Balsenes stenoze: simptomi, cēloņi, zāles utt. • sveiks, vesels

Definīcija

Kas ir balsenes stenoze?

Balsenes stenoze ir elpošanas trakta (balsenes) struktūru sašaurināšanās, vai nu supraglottic, glottic vai subglottic, kas var izraisīt elpošanas traucējumus, aizdusu un aizsmakumu. Šo stāvokli var izraisīt ārēja vai iekšēja trauma, iepriekšējās operācijas, ilgstoša intubācija, starojums, ķīmiskā apstarošana vai citi cēloņi. Bērniem stenoze var būt iedzimta vai iedzimta.

Balsenes stenoze var būt akūta vai hroniska. Šo slimību raksturo īslaicīga balsenes sašaurināšanās, kas izraisa skābekļa traucējumus elpošanas traktā. Stenozes simptomi ir atkarīgi no balss atstarpes samazināšanās pakāpes.

Akūta stenoze notiek ātri, un ķermeņa aizsargmehānismiem nav laika darboties. Tā rezultātā skābekļa (kā arī oglekļa dioksīda pārpalikuma) trūkums asinīs nopietni bojā dzīvībai svarīgos orgānus un sistēmas, kā rezultātā pacientiem rodas paralīze un nāve.

Akūtai stenozei nepieciešams ātrs ārstēšanas un dziedināšanas process. Tomēr, ja pēc traheostomijas pacienta glābšanas centieniem stenozes cēlonis neizzūd, stāvoklis var kļūt hronisks. Hroniska stenoze pakāpeniski palielinās un var izraisīt akūtu stenozi.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Šis stāvoklis var ietekmēt pacientus jebkurā vecumā. To var pārvarēt, samazinot riska faktorus. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir balsenes stenozes pazīmes un simptomi?

Bieži balsenes stenozes simptomi ir aizsmakums, elpas trūkums ar apgrūtinātu elpošanu, sēkšana, bāla seja un nemierīga uzvedība.

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par noteiktiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja Jums rodas kāda no iepriekš uzskaitītajām pazīmēm vai simptomiem vai jums ir kādi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar ārstu. Katra cilvēka ķermenis reaģē atšķirīgi. Vienmēr vislabāk ir apspriest ar ārstu savu situāciju vislabāk.

Cēlonis

Kas izraisa balsenes stenozi?

Visbiežāk šo stāvokli izraisa sekundārā trauma pēc endotraheālās intubācijas (medicīniska procedūra, kas ietver caurules ievietošanu trahejā, lai palīdzētu uzturēt ārējo gaisu pacienta ķermenī, kuram ir grūtības / viņš pats nevar elpot), it īpaši, ja intubācijas periods pārsniedz 10 dienas.

Biežākie cēloņi, kas ietver infekcijas, bieži ir skarlatīns, malārija, masalas, vēdertīfs un vēdertīfs, tuberkuloze, sifiliss un citi.

Vietējie balsenes stenozes faktori ir balsenes, svešķermeņu, medicīniskās procedūras, šautas brūces, iedzimts balsenes un trahejas iekaisums (tonsilīts, traheīts, laringīts), balsenes mehāniski un ķīmiski ievainojumi. Cēloņi ir slimības un labdabīgi audzēji, divpusēja parēze un balsenes vēzis, bojājumi, kas atrodas blakus balsenes ķermenim.

Trigeri

Kas cilvēkam rada lielāku risku saslimt ar šo stāvokli?

Daži no faktoriem, kas liek personai attīstīt balsenes stenozi, ir:

Ilgstoša intubācija
Zems dzimšanas svars
Atteces
Sepse

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu, lai iegūtu vairāk informācijas.

Kā tiek diagnosticēta balsenes stenoze?

Lai cilvēks atklātu, ka viņam ir sašaurināta balsene (stenoze), nepieciešama ausu, deguna un rīkles (ENT) speciālista vizīte, lai veiktu rūpīgu fizisku pārbaudi un endoskopisku elpceļu novērtēšanu.

Bērniem ar šo stāvokli var būt simptomi, tostarp nespēja atklepot gļotas, smags elpas trūkums, trokšņaini elpas vilcieni, grūtības ar ēšanu vai infekcijas, piemēram, krupa, kas atkārtojas bieži vai neparastā vecumā. Citreiz bērniem ar stenozi var nebūt simptomu.

Priekšlaicīgi dzimušie bērni ar balsenes stenozi bieži tiek diagnosticēti tikai pēc tam, kad ir noņemta elpošanas caurule, un viņi paši nespēj pareizi elpot. Bērniem ar aizdomām par balsenes stenozi tiek veikta mikrolaringoskopija un bronhoskopija. Tas ietver mikroskopa un kameras izmantošanu, lai skatītos pār balseni un traheju, identificētu un izmērītu elpceļu sašaurināšanos, bērnam anestēzijas laikā operācijas telpā.

Kādas ir balsenes stenozes ārstēšanas metodes?

Balsenes stenozes ārstēšana ir atkarīga no stenozes smaguma pakāpes, kā arī no pacienta vispārējās medicīniskās veselības. Ārstēšanas iespējas ir atkarīgas arī no simptomu līmeņa un to cēloņiem. Mērķis ir nekavējoties mazināt un novērst elpošanas distresa un elpas trūkuma simptomus.

Citēts no žurnāla, kuru izdevis Indian J Otolaryngol Head Neck Surg, balsenes stenoze ir viena no vissarežģītākajām un grūtāk ārstējamām slimībām galvas un kakla ķirurģijas jomā.

Pacienti var būt kandidāti dažādām endoskopijām, minimāli invazīvām procedūrām, lai atvērtu elpceļus un uzlabotu elpošanu, kas var ietvert īpašu palīglīdzekļu izmantošanu, lai optimizētu brūču sadzīšanu. Citiem var būt nepieciešama atklāta operācija elpceļu rekonstrukcijai, izmantojot īpašu paņēmienu, lai palielinātu elpceļu kalibru.

Dažas no ārstēšanas iespējām ietver:

Medicīniskā novērošana: Viegliem stenozes gadījumiem parasti ieteicama standarta novērošana un agresīva augšējo elpceļu infekcijas ārstēšana.
Injekcijas vai intralesionāla lietošana: Gadījumos, ko izraisa infekcija vai elpceļu iekaisuma traucējumi, šo stāvokli var ārstēt ar antibiotikām un / vai steroīdiem.
Endoskopiskas (endolaringeālas) procedūras: Pacienta ar mērenu balsenes stenozi elpceļu paplašināšanai (atvēršanai) var izmantot minimāli invazīvas procedūras (piemēram, oglekļa dioksīda lāzera izmantošanu).
Atklāta ķirurģiska rekonstrukcija: Smagākos gadījumos elpošanas ceļu atvēršanai un normālas elpošanas atjaunošanai parasti ir nepieciešama atklāta ķirurģiska procedūra (piemēram, traheostomija).
Pēc ārstēšanas pacientiem ar šo stāvokli nepieciešama pulmonologa papildu aprūpe, lai uzraudzītu elpošanas funkciju un pārbaudītu turpmāku elpceļu obstrukciju.