Tonometrija: mērķi, procedūras un rezultāti

Definīcija

Kas ir tonometrija?

Tonometrija ir acu pārbaude, kas mēra spiedienu acs ābola iekšienē vai to, kas ir pazīstams kā intraokulārais spiediens (IOP). Instrumentu, ko izmanto tonometriskās pārbaudēs, sauc par tonometru.

Parasti šo testu izmanto, lai pārbaudītu glaukomu - acu slimību, kas var izraisīt aklumu acs aizmugurē esošā nerva (redzes nerva) bojājumu dēļ.

Parasti acs šķidrums izplūst caur acs drenāžas leņķi. Lielākajā daļā glaukomas gadījumu redzes nerva bojājumi rodas šķidruma uzkrāšanās dēļ, kas nevar pareizi izplūst no acs. Uzkrāšanās ir tas, kas pēc tam palielina spiedienu uz acs ābolu.

Tonometrijas testus var veikt ik pēc pāris mēnešiem vai gadiem kā daļu no ikdienas acu eksāmena. Turklāt, tā kā intraokulārais spiediens laika gaitā var mainīties, tonometrija nav vienīgais tests, ko izmanto, lai pārbaudītu glaukomu.

Ja IOP ir augsts, var būt nepieciešami papildu acu izmeklējumi, piemēram, oftalmoskopija (funduskopija), gonioskopija un redzes lauka testi.

Kādi ir dažādi tonometrijas veidi?

Šeit ir 3 visbiežāk sastopamie tonometrisko pārbaužu veidi:

1. Goldmana tonometrija

Tonometrijas pārbaude applanācija Goldmann's ir visizplatītākais testa veids, kas tiek veikts kā standarts intraokulārā spiediena pārbaudei, ar visprecīzākajiem rezultātiem.

Šis tests izlīdzina jūsu radzenes daļu, lai izmērītu acu spiedienu, un ar mikroskopa spraugas gaismu skatās uz aci ar tonometru.

2. Elektroniskā tonometrija

Arī šim testam ir augsta precizitāte, lai gan dažreiz rezultāti atšķiras no Goldmana tonometrijas. Šajā pārbaudē ārsts tieši pret acs radzeni novietos mīkstu instrumentu ar noapaļotu galu, kas izskatās kā pildspalva. Acs iekšējā spiediena rādījums tiek parādīts uz neliela datora paneļa.

3. Bezkontakta tonometrija (pneimotonometrija)

Šāda veida tonometrija nepieskaras jūsu acij, bet radzenes izlīdzināšanai izmanto gaisa pieplūdumu. Šāda veida tonometrija nav labākais veids, kā izmērīt acs iekšējo spiedienu, taču to bieži izmanto kā vienkāršu un vienkāršu veidu, kā pārbaudīt acs iekšējo spiedienu, īpaši bērniem.

Kad man vajadzētu veikt tonometriju?

Parasti, ja jums ir aizdomas par glaukomas simptomiem, ārsti ieteiks veikt tonometrijas pārbaudi, piemēram:

• redzes pasliktināšanās, īpaši acs malā
• tuneļa redzamība (acis kā skatīties no tuneļa)
• stipras sāpes acīs
• neskaidra redze
• redzēt varavīksnes apli ap lampu vai gaismu
• sarkanas acis

Turklāt jums ieteicams veikt šo pārbaudi arī tad, ja esat starp cilvēkiem, kuriem ir glaukomas riska faktori.

Saskaņā ar Amerikas Oftalmoloģijas akadēmijas datiem šeit ir glaukomas riska faktori:

• ir vecāki par 40 gadiem
• ir ģimenes loceklis ar glaukomu
• Āzijas, Āfrikas vai Hispanic izcelsme
• ir patoloģisks acs ābola spiediens
• cieš no tuvredzības vai tālredzības
• ir bijušas acs traumas vai traumas
• ilgstoši lietojot steroīdus medikamentus
• acs centrā ir plāna radzene
• ir retinošs redzes nervs
• cieš no diabēta, migrēnas, paaugstināta asinsspiediena vai citām slimībām

Process

Kas man jādara pirms tonometrijas?

Pirms eksāmena veikšanas jums nav jāveic īpaši sagatavošanās darbi. Tomēr ir jāapsver vairākas lietas, piemēram:

• Ja jūs lietojat kontaktlēcas, pirms testa tās noņemiet.
• Pastāstiet savam ārstam, ja Jums iepriekš ir bijušas acu slimības, piemēram, radzenes čūlas vai acu infekcijas.
• Pastāstiet arī savam ārstam, ja jūsu ģimenē ir bijusi glaukoma.
• Vienmēr pastāstiet medicīnas komandai un ārstam par lietotajām zālēm.

Kā norit tonometrijas process?

Tonometrijas pārbaudes process aizņem tikai dažas minūtes. Šeit ir norādītas darbības:

1. Jums tiks ievadīti acu pilieni acu anestēzijai, tāpēc testa laikā nejutīsit, kā tonometrs uzlīmē.
2. Papīra sloksne, kurā ir krāsviela, pieskaras jūsu acij, vai arī jums tiks ievadīti acu pilieni, kas satur krāsu. Krāsas mērķis ir atvieglot ārstam redzēt jūsu radzeni.
3. Novietojiet zodu uz atbalsta un skatieties tieši uz mikroskopu (spraugas lampa), kā norādījis ārsts.
4. Goldmana metodē ārsti izmantos zonde tonometrs, kas maigi ievietots acī, lai izmērītu acs iekšējo spiedienu.
5. Tas pats attiecas uz elektroniskajām metodēm. Atšķirība ir tāda, ka IOP mērījumu rezultāti tiks parādīti monitora panelī vai ekrānā.

Bezkontakta vai pneimotonometriskajā metodē process ir nedaudz atšķirīgs. Izmantojot šo metodi, jums nebūs nepieciešama pilienu anestēzija. Pneimotonometrijas soļi ir:

• Novietojiet zodu uz atbalsta un skatieties tieši mašīnā, kā norādījis ārsts.
• Gaisa piepūšana acīs pūtīs īsā laikā. Jūs dzirdēsiet dvesmu un sajutīsiet vēsu sajūtu vai vieglu spiedienu acī.
• Tonometrs reģistrē no radzenes atstarotās gaismas izmaiņu IOP. Pārbaudi var veikt vairākas reizes katrai acij.

Kas man jādara pēc šīs pārbaudes veikšanas?

Pēc tonometrijas veikšanas var justies radzenes nieze. Tomēr tas parasti izzūd 24 stundu laikā. Daži cilvēki var satraukties, kad tonometrs pieskaras acij. Pneimotonometrijas metodē acij pieskaras tikai gaisa pieplūdums.

Zvaniet savam ārstam, ja testa laikā vai 48 stundas pēc testa ir acis.

Testa rezultātu skaidrojums

Ko nozīmē mani testa rezultāti?

Normāls acs vai intraokulārais spiediens katram cilvēkam var atšķirties, un tas parasti ir lielāks pēc pamošanās. Tomēr saskaņā ar Glaukomas pētījumu fonda datiem normāls acs spiediena lielums (intraokulārs) parasti ir no 10 līdz 20 milimetriem dzīvsudraba (mmHg). Pārāk zems vai pārāk augsts acu spiediens var sabojāt redzi.

Paaugstināts acs iekšējais spiediens nebūt nenozīmē, ka Jums ir glaukoma. Cilvēkiem, kuriem IOP rezultāts pārsniedz 20 mmHg, bet kuriem nav redzes nerva bojājuma, var būt stāvoklis, ko sauc par acu hipertensiju. Pat ja tā, šī acu hipertensija jebkurā laikā var kļūt par glaukomu.

Glaukoma rodas, ja augsts acs iekšējais spiediens ir bojājis acs redzes nervu. Šī nervu bojājuma rezultātā redzes kvalitāte samazinās. Ja pacients netiek nekavējoties ārstēts ar pareizo glaukomas terapiju, šis stāvoklis var izraisīt pilnīgu aklumu.

Blakus efekti

Kādas ir iespējamās blakusparādības pēc tonometrijas veikšanas?

Parasti tonometrija ir droša un minimāla riska pārbaude. Tomēr, ja jums veic pārbaudi, izmantojot Goldmana metodi, uz jūsu radzenes var būt tulznas (radzenes nobrāzums). Šie blisteri parasti dažu dienu laikā izzūd atsevišķi.

Tomēr, ja acī jūtat diskomfortu, kas pēc pārbaudes veikšanas nepazūd, nekavējoties informējiet par to ārstu.