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un asins analīzes.

Ja placentas uzkrāšanās tiek diagnosticēta un ārstēta pareizi, sievietes parasti piedzīvo pilnīgu atveseļošanos bez ilgstošām komplikācijām.

Ārstēšana

Kā tiek ārstēta placentas uzkrāšanās?

Kad ārsts ir diagnosticējis šo placentas piestiprināšanas stāvokli, ārsts parasti izstrādā plānu, lai nodrošinātu, ka bērns var droši piedzimt.

Smagos placentas uzkrāšanās gadījumus parasti ārstē ar operāciju.

Pirmkārt, ārsts veiks ķeizargriezienu, lai dzemdētu bērnu.

Dzemdēšanas procesā ar ķeizargrieziena palīdzību mātei var turpināties asins pārliešana pat pēc dzemdībām.

Ja asiņošana turpinās līdz dzemdībām, mātei nepieciešama intensīva aprūpe, lai atjaunotu ķermeņa stāvokli.

Papildus operācijai kā placentas uzkrāšanās ārstēšanai vēl viena iespēja ir dzemdes noņemšana (histerektomija).

Tas ir paredzēts, lai novērstu nopietnu asins zudumu, kas var rasties, ja daļa vai visa placenta, kas ir piestiprināta dzemdei, paliek pēc bērna piedzimšanas.

Tomēr, tiklīdz dzemde ir noņemta, jums vairs nav iespēju nākotnē atkal palikt stāvoklī.

Ja jūs vēlāk plānojat grūtniecību vēlreiz, vislabāk ir apspriest ārstēšanas iespējas ar ārstu.

Jūsu ārsts var palīdzēt jums apsvērt vispiemērotākās ārstēšanas iespējas un atbilstoši ķermeņa apstākļiem un vajadzībām.

Komplikācijas

Kādas ir placentas uzkrāšanās komplikācijas?

Asiņošana trešajā trimestrī var būt placentas uzkrāšanās brīdinājuma pazīme.

Ja tas notiks, tam parasti sekos priekšlaicīgas dzemdības, īpaši, ja mātei ir smaga asiņošana.

Priekšlaicīgs dzemdības un turpmākās placentas uzkrāšanās komplikācijas ir galvenās problēmas zīdaiņiem.

Risks mazulim cesarean dzemdību laikā ir reti un ietver ķirurģiskas traumas vai elpošanas problēmas.

Placenta, kas neizbēg no dzemdes, tiek uzskatīta par potenciāli dzīvībai bīstamu dzemdību komplikāciju.

Sievietei ar placentas uzkrāšanos var rasties smaga asiņošana no maksts, kuras dēļ viņa dzemdību laikā zaudē vidēji 3-5 litrus asiņu.

Salīdzinājumam - vidējā pieaugušā cilvēka ķermenī ir aptuveni 4,5–5,5 litri asiņu.

Tas automātiski liek daudzām mātēm, kurām ir piestiprināšanās placentai, šīs asiņošanas dēļ dzemdību laikā neizbēgami jāveic asins pārliešana.

Faktiski placentu var atstāt neskartu un pielipt ķermenim, lai laika gaitā audi paši izšķīst.

Diemžēl tas var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas var ietvert smagu dzemdes infekciju.

Smagas dzemdes infekcijas parasti var ārstēt, noņemot dzemdi.

Profilakse

Vai šo stāvokli var novērst?

Nekādā veidā nevar novērst placentas piestiprināšanu.

Jūsu ārsts rūpīgi uzraudzīs jūsu grūtniecību, lai novērstu komplikācijas, ja jums tiek diagnosticēts šis stāvoklis.

Jūsu ārsts un medicīnas komanda uzraudzīs jūsu veselības stāvokli un lietos medikamentus, ieteiks pietiekamu atpūtu utt.

Ir vajadzīgas dažādas lietas, lai palīdzētu turpināt grūtniecību, līdz tā ir pietiekami veca.