Išēmisks insults: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Išēmiskā insulta definīcija

Viens no visbiežāk sastopamajiem insulta veidiem ir išēmisks insults (išēmisks insults). Šis insulta veids rodas, ja tiek bloķēta asins plūsma smadzeņu artērijās. Tādēļ šo insultu sauc arī par bloķēšanas insultu.

Išēmisks insults var rasties asins recekļa veidošanās dēļ citā ķermeņa daļā. Tomēr plāksnes uzkrāšanās artērijās var izraisīt arī aizsprostojumu, jo, ja tā saplīst, tā var veidot asins recekli.

Patiesībā plāksnes uzkrāšanās, ko sauc arī par aterosklerozi, var arī savilkt asinsvadus un samazināt smadzeņu asinsrites apjomu, izraisot insultu.

Šis insulta veids ir sadalīts divos veidos, proti:

1. Emboliskais insults

Ja asins receklis izveidojas citā ķermeņa zonā, tas joprojām var pārvietoties caur asinsriti uz smadzenēm. Trombs, nonākot smadzenēs, var iekļūt pārāk šaurā asinsvadā.

Tas ļauj receklim tajā iestrēgt un bloķēt asins plūsmu smadzenēs. Tāpēc asins plūsma, kas satur skābekli un smadzenēm nepieciešamo barības vielu, apstāsies. Šis stāvoklis ir pazīstams kā embolisks insults.

2. Trombotiskais insults

Trombotisks insults rodas, kad asins plūsma caur artēriju atstāj “taku” holesterīna plāksnes formā, kas pielīp pie artērijas sienas. Ja šīs plāksnes neārstē, tās var palielināties un sarauties, lai aizsprostotu artērijas.

Parasti plāksnes, kas izraisa šo insultu, piestiprinās kakla artērijās, ņemot vērā, ka asins plūsmai smadzenēs vispirms jāiet cauri kakla asinsvadiem.

Cik izplatīts ir išēmisks insults?

Salīdzinot ar hemorāģisko insultu, išēmisks insults tiek klasificēts kā biežāk sastopams. Patiesībā išēmisks insults rodas ne tikai pieaugušajiem vai gados vecākiem cilvēkiem. Šis insults var rasties arī bērniem.

Tādēļ, ja ārstam tiek diagnosticēts bez hemorāģisks insults, nekavējoties ārstējieties atbilstoši apstākļiem, lai palielinātu ārstēšanas efektivitāti un nekavējoties izietu atveseļošanos.

Išēmiska insulta pazīmes un simptomi

Parasti išēmiska insulta simptomi rodas pēkšņi. Daži no simptomiem, kuriem jāpievērš uzmanība, ir šādi:

Līdzsvara zudums.
Redze kļūst neskaidra vai pat aizēnota.
Viena sejas puse pati nokrīt (nekontrolēta).
Viena ķermeņa puse ir nejutīga, tāpēc pacientam ir grūtības to pārvietot.
Spēja skaidri runāt bija samazināta.
Spēja saprast citu cilvēku vārdus ir samazināta.

Ne visas išēmiskā insulta pazīmes vai simptomi ir uzskaitīti iepriekš. Ja jūs vai kāds no tuvākajiem jūt insulta simptomus, nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības dienestiem (112) vai tuvākās slimnīcas Neatliekamās palīdzības dienestam.

Kad apmeklēt ārstu?

Būtībā gan hemorāģiskie, gan išēmiskie insulti nekavējoties jāārstē ārstiem un medicīnas komandai. Tādēļ nekavējoties dodieties pie ārsta, ja jums vai kādam no jums tuvākajiem rodas šādas slimības:

Acis vai nu daļēji, vai pilnīgi pēkšņi kļūst tumšākas.
Aizrīšanās, ēdienam nonākot elpošanas traktā vai kaklā.
Grūtības runāt un nesaprast, ko saka citi cilvēki.
Līdzsvara problēmas, lai jūs nevarētu viegli stāvēt un nokrist.
Rokas un kājas kļūst stīvas, un tās nevar izstiept.
Sāpes galvā, kuras vēl nekad nav bijušas jūtamas.
Nejutīgums, bezpalīdzība vai pēkšņa tirpšanas sajūta.

Išēmiskā insulta cēloņi

Kā minēts iepriekš, išēmiskais insults vai to var saukt arī par infarkta insultu ir visizplatītākais insulta veids.

Išēmisks insults rodas asinsvadu aizsprostojuma dēļ. To var izraisīt asins receklis, kas izveidojies artērijā un nonāk smadzenēs vai vienā no smadzeņu mazajiem asinsvadiem.

Pat ja tā, smadzeņu asinsvadu aizsprostojumu var izraisīt asins receklis, kas caur citām asinīm pārvietojas no citām ķermeņa daļām.

Ir vairāki nosacījumi, kāpēc aizsprostojums var izraisīt išēmisku insultu. Cita starpā ir:

1. Ateroskleroze

Ateroskleroze rodas, ja uz artērijas sienām veidojas plāksne. Tas izraisa artēriju sacietēšanu un sašaurināšanos, izraisot to bloķēšanu.

Dažreiz asins recekļi veidojas tāpēc, ka plāksne artērijā saplīst un pārvietojas uz smadzenēm, kā rezultātā rodas insults.

2. Mazo asinsvadu slimība

Kad smadzeņu mazie asinsvadi ir bojāti, Jums var būt išēmisks insults.

3. Priekškambaru mirdzēšana un citas sirds slimības

Priekškambaru mirdzēšana un dažādas citas sirds problēmas var izraisīt asins recekļu veidošanos sirdī. Tomēr asins receklis var atstāt sirdi un caur asinsriti nokļūt smadzenēs. Ja tas notiks, Jums var būt išēmisks insults.

4. COVID-19 infekcija

Faktiski tiek uzskatīts, ka dažiem cilvēkiem COVID-19 infekcija palielina pacientu iespējas piedzīvot išēmisku insultu. Pat ja tā, tas joprojām ir jāpēta tālāk.

Išēmiskā insulta riska faktori

Ir vairāki išēmiska insulta riska faktori, kuriem jāpievērš uzmanība un jāzina, piemēram, šādi.

Liekais svars vai aptaukošanās.
Ķermenis reti pārvietojas.
Pieraduši lietot alkoholu.
Nelegālu narkotiku lietošana ārpus ārsta receptes.
Anamnēzē ir paaugstināts asinsspiediens (hipertensija).
Smēķēšanas paradumi vai pieraduši pie pasīviem smēķēšanas.
Augsts holesterīna līmenis.
Diabēts.
Miega traucējumi.
Dažādas sirds slimības, tostarp sirds mazspēja, sirds infekcijas (endokardīts), sirds ritma traucējumi (aritmijas) un priekškambaru mirdzēšana.
Ģimenes anamnēzē ir insults, sirdslēkme vaipārejošs išēmisks uzbrukums(TIA) vai to, ko parasti sauc par vieglu insultu.
Covid19 infekcija.

Išēmiskā insulta diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kādi ir parastie testi šīs slimības noteikšanai?

Saskaņā ar Merilendas Universitātes Medicīnas centra teikto, svarīga lieta, kas jāveic nekavējoties, ir noteikt diagnosticējamo stāvokli. Turklāt diagnoze nosaka insulta veidu un lokalizāciju.

Šie ir daži no testu veidiem, kurus var veikt, lai diagnosticētu insultu:

Fiziskā pārbaude.
Asinsanalīze.
Datortomogrāfija.
MRI.
Karotīdu ultraskaņa.
Smadzeņu angiogramma.
Ehokardiogramma.

Kādas ir išēmiskā insulta ārstēšanas iespējas?

Ja ārsts ir noteicis, ka jums vai kādam no jums tuvākajiem ir išēmisks insults, ārsts nekavējoties nodrošinās išēmisku insultu, piemēram:

1. Narkotiku lietošana

Šo stāvokli var pārvarēt, lietojot narkotikas. Terapiju, izmantojot zāles, kuru mērķis ir asins recekļu pārrāvums, var veikt 4,5 stundu laikā pēc sākotnējo simptomu parādīšanās.

Jo ātrāk šīs zāles tiek ievadītas, jo labāk. Ātra un ātra ārstēšana var palielināt pacienta atveseļošanās iespējas un samazināt komplikāciju risku.

Viena no zālēm, ko var lietot pirmo 4,5 stundu laikā pēc išēmiskā insulta simptomu parādīšanās, iraudu plazminogēna aktivators(tPA). Šo zāļu lietošana ir viena no galvenajām ārstēšanas metodēm pacientiem, kuriem ir išēmisks insults.

Šīs zāles var palīdzēt atjaunot asinsriti, izšķīdinot trombu, kas izraisa insultu. Nekavējoties novēršot šīs slimības cēloni, pacients ātrāk atgūsies no viņa stāvokļa.

Lietojot šīs zāles, ārsts ņems vērā arī vairākus riska faktorus, piemēram, asiņošanas iespējamību smadzenēs, lai noteiktu, vai šo zāļu lietošana pacientam ir droša.

Citas zāles, kuras var lietot šī stāvokļa ārstēšanai, ir antikoagulanti un antiagreganti.

2. Endovaskulāras procedūras

Blokācijas insultu ārsti parasti ārstē ar endovaskulāru terapiju. Šī medicīniskā procedūra var uzlabot pacienta stāvokli, kā arī samazināt ķermeņa funkciju zaudēšanas risku uz ilgu laiku pēc sastrēguma insulta.

Šo procedūru var veikt vairākos veidos. Pirmkārt, ārsts var dot zāles tieši smadzenēm. Tas tiek darīts, ievietojot katetru caur artēriju, kas atrodas augšstilba iekšējā daļā.

Tad katetrs tiek virzīts uz smadzenēm, lai nodrošinātu tPA tieši zonā, kur notika insults. Atšķirībā no tPA ievadīšanas injekcijas veidā, šīs zāles var ievadīt ilgāku laiku, lai arī pēc simptomu parādīšanās tas nedrīkst būt pārāk ilgs laiks.

Otrkārt, ārsts var izmantot ierīci, kas piestiprinās katetram un nekavējoties noņem asins recekli smadzeņu artērijā. Šī metode ir ļoti izdevīga cilvēkiem, kuriem ir lielas artērijas.

3. Citas medicīniskās procedūras

Karotīdu endarterektomija ir alternatīva medicīniska procedūra, ko var veikt išēmiska insulta ārstēšanai. Šī darbība tiek veikta, lai noņemtu holesterīna plāksni, kas aizsprosto miega artērijas, vienlaikus samazinot bloķēšanas insulta risku.

Pat ja tā, šī procedūra nav obligāti piemērota visiem insulta slimniekiem. Problēma ir tā, ka ne visi, kam ir sirds problēmas, var iziet šo procedūru.

Ir arī vēl viena procedūra, ko sauc par angioplastiku. Parasti ārsts ievieto katetru caur asinsvadu, kas atrodas augšstilba iekšpusē, pēc tam novirza to uz miega artēriju.

Tad sašaurinātajā artērijā tiks uzpūsts balons, mērķis ir atkārtoti atvērt asinsvadu, lai tas atkal nebūtu šaurs un aizsērējis.

Išēmiska insulta profilakse

Insults tiek uzskatīta par bīstamu un nāvējošu slimību. Smagākā līmenī cilvēki, kuriem ir bijis insults, var nomirt dažu sekunžu laikā pēc simptomu parādīšanās.

Tomēr tas nenozīmē, ka šo nosacījumu nevar novērst. Protams, tāpat kā jebkura cita slimība, kas nav mazāk smaga, insults faktiski ir slimība, kuras rašanos jūs varat novērst.

Blokācijas insults ir viens no insulta veidiem, kuru var novērst jau no agras bērnības. Lai novērstu išēmisku insultu, rīkojieties šādi: