Insults: cēloņi, simptomi un ārstēšana

Insulta definīcija

Insults ir veselības problēma, kas rodas, ja asins piegāde smadzenēm tiek pārtraukta vai pilnībā pārtraukta, tāpēc smadzeņu audiem trūkst skābekļa un barības vielu. Tā rezultātā dažu minūšu laikā smadzeņu šūnas sāk mirt.

Šis stāvoklis ir klasificēts kā nopietna slimība un var būt bīstama dzīvībai, tāpēc tam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Ātra un precīza palīdzība var samazināt smadzeņu bojājumu un dažādu citu komplikāciju risku.

Insulta simptomi var būt no vieglas līdz smagas, piemēram, paralīze vai nejutīgums vienā sejas vai ķermeņa pusē. Ir arī citi šīs slimības simptomi, piemēram, galvassāpes, vājums, redzes problēmas, grūtības runāt un saprast citu cilvēku runu.

Cik izplatīta ir šī slimība?

Šo slimību var piedzīvot ikviens, sākot no insulta bērniem līdz vecāka gadagājuma cilvēkiem. Lai to novērstu, varat samazināt šī stāvokļa riska faktorus. Lūdzu, apspriedieties ar savu ārstu, lai iegūtu vairāk informācijas.

Insulta veidi

Pēc tam, kad esat sapratis, kas ir insults, un tā pilnīgu definīciju, jums ir pienācis laiks saprast dažus nosacījumu veidus, tostarp:

1. išēmisks insults

Išēmisks insults tiek klasificēts kā insulta veids, kas notiek visbiežāk nekā citi insulta veidi. Šī slimība rodas, kad smadzeņu asinsvadi kļūst sašaurināti vai aizsprostoti, tāpēc tiek bloķēta asins plūsma smadzenēs.

2. Hemorāģisks insults

Hemorāģisks insults rodas, ja smadzenēs izplūst vai pārsprāgst asinsvads. Šis stāvoklis sākas ar novājinātiem asinsvadiem, kas pēc tam pārsprāgst un izlej asinis ap tiem.

Šī noplūde izraisa asiņu uzkrāšanos, kas nospiež pret apkārtējiem smadzeņu audiem. Ja asiņošana turpināsies, iestāsies nāve vai ilga koma.

Hemorāģiskie insulti iedalās divos veidos:

Intracerebrāla asiņošana, proti, asiņošana, kas rodas, artērijai galvā pārsprāgstot un izraisot asiņošanu smadzenēs. Parasti šis stāvoklis rodas augsta asinsspiediena dēļ.
Subarahnoidāla asiņošana, proti, asiņošana, kas rodas uz smadzeņu virsmas. Ir trīs slāņi, kas izklāsta smadzenes, un šī asiņošana notiek starp smadzenēm vistuvāko slāni un otro slāni.

3. Viegls trieciens

Pārejošs išēmisks lēkme (TIA) vai bieži saukts par vieglu insultu ir īslaicīgs asiņu trūkums nervu sistēmā, parasti mazāk nekā 24 stundas vai pat tikai dažas minūtes.

Šis stāvoklis rodas, ja ir trombs vai trombs, kas bloķē asins plūsmu centrālajā nervu sistēmā. Asins recekļi ir īslaicīgi, tāpēc tie nerada audu bojājumus.

Tomēr jums ir lielāks risks, ja esat to pieredzējis pārejošs išēmisks lēkme.

Insulta pazīmes un simptomi

Insulta simptomi mēdz parādīties pēkšņi un vienmēr ietekmē tikai vienu ķermeņa pusi. Tas pasliktinās 24 līdz 72 stundu laikā. Bieži sastopamie simptomi ir:

Pēkšņas galvassāpes.
Līdzsvara zudums, problēmas ar staigāšanu.
Nogurums.
Apziņas zudums vai koma.
Vertigo un reibonis.
Neskaidra un melna redze.
Vājums vai nejutīgums vienā ķermeņa pusē uz sejas, rokām, kājām.
Ir problēmas ar runu un dzirdi.

Var būt insulta pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, konsultējieties ar ārstu.

Kad apmeklēt ārstu?

Jums jāsazinās ar ārstu, ja Jums rodas šādi insulta simptomi:

Nejutīgums, bezspēcība vai pēkšņa tirpšanas sajūta vai spēju zaudēt seju, roku vai kāju, it īpaši, ja tas notiek tikai vienā ķermeņa pusē.
Pēkšņas redzes izmaiņas.
Ir grūti pat nerunāt.
Pēkšņs reibonis un grūtības saprast vienkāršus teikumus.
Problēmas ar staigāšanu un līdzsvarošanu.
Smagas galvassāpes, kas vēl nekad nav bijis jūtams.
Jūs lietojat aspirīnu vai zāles, kas bloķē asins recēšanu, bet redzat asiņošanas pazīmes.
Aizrīšanās, jo ēdiens iekrīt kaklā.
Ir asins recekļu pazīmes dziļos traukos, piemēram: apsārtums, karstums un sāpes noteiktās vietās uz rokām vai kājām.
Rokas un kājas kļūst arvien stīvākas, un tās nevar izstiept (spastiskums)

Atzīstot insulta simptomus citiem cilvēkiem

Ja kādam ir tendence attīstīties insulta simptomiem, jums jāpievērš uzmanība viņu aktivitātēm, lai viņus saglabātu, un pēc iespējas ātrāk nogādājiet tos ārstam;

Palūdziet personai pasmaidīt. Pārbaudiet, vai viena sejas puse nereaģē
Palūdziet personai pacelt abas rokas. Ievērojiet, vai viena roka ir pakārta.
Palūdziet personai atkārtot vienkāršo teikumu. Pārbaudiet, vai nav neskaidru vārdu un vai teikumu var pareizi atkārtot.

Jums arī jāsniedz pirmā palīdzība insulta pacientiem pēkšņa uzbrukuma gadījumā.

Insulta cēloņi

Insulta cēlonis parasti ir atkarīgs no veida. Šie ir iemesli, kurus varat uzzināt pēc veida.

Cēlonis išēmisks insults

Ir trīs veidu apstākļi, kas var izraisīt išēmiskus insultus, piemēram:

Plāksnes uzkrāšanās

Plāksnes uzkrāšanās uz artēriju sienām izraisa ne tikai sirdslēkmes, bet arī citus apstākļus, piemēram, aterosklerozi. Šī plāksnes uzkrāšanās izraisa artēriju sašaurināšanos, tādējādi bloķējot asinsriti ķermeņa audos vai orgānos.

Šī plāksnes uzkrāšanās var notikt arī smadzeņu un kakla artērijās. Ja ir aizsprostojums, pateicoties plāksnēm, kas uzkrājas artērijās gan smadzenēs, gan kaklā, pacientam rodas išēmisks insults.

Bija asins receklis

Bez aizsērēšanas var plīst arī plāksnes artērijās. Asins šūnas ap šķelto plāksni salīp kopā un veido asins recekļus. Arī sarecējušās asinis var aizsprostot artērijas.

Lai gan asins recekļi rodas citās ķermeņa daļās, šie asins recekļi var nokļūt līdz smadzenēm. Šis stāvoklis ir pazīstams arī kā embolisks insults.

Šo stāvokli var izraisīt tādi asins traucējumi kā priekškambaru mirdzēšana un sirpjveida šūnu slimība, kas izraisa asins recekļus un izraisa insultu.

Hemorāģiskā insulta cēloņi

Šie ir daži no apstākļiem, kas izraisa hemorāģiskus insultus:

Hipertensija

Paaugstināts asinsspiediens vai hipertensija ir slimība, kas visbiežāk izraisa hemorāģiskus insultus. Hipertensija var rasties patoloģiju vai nieru problēmu, neveselīga dzīvesveida vai noteiktu zāļu lietošanas dēļ.

Aneirisma

Aneirismas ir artērijas sieniņu iekaisums vai iekaisums, kas atrodas smadzenēs. Šo stāvokli izraisa artērijas sieniņu retināšana un vājināšanās, kā rezultātā rodas iekaisums.

Aneirismas var būt dzimšanas brīdī (iedzimtas) vai attīstīties laika gaitā, īpaši, ja Jums iepriekš ir bijusi hipertensija.

Artēriju malformācija (AVM)

Artēriju malformācija jeb AVM ir stāvoklis, kad rodas anomālijas asinsvados. Faktiski šis traucējums var rasties jebkurā ķermeņa daļā, ieskaitot smadzenes.

AVM parasti ir no dzimšanas. Ja AVM atrodas smadzenēs, pastāv asiņošanas risks.

Antikoagulanti (asins šķidrinātāji)

Daži cilvēki, kuri lieto asins šķidrinātājus, lai samazinātu trombu veidošanās risku, var izjust asiņošanu smadzenēs.

Nelielu insultu cēloņi

Šis stāvoklis rodas, kad plāksne vai asins recekļi artērijās, kas atrodas centrālajā nervu sistēmā, bloķē asinsvadus, kas piegādā asinis smadzenēm.

Šis stāvoklis izraisa asins plūsmas bloķēšanu smadzenēs un izraisa insultu, kas notiek īsi.

Insulta riska faktori

Insultam ir daudz riska faktoru:

Dzīvesveida riska faktori

Liekais svars vai aptaukošanās.
Paradums būt slinkam.
Pārāk daudz alkohola.
Nelegālu narkotiku, piemēram, kokaīna un metamfetamīna, lietošana.

Medicīniskie riska faktori

Augsts asinsspiediens.
Smēķēšanas ieradumi vai pakļaušana pasīviem dūmiem (sekundāri dūmi).
Augsts holesterīna līmenis.
Diabēts.
Miega traucējumi.
Sirds slimība.
Ģimenes slimības vēsture, kas saistīta ar insultu, sirdslēkmi vai nelielu insultu.
Covid19 infekcija.
Pārmērīga antikoagulantu (asins atšķaidītāju) lietošana vai ārsta ieteiktā ārsta norādījumi.

Vēl viens faktors

Ir vecāki par 55 gadiem.
Vīriešiem ir lielāks risks nekā sievietēm.
Kontracepcijas tablešu lietošana.

Ja jums nav šo riska faktoru, tas nenozīmē, ka jums nevar būt insults. Šie faktori ir tikai atsaucei. Lai iegūtu sīkāku paskaidrojumu, jums jākonsultējas ar ārstu.

Insulta diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Lai diagnosticētu šo stāvokli, ārsti parasti veic vairāku veidu testus, tostarp:

Fiziskā pārbaude.
Asinsanalīze.
Datortomogrāfija.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas(MRI).
Karotīdu ultraskaņa.
Smadzeņu angiogramma.
Ehokardiogramma.

Kādas ir insulta ārstēšanas iespējas?

Tāpat kā simptomi un cēloņi, arī insulta ārstēšanas iespējas tiek izdalītas pēc veida.

Išēmiska insulta ārstēšana

Ārstēšana, ko var veikt, cita starpā:

1. Narkotiku lietošana

Galvenā ārstēšana, ko parasti lieto išēmiska insulta ārstēšanai, ir ievadīšana audu plazminogēna aktivators (tPA). Šīs insulta zāles var noārdīt asins recekļus, kas bloķē asinsriti smadzenēs.

Parasti ārsts ievada šīs zāles, injicējot vēnā pacienta rokā. Šīs zāles var būt efektīvas, ja tās tiek ievadītas apmēram trīs stundu laikā pēc simptomu parādīšanās.

Tomēr, ja jūs nevarat saņemt ārstēšanu, izmantojot tPA, ārsts var pasūtīt antikoagulantus vai asins šķidrinātājus, piemēram, aspirīnu vai klopidrogrelu.

Šo zāļu funkcija ir apturēt asins recekļu veidošanos vai novērst to palielināšanos. Blakusparādība, lietojot šīs zāles, ir asiņošana.

2. Medicīniskās procedūras

Papildus narkotiku lietošanai jūs varat arī veikt medicīniskas procedūras, lai atvērtu bloķētas artērijas un atjaunotu asinsriti smadzenēs. To var izdarīt vairākos veidos:

Trombektomija, lai noņemtu asins recekli no asinsvadiem.
Angioplastika un stentēšanas procedūras bloķētu artēriju atvēršanai.

Hemorāģiskā insulta ārstēšana

Ārstēšana, ko var veikt, tostarp:

1. Narkotiku lietošana

Zāles pret paaugstinātu asinsspiedienu parasti izraksta ārsti, lai palīdzētu pazemināt asinsspiedienu un smadzeņu asinsvadu slodzi.

Jums arī ieteiks pārtraukt lietot antikoagulantus vai asins šķidrinātājus, kas var izraisīt asiņošanu.

2. Medicīniskās procedūras

Ir arī vairākas medicīniskas procedūras, kuras varat veikt hemorāģisko insultu ārstēšanai, piemēram:

Asins pārliešana.
Nogriešanas aneirisma, lai novērstu aneirismu no smadzeņu asinsvadiem.
Embolizācijas spole, lai bloķētu asins plūsmu vai novērstu aneirismu.
Notecina lieko šķidrumu smadzenēs.
Operācija vai radiācija, lai noņemtu vai samazinātu arteriovenozās malformācijas.
Operācija, lai noņemtu apvienotās asinis.
Operācija, lai īslaicīgi noņemtu galvaskausa daļu, ja pacientam ir pietūkums.

Tikmēr viegla insulta ārstēšana parasti ir gandrīz tāda pati kā išēmiskā insulta ārstēšana.

Insulta ārstēšana mājās

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai insulta zāles, kuras var veikt mājās?

Šīs dzīvesveida un mājas procedūras var palīdzēt tikt galā ar šo slimību:

Atmest smēķēšanu.
Lietojiet ārsta norādītās zāles.
Vingrojiet saskaņā ar ārsta norādījumiem.
Ēdiet pārtiku, kas satur mazāk tauku, un vismaz reizi dienā lietojiet mazāk alkohola.
Kontrolējiet asinsspiedienu, holesterīna līmeni un diabētu.

Insulta komplikācijas

Ja šis stāvoklis netiek nekavējoties ārstēts, insults var izraisīt vairākas citas veselības problēmas. Saskaņā ar Nacionālā sirds, plaušu un asins institūta datiem šeit ir dažas no insulta komplikācijām, kas var rasties:

1. Asins recekļi

Grūtības būt aktīvai kā parasti ilgā laika periodā palielina pacienta iespējas attīstīt asins recekļus vēnās kāju rajonā.

Faktiski šis asins receklis var pat pārvietoties uz citiem orgāniem, piemēram, plaušām. Pat ja tā, šo stāvokli var novērst, lietojot narkotikas vai medicīniskus palīglīdzekļus, kas var radīt spiedienu uz teļiem, lai palīdzētu asinīm turpināt plūst.

2. Grūtības runāt

Ja šis stāvoklis uzbrūk muskuļiem, kas izmantoti runāšanai, pacientam var rasties grūtības runāt vai sazināties kā parasti.

3. Pūšļa vai zarnu kontroles zaudēšana

Dažos gadījumos insulti var ietekmēt muskuļus, ko izmanto urinēšanai un zarnu kustības regulēšanai. Pacientam, iespējams, nāksies lietot katetru, lai viņš varētu urīnu izvadīt neatkarīgi, kā parasti.

Tomēr sagaidāms, ka pacienti vienmēr būs modri, jo katetru lietošana var izraisīt arī urīnceļu infekcijas.

4. Osteoporoze

Šis stāvoklis var izraisīt arī osteoporozi, kaut arī tā notiek tikai vienā ķermeņa pusē. Lai novērstu kaulu masas zudumu, ārsts ieteiks pacientam veikt fiziskas aktivitātes rehabilitācijas ietvaros.

5. Zaudēt spēju redzēt, dzirdēt vai pieskarties

Pēc insulta var ietekmēt spēju sajust sāpes vai temperatūru, neatkarīgi no tā, vai tā ir auksta vai karsta. Pacientam var rasties arī redzes vai dzirdes problēmas, lai viņi neredzētu un dzirdētu tikpat labi kā parasti.

6. Muskuļu vājums

Šī slimība var izraisīt muskuļu stīvumu vai vājumu. Šis nosacījums noteikti apgrūtina pacienta stāvēšanu vai staigāšanu kā parasti. Patiesībā pacients, iespējams, nespēj uzturēt līdzsvaru vai kontrolēt ķermeņa muskuļus.