Spondilolistēze: simptomi, cēloņi un kā to ārstēt

Spondilolistēzes definīcija

Kas ir spondilolistēze?

Spondilolistēze vai spondilolistēze ir stāvoklis, kad mugurkauls nobīdās no vietas, kur tam vajadzētu būt. Pats vārds "spondilolistēze" nāk no grieķu valodas; spondilo nozīmē mugurkaulu un sarakstīšana nozīmē "pārvietots".

Tātad mugurkauls izslīd no vietas kauliem zem tā. Šī mugurkaula nobīde no tā stāvokļa rada spiedienu uz nerviem, kas var izraisīt nepanesamas sāpes.

Šis mugurkaula traucējums var rasties arī nepareizi apstrādātas spondilolīzes dēļ, tāpēc mugurkauls kļūst vājš un nespēj saglabāt savu stāvokli un galu galā mainās.

Ziņojot no Klīvlendas klīnikas lapas, spondilolistēze ir sadalīta vairākos veidos, proti:

• Iedzimta spondilolistēze

Šis tips rodas, ja bērna mugurkauls dzemdes laikā nav pilnībā izveidojies. Šis nosacījums padara mazuļa mugurkaulu nobīdi vēlāk.

• Istmiskā spondilolistēze

Šis tips rodas cilvēka iepriekšējās spondilolīzes rezultātā. Kad ir lūzums, mugurkauls vājināsies un jebkurā laikā var mainīties.

• Deģeneratīva spondilolistēze

Šis tips parasti rodas gados vecākiem cilvēkiem (gados vecākiem cilvēkiem), jo novecojot diski, kas aizsargā mugurkaulu, zaudē ūdeni, lai mugurkauls varētu izslīdēt no vietas.

Turklāt ir arī reti sastopami mugurkaula pārvietošanas veidi, tostarp traumas (traumatiskas), osteoporozes vai audzēja (patoloģiskas) slimības, kā arī mugurkaula ķirurģiskas operācijas.

Cik izplatīta ir šī slimība?

Spondilolistēze vai spondilolistēze ir mugurkaula traucējumi, kas var skart ikvienu, sākot no bērniem, pusaudžiem un beidzot ar pieaugušajiem.

Bērniem un pusaudžiem mugurkaula pārvietošana parasti notiek kaulu augšanas periodos. Kamēr pieaugušajiem tas parasti uzbrūk vecāka gadagājuma cilvēkiem novecošanās faktoru dēļ.

Spondilolistēzes pazīmes un simptomi

Vairumā gadījumu spondilolistēze nerada simptomus. Tomēr nav nekas neparasts, ka cilvēkiem ar spondilolistēzi rodas šādi simptomi:

• Sāpes muguras lejasdaļā, piemēram, saspiešana vai adatas pielipšana. Parasti tas pasliktinās, kad aktīvi pārvietojaties vai kad pieceļaties kājās. Sāpes mazināsies, kad jūs atpūšaties uz muguras.
• Nejutīgums vai tirpšana no muguras lejasdaļas izplatīšanās uz kājām. Šis simptoms rodas mugurkaula klātbūtnes dēļ, nospiežot nervus.
• Apakšstilba apakšstilba locītavas vai muskuļi savelkas (pievelk).
• Mugura jūtas stīva.
• Kad tas ir smags, dažreiz šis pārvietotais mugurkauls var izraisīt kifozi. Kifoze ir mugurkaula augšdaļa, kas pārāk daudz izliekas uz priekšu, kā rezultātā tiek iegremdēta stāja.

Katrs cilvēks, visticamāk, simptomus izjūt atšķirīgi. Arī smaguma pakāpe no vienas personas uz otru ir atšķirīga. Citi izjūt citus simptomus, kas nav minēti iepriekš.

Kad apmeklēt ārstu?

Ja rodas iepriekš minētie simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu. It īpaši, ja muguras sāpes ir pastāvīgas vai ja jums ir veselības problēmas, piemēram, osteoporoze vai spondilolīze.

Spondilolistēzes cēloņi

Jums var būt dažādi spondilolistēzes vai spondilolistēzes cēloņi, proti:

• Iedzimtus defektus, jo mugurkauls nav pilnībā izveidojies vēl dzemdē. Kad jūs kļūstat vecāks, mugurkauls var mainīties dažu darbību dēļ, piemēram, vingrošana un svarcelšana.
• Mugurkaula locītavas ir nodilušas vai iekaisušas. Tas parasti notiek gados vecākiem cilvēkiem vai pēkšņas mugurkaula traumas gadījumā, piemēram, lūzums.
• Mugurkaula anomālijas, kuras parasti izraisa mugurkaula audzējs.

Spondilolistēzes riska faktori

Mugurkaula pārvietošanās risks katram cilvēkam ir atšķirīgs. Šeit ir daži faktori, kas var palielināt spondilolistēzes vai spondilolistēzes risku, proti:

• Altet

Bērni, pusaudži vai pieaugušie, kas strādā par sportistiem, piemēram, vingrotāji vai futbola spēlētāji, visticamāk piedzīvos šo stāvokli vēlāk dzīvē.

• Ģenētika

Cilvēki, kuriem ir šāda veida istmiskā spondilolistēze, piedzimst ar plānāku mugurkaula daļu - pars interarticularis. Šis stāvoklis mēdz izraisīt lūzumus un galu galā pārvietošanos.

• Vecums

Cilvēkiem novecojot, mugurkauls kļūst vājāks un nolietotāks. Tas var izraisīt mugurkaula nobīdi, vidēji virs 50 gadu vecuma.

Pat ja jums ir risks, galu galā ne vienmēr ir iespējams iegūt šo slimību. Iemesls ir tas, ka ar piesardzības pasākumiem var samazināties mugurkaula nobīdes risks.

Spondilolistēzes diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Spondilolistēzes izraisītie simptomi ir gandrīz tādi paši kā citu kaulu vai muskuļu problēmu vai traucējumu simptomi. Tādēļ, lai apstiprinātu spondilolistēzes diagnozi, ārsts lūgs jums veikt vairākas medicīniskas pārbaudes, piemēram:

Fiziskā pārbaude

Ārsts pārbaudīs jūsu slimības vēsturi un jūsu ģimeni un jautās par sūdzībām par simptomiem, kas jums rodas. Tad ārsts jautās arī par veiktajām darbībām vai profesijām, īpaši tām, kas saistītas ar fizisko spēku.

Turklāt fiziskā pārbaude ietver arī tiešu simptomu pārbaudi, piemēram:

• Vietas, kas izraisa sāpes, pārbaude.
• Ierobežots kustību diapazons.
• Bieža muskuļu vājums vai spazmas.
• Tavas stājas un gaitas novērošana. Dažos gadījumos ir pacienti, kuriem arī ir grūti staigāt, jo muskuļi ap augšstilbiem jūtas stīvi.

Attēlu pārbaude

Šis tests tiek veikts, lai noteiktu, vai Jums ir spondilolīze vai spondilolistēze. Daži no attēlveidošanas testiem, kas parasti tiek veikti, ietver:

• Rentgens: Šis tests sniedz pārskatu par mugurkaula kaulu blīvuma struktūru, lūzumiem vai nepareizu izvietojumu. Ja rezultāti rāda paplašinātu pars interarticularis lūzumu un mugurkauls tiek nobīdīts uz priekšu, tas varētu liecināt par spondilolistēzi.
• datortomogrāfija: Tāpat kā rentgens, arī šis medicīniskais tests var parādīt mugurkaula stāvokli. Tas ir tikai tas, ka datortomogrāfija parasti ir daudz detalizētāka nekā parastie rentgenstari.
• MRI: Šis medicīniskais tests var sniegt pārskatu par starpskriemeļu bojājumiem starp skriemeļiem un mugurkaula nobīdi no tā faktiskā stāvokļa.

Pēc diagnostikas testa veikšanas ārsts jums piešķirs spondilolistēzes vērtības, piemēram:

• Zema pakāpe (I un II līmenis): Šajā līmenī jums nav jāveic ķirurģiska operācija. Lielākā daļa šo gadījumu notiek pusaudžiem ar istmisko spondilolistēzi un gandrīz visos deģeneratīvās spondilolistēzes gadījumos.
• Augsts līmenis (III un IV pakāpe): Šajā posmā jums būs nepieciešama ķirurģiska operācija, jo sāpes dažreiz ir nepanesamas vai izzūd, regulāri lietojot zāles.

Kādi ir spondilolistēzes ārstēšanas veidi?

Spondilolistēzes ārstēšanu parasti nosaka, pamatojoties uz novērtējuma rezultātiem pēc diagnostikas testu veikšanas. Spondilolistēzes ārstēšanai ir šādi veidi:

Ārstēšana bez operācijas

Sākotnējā ķirurģiskās mugurkaula pārvietošanas problēmu ārstēšana ietver:

• Ķermeņa atpūtināšana no dažādām aktivitātēm, no locīšanas, pacelšanas vai noteiktu sporta kustību veikšanas.
• Lietojiet pretsāpju līdzekļus, piemēram, ibuprofēnu. Ja tas nav efektīvs, ārsts palielina devu vai aizstāj to ar zālēm, kas spēcīgāk ietekmē sāpju mazināšanu.
• Iegūstiet kortikosteroīdu injekciju ap saspiestu nervu vai mugurkaula vidū. Tas tiek darīts, ja rodas sāpes, nejutīgums vai tirpšana kājās.

Fizioterapija

Fizikālā terapija parasti prasa fizioterapiju. Šī terapija tiek veikta, lai palielinātu muguras lejasdaļas un hamstringu kustību diapazonu. Parasti šī terapija ir stiepšanās kustību kolekcija.

Ir vairākas stiepšanās kustības, kuras varat veikt, ja Jums ir spondilolistēze, proti:

Kustība, lai nostiprinātu vēdera muskuļus un muskuļus ap jostasvietu

Apgulieties uz muguras, saliektiem ceļiem un kājām pieskaroties grīdai. Pēc tam nedaudz paceliet galvu, pēc tam izstiepiet rokas pie sāniem un nedaudz paceliet tos gaisā. Veiciet šo kustību vairākas reizes, vienlaikus atgūstot elpu.

Iegurņa slīpums

Gulēt uz muguras ar muguru. Tad salieciet ceļus ar plakanām kājām uz grīdas, vienlaikus noliekot rokas krūtīs. Pēc tam nedaudz paceliet muguras vidusdaļu un turiet to dažas sekundes un atbalstiet muguru uz grīdas. Veiciet šo stiepšanos vairākas reizes, vienlaikus atgūstot elpu.

Operācija spondilolistēze

Operācija var būt ieteicama, ja ar iepriekšējo ārstēšanu nav izdevies novērst mugurkaula pārvietošanās simptomus. Tomēr izvēlētais operācijas veids tiks pielāgots jūsu spondilolistēzes veidam.

Parasti veiktā darbība ir pārvietoto kaulu savienošana kopā, izmantojot papildu instrumentus, piemēram, skrūves, metāla stieņus, kaulu gabalus no tuvākajām citām ķermeņa daļām. Metāla skrūves un stieņi tiek atstāti pastāvīgi piestiprināti.

Dažos gadījumos disks starp skriemeļiem tiek noņemts un aizstāts ar kaulu transplantātu, lai nodrošinātu kaulu barjeru, kas tos tur atsevišķi.

Šī spondilolistēzes ārstēšana parasti var mazināt daudzus spondilolistēzes simptomus, īpaši sāpes un nejutīgumu kājās. Šī ir liela operācija, tāpēc jums ir nepieciešama nedēļas hospitalizācija un pilnīga atpūta mēnešiem, apmēram 2-6 nedēļas.

Lai gan šī spondilolistēzes ārstēšana ir efektīva simptomu mazināšanai, tā var izraisīt blakusparādības, tostarp infekciju operācijas vietā, asins recekļus kājās, nervu bojājumus vai paralīzi.

Spondilolistēzes aprūpe mājās

Bez ārsta medikamentiem spondilolistēze prasa arī mājas aprūpi. Viņa rīcība ietver veselīgāku dzīvesveidu, piemēram,

• Regulāri vai pēc grafika ievērojiet ārsta ieteiktās zāles vai ārstēšanu.
• Ēd kauliem, muskuļiem un nerviem veselīgu pārtiku, piemēram, augļus, dārzeņus, zivis, liesu gaļu un riekstus.
• Darbību pielāgošana ķermeņa stāvoklim. Piemēram, ierobežojot smagas aktivitātes, pārāk ilgi stāvot un izvairoties no smagu priekšmetu pacelšanas.
• Regulāri veiciet ārstu un terapeitu ieteiktos vingrinājumus, lai saglabātu elastību un kaulu izturību.

Spondilolistēzes novēršana

Var novērst vairākus mugurkaula nobīdes pasākumus. Spondilolistēzes vai spondilolistēzes novēršanas veidi ir šādi:

• Veiciet regulārus vingrinājumus, lai nostiprinātu muskuļus ap muguru un vēderu.
• Uzturiet veselīgu svaru, jo liekais svars var radīt lielu spiedienu uz muguras lejasdaļu.
• Ēd kauliem veselīgu pārtiku, kas satur D vitamīnu, fosforu un kalciju. Jūs to varat iegūt no spinātiem, govs piena vai jogurta, riekstiem un zivīm. Turklāt līdzsvarojiet to ar regulāru augļu un dārzeņu patēriņu.
• Cilvēkiem, kuri ir pakļauti riskam, nevilcinieties turpināt konsultēties ar ortopēdisko ārstu, lai spondilolistēzi varētu novērst.