5 HIV zāļu iespējas, ko izmanto HIV / AIDS ārstēšanai

HIV un AIDS ārstēšanu parasti iesaka ārsti, izmantojot pretretrovīrusu terapiju (ARV). Šī terapija sastāv no pretvīrusu zāļu kombinācijas HIV infekcijas ārstēšanai. Ārstēšana ar ARV zālēm ir ieteicama visiem, kas dzīvo ar HIV / AIDS (PLWHA), neatkarīgi no tā, cik ilgi viņi ir inficējušies vai cik labi ir viņu stāvoklis.

Tātad, kādas ir pretretrovīrusu zāļu iespējas kā HIV un AIDS ārstēšanas veidu?

Kā ārstēt HIV / AIDS ar pretretrovīrusu zālēm (ARV)

HIV / AIDS ir hroniska slimība, ko izraisa infekcija cilvēka imūndeficīta vīruss.

Cilvēkiem, kuri ir inficēti ar HIV, imūnsistēma novājināsies, padarot to grūti aizsargātu pret dažādām infekcijas slimībām. Lielākajai daļai cilvēku ARV zāļu lietošana ir ļoti efektīva HIV simptomu kontrolē.

Paredzams, ka šīs zāles kontrolēs vīrusu infekcijas, lai PLWHA pacienti varētu dzīvot veselīgi, vienlaikus samazinot pārnešanas risku citiem cilvēkiem.

Pretretrovīrusu zāles (ARV) darbojas, samazinot daudzumu vīrusu slodze HIV ir sasniedzis tik zemu līmeni, ka vīrusu pat nevar atklāt testā vīrusu slodze HIV.

Tādā veidā HIV infekcija nevar izraisīt traucējumus imūnsistēmā. HIV vīrusu slodze ir HIV vīrusa daļiņu skaita attiecība uz 1 mililitru asinīs.

Turklāt saskaņā ar informācijas lapu HIV.gov teikts, ka cilvēkiem ar HIV / AIDS, kuri regulāri lieto ARV zāles, ir ļoti mazs risks HIV slimību seksuāli pārnest uz HIV negatīvajiem partneriem.

Šīs ir dažādas pretretrovīrusu zāļu klases, kuras parasti lieto HIV ārstēšanā:

1. Integrāzes virknes pārneses inhibitori (INSTI)

INSTI ir zāles, kas aptur integrāzes darbību. Integrāze ir HIV vīrusa ferments, ko izmanto T šūnu inficēšanai, ievietojot HIV DNS cilvēka DNS.

Zāles ar integrāzes inhibitoriem parasti tiek ievadītas pirmo reizi, kad cilvēkam tiek diagnosticēts HIV.

Šīs zāles tiek lietotas, jo tiek uzskatīts, ka tās ir pietiekami efektīvas, lai novērstu vīrusu skaita pavairošanu ar minimālu blakusparādību risku.

Šie ir integrāzes inhibitoru veidi:

• Biktegravīrs (nav atsevišķu zāļu, bet pieejams kombinācijā)
• Dolutegravirs
• Elvitegravīrs (nav pieejams kā atsevišķs medikaments, bet ir pieejams kombinācijā ar zālēm Genvoya un Stribild)
• Raltegravirs

2. Nukleozīdu / nukleotīdu reversās transkriptāzes inhibitori (NRTI)

NRTI ir antiretrovīrusu zāļu klase, ko lieto HIV un AIDS ārstēšanā.

Šīs pretretrovīrusu zāles uzdevums ir traucēt vīrusa spēju vairoties organismā.

Konkrētāk, NRTI darbojas, bloķējot HIV enzīmu replikāciju. Parasti HIV vīruss iekļūs imūnsistēmas šūnās. Šīs šūnas sauc par CD4 šūnām vai T šūnām.

Pēc tam, kad HIV vīruss iekļūst CD4 šūnās, vīruss sāk vairoties vai vairoties. Parasti veselīgas šūnas pārveidos ģenētisko materiālu no DNS uz RNS.

Tomēr HIV vīruss, kas nonāk organismā, ģenētisko materiālu mainīs pretēji, proti, no RNS uz DNS. Šo procesu sauc par reverso transkripciju, un tam nepieciešams ferments, ko sauc reversā transkriptāze.

NRTI zāļu darbība ir novērsta, novēršot fermentus reversā transkriptāze vīrusi kopē RNS DNS. Bez DNS HIV un AIDS nevar vairoties.

NRTI zāles pret HIV un AIDS parasti sastāv no 2-3 šādu zāļu kombinācijām

• Abakavirs, lamivudīns un zidovudīns
• Abakavirs un lamivudīns
• Emtricitabīns un tenofovira alafenamīda fumarāts
• Emtricitabīns un tenofovira dizoproksila fumarāts
• Lamivudīns un tenofovira dizoproksila fumarāts
• Lamivudīns un zidovudīns

3. Citohroma P4503A (CYP3A) inhibitori

Citohroms P4503A ir enzīms aknās, kas palīdz veikt vairākas ķermeņa funkcijas. Šis ferments var sadalīties vai zāles nonāk organismā.

Ārstēšanas metode ar CYP3A ir palielināt HIV un citu ar HIV nesaistītu zāļu līmeni, kas nonāk organismā. Rezultātā ārstēšanas efekts ir vēl efektīvāks, lai optimizētu pacienta veselības stāvokli.

Šeit ir daži CYP3A tipa ARV zāļu piemēri:

• Kobicistat (Tybost)
• Ritonavīrs (Norvir)

Kobicistats, lietots atsevišķi vai bez citu zāļu maisījuma, nespēj darboties kā maksimāls anti-HIV. Tādēļ viņš vienmēr tiek savienots pārī ar citām ARV zālēm, piemēram, ar ritonavīru.

Zāles ritonavīrs, lietojot atsevišķi, būtībā var darboties kā pretretrovīrusu līdzeklis.

Tomēr, lietojot atsevišķi, abas zāles jālieto diezgan lielās devās. Tāpēc, lai optimizētu HIV un AIDS ārstēšanu, šie divi bieži tiek apvienoti.

4. Proteāzes inhibitors (PI)

Proteāzes inhibitori ir viens no HIV un AIDS medikamentiem, kas darbojas, saistoties ar proteāzes fermentu.

Lai varētu kopēt vīrusu organismā, HIV nepieciešams proteāzes ferments. Tātad, kad proteāzi saista proteāzes inhibitori, HIV vīruss nevarēs izgatavot jaunas vīrusa kopijas.

Tas ir noderīgi, lai samazinātu HIV vīrusu skaitu, kas var inficēt vairāk veselīgu šūnu.

Šīs zāles ir proteāzes inhibitori, ko lieto HIV un AIDS ārstēšanai, tostarp šādi:

• Atazanavirs
• Darunavīrs
• Fosamprenavirs
• Lopinavirs (nav pieejams kā atsevišķs medikaments, bet pieejams kopā ar ritonaviru kombinācijā ar Kaletra medikamentu)
• Ritonavīrs
• Tipranavīrs

Gandrīz vienmēr proteāžu inhibitorus lieto kombinācijā ar kobicistatu vai ritonaviru, kas ir daļa no CYP3A zāļu grupas.

Faktiski PI zāles var ievadīt kā atsevišķas zāles, bet ārsti vienmēr izraksta, dodot citas pretretrovīrusu zāles, lai padarītu tās efektīvākas.

5. Ieejas inhibitori

Ārstēšana izmanto ieejas inhibitori darbojas, bloķējot HIV un AIDS vīrusu iekļūšanu veselās T šūnās. Tomēr šīs zāles reti lieto kā pirmo HIV ārstēšanas līniju.

Ir 3 veidu narkotikas ieejas inhibitors kas var arī palīdzēt mazināt HIV un AIDS.

Kodolsintēzes inhibitori

Kodolsintēzes inhibitori ir vēl viens zāļu veids, kas ir iekļauts HIV terapijā. HIV pavairošanai nepieciešams daudz T šūnu.

Nu, kodolsintēzes inhibitori darbojas, lai bloķētu HIV un AIDS vīrusu iekļūšanu saimniekorganisma T šūnās. Tas notiek tāpēc, ka kodolsintēzes inhibitori novērš HIV vīrusa reprodukciju. Pašlaik ir pieejams tikai viens kodolsintēzes inhibitors, proti, enfuvirtīds (Fuzeon).

Pēc piesaistes inhibitori

Ibalizumab-uiyk (Trogarzo) ir zāles, kas pieder pie veida pēc piestiprināšanas inhibitors. Šīs zāles Amerikā ir izmantotas vairākos pētījumos, kurus iepriekš veica valsts BPOM.

Šīs zāles darbojas, novēršot vīrusa pavairošanu, kā arī novēršot HIV iekļūšanu noteiktās šūnās, kas var destabilizēt imūnsistēmu.

Lai optimāli ārstētu HIV un AIDS, šīs zāles jālieto kopā ar citām ARV zālēm.

Kemokīnu koreceptoru antagonisti (CCR5 antagonisti)

CCR5 antagonists ir HIV un AIDS zāles, kas darbojas, bloķējot HIV vīrusa iekļūšanu imūnās šūnās.

Tomēr šāda veida pretretrovīrusu līdzekļi vēl nav galīgi parakstīti HIV ārstēšanā, un tiem ir nepieciešami turpmāki pētījumi.

Pašlaik pieejamais CCR5 antagonists ir maraviroks (Selzentry).

HIV un AIDS zāļu terapijas blakusparādības

Lai gan tas ir obligāti jādzer katru dienu, ARV zāļu lietošanai ir blakusparādības. Parasti blakusparādības parādīsies pēc zāļu pirmās lietošanas.

Šeit ir dažas blakusparādības, kas var rasties:

• Caureja
• Reibonis
• Galvassāpes
• HIV slimnieki viegli nogurst
• Slikta dūša
• HIV drudzis
• Izsitumi
• Gag

Šīs zāles dažu pirmo nedēļu laikā var izraisīt blakusparādības. Ja blakusparādības pasliktinās vai ilgst ilgāk nekā dažas nedēļas, jums jākonsultējas ar ārstu.

Jūsu ārsts var ieteikt dažus padomus un veidus, kā atvieglot HIV un AIDS ārstēšanas blakusparādības. Ja nepieciešams, ārsts var izrakstīt dažādas zāles atbilstoši jūsu vajadzībām.

Turklāt vairāku pretretrovīrusu zāļu lietošana arī palīdz novērst pretretrovīrusu blakusparādības un izturību pret kādu no lietotajām zālēm.

Ārstēšana ar ARV jāveic pēc iespējas ātrāk pēc HIV diagnosticēšanas. Tas ir tāpēc, ka paredzams, ka ARV zāļu terapija palīdzēs uzlabot HIV / AIDS slimnieku dzīves kvalitāti.

Tādā veidā PLWHA var dzīvot normālu dzīvi un izvairīties no oportūnistiskām infekcijām, kas izraisa AIDS.

x