Satura rādītājs:
Sievietes, kurām grūtniecības laikā trūkst dzelzs, nevar atjaunoties tikai ar diētu, tāpēc parasti nepieciešami papildu iekšķīgi lietojami uztura bagātinātāji.
Perorāls dzelzs papildinājums ir anēmijas papildinājums grūtniecēm, kas ir efektīvs, lēts un drošs, lai aizstātu dzelzs deficītu. Dzelzs sāļi uzrāda tikai nelielas atšķirības dzelzs absorbcijas efektivitātē. Dzelzs sāls tiek absorbēts diezgan labi. Ieteicamā elementārā dzelzs deva dzelzs deficīta ārstēšanai ir 100-200mg dienā. Lielākas devas nedrīkst dot, jo tiks traucēta absorbcija un palielināsies blakusparādības.
Dzelzs sāls sastāv no dzelzs fumarāta, dzelzs sulfāta un dzelzs glikonāta. Iekšķīgi lietojami dzelzs preparāti jālieto tukšā dūšā, lai izvairītos no absorbcijas traucējumiem, ieskaitot faktorus, kas traucē nepārtikas hēma dzelzs uzsūkšanos.
Dzelzs deficīta anēmijas gadījumā elementārā dzelzs deva ir 100-200mg dienā (1A). Šis papildinājums jālieto tukšā dūšā, 1 stundu pirms ēšanas, nodrošinot papildu C vitamīna (askorbīnskābes) avotus, piemēram, apelsīnu sulu, lai maksimāli absorbētu. Antacīdus vai citas zāles nedrīkst lietot vienlaikus.
Indikācijas perorālai dzelzs piedevai
Saskaņā ar parastās pirmsdzemdību aprūpes vadlīnijām grūtniecēm, veicot ārsta vizīti un 28 grūtniecības nedēļas, jāveic pilnīga asins analīze. Tādējādi grūtniecības sākumā ir vieglāk noteikt dzelzs piedevas, lai gan tas ir atkarīgs no esošās asins analīžu rezultātu pārbaudes sistēmas un no atbilstošiem papildu pasākumiem, lai izvairītos no kavēšanās.
Sievietēm, kurām Hb līmenis ir <110g / l līdz 12 nedēļām vai <105g / l 12 nedēļu laikā, ieteicams veikt dzelzs terapiju. Pamatojoties uz hemoglobinopātijas rezultātiem, jāpārbauda seruma feritīns un pacientam tiks piedāvāta dzelzs terapija, ja feritīna līmenis ir <30 µg / l.
Ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk. Jāņem vērā arī sekundārā aprūpe, ja ir nozīmīgi simptomi un / vai smaga anēmija (Hb <70g / l) vai progresējoša grūtniecība (> 34 nedēļas) vai ja Hb nav palielinājies 2 nedēļu laikā.
Sievietes ar Hb> 110g / l līdz 12 grūtniecības nedēļām un Hb> 105g / l pēc 12 nedēļām tika izslēgtas no anēmijas. Sievietēm bez anēmijas (kurām ir dzelzs deficīta risks vai sievietēm, kurām iepriekš bijusi anēmija) vairākām grūtniecībām, secīgām grūtniecībām ar mazāk nekā viena gada intervālu un veģetāriešiem ir nepieciešams feritīna līmenis serumā. Citi pacienti, kuriem jāapsver anēmijas piedevu lietošana grūtniecēm, ir grūtnieces pusaudži un sievietes, kurām ir augsts asiņošanas risks.
Ja feritīna saturs ir <30 mg / l, 65 mg, elementārus dzelzs preparātus vajadzētu lietot vienu reizi dienā. FBC (pilns asins skaitlis) un feritīns jāpārbauda 8 nedēļas vēlāk.
Parasti nav ieteicams veikt vispārēju skrīningu, regulāri lietojot seruma feritīnu, jo tas ir dārgs un to var izmantot nepareizi, kā rezultātā tiek iegūti neprecīzi asins skaitīšanas rezultāti. Tomēr joprojām jāveic pētījumi par vietējiem iedzīvotājiem, jo īpaši par “augsta riska” sieviešu izplatību.
x
