Retinoblastoma: simptomi, cēloņi, ārstēšana utt. & bullis; sveiks, vesels

Definīcija

Kas ir retinoblastoma?

Retinoblastoma ir acu vēža veids, kas uzbrūk tīklenei. Tīklene ir nervu tīkls, kas atrodas pašā acs aizmugurē.

Tīklene ir izgatavota no īpašām nervu šūnām, kas ir jutīgas pret gaismu. Šīs šūnas ir savienotas ar smadzenēm ar redzes nervu. Gaismas modeļus vai objektus, kurus uztver tīklene, redzes nervs pārraidīs uz smadzeņu daļu, ko sauc par redzes garozu, lai mēs varētu redzēt.

Retinoblastoma rodas, kad tīklenes nervu šūnas mutē un veido audzēju. Šīs šūnas var izplatīties arī uz citām ķermeņa daļām, ieskaitot smadzenes un mugurkaulu.

Parasti šī slimība var ietekmēt vienu vai abas acs daļas. Visizplatītākās pazīmes un simptomi ir baltie skolēni, kurus sauc arī par leikokoriju.

Retinoblastomas ārstēšanas ātrums ir lielāks, ja to var noteikt agri vai agri.

Cik bieži rodas retinoblastomas?

Retinoblastoma ir visbiežāk sastopamā bērnu slimība. 90% gadījumu šī slimība tiek diagnosticēta bērniem līdz 4 gadu vecumam.

Tik daudz kā 1 no 3 bērniem, kas cieš no šīs slimības, to piedzīvo jau kopš dzimšanas (iedzimta). Turklāt 3 no 4 bērniem ar šāda veida acu vēzi audzējs bija tikai vienā acī, bet pārējiem bija 2 vēža skartie acs āboli.

Šīs slimības biežums pacientiem un vīriešiem ir vienāds. Šī slimība reti sastopama bērniem, kas vecāki par 6 gadiem. Arī šīs slimības sastopamība pieaugušajiem ir ļoti maza.

Retinoblastomu var ārstēt, atzīstot esošos riska faktorus. Lai uzzinātu vairāk informācijas par šo slimību, varat apspriesties ar savu ārstu.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir retinoblastomas pazīmes un simptomi?

Visbiežāk novērotās retinoblastomas pazīmes un simptomi ir baltie skolēni vai leikokorija. Šis stāvoklis rodas apmēram 60% bērnu, kuri cieš no šīs slimības.

Šie baltie skolēni parasti tiek novēroti, kad acis ir pakļautas gaismai vai mirgot kamera. Tomēr dažreiz leikokorijas klātbūtne var liecināt par citu acu problēmu. Šis nosacījums prasa tālāku oftalmologa pārbaudi.

Papildus leikokorijai vēl viena šāda veida acu vēža pazīme ir stāvoklis, ko sauc par "slinku aci", kas pazīstams arī kā šķielēšana. Šis stāvoklis izraisa acu muskuļu vājināšanos, tāpēc acis izskatās sakrustotas vai koncentrētas dažādos virzienos.

Citas šīs slimības pazīmes un simptomi ir:

• Redzes problēmas
• Sāpīgas acis
• Apsārtums uz acu baltumiem
• Asiņošana acs priekšpusē
• Acu pietūkums
• Spilgtas gaismas ietekmē skolēns nesarūk
• Abu acu varavīksnenes ir dažādās krāsās

Var būt dažas pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jums ir kāda no iepriekš uzskaitītajām pazīmēm vai simptomiem vai ir kādi citi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar ārstu. Ja jūsu ģimenei ir bijusi šī slimība, pārliecinieties, ka esat izrakstījies, lai savlaicīgi atklātu un ārstētu.

Katra slimnieka ķermenī parādās atšķirīgas pazīmes un simptomi. Lai saņemtu vispiemērotāko ārstēšanu un atbilstoši savam stāvoklim, nekavējoties apmeklējiet ārstu vai tuvāko veselības aprūpes centru.

Cēlonis

Kas izraisa retinoblastomu?

Būtībā retinoblastomas galvenais cēlonis ir ģenētiskas izmaiņas vai mutācija, kas notiek acu šūnās.

Tā kā mēs esam dzimuši, acs šūnas atkārtojas un attīstās par jaunām šūnām, kas aizpilda tīkleni. Vienā brīdī šīs šūnas pārtrauks augt un kļūs par nobriedušām tīklenes šūnām.

Tomēr dažos gadījumos šīs šūnas turpina nekontrolējami augt un attīstīties, izraisot audzēja audu un vēža šūnu parādīšanos.

Šīs izmaiņas tīklenes šūnās izraisa gēnu mutācijas. Vairāki gēnu veidi, kuriem ir nozīme šūnu augšanā un replikācijā, ir onkogēni. Tikmēr gēni, kas atbild par šūnu kontroli un regulēšanu, kad šūnām ir jāmirst, ir audzēju nomācoši gēni vai antionkogēni.

Šīs slimības gadījumā kļūda rodas audzēja nomācošā gēna RB1 vai retinoblastomas-1 gadījumā. Mutācijas var rasties divu lietu dēļ, proti, nodotas no vecākiem uz bērnu vai iegūtas vairākus gadus pēc bērna piedzimšanas.

1. Iedzimta vai divpusēja retinoblastoma

Šis tips rodas 1 no 3 bērniem, kuri cieš no šīs slimības. Šo stāvokli izraisa mutācija dīgļu līnija uz viena no RB1 gēniem.

Šīs mutācijas parādās agrīnā bērna attīstības stadijā, pat ja tās joprojām ir augļa formas dzemdē. 9 no 10 bērniem piedzimst ar mutāciju dīgļu līnija RB1 cieš no šīs slimības un parasti notiek abās acīs.

2. Nav iedzimta vai sporādiska retinoblastoma

Nedzimtiem vai sporādiskiem veidiem vēzis attīstās 2 no 3 slimniekiem. RB1 gēna mutācija nenotiek jau kopš dzimšanas, bet parādās vienā noteiktā dzīves brīdī (iegūta).

Pacientiem ar šāda veida vēzi nav iespējas vēlāk nodot gēnu mutāciju saviem bērniem. Tomēr gan iedzimtām, gan neatvasinātām RB1 mutācijām joprojām nav zināms, kas ir precīzs cēlonis.

Riska faktori

Kādi faktori palielina manu risku saslimt ar retinoblastomu?

Retinoblastoma ir slimība, kas var skart ikvienu. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar šo slimību.

Viena vai visu riska faktoru klātbūtne nenozīmē, ka jums ir šī slimība. Ir arī vairāki gadījumi, kas notiek pat bez jebkādiem riska faktoriem.

Riska faktori, kas izraisa šo slimību, ir šādi:

1. Vecums

Daudziem cilvēkiem ar šo slimību tiek diagnosticēta, ja viņi ir jaunāki par 3 vai 4 gadiem. Parasti iedzimta vai iedzimta retinoblastoma tiek diagnosticēta pirmajā gadā pēc dzimšanas.

Tikmēr vēža veidi, kas nav iedzimti, parasti tiek diagnosticēti 1-2 gadu vecumā. Šī slimība ir ļoti reti sastopama bērniem vecākiem par 6 gadiem un pieaugušajiem.

2. Ģimenes pēcteči

Bērna risks saslimt ar šo slimību būs lielāks, ja jums ir vecāki ar iedzimtu retinoblastomu. Šis stāvoklis bieži ietekmē abas acis vai ir divpusējs.

3. Citi riska faktori

Daži citi riska faktori, kas var predisponēt šo slimību, ir:

• Augļu un dārzeņu patēriņa trūkums grūtniecības laikā
• Grūtniecības laikā pakļauta ķīmisku vielu, piemēram, benzīna vai izplūdes gāzu iedarbībai

Riska faktoru neesamība nenozīmē, ka nevar attīstīties retinoblastoma. Šie faktori ir tikai atsaucei, lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Komplikācijas

Kādas ir retinoblastomas izraisītās komplikācijas?

Bērniem, kuri saņem ārstēšanu, slimība var atkal attīstīties pēc to izārstēšanas. Tādēļ ārsts vienmēr ieplāno papildu pārbaudi vai pēcpārbaude lai pārbaudītu, vai acs vēža šūnas atkārtojas.

Turklāt bērni, kuriem ir šī slimība no abiem vecākiem, var ciest no cita veida vēža. Šis stāvoklis var rasties vairākus gadus pēc ārstēšanas.

Tādēļ bērniem, kuriem ir bijusi šī slimība, ir svarīgi regulāri veikt vēža testus vai izmeklējumus citās ķermeņa daļās.

Stadions

Kādi ir retinoblastomas līmeņi vai stadijas?

Šai slimībai ir vairāki līmeņi vai stadijas. Pakāpiena pamatā ir tas, cik tālu vēža šūnas vai audzēji ir izplatījušies pēc ķirurģiskas procedūras. Šis iedalījums ir saskaņā ar standartu Starptautiskā retinoblastomas inscenēšanas sistēma (IRSS).

1. 0. posms

Šajā līmenī audzēja vai vēža šūnas atrodas tikai acī. Ārstēšanu joprojām var veikt bez ķirurģiskām acu noņemšanas procedūrām.

2. 1. posms

Audzējs ir tikai acī. Pēc acs ķirurģiskas noņemšanas vairs nav vēža šūnu.

3. 2. posms

Audzējs ir tikai acī. Pēc acs ķirurģiskas noņemšanas joprojām ir vēža šūnas, kuras var redzēt tikai ar mikroskopu.

4. 3. posms

Šo posmu var iedalīt 3.a un 3.b posmā.

• 3.a posms

Šajā posmā vēža šūnas ir izplatījušās no acs uz audiem ap acu maisiņu.

• 3.b posms

Vēža šūnas ir izplatījušās no acs uz limfas dziedzeriem ap ausu vai kaklu.

5. 4. posms

Arī šis posms ir sadalīts divos, proti, 4.a un 4.b posmā.

• 4.a posms

Šajā posmā vēža šūnas ir izplatījušās asinīs, bet vēl nav sasniegušas smadzenes un muguras smadzenes. Audzējs, iespējams, ir izplatījies citās ķermeņa daļās, piemēram, kaulos vai aknās.

• 4.b posms

Šajā posmā vēža šūnas ir izplatījušās smadzenēs, muguras smadzenēs un citās ķermeņa daļās.

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kādi testi tiek veikti, lai diagnosticētu retinoblastomu?

Kad bērnam ir redzamas retinoblastomas pazīmes un simptomi, nekavējoties konsultējieties ar tuvāko ārstu.

Pirmkārt, ārsts veiks rūpīgu fizisko pārbaudi. Ārsts jums jautās arī par riska faktoriem, piemēram, ģimenes anamnēzē.

Pēc tam tiks veikti vairāki testi, lai atklātu un diagnosticētu šo slimību:

1. Acu pārbaude ar paplašinātiem skolēniem

Šis tests tiek veikts, ievietojot īpašus pilienus, lai skolēni varētu paplašināties. Veicot šo pārbaudi, ārsts var redzēt acs iekšpusi, ieskaitot tīkleni un redzes nervu. Atkarībā no bērna vecuma šo pārbaudi parasti veic anestēzijas laikā.

Daži no veiktajiem testu veidiem ir:

• Oftalmoskopija
• Biomikroskopija spraugas lampa
• Fluoresceīna angiogrāfija

2. RB1 ģenētiskais tests

Ārsts ņems bērna asiņu vai audu paraugu un pārbaudīs to laboratorijā. Mērķis ir noteikt, vai RB1 gēnā ir izmaiņas vai mutācija.

3. Acu ultraskaņa

Šī procedūra tiek veikta, izstarojot lielas jaudas skaņas viļņus acs audos. No šī emisijas viļņa tiks izveidots detalizēts acs iekšpuses attēls.

4. MRI

Šis tests izmanto magnētiskos un radioviļņus, lai izveidotu skaidrus acs iekšpuses attēlus.

5. datortomogrāfija

Līdzīgi kā ar ultraskaņu un MRI, šī testa mērķis ir iegūt acu zonas fotoattēlus vai attēlus. Attēli tiek uzņemti ar rentgena aparātu no dažādiem leņķiem.

Parasti retinoblastomas diagnozei nav nepieciešama biopsijas procedūra, ņemot vērā risku, kas ir diezgan augsts, un faktiski var izplatīt vēža šūnas uz citām ķermeņa daļām. Tikmēr visas iepriekš minētās procedūras ir izrādījušās precīzas, lai noteiktu šo slimību.

Ja ārsts ir apstiprinājis, ka jūsu bērnam ir retinoblastoma, tiks veikti vairāki papildu testi, lai noteiktu vēža stadiju, piemēram, skenēt kaulu un muguras smadzeņu biopsija.

Kādas ir jūsu retinoblastomas ārstēšanas iespējas?

Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas no audzēja lieluma, tā atrašanās vietas, no tā, vai vēzis ir skāris vienu vai abas acis, cik redzes traucējumi ir un cik tālu slimība ir izplatījusies ārpus acs.

Retinoblastomas ārstēšanas mērķi ir atbrīvoties no vēža šūnām, glābt skarto aci, uzlabot redzi un samazināt blakusparādību risku, kas var rasties pēc ārstēšanas.

Ir pieejami vairāki ārstēšanas veidi:

1. Krioterapija

Šī terapija tiek veikta, izmantojot ierīci, lai sasaldētu un iznīcinātu patoloģiskus ķermeņa audus. Šo procedūru bieži sauc arī par krioķirurģija.

2. Termoterapija

Šāda veida zālēs uz acs zīlītes tiek izmantota mašīna ar lāzera gaismu. Mērķis ir piegādāt siltumu, lai iznīcinātu vēža šūnas acī.

3. Ķīmijterapija

Ķīmijterapija ir procedūra, kurā narkotikas izmanto vēža šūnu iznīcināšanai. Šīs zāles tiek ievadītas injekcijas veidā vai iekšķīgi.

Ir divu veidu ķīmijterapija, proti, sistēmiskā ķīmijterapija un reģionālā ķīmijterapija. Sistēmiskais veids tiek veikts, injicējot vai dzerot narkotikas, kas pēc tam plūst caur asinsriti. Reģionālā tipa zāles tiek injicētas tieši tajā ķermeņa daļā, kuru ietekmē vēža šūnas.

4. Staru terapija (staru terapija)

Šī terapija tiek veikta, izmantojot lieljaudas starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas. Ir divu veidu staru terapija, proti, iekšēja (starojuma šķidruma ievadīšana ķermenī) un ārējā (izmantojot starojuma izstarojošo mašīnu no ķermeņa ārpuses).

5. Darbība (enucleation)

Operācija tiek veikta, lai noņemtu aci un redzes nerva daļu. Enucleation ir izvēlētais ceļš, ja iepriekš minētie ārstēšanas veidi nedarbojas. Pacientiem, kuriem acis tiek noņemtas, parasti tiek dotas nepatiesas acis.

Pēc operācijas pacientam jāveic papildu testi 2 gadus vai ilgāk, lai novērstu vēža šūnu atkārtotas parādīšanās iespēju.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas un mājas aizsardzības līdzekļi, ko var darīt, lai ārstētu retinoblastomu?

Šīs dzīvesveida izmaiņas un mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt jums tikt galā ar šo slimību:

• Atcerieties, ka vislielākā šīs slimības sastopamība tiek klasificēta kā iedzimta slimība. Lai noskaidrotu, vai pastāv retinoblastomas attīstības risks, jāpārbauda ģimenes locekļi.
• Veiciet regulāras pārbaudes, lai uzzinātu slimības gaitu un veselības stāvokli.
• Izpildiet ārsta norādījumus.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar savu ārstu, lai saprastu labāko risinājumu jums.

Hello Health Group nesniedz medicīniskas konsultācijas, diagnostiku vai ārstēšanu.