Pilnīga informācija par mastektomiju (krūts noņemšana)

Operācija vai operācija ir viena no krūts vēža ārstēšanas iespējām. Starp dažādām ķirurģiskām iespējām mastektomiju visbiežāk iesaka ārsti. Tad kāda ir mastektomija un kā notiek šī ārstēšanas procedūra? Šeit ir pilns pārskats.

Kas ir mastektomija?

Mastektomija ir krūts ķirurģiskas izņemšanas termins, lai noņemtu vēža šūnas. Mastektomiju var veikt vienai vai abām krūtīm.

Kā citēts no Mayo klīnikas, mastektomija ir procedūra, kas atkarībā no vajadzībām var noņemt tikai daļu no krūts audiem vai visus no tiem.

Šo ārstēšanas procedūru var veikt atsevišķi vai kopā ar citām krūts vēža ārstēšanas metodēm, piemēram, staru un ķīmijterapiju. Ārstēšanas noteikšana ir atkarīga no krūts vēža stadijas.

Papildus ārstēšanai mastektomijas operācijas var veikt arī, lai novērstu krūts vēzi, īpaši sievietēm, kurām ir augsts krūts vēža attīstības risks. To sauc par profilaktisku mastektomiju.

Mastektomijas operācijas veidi

Mastektomija ir ķirurģiska procedūra, kas ir sadalīta vairākos veidos. Ārsts ieteiks, kurš veids jāveic, atkarībā no jūsu vecuma, vispārējā veselības stāvokļa, krūts audzēja lieluma un vēža šūnu izplatības.

Ārsts arī apsvērs jūsu personīgos iemeslus pareizās ārstēšanas procedūras izvēlei. Tāpēc nevilcinieties vienmēr apspriest ar ārstu savus apsvērumus un iespējas. Parasti dažādi mastektomijas veidi ir:

• Vienkārši

Šajā procedūrā ārsts noņems visu krūtis, ieskaitot krūts audus, areolu un sprauslu. Krūškurvja sienas muskuļi zem krūts un limfmezgli padusēs parasti netiek noņemti.

Krūts noņemšanas operācija parasti tiek veikta sievietēm ar ductal carcinoma in situ (DCIS) tipa krūts vēzi. Turklāt šāda veida operācijas var veikt arī sievietēm, kurām profilaktiski ir liels krūts vēža attīstības risks.

• Radikāls

Radikālā mastektomija ir visizplatītākais krūts vēža operācijas veids. Šāda veida ķirurgs noņems visu krūšu, ieskaitot paduses limfmezglus (paduses) un krūšu sienas muskuļus zem krūts.

Šāda veida mastektomija var mainīt ķermeņa formu, tāpēc to reti iesaka lietot. Pašlaik radikālā mastektomija ir aizstāta ar radikālu modifikāciju kā alternatīvu, jo ieguvumi ir vienādi, bet blakusparādības ir mazākas.

Tomēr joprojām ir iespējama radikāla operācija lieliem audzējiem, kas izaug krūšu muskuļos.

• Radikāla modifikācija

Šī procedūra apvieno pilnīgu mastektomiju ar limfmezglu noņemšanu zem rokas. Tomēr krūšu muskuļi netiek noņemti un tiek atstāti neskarti, neskarot tos.

Lielākā daļa pacientu ar invazīvu krūts vēzi, kuri nolemj veikt mastektomiju, saņems šāda veida mastektomiju. Paduses limfmezglus parasti neizņem, lai noteiktu, vai vēža šūnas ir izplatījušās ārpus krūts.

• Sprauslas saudzējoša mastektomija

• Profilaktiska mastektomija

Profilaktiskā mastektomija ir krūts audu ķirurģiska noņemšana, lai novērstu krūts vēzi, īpaši cilvēkiem, kuriem ir augsts šīs slimības risks. Kas attiecas uz tiem, kuriem ir ļoti augsti krūts vēža riska faktori, proti:

• Sievietes, kuru ģimenes anamnēzē ir krūts vēzis.
• Pozitīvi ir BRCA1 un BRCA2 gēnu mutācijas.
• Jums ir personīga krūts vēža vēsture.
• Tika diagnosticēta lobulārā karcinoma in situ (LCIS).
• Ir bijusi staru terapija krūtīs pirms 30 gadu vecuma.
• Ir krūts mikrokalcifikācija (mazi kalcija nogulsnes krūts audos).

Parasti profilaktisko mastektomiju veic kā kopēju mastektomijas procedūru,ādu saudzējoša mastektomija, vaisprauslas saudzējoša mastektomija.

Kam jāveic mastektomija?

Sievietes, kurām diagnosticēts krūts vēzis agrīnā stadijā, var izvēlēties starp lumpektomiju un mastektomijas ārstēšanu. Tomēr lumpektomiju parasti vienmēr veic ar staru terapiju, ko bieži dēvē arī par krūšu saglabāšanas terapiju vai operāciju.

Abi tiek uzskatīti par vienlīdz efektīviem krūts vēža atkārtošanās novēršanā. Tomēr dažreiz mastektomijas efektivitāte un rezultāti ir daudz labāki. Šeit ir daži nosacījumi, kurus parasti iesaka veikt mastektomijai:

• Nevar iziet staru terapiju.
• Dodiet priekšroku krūšu izņemšanas operācijai, nevis radiācijai.
• Ir bijusi krūts staru terapija.
• Man tika veikta lumpektomija, bet vēzis nepazuda.
• Divas vai vairākas vēža zonas vienā un tajā pašā krūtī, kas nav pietiekami tuvu, lai tās varētu kopā noņemt.
• Audzēji, kuru izmērs pārsniedz 5 cm vai pat lielāks par krūts izmēru.
• Grūtniecība un radiācijas ietekme būs daudz bīstamāka auglim
• Ir ģenētiskais faktors, piemēram, BRCA gēna mutācija.
• Jums ir nopietna saistaudu slimība, piemēram, sklerodermija vai sarkanā vilkēde, un tās ir pakļautas radiācijas blakusparādībām.
• Ir iekaisuma tipa krūts vēzis.

Mastektomijas blakusparādības

Šīs operācijas blakusparādības ir atkarīgas no jums veiktās mastektomijas veida. Šeit ir dažas no mastektomijas iespējamām blakusparādībām:

• Sāpes operācijas rajonā.
• Pietūkums operācijas zonā.
• Asins uzkrāšanās brūcē (hematoma).
• Dzidra šķidruma uzkrāšanās brūcē (seroma).
• Roku un plecu kustība kļūst ierobežotāka.
• Nejutīgums krūtīs vai augšdelmā.
• Nervu sāpes (neiropātija) krūškurvja sienā, padusē un / vai rokā, kas nepazūd ar laiku.
• Asiņošana un infekcija operētajā zonā.
• Pietūkums (limfedēma) rokā, ja tiek noņemts arī limfmezgls.

Vēlreiz konsultējieties ar savu ārstu, ja blakusparādības pasliktinās un nepasliktinās.

Ko darīt pirms mastektomijas?

Pirms šīs krūts noņemšanas operācijas ir jāveic vairākas lietas, proti:

• Pastāstiet ārstam par zālēm, vitamīniem un piedevām, kuras jūs pašlaik lietojat.
• Nedēļu pirms operācijas nelietojiet aspirīnu, ibuprofēnu vai asins šķidrinātājus, piemēram, varfarīnu.
• Neēdiet un nedzeriet apmēram 8-12 stundas pirms operācijas.

Gatavojoties hospitalizācijai, neaizmirstiet iesaiņot drēbes, tualetes piederumus un citu personīgo aprīkojumu.

Kas notiek un kas jādara pēc mastektomijas?

Pēc krūts noņemšanas operācijas (mastektomija) ārsti parasti lūgs jums trīs dienas uzturēties slimnīcā, lai atgūtu. Šajā laikā ārsts un cita medicīniskā komanda uzraudzīs jūsu stāvokļa attīstību.

Arī šajā laikā ārsti un medmāsas iemācīs jums maigu vingrinājumu, kas palīdzēs atslābināt rokas un plecus krūts pusē, kas tika veikta mastektomijā. Turklāt vingrinājumi samazina arī ievērojamas rētas veidošanās vai rētu veidošanās risku.

Uzturoties slimnīcā, jūs arī ievietosiet ar īpašu mēģeni vai katetru, lai savāktu asinis un šķidrumus no operācijas zonas. Jautājiet ārstiem un medmāsām, kā ārstēt šo aizplūšanu, ja jums joprojām tas jālieto mājās.

Atrodoties slimnīcā, jūs saņemsiet arī informāciju par operācijām, lai atgūtos mājās, tostarp par to, kā ārstēt operācijas rētu, lai izvairītos no infekcijām un citām komplikācijām, piemēram, limfedēmas. Tāpēc vislabāk, ja atpazīstat infekcijas vai limfedēmas pazīmes, tāpēc, ja tas notiek, varat nekavējoties doties uz slimnīcu.

Papildus iepriekš sniegtajai informācijai jums, iespējams, būs jājautā savam ārstam vairākas lietas, piemēram:

• Laiks dušā pēc operācijas un kā operācija neinficēties.
• Kad jūs varat atsākt valkāt krūšturi.
• Kad sākt lietot protēzi un kādu veidu lietot, ja neizvēlaties veikt krūts rekonstrukciju.
• Atļauts lietot narkotikas.
• Kādas darbības drīkst un ko nedrīkst darīt.

Pēc šīs krūts noņemšanas operācijas jums regulāri jākonsultējas arī ar ārstu. Tas ir tāpēc, lai ārsti varētu turpināt uzraudzīt jūsu stāvokli.

Mastektomijas operācijas atveseļošanās mājās

Parasti ķirurģiska atveseļošanās var ilgt vairākas nedēļas. Tomēr atveseļošanās prasīs ilgāku laiku, ja vienlaikus veicat krūts rekonstrukciju.

Katram cilvēkam var būt atšķirīgi, kā atgūties pēc krūts noņemšanas operācijas. Lai atjaunotu ķermeņa stāvokli mājās pēc mastektomijas, jūs varat darīt šādi:

• Atpūta.
• Regulāri lietojiet ārsta nozīmētās zāles.
• Ēdot pārtiku krūts vēža ārstēšanai.
• Esiet piesardzīgs, tīrot sevi. Izmantojiet mazgāšanas lupatiņu, līdz ārsts noņem drenāžu vai šuves.
• Regulāri vingrojiet vai pārvietojiet ķermeni, kā to māca ārsti un medmāsas.