C hepatīts: zāles, simptomi, cēloņi utt. sveiks, vesels

Definīcija

Kas ir C hepatīts?

C hepatīts ir lipīga aknu slimība, ko izraisa C hepatīta vīruss (HCV). Šī vīrusu infekcija izraisa iekaisumu, tādējādi traucējot aknu darba funkciju.

Šī slimība parasti tiek pārnesta ar asins pārliešanu, hemodialīzi vai dialīzi un adatu lietošanu. Tikmēr transmisija, izmantojot seksuālu kontaktu, notiek reti.

C hepatīts var izraisīt komplikācijas nopietnu aknu slimību formā, piemēram, aknu cirozi, aknu vēzi un pastāvīgus aknu bojājumus.

HCV infekcija, kas ilgst īsu laiku, tiek saukta par akūtu C hepatītu. Tikmēr ilgstošs HCV hepatīts var attīstīties hroniskā hepatīta infekcijā.

Parasti pacientiem ar šo slimību ne vienmēr rodas simptomi. Kad parādās simptomi, slimniekiem var būt nogurums, slikta dūša un vemšana, kā arī dzelte.

Lai diagnosticētu šo slimību, jums jāveic asins analīzes. Atšķirībā no citām hepatīta slimībām līdz šim nav vakcīnas, kas novērstu C hepatītu.

Pat ja tā, šo vīrusu infekciju var ārstēt, izmantojot hepatītu, piemēram, interferona injekcijas un pretvīrusu zāles.

Cik izplatīta ir šī slimība?

Vīruss, kas izraisa šo slimību, var inficēt jebkuru cilvēku un tiek pārnests no vienas personas uz otru. Šī slimība ir izplatīta arī dažādās pasaules daļās, un tā ir viens no galvenajiem aknu vēža cēloņiem.

2016. gadā Pasaules Veselības organizācija lēsa, ka no cirozes un aknu vēža mira 399 000 miljoni C hepatīta pacientu. Tikmēr arī hepatīta gadījumu skaits Indonēzijā ir diezgan liels.

Veselības pētījumu pamatdati (Riskesdas) 2014. gadā ziņoja, ka aptuveni 28 miljoni indonēziešu bija inficēti ar B un C hepatītu. Tas tika pierādīts ar PMI veikto asins analīzi.

14 miljoniem šo pacientu ir risks saslimt ar hronisku hepatītu, un 1,4 miljoniem no tiem, kuriem ir hronisks hepatīts, ir iespēja attīstīt aknu vēzi.

Cēlonis

Kas izraisa C hepatītu?

C hepatīta cēlonis ir infekcija ar HCV vīrusu. HCV ir RNS vīruss, kuram ir vismaz 6 dažādi genotipi. Šī vīrusu infekcija faktiski tieši neizraisa aknu iekaisumu.

Šī vīrusa klātbūtne izraisa imūnsistēmas vai imūnsistēmas reakciju. Cīņas procesā ar hepatīta infekciju imūnsistēma iznīcina inficētās aknu šūnas.

Imūnsistēmas pretestība vīrusa attīstībai, kas ilgst vairākus gadus, laika gaitā tā var izraisīt aknu bojājumus līdz aknu darbības traucējumiem.

Akūta HCV infekcija pret hronisku HCV infekciju

Kad tas nonāk aknu saimniekorganisma šūnā, šis vīruss nekavējoties neatveidojas. HCV inkubācijas periods būs 2 - 24 nedēļas.

Akūta HCV infekcija ilgs 6 mēnešus, savukārt hroniska HCV infekcija ilgst vairāk nekā 6 mēnešus vai gadus.

Visticamākā vīrusu infekcijas progresēšana no akūtas uz hronisku (80%) cilvēkiem ar C hepatītu.

Kā tiek pārnests C hepatīts?

Parasti hepatīta pārnese uz šāda veida HCV notiek, saskaroties ar asinīm, kas inficētas ar vīrusu, piemēram:

vienas šļirces lietošana ar hepatītu slimniekiem,
asins pārliešanas vai orgānu transplantācijas rezultātā,
dzimumattiecības ar pacientiem ar hepatītu, īpaši bez prezervatīva,
nesterilu adatu izmantošana tetovējumiem vai pīrsings
transmisija vertikāli, proti, no mātes bērnam zīdīšanas laikā.

pazīmes un simptomi

Kādas ir C hepatīta pazīmes un simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku, kuri ir inficēti ar HCV, nav pazīmju un simptomu, kas apgrūtina slimības noteikšanu. Ja tie parādās, simptomi turpināsies pēc vīrusa inkubācijas perioda beigām, kas ir apmēram 2 nedēļas - 6 mēneši.

Turklāt HCV infekcijas progresēšana ietekmē arī simptomu smagumu. Tāpēc ir atšķirība starp akūta C hepatīta simptomiem un hronisku hepatīta infekciju.

Akūta C hepatīta simptomi

Akūtais HCV periods parasti ilgst, kad inficētā persona pirmo reizi nonāk saskarē ar vīrusu, līdz vīruss atkārtojas.

Simptomi arī ne vienmēr parādās, bet apmēram 25 - 35% inficēto cilvēku piedzīvos traucējumus, piemēram:

viegls drudzis,
nogurums,
apetītes zudums,
sāpes vēderā vai vēdera augšdaļā,
- ādas un acu gļotādas dzeltenums (dzelte), un
slikta dūša un vemšana

Hroniska C hepatīta simptomi

Hroniska C hepatīta simptomu parādīšanās ir biežāka nekā akūta hepatīta infekcija. Tomēr infekcija, kas attīstās, arī dažreiz neparāda simptomus. Tā rezultātā jūs pat nevarat pamanīt.

Kad parādās simptomi, arī atšķirīgās pazīmes un veselības problēmas var atšķirties. Iemesls ir tāds, ka hroniska HCV ir cieši saistīta ar citām aknu slimībām vai to izraisa komplikācijas, piemēram:

grūtības koncentrēties,
sāpes vēdera augšdaļā,
sāpes muskuļos un locītavās,
sāpes urinēšanas laikā,
izkārnījumu krāsa kļūst bāla,
tumšs un koncentrēts urīns,
ādas nieze,
viegli asiņo arī
viegli sasitumi.

Kad apmeklēt ārstu?

HCV nav atšķirīgu simptomu, un tas dažreiz ir līdzīgs simptomiem no hepatīta līdz citām aknu slimībām. Tāpēc ļoti ieteicams pašdiagnosticēt, ka esat inficēts ar C hepatītu.

Ja Jums rodas kādi satraucoši simptomi, neatkarīgi no tā, vai tie ir minēti vai nē, konsultējieties ar ārstu. Tā mērķis ir iegūt pareizu ārstēšanu atbilstoši jūsu stāvoklim.

Riska faktori

Kādi faktori palielina šīs slimības attīstības risku?

Ir vairāki apstākļi, kas var palielināt C hepatīta attīstības risku, tostarp šādi.

Dzimis gadā, kad notika C hepatīta uzliesmojums.
Saņēma asins pārliešanu gadā, kad notika epidēmija.
Anamnēzē hroniskas aknu slimības HIV dēļ.
Aknu darbības traucējumi.
Parasti tiek veikta dialīze (dialīze).
Nelegālu narkotiku lietošana, izmantojot adatas.
Zīdaiņi, kas dzimuši inficētām mātēm.
Dzimumattiecības ar inficētu personu.
Tetovējumu vai ķermeņa daļu pīrsings.
Ar hepatīta slimniekiem izmantojiet to pašu zobu suku un skuvekli.

Ja rodas iepriekš minētie riska faktori, nekavējoties konsultējieties ar ārstu, lai veiktu hepatīta diagnostikas testu.

Komplikācijas

Aknas ir viens no lielākajiem ķermeņa orgāniem, kam ir svarīga loma gremošanas sistēmā. Tās funkcija ir diezgan liela, sākot no barības vielu sagremošanas no pārtikas līdz imūnsistēmas uzturēšanai.

Ja hepatīta infekcija ilgst gadus, protams, zemāk ir hepatīta C komplikācijas aknu bojājumu veidā.

Ciroze

Aknu ciroze ir aknu bojājums, ko izraisa hroniska HCV infekcija. Aknas piedzīvo pietūkumu un sacietēšanu, tāpēc tiek traucēta virkne aknu funkciju.

Sirds vēzis

Hroniska HCV infekcija izraisa arī savvaļas šūnu uzplaukumu un kaitē aknu šūnām. Gandrīz 5% hroniska C hepatīta pacientu aknās ir vēža šūnas.

Aknu mazspēja

HCV var izraisīt arī pastāvīgu aknu mazspēju, jeb aknu mazspēju.

Diagnoze

Papildus fiziskajam eksāmenam ārsts lūgs iziet arī vairākus citus izmeklējumus. Tālāk minētie testi tiek veikti, lai noskaidrotu, vai HCV aktīvi inficē ķermeni vai nē. Šeit ir dažas skrīninga procedūras, lai noteiktu HCV.

Antivielu tests

Lai pārbaudītu HCV antivielu klātbūtni organismā, tiek veikts antivielu tests. Ja rezultāts ir pozitīvs, tas nozīmē, ka esat inficējies ar C hepatītu. Pēc antivielu testa ārsts, izmantojot RNS testu, apstiprinās arī to, vai infekcija joprojām ir aktīva.

RNS tests

Lai noteiktu, vai HCV joprojām aktīvi atkārtojas organismā, tiek veikts RNS tests. Turklāt RNS tests parāda arī asinīs esošā vīrusa daudzumu.

HCV genotipa tests

HCV sastāv no vairākiem dažāda veida genotipiem (genotipiem). Tādēļ jums jāveic HCV genotipa tests, lai redzētu, kāda veida genotips inficē jūsu aknas.

Tas tiek darīts arī, lai noteiktu veicamā C hepatīta ārstēšanas veidu.

Aknu biopsija

Aknu biopsija tiek veikta, īpaši, ja Jums ir citu aknu slimību risks. Ārsts veiks biopsijas procedūru, kuras mērķis ir ņemt aknu šūnu paraugus, lai analizētu radušos aknu bojājumu līmeni.

Zinot, cik stipri bojātas ir jūsu aknas, ārsts var palīdzēt noteikt, kura ārstēšanas metode ir piemērota.

Ārstēšana

Ne visiem, kas ir inficēti ar C hepatītu, ir jāveic ārstēšana, īpaši tiem, kuriem nav simptomu. Tomēr cilvēkiem, kuri ir hroniski inficēti, vienlaikus piedzīvojot vairākus traucējošus simptomus, ārstēšana ir svarīga.

C hepatīta vīrusu nevar pilnībā izvadīt no ķermeņa, bet infekciju var apturēt.

Hepatīta ārstēšanas mērķis ir izārstēt vai pārtraukt HCV infekcijas turpināšanos, īpaši 6 mēnešus pēc ārstēšanas uzsākšanas. C hepatīta gadījumā var veikt šādas ārstēšanas metodes.

Pegilēta interferona un ribavirīna kombinācija

Iepriekš interferonu lietoja C hepatīta ārstēšanai. Tomēr tagad interferonu vairs neizmanto atsevišķi. Iemesls ir tāds, ka šīs zāles ir jāapvieno ar ribavirīnu, lai apturētu vīrusu infekcijas.

Pretvīrusu zāles

Izņemot interferonu un ribavirīnu, pretvīrusu zāles vaitiešas darbības pretvīrusu līdzekļi (DAA) tiek apgalvots arī par jaunākajām C hepatīta zālēm.

Tas ir tāpēc, ka tiek apgalvots, ka pretvīrusu zāļu izārstēšanas ātrums ir līdz 90 procentiem.

Šī ārstēšana ir ļoti efektīva, jo tā īpaši aptur vienu no vīrusa dzīves cikliem un neļauj HCV atkārtoties.

Tomēr izmantotie pretvīrusu līdzekļi jāpielāgo infekciozā HCV vīrusa genotipam. Devas jāievēro arī vīrusa daudzums aknās, cik liels aknu bojājums.

Antivīruss arī parasti ir jālieto vienu dienu 8-12 nedēļas. Diemžēl pretvīrusu līdzekļu cena hepatīta ārstēšanai joprojām ir salīdzinoši dārga.

Aknu transplantācija

Ja ir komplikācijas, kas izraisa aknu bojājumus, lai tie nedarbotos, ārstēšana ar zālēm vairs nav efektīva.

Aknu transplantācija ir vienīgais risinājums aknu darbības atjaunošanai. Aknu transplantācija tiek veikta, nomainot bojātās aknas ar ziedotām veselām aknām.

Daudzos gadījumos aknu transplantācija faktiski neizārstē C hepatītu. HCV infekcija var atkārtoties pēc transplantācijas veikšanas. Lai to pārvarētu, ārstēšanu nepieciešams papildināt ar pretvīrusu zālēm.

Vai C hepatītu var izārstēt?

Izārstēšanās iespēja no šīs slimības faktiski ir atkarīga no infekcijas smaguma pakāpes.

Cilvēkiem, kuri ir akūti inficēti ar HCV, joprojām pastāv iespēja, ka tas atgūsies pats vai ārstējoties.

Pagaidām nav īpašu zāļu hroniskas HCV izskaušanai. Tomēr ārsta ieteiktajai ārstēšanai ir lielas iespējas atgūties.

Profilakse

Kā jūs varat novērst C hepatītu?

Līdz šim nav vakcīnas, kas novērstu C hepatītu. Tomēr tas nenozīmē, ka neko nevar darīt kā profilakses veidu.

Jūs varat novērst hepatītu, izvairoties no riska faktoriem un veselīga dzīvesveida. Ja jūs joprojām esat inficēts, HCV pārnešanu var novērst arī šādos veidos.