Barības vada varikozes un bullis; sveiks, vesels

x

Definīcija

Kas ir barības vada varikoze?

Barības vada varikoze ir patoloģiska barības vada asinsvadu pietūkums - caurule, kas barības vadu savieno ar kuņģi. Šis stāvoklis visbiežāk sastopams cilvēkiem ar aknu slimībām. Barības vada varikozes rodas, ja normālu asinsriti aknās bloķē trombi vai rētaudi aknās.

Lai izvairītos no aizsprostojuma, asinis plūst caur mazākiem asinsvadiem, kas nav paredzēti liela asins tilpuma novadīšanai. Asinsvadi var noplūst vai pārsprāgt, izraisot dzīvībai bīstamu asiņošanu. Pēc asiņošanas citu asiņošanas risks dramatiski palielinās. Ja jūs zaudējat pietiekami daudz asiņu, jūs varat nonākt šokā, kas var izraisīt nāvi.

Vairāki medikamenti un medicīniskās procedūras var palīdzēt novērst un apturēt asiņošanu no barības vada varikozēm.

Cik bieži ir barības vada varikozes?

Šis stāvoklis ir ļoti izplatīts un var rasties jebkura vecuma pacientiem. Barības vada varikozi var ārstēt, samazinot riska faktorus. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir barības vada varikozes pazīmes un simptomi?

Barības vada varikozes parasti nerada pazīmes un simptomus, ja vien nenotiek asiņošana.

Barības vada varikālās asiņošanas pazīmes un simptomi ir:

• Vemšana un ievērojams daudzums asiņu vemšanā
• Izkārnījumi ir tumši un asiņaini
• Reibonis
• Apziņas zudums (smagos gadījumos)
• Hroniskas aknu slimības simptomi, piemēram, ādas un acu dzeltēšana, viegla asiņošana vai zilumi, šķidruma uzkrāšanās vēderā (ascīts)

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Ja jums ir kādas iepriekš minētas pazīmes vai simptomi vai kādi citi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar ārstu. Katra cilvēka ķermenis ir atšķirīgs. Lai ārstētu savu veselības stāvokli, vienmēr konsultējieties ar ārstu.

Cēlonis

Kas izraisa barības vada varikozi?

Galvenais barības vada varikozes cēlonis ir aknu bojājums, ko sauc par cirozi. Traumas dēļ asinis atgriežas vārtu vēnā - galvenajā asinsvadā, kas asinis pārnes no kuņģa un zarnām uz aknām. Šī asiņu atgriešanās izraisa augstu asinsspiedienu vārtu vēnā un apkārtējās vēnās. Šo stāvokli sauc par portāla hipertensiju. Tā rezultātā asinis atradīs ceļu caur mazākiem asinsvadiem, piemēram, barības vada apakšējā daļā. Šie plānsienu asinsvadi paplašinās, palielinoties asinīm. Dažreiz asinsvadi var pārsprāgt un asiņot.

Barības vada varikozes cēloņi ir:

• Smaga aknu trauma (ciroze). Vairākas aknu slimības - tostarp hepatīta infekcija, alkohola izraisīta aknu slimība, aknu taukainā slimība un žultsvadu traucējumi, ko sauc par primāro žultsceļu cirozi - var izraisīt cirozi.
• Asins recekļi (tromboze). Asins recekļi portāla vēnā vai vēnās, kas ved uz vārtu vēnu (liesas trauki), var izraisīt barības vada varikozi.
• Parazīta infekcija. Šistosomiāze ir parazitāra infekcija, kas sastopama daļās Āfrikas, Dienvidamerikas, Karību jūras reģiona, Tuvajos Austrumos un Dienvidaustrumāzijā. Parazīti var sabojāt aknas, plaušas, zarnas un urīnu.

Riska faktori

Kas palielina manu risku saslimt ar barības vada vēnām?

Ir daudz faktoru, kas personai rada lielāku risku saslimt ar barības vada varikozi, proti:

• Augsts spiediens portāla vēnā
• Lielas varikozas vēnas
• Sarkanas pēdas uz varikozām vēnām
• Smaga ciroze vai aknu mazspēja
• Ilgstoša alkohola lietošana.

Zāles un zāles

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā tiek diagnosticētas barības vada varikozes?

Ja Jums ir ciroze, ārsts, diagnosticējot, meklēs barības vada varikozi. Cik bieži jūs pārbaudīsities, ir atkarīgs no jūsu stāvokļa. Galvenie barības vada varikozes diagnosticēšanai izmantotie testi ir:

• Endoskopiskā izmeklēšana. Ārsts apskatīs paplašinātos asinsvadus, izmērīs tos un pārbaudīs, vai nav sarkanu līniju un plankumu, kas parasti norāda uz ievērojamu asiņošanas risku. Ārstēšanu var veikt attēlveidošanas testu laikā. Kuņģa CT un liesas un portāla trauku ultraskaņas Doplerā var būt redzamas barības vada varikozes.
• Kapsulas endoskopija. Iespēja cilvēkiem, kuri nevēlas iegūt endoskopu.

Kādas ir barības vada vēnu ārstēšanas metodes?

Ārstēšana, lai pazeminātu asinsspiedienu vārtu vēnā, var samazināt barības vada varikālās asiņošanas risku. Ārstēšana var ietvert:

• Zāles, kas samazina spiedienu uz vārtu vēnu. Šajā gadījumā var izmantot asinsspiediena zāļu veidu, ko sauc par beta blokatoriem. Šīs zāles ietver propranololu (Inderal, Innopran) un nadololu (Corgard).
• Izmantojot elastīgo saiti, lai sasietu asinsvadu, kas asiņo. Ja šķiet, ka barības vada varikozēm ir augsts asiņošanas risks, ārsts var ieteikt procedūru, ko sauc par saites saiti.
• Izmantojot endoskopu, ārsts sapina varikozas vēnas un aptina to ar elastīgu saiti, kas saista asinsvadus, lai tie vairs nenoasiņotu. Barības vada joslu sasiešana rada nelielu komplikāciju risku, piemēram, barības vada ievainojumus.

Ja Jums ir asiņošana, ārstēšanas mērķis ir pēc iespējas ātrāk apturēt akūtu asiņošanu. Asiņošana nekavējoties jākontrolē, lai novērstu šoku un nāvi.

• Izmantojot elastīgo saiti, lai sasietu asinsvadu, kas asiņo.
• Zāles asins plūsmas palēnināšanai portāla vēnā. Zāles, ko sauc par oktreotīdu (Sandostatin), bieži lieto kopā ar endoskopisko terapiju, lai bloķētu asins plūsmu no iekšējiem orgāniem uz portāla asinsvadiem. Šīs zāles parasti turpina lietot 5 dienas pēc asiņošanas epizodes.
• Novirza asins plūsmu no portāla vēnas. Lai ievietotu šuntu, ārsts var ieteikt procedūru, ko sauc par portosistēmu šuntu (TIPS).
• PADOMI parasti tiek izmantoti, ja citas ārstēšanas metodes nav izdevušās vai ir īslaicīgas, kamēr pacients gaida aknu transplantāciju.
• Atjauno asins daudzumu. Jums var tikt veikta pārliešana, lai mainītu asins zudumu un asinsreces faktorus, lai apturētu asiņošanu.
• Novērst infekciju. Pastāv paaugstināts asiņošanas infekcijas risks, visticamāk, jums tiks ievadītas antibiotikas infekcijas novēršanai.
• Bojātu aknu nomaiņa ar veselīgu. Aknu transplantācija ir alternatīva cilvēkiem ar nopietnu aknu slimību vai cilvēkiem, kuriem atkārtojas asiņošana no barības vada varikozēm. Lai gan aknu transplantācija bieži ir veiksmīga, cilvēku skaits, kas gaida transplantāciju, ievērojami pārsniedz pieejamos orgānus.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, ko var darīt, lai ārstētu barības vada varikozi?

Šeit ir dzīvesveids un mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt tikt galā ar barības vada varikozēm:

• Nelietojiet alkoholu. Cilvēkiem ar aknu slimībām bieži tiek ieteikts pārtraukt alkohola lietošanu, jo aknas pārstrādā alkoholu. Alkohola lietošana var apgrūtināt jau tā slikti strādājošās aknas.
• Veiciet veselīgu uzturu. Izvēlieties diētu ar daudziem augļiem un dārzeņiem. Izvēlieties pilngraudu un liesu olbaltumvielu avotus. Samaziniet tauku un ceptu ēdienu uzņemšanu.
• Saglabājiet veselīgu svaru. Pārmērīgs ķermeņa tauku daudzums var kaitēt aknām. Aptaukošanās ir saistīta ar lielāku cirozes komplikāciju risku. Zaudēt svaru, ja jums ir aptaukošanās vai liekais svars.
• Lietojiet ķīmiskas vielas piesardzīgi. Izpildiet norādījumus par sadzīves ķimikālijām, piemēram, tīrīšanas līdzekļiem un kukaiņu aerosoliem. Ja strādājat ar ķimikālijām, ievērojiet drošības brīdinājumus. Jūsu aknas izskalo toksīnus no ķermeņa, tāpēc ierobežojiet toksīnu daudzumu, kas aknām jāapstrādā.
• Samaziniet hepatīta risku. Aizsargājiet sevi, turoties prom no dzimuma vai izmantojot prezervatīvus. Jautājiet savam ārstam, vai Jums vajadzētu vakcinēties pret B un A hepatītu.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.