Kovida iekaisuma sindroms

Dati par COVID-19 visā pasaulē liecina, ka bērniem parasti ir mazāk smagas sūdzības nekā pieaugušajiem. Tomēr Pasaules Veselības organizācija (PVO) nesen ziņoja par COVID-19 komplikāciju bērniem, kas pazīstami kā daudzsistēmu iekaisuma sindroms, vai daudzsistēmu iekaisuma sindroms.

COVID-19 briesmas rodas ne tikai no paša SARS-CoV-2 vīrusa. Papildus plaušu bojāšanai šī vīrusu infekcija var izraisīt arī masīvu imūnreakciju pret dažādiem ķermeņa orgāniem. Pārmērīga imūnā atbilde pēc tam izraisa iekaisumu un dažiem pacientiem orgānu mazspēju.

Daudzsistēmu iekaisuma sindroms COVID-19 pacientiem

Par šo reto komplikāciju pirmo reizi ziņoja Ziemeļamerikas un Eiropas reģionos. Tajā laikā vairākiem bērniem un pusaudžiem, kuriem COVID-19 tests bija pozitīvs, bija Kavasaki slimībai līdzīgi simptomi un toksiskā šoka sindroms.

Vairākos ziņojumos arī norādīts, ka pacientam vienlaikus bija akūti COVID-19 simptomi, ko papildināja smags iekaisums vairākos orgānos. Šī stāvokļa rezultātā pacientam rodas orgānu mazspēja un šoks.

Kavasaki slimība ir slimība, kas izraisa iekaisumu un asinsvadu pietūkumu visā ķermenī. Ja to nekavējoties neārstē, šī slimība var sabojāt asinsvadus, kas ved uz sirdi, un izraisīt dažādas komplikācijas.

Tikmēr toksiskā šoka sindroms ir asins saindēšanās stāvoklis, ko izraisa toksīni, ko ražo stafilokoku baktērijas. Tas ir rets stāvoklis, bet var būt letāls. Pacientiem ir arī multiorganisko komplikāciju risks, ja tos neārstē ātri.

COVID-19 uzliesmojuma atjauninājumi Valsts: IndonēzijaDati

1,024,298

Apstiprināts

831,330

Atguvies

28,855

DeathDistribution karte

Lai arī līdzīgs, multisistēmiskais iekaisuma sindroms bērniem ar COVID-19 atšķiras no Kavasaki slimības un toksiskā šoka sindroms. Tomēr viņi visi trīs vienlaikus uzbrūk dažādiem ķermeņa orgāniem.

Daudzsistēmu iekaisuma sindromu raksturo drudzis vairākas dienas, izsitumi un sāpes vēderā. Ir arī ziņojumi par sarkano acu un limfmezglu pietūkuma simptomiem. Ja bērnam rodas šo simptomu kopums, vecākiem nekavējoties jāsazinās ar ārstu, lai noteiktu turpmākās darbības.

Daudzsistēmu iekaisuma sindroma diagnostika COVID-19 pacientiem

Sākotnēji bija aizdomas par iekaisuma sindromu pediatriskam COVID-19 pacientam par Kawasaki slimību un toksiskā šoka sindroms jo visi trīs izraisa līdzīgus simptomus. PVO tagad ir kritēriji medicīniskajam personālam, lai palīdzētu diagnosticēt.

Galvenie kritēriji ir bērni un pusaudži vecumā no 19 līdz 19 gadiem, kuriem ir drudzis trīs dienas pēc kārtas vai ilgāk. Pēc tam ir jāpārliecinās, vai pastāv vismaz divi no šiem pieciem nosacījumiem:

• Rokām, pēdām vai mutei ir izsitumi, iekaisuma pazīmes vai tās izskatās sarkanīgas, neplīstot.
• Zems asinsspiediens vai šoks.
• Ir sirds muskuļa problēmu pazīmes, sirds vārstuļu iekaisums, sirds gļotādas iekaisums vai koronāro artēriju anomālijas.
• Ir pazīmes, ka asinis nesarīs.
• Akūti gremošanas traucējumi, piemēram, caureja, vemšana vai kuņģa darbības traucējumi.

Papildus iepriekšminēto kritēriju sarakstam ārstiem jāapstiprina arī tas, vai COVID-19 pacients atbilst visiem šiem iekaisuma sindroma kritērijiem:

• Palielinās sedimentācijas ātrums, C reaktīvais proteīns vai prokalcitonīns, kas ir iekaisuma marķieri.
• Iekaisumu neizraisa citi mikrobi, tostarp ne sepse vai toksiskā šoka sindroms.
• Pozitīvs COVID-19 vai bijis kontakts ar COVID-19 pacientu.

Pacientiem dota apstrāde

Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC) nav sniedzis vadlīnijas daudzsistēmu iekaisuma sindroma ārstēšanai COVID-19 pacientiem. Tomēr medicīnas personāls līdz šim ir nodrošinājis imūnglobulīna injekcijas un intensīvu terapiju.

Pēc Amerikas Pediatrijas akadēmijas infekcijas slimību komitejas locekļa Šona T. O'Līrija teiktā, pacientiem visvairāk nepieciešama intensīvā terapija. Šeit ārsti var ārstēt katru pacientu atbilstoši viņa individuālajām vajadzībām.

Ja pacientam ir elpošanas problēmas, ārsts nepieciešamības gadījumā prioritāti piešķir ventilatora lietošanai. Tas pats attiecas uz pacientiem, kuri piedzīvojuši krasu asinsspiediena pazemināšanos vai orgānu mazspēju.

Arī vecākiem nav pārāk jāuztraucas. Neskatoties uz drausmīgo izskatu, daudzsistēmu iekaisuma sindroms ir ļoti reta komplikācija. Atveseļošanās var notikt labāk, ja bērna stāvoklis tiek atklāts nekavējoties.

Vecāki var darīt divas lietas, lai pasargātu savus bērnus no COVID-19 un tā komplikācijām. Pirmkārt, vecākiem ir jāuztur personīgā un vides higiēna un jāmāca bērniem, kā novērst COVID-19 izplatīšanos.

Otrkārt, vecākiem rūpīgi jānovēro bērna stāvoklis. Skatieties, vai bērnam nav COVID-19 pazīmju un neparastu simptomu. Ja ir aizdomīgas pazīmes, kas attiecas uz iekaisuma sindromu, nekavējoties konsultējieties ar savu bērnu ar ārstu par pareizu ārstēšanu.