Difterija: simptomi, cēloņi, zāles un to novēršanas veidi

x

Definīcija

Kas ir difterija?

Difterija ir slimība, ko izraisa bakteriāla infekcija Corynebacterium difterija, uzbrūk rīklei un augšējām elpošanas sistēmām.

Ne tikai tas, ka šīs baktērijas ražo arī toksīnus, kas var ietekmēt citus orgānus.

Rezultātā šī slimība izraisa rīkles un mandeles uzkrāšanos atmirušos audos, apgrūtinot elpošanu un norīšanu.

Tad pastāv iespēja, ka šis stāvoklis var ietekmēt arī sirdi un nervu sistēmu.

Slimība tiek izplatīta tiešā fiziskā kontaktā ar inficēto personu no elpas, klepojot vai šķaudot.

Citēts no CDC, šī slimība ir galvenais bērnu nāves cēlonis visā pasaulē pirms vakcīnām. Tomēr 2018. gadā difterija joprojām bija problēma visā pasaulē.

Cik izplatīta ir šī slimība?

Difterija ir izplatīta jaunattīstības valstīs ar zemu vakcinācijas līmeni.

Šis stāvoklis var rasties jebkura vecuma pacientiem, ieskaitot bērnus un pieaugušos.

Parasti no 5 līdz 10 procentiem cilvēku, kas inficēti ar difteriju, mirst, ja viņu stāvoklis ir uzņēmīgs.

Inficētiem cilvēkiem, kuri ir jaunāki par 5 gadiem vai vecāki par 60 gadiem, mirstība var sasniegt 20 procentus.

Simptomi

Kādas ir difterijas pazīmes un simptomi?

Agrīnā stadijā difteriju bieži kļūdaini uzskata par smagu streptokoku.

Citi parādītie simptomi ir zemas pakāpes drudzis un kaklā esošo dziedzeru pietūkums.

Šī slimība var arī padarīt čūlas uz ādas tik sāpīgas, sarkanas un pietūkušas.

Jāatzīmē, ka difterijas simptomi parasti parādās divas līdz četras dienas pēc inficēšanās un ilgst sešas dienas.

Lai gan difterijas baktērijas var iebrukt jebkuros audos, visizcilākās pazīmes ir kakla un mutes problēmas.

Šeit ir daži no biežākajiem difterijas simptomiem, kas var rasties bērniem:

• Kakls ir pārklāts ar biezu pelēku membrānu
• Kakla sāpes un aizsmakums
• Kakla pietūkuši dziedzeri
• Elpošanas problēmas un rīšanas grūtības
• Redze kļūst mazāka
• Drudzis un drebuļi
• Šoks, piemēram, bāla āda, svīšana un sacīkšu sirds

Šīs slimības baktērijas var pārnēsāt līdz četrām nedēļām, ja tās netiek ārstētas ar antibiotikām. Tas var notikt pat tad, ja viņiem nav simptomu.

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš.

Ja jums ir bažas par noteiktu bērnu simptomu, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Nekavējoties dodieties uz slimnīcu, ja jūs vai jūsu bērns esat sazinājies ar kādu, kam ir difterija.

Jums arī nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja:

• Atrodas plaši inficētā apgabalā
• Tikko atgriezies no plaši inficētās teritorijas
• Iesaistieties ciešā mijiedarbībā ar inficētiem cilvēkiem

Šī slimība prasa tūlītēju palīdzību, lai novērstu komplikācijas, piemēram, apgrūtinātu elpošanu un sirds un nieru problēmas.

Cēlonis

Kas izraisa difteriju?

Difterijas cēlonis ir baktērijasCorynebacterium diphtheriae kas organismā var radīt toksīnus.

Šīs baktērijas var izplatīt slimību, izmantojot piesārņotas siekalas, gaisu, priekšmetus un sadzīves tehniku.

Tālāk ir sniegts pilnīgs pārskats par baktērijām, kas izraisa difterijas izplatīšanos vai ir lipīgas.

Gaisa daļiņas

Ja jūsu bērns ieelpo gaisā esošās daļiņas no inficētas personas klepus vai šķavas, viņam var būt difterija.

Šī metode ir ļoti efektīva slimību izplatīšanai, īpaši pārpildītās vietās.

Piesārņoti personīgie priekšmeti

Vēl viens iemesls ir saskare ar piesārņotiem personīgiem priekšmetiem.

Jūs varat iegūt difteriju, rīkojoties ar inficētas personas audiem, dzerot no nemazgātas glāzes vai līdzīgā saskarē ar priekšmetiem, kuros ir baktērijas.

Retos gadījumos difterija tiek izplatīta koplietojamās sadzīves priekšmetos, piemēram, dvieļos vai rotaļlietās.

Brūce ir inficēta

Pieskaroties inficētai brūcei, jūs varat arī pakļaut baktērijām, kas izraisa difteriju.

Kas mani apdraud šīs slimības risku?

Ir daudz riska faktoru, kas palielina jūsu vai jūsu bērna izredzes attīstīt difteriju, piemēram:

• Neveic un nesaņem jaunākās vakcīnas
• Imūnās sistēmas traucējumi, piemēram, AIDS
• Dzīvošana antisanitāros vai pārpildītos apstākļos.

Šis stāvoklis rodas daudzās jaunattīstības valstīs, kur izpratne par imunizāciju joprojām ir zema.

Šī slimība apdraud bērnus, kuri nav vakcinēti vai dodas uz valstīm, kur bieži sastopama difterija.

Komplikācijas

Kādas komplikācijas var rasties difterijas dēļ?

Ja neārstē, difterija var izraisīt kompilāciju bērniem:

Elpošanas problēmas

Baktērijas, kas izraisa šo slimību, var radīt toksīnus vai indes.

Šis toksīns iznīcina audus inficētajā zonā, parasti degunu un kaklu.

Šajā stāvoklī infekcija rada cietu, pelēku membrānu, ko veido atmirušās šūnas, baktērijas un citas vielas. Šī membrāna var kavēt elpošanu.

Sirds bojājumi

Difterijas toksīns var izplatīties caur asinsriti un iznīcināt citus ķermeņa audus, piemēram, sirds muskuļus.

Ja jums tas ir, bērnam var būt arī sirds muskuļa iekaisuma (miokardīta) komplikācijas.

Sirds bojājumi parasti parādās 10-14 dienas pēc inficēšanās. Sirds bojājumi, kas saistīti ar difteriju, ir:

• Elektrokardiogrāfa (EKG) monitorā redzamās izmaiņas.
• Atrioventrikulārā disociācija, kurā vienlaikus apstājas sirds kambari.
• Pilnīga sirds blokāde, kurā caur sirdi neiziet elektriski impulsi.
• Ventrikulāras aritmijas, kas ir neparasti sitieni sirds apakšējās kamerās.

Nervu bojājumi

Baktēriju toksīni, kas izraisa difteriju, var izraisīt arī nervu bojājumus. Parasti kaklā rodas nervu bojājumi, kas bērniem apgrūtina norīšanu.

Arī roku un kāju nervi var kļūt iekaisuši un izraisīt muskuļu vājumu.

Ja tas ir baktērijasCorynebacterium diphtheriaebojājot nervus, kas regulē elpošanas muskuļus, tie ir paralizēti.

Parasti slimība attīstīsies šādi:

• Trešajā nedēļā būs aukslējas (rīkles) paralīze.
• Pēc piektās nedēļas ir acu muskuļu, ekstremitāšu un diafragmas paralīze.
• Diafragmas paralīzes dēļ var rasties pneimonija un elpošanas mazspēja.

Pareizi ārstējot, lielākā daļa cilvēku ar difteriju spēj izdzīvot iepriekšminētās komplikācijas.

Tomēr atveseļošanās bija lēna. Difterija ir letāla 3 procentiem no tiem, kas cieš no šīs slimības.

Citas slimības infekcijas dēļ citās vietās

Ja bakteriāla infekcija uzbrūk audiem, piemēram, ādai, sāpes parasti nav tik spēcīgas. Tas ir tāpēc, ka āda absorbē mazāku toksīnu daudzumu.

Tomēr difterijas cēlonis uz ādas var izraisīt viršanas, piemēram, dzeltenus plankumus, šķiet dzidrs un dažreiz pelēcīgs.

Citas gļotādas var inficēties ar difteriju, piemēram, acs konjunktīvu, sieviešu dzimumorgānu audiem un ārējo auss kanālu.

Diagnoze

Kā tiek diagnosticēta difterija?

Pirms diagnozes noteikšanas jums vai jūsu bērnam ārsts veiks fizisku pārbaudi, lai redzētu pazīmes un simptomus.

Ja ārsts redz kaklā un mandelēs pelēku pārklājumu, ārsts var aizdomas par difteriju.

Ārsts var arī jautāt par bērna slimības vēsturi un simptomiem.

Tomēr drošākā difterijas diagnosticēšanas metode ir testa veikšana tamponu.

Skarto audu paraugs tiks ņemts un pēc tam nosūtīts uz laboratoriju pārbaudei un toksiskuma pārbaudei:

• Klīniskie paraugi, kas ņemti no deguna un rīkles.
• Tika pārbaudīti visi aizdomās turētie gadījumi un tie, kas ar tiem saskārās.

Ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā ārstēt difteriju?

Ārsts nekavējoties ārstēs difteriju bērniem, jo ​​tas ir ļoti nopietns stāvoklis.

Medicīniskais personāls var veikt šādas darbības:

Antitoksīns

Pirmkārt, ārsts jums ievadīs injekciju antitoksīna difterija (DAT), lai apkarotu baktēriju radītos toksīnus.

Šīs difterijas zāles darbojas, lai neitralizētu organismā cirkulējošos toksīnus un novērstu difterijas attīstību.

Tomēr DAT nevar neitralizēt toksīnus, kas jau ir sabojājuši ķermeņa šūnas.

Difterijas ārstēšanu, izmantojot DAT, var veikt pēc iespējas ātrāk pēc klīniskās diagnozes, negaidot laboratorijas diagnozes apstiprinājumu.

Ja bērnam ir alerģija pret antitoksīnu, jums tas jāpastāsta ārstam, lai viņš varētu pielāgot ārstēšanu.

Ārstēšana ar difteriju, izmantojot DAT, nav ieteicama ādas vai difterijas gadījumosādas difterija kuriem nav simptomu.

Antitoksīnu blakusparādības, kas vecākiem jāzina:

• Drudzis
• Alerģijas, piemēram, nieze, apsārtums vai nātrene
• Šoks, piemēram, elpas trūkums un asinsspiediena pazemināšanās (reti)
• Locītavu sāpes un ķermeņa sāpes

Antibiotikas

Pēc tam ārsts piešķirs antibiotikas, piemēram, eritromicīns un penicilīns, lai palīdzētu cīnīties ar infekcijām.

Antibiotiku lietošana difterijas ārstēšanā bērniem vai pieaugušajiem neaizstāj DAT.

Lai arī nav pierādīts, ka antibiotikas ietekmē difterijas infekcijas ārstēšanu, zāles joprojām tiek lietotas.

Tas tiek darīts, lai izskaustu baktērijas no nazofarneks, lai novērstu turpmāku difterijas pārnešanu citiem cilvēkiem.

Uzlabota aprūpe

Neuztraucieties, ja ārsts lūdz bērnu palikt slimnīcā. Tas ir paredzēts, lai uzraudzītu reakciju uz ārstēšanu un novērstu slimību izplatīšanos.

Izolēšana tiks veiktaIntensīvās terapijas nodaļā (ICU), jo šī slimība izplatās viegli un ātri.

Parasti pacients tiks hospitalizēts 14 dienas pēc antibiotiku difterijas zāļu lietošanas

Ārstēšanas un barošanas darbības tiks veiktas nepārtraukti, līdz pārbaudes rezultāti izrādīsies negatīvi.

Kādi ir šīs slimības mājas aizsardzības līdzekļi?

Šeit ir mājas aizsardzības līdzekļi, kurus vecāki var darīt, lai ārstētu bērnu difteriju:

• Pārliecinieties, ka bērns saņem daudz gultas režīma, un ierobežojiet nogurdinošās fiziskās aktivitātes.
• Stingra izolācija. Jums vajadzētu izvairīties no slimības izplatīšanās citiem cilvēkiem, ja jūsu bērns ir inficēts.

Ja bērns tiek aprūpēts mājās, izmantojiet masku, lai novērstu pārnešanu. Neaizmirstiet visu laiku uzturēt lietas tīras un mazgāt rokas.

Atgūstoties no šīs slimības, bērniem un vecākiem var būt nepieciešama pilnīga difterijas vakcīna, lai novērstu atkārtošanos.

Pieredzējis šo stāvokli, negarantē, ka jums būs imūna uz mūžu.

Bērni vai pieaugušie var izjust šo slimību vairāk nekā vienu reizi, ja viņi nepabeidz imunizāciju.

Profilakse

Kā novērst difteriju?

Šie ir profilakses pasākumi, ko vecāki var veikt attiecībā uz šo slimību:

Veicot vakcīnu

Pirms antibiotiku radīšanas difterija bija izplatīta bērnu slimība. Bet tagad šī slimība ir ne tikai ārstējama, bet arī novēršama ar vakcīnām.

Pēc PVO domām, vakcinācija ir dramatiski samazinājusi mirstību un saslimstību ar difteriju.

Tomēr šī slimība joprojām ir galvenā bērnu veselības problēma valstīs ar zemu vides veiktspējas indeksa (EPI) rādītāju.

Šī vakcīna ir baktēriju toksoīds, tas ir, toksīns, kura toksicitāte ir deaktivizēta.

Parasti ievada kopā ar citām vakcīnām, piemēram, pret stingumkrampjiem un garo klepu.

Tāpēc bērniem kā difterijas profilaksei nepieciešamas DPT vakcīnas (difterija, stingumkrampji un garā klepus).

Tikmēr pieaugušajiem vakcīnu parasti sajauc ar stingumkrampju toksoīdu ar zemāku koncentrāciju.

Imunizācija difterijas profilaksei parasti tiek veikta pakāpeniski, proti, 2 mēnešu, 4 mēnešu, 6 mēnešu, 15 līdz 18 mēnešu un 4 līdz 6 gadu vecumā.

Šai vakcinācijai ir vairākas blakusparādības. Bērniem injekcijas vietā var būt zems drudzis, nervozitāte, miegainība un nejutīgums.

Jautājiet savam ārstam par to, kā mazināt vai novērst šos efektus.

Retos gadījumos DPT vakcīna bērniem var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Piemēram, alerģiskas reakcijas (nieze vai izsitumi, kas rodas dažas minūtes pēc injekcijas), krampji vai šoks. Tomēr šis nosacījums ir ārstējams.

Dažiem bērniem, īpaši tiem, kuriem ir epilepsija vai citi nervu sistēmas stāvokļi, var nebūt ieteicama DPT vakcinācija.

Papildu injekcija

Pēc vairākām imunizācijām bērnībā noteiktos apstākļos imunitātes uzturēšanai nepieciešama difterijas vakcīnas revakcinācija.

Tas ir tāpēc, ka ķermeņa imunitāte pret šo slimību laika gaitā izzūd.

Bērniem, kuri vakcinācijas ieteikumus izturējuši pirms 7 gadu vecuma, revakcinācija jāsaņem līdz 18 gadu vecumam.

Revakcināciju Tdap vakcīnas veidā ieteicams veikt nākamajos 10 gados un atkārtot ik pēc 10 gadiem.

Tdap ir stingumkrampju, difterijas un acelulārā garā klepus (garā klepus) vakcīnu kombinācija.

Šī ir vienreizēja alternatīva vakcīna pusaudžiem vecumā no 11 līdz 18 gadiem un pieaugušajiem, kuri iepriekš nav saņēmuši revakcinācijas.