D hepatīts: cēloņi, simptomi, ārstēšana utt. & bullis; sveiks, vesels

x

Definīcija

Kas ir D hepatīts?

D hepatīts (HDV) vai delta hepatīts ir aknu iekaisuma slimība, ko izraisa infekcija ar delta vīrusu. Aknu iekaisums var izraisīt pietūkumu, kas var ietekmēt aknu darbību.

Salīdzinot ar citām hepatīta slimībām, HDV ir viena no visbīstamākajām vīrusu infekcijām.

Iemesls ir tāds, ka šī slimība var uzbrukt B hepatīta (HBV) pacientiem. Tas ir tāpēc, ka HDV ir RNS vīrusa veids, kas vēl nav ideāls, tāpēc tā atveidošanai ir nepieciešams HBV kā saimnieks.

Ja HDV un HBV notiek kopā, protams, jūs piedzīvosiet vairākas nopietnas aknu disfunkcijas. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, ja B hepatīta infekcija ilgst jau ilgu laiku, jeb hroniska.

Ņemot vērā ierobežoto ārstēšanas izvēli, D hepatītam ir liels risks izraisīt vairākas komplikācijas. Tāpēc ir svarīgi novērst šīs slimības rašanos, lai izvairītos no tās izraisītām briesmām.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

D hepatīts pirmo reizi tika atklāts 1977. gadā, un kopš tā laika ar šo vīrusu ir inficējušies vairāk nekā 10 miljoni visu vecumu cilvēku.

Šī slimība ir izplatīta dažādos pasaules reģionos ar vislielāko saslimšanas gadījumu skaitu Dienvidāfrikā. Tikai Indonēzijā D hepatīts tiek konstatēts reti.

Ziņojot no PVO, tiek lēsts, ka pasaulē ir 15–20 miljoni cilvēku, kas kļūst par pārvadātājiem (pārvadātājs) HBV, kas inficēts ar HDV.

Pat ja tā, kopējais cilvēku ar D hepatītu skaits ir samazinājies, pateicoties B hepatīta vakcīnas programmai, kas ir veids, kā novērst šīs slimības pārnešanu.

Tips

D vīruss, kas izraisa D hepatītu, ir patogēns, kas sastāv no HDV RNS un delta hepatīta antigēna (HDAg). Šāda veida hepatīta vīrusā ir atrasti vismaz 8 genotipu veidi.

HDV 1. genotips ir vīrusa veids, par kuru visbiežāk tiek apgalvots, ka tas izraisa D hepatītu pasaulē, tostarp Dienvidaustrumu Āzijā. Pat tā, šī delta vīrusa īpašības ir diezgan atšķirīgas no citiem hepatītiem.

Delta vīruss var atkārtoties tikai ar B hepatītu. Tas nozīmē, ka HDV aktīvi inficēsies tikai pēc HBV inkubācijas perioda beigām. Tas padara D hepatītu sadalītu divos infekcijas veidos, proti, vienlaikus infekcija un superinfekcija.

Vienlaicīga infekcija

Vienlaicīga infekcija rodas, ja delta vīrusa infekcija notiek vienlaikus ar HBV infekciju, kas joprojām ir akūtā fāzē (mazāk nekā 6 mēnešus). Veselības problēmas, kas rodas vienlaikus inficēšanās dēļ, ir dažādas un ir vidēji smagas vai smagas.

Vienlaicīgas infekcijas var nomierināties pašas bez medikamentu palīdzības. Tomēr pastāv iespēja, ka vienlaikus inficēšanās pāraugs nopietnā aknu slimībā, proti, fulminantā hepatītā.

Superinfekcija

Ar cilvēkiem, kuri ir inficējušies ar hronisku B hepatītu un pēc tam saslimuši ar D hepatītu, ir citādi, šo divu vīrusu replikācija izraisīs superinfekciju.

Parasti superinfekcija rada diezgan smagus simptomus īsā laika periodā. Šī infekcija saasina arī B hepatīta simptomus, kas vispirms parādījās.

Superinfekcija paātrinās slimības progresēšanu, izraisot vairākas komplikācijas, piemēram, cirozi un aknu vēzi.

Komplikācijas

Ja D hepatīta vīrusa infekcija ilgst jau ilgu laiku vai ir nonākusi hroniskā fāzē, pastāv iespēja, ka Jums ir fibrozes un komplikāciju attīstības risks, piemēram:

• aknu ciroze,
• karcinoma, un
• sirdskaite.

Komplikācijas var raksturot ar rētu audu daudzuma palielināšanos aknās, kas arī norāda, ka lielākā daļa aknu šūnu ir bojātas.

Aknu šūnu bojājumu dēļ aknas vairs nevar darboties.

Piemēram, aknas vairs nedarbojas, lai ražotu žulti, lai sagremotu pārtiku, neitralizētu toksiskas vielas un regulētu hormonu apriti organismā.

pazīmes un simptomi

Parasti D hepatīta simptomi daudz neatšķiras no B hepatīta simptomiem, īpaši tiem, kas rodas vienlaikus inficēšanās rezultātā. Simptomu rašanās periods parasti ilgst 2 - 8 nedēļas pēc inficēšanās.

Vienlaicīgas infekcijas simptomi

Delta vīrusa infekcijas bieži sastopamie simptomi ir:

• apetītes zudums,
• slikta dūša un vemšana,
• nogurums,
• sāpes aknās (kuņģa labajā pusē),
• muskuļu un locītavu sāpes, un
• ādas un acu gļotādas dzeltenums (dzelte).

Superinfekcijas simptomi

Tikmēr HDV simptomi superinfekcijas dēļ ietver:

• dzelte (dzelte),
• nogurums,
• slikta dūša un vemšana,
• sāpes vēderā,
• ādas nieze,
• samazināta koncentrācija,
• bieži miegains,
• piedzīvo izmaiņas uzvedībā,
• tumša urīna krāsa,
• mainīt izkārnījumu krāsu, lai tas kļūtu bāls,
• viegli novērojama arī asiņošana un zilumi
• kuņģa pietūkums ascīta dēļ.

Pārnešana un riska faktori

Kā šī slimība tiek pārnesta?

HDV ir atrodams tikai asinīs un ķermeņa šķidrumos, piemēram, spermā, maksts šķidrumos un siekalās.

Delta vīruss iekļūs aknās, kad asinis vai ķermeņa šķidrumi, kas piesārņoti ar šo vīrusu, caur asinsvadiem vai dzimumakta ceļā nonāk ķermeņa audos.

Ir vairākas lietas, kas ir šādi hepatīta D vīrusa pārnešanas veidi.

• Nesterilu šļirču izmantošana.
• Adatu izmantošana kopīgiem tetovējumiem un pīrsingiem.
• Asins pārliešanas process.
• Dzimumattiecības bez kontracepcijas.
• Piegādes laikā no mātes līdz mazulim.
• Ar vīrusu piesārņotas medicīniskās iekārtas izmantošana.
• Sadzīves priekšmetu, kas piesārņoti ar pacienta asinīm, lietošana.

Turklāt delta vīruss uz asins zīmēm, kas pielīp pie iekārtas, var būt arī pārnēsāšanas līdzeklis. Tas ir tāpēc, ka vīruss var nokļūt asinsvados caur atvērtām brūcēm gan uz ādas virsmas, gan no smaganu asiņošanas.

Kādi faktori palielina šī stāvokļa attīstības risku?

Cilvēki, kuriem visvairāk draud inficēties ar delta vīrusu, ir cilvēki, kuri inficēti ar B hepatītu. Pat ja tā, pastāv vairāki apstākļi, kas palielina delta vīrusa iedarbības risku, proti, šādi.

• Dzimumattiecības ar kādu, kuram ir D vai B hepatīts.
• Dzimumattiecības ar vairāk nekā vienu cilvēku bez kontracepcijas.
• Regulāri veiciet asins pārliešanu.
• Šļirču un citu injekciju atcelšanas lietošana kopā.
• Apmeklējot apgabalus, kuros ir D hepatīta uzliesmojumi.
• Nieru slimības, HIV infekcijas vai diabēta vēsture.

Ārstēšana

Līdz šim nav īpašu zāļu, kas ārstētu D hepatītu. Tomēr tiek uzskatīts, ka slimības progresēšanas kavēšanai var izmantot šādas ārstēšanas metodes.

Pegilēts alfa interferons

Viens no veidiem, kā tikt galā ar delta vīrusa infekciju, ir lielu alfa interferona injekciju lietošana 3 reizes nedēļā. Šī ārstēšana parasti ilgst 1-2 gadus, atkarībā no slimības progresa.

Alfa interferona injekcija darbojas, atjaunojot normālu ķermeņa enzīmu līmeni. Šīs zāles arī palīdz izvadīt 70% delta vīrusa organismā.

Turklāt šī hepatīta ārstēšana arī palīdz kavēt slimības progresēšanu, lai novērstu komplikācijas, piemēram, cirozi un aknu vēzi.

Pegilētais alfa interferons nespēj ātri samazināt vīrusu slodzi. Tāpēc šai ārstēšanas metodei ir vajadzīgs laiks, līdz visi ķermeņa vīrusi mirst.

Profilakse

Pagaidām nav īpašas vakcīnas, kas novērstu D hepatītu. Tomēr jūs joprojām varat samazināt delta vīrusa iedarbības risku ar B hepatīta vakcīnu. Pat ja tā, vakcīna būs efektīva tikai cilvēkiem, kuri nekad nav inficēti ar B hepatīta vīruss.

Par laimi, ir arī citi veidi, kā jūs varat izvairīties no dažādiem faktoriem, kas var palielināt jūsu risku piedzīvot šo stāvokli, kā norādīts zemāk.

• Veiciet drošu seksu ar kādu, kuram ir hepatīts.
• Sterilu adatu lietošana, īpaši ārstēšanas laikā.
• Izvairieties no koplietošanas ar citiem cilvēkiem ar skuvekļiem, zobu sukām un skuvekļiem.
• Regulāri mazgājiet rokas, īpaši pēc tiešas saskares ar asinīm.
• Veselības aprūpes darbiniekiem izmantojiet aizsargus vai cimdus.

Ja jums ir vēl kādi jautājumi, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu, lai iegūtu pareizo risinājumu.