Itp (imūnā trombocitopēniskā purpura): simptomi, cēloņi un zāles

Definīcija

Kas tas ir imūnā trombocitopēniskā purpura (ITP)?

Imūnā trombocitopēniskā purpura vai parasti saīsināts kā ITP ir autoimūna trombocītu slimība, kas ietekmē slimnieka asins recēšanas procesu. Cietējiem būs viegli zilumi vai asiņošana, jo trombocītu skaits ir pārāk zems.

Iepriekš šie asins recēšanas traucējumi bija pazīstami kā idiopātiska trombocitopēniska purpura.

Termins "idiopātisks" tiek lietots, ja nav zināms, kas to izraisa. Tomēr, kā zināms, vienlaikus ar medicīnas tehnoloģiju attīstību ITP izraisa autoimūnas problēmas. Tāpēc tagad šis nosacījums tiek saukts imūnā trombocitopēniskā purpura.

Normālos apstākļos vienā mikrolitrā asiņu ir 140 000–440 000 trombocītu vai asiņu gabalu. Ja trombocītu skaits ir mazāks par 50 000 trombocītu / mikrolitrā, tā ir pirmā ITP simptomu pazīme.

Cik izplatīta ir šī slimība?

ITP ir stāvoklis, kas var rasties ikvienam, bet visneaizsargātākie ir bērni vecumā no 2 līdz 5 gadiem un pieaugušie vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Sievietēm ir lielāks risks nekā vīriešiem.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir pazīmes un simptomi imūnā trombocitopēniskā purpura (ITP)?

Citēts no Mayo klīnikas, ITP ir stāvoklis, kas bieži neizraisa simptomus. Tomēr bieži sastopamie simptomi ir:

• Viegli novērojama pārmērīga asiņošana vai zilumi (hematoma)
• Ādas izsitumi, kas izskatās kā sarkani plankumi (petehijas)
• Smaganu asiņošana
• Defekācija ar asinīm
• Menstruācijas ir pagarinātas
• Deguna asiņošana

Var būt dažas pazīmes vai simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par noteiktiem simptomiem, lūdzu, konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Jums ir nekavējoties jāapmeklē ārsts, ja Jums rodas smaga asiņošana un tā neapstājas 5 minūšu laikā. Simptomi, kas parādās katrā cilvēkā, var būt dažādi. Tieši tāpēc jums jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu piemērotus ārstēšanas posmus.

Cēlonis

Kas izraisa imūnā trombocitopēniskā purpura (ITP)?

Galvenais ITP cēlonis ir imūnsistēma, kas kļūdaini atzīst trombocītus kā draudus ķermenim.

Imūnās sistēmas radītās antivielas piestiprinās trombocītiem, pēc tam tos marķē iznīcināšanai. Liesa, kas palīdz ķermenim cīnīties ar infekciju, atpazīst antivielas un palīdz noņemt trombocītus no ķermeņa. Tā rezultātā trombocītu skaits organismā ir mazs.

Medicīniski zems trombocītu līmenis organismā ir pazīstams kā trombocitopēnija. Šo trombocitopēniju var izraisīt dažādas lietas, tostarp ITP, ko izraisa ķermeņa imūnsistēmas problēma.

Turklāt šeit ir daži nosacījumi, kas izraisa ITP:

• Vīrusu infekcijas, piemēram, gripa, HIV vai hepatīts
• Zāļu lietošana grūtniecības laikā
• Autoimūnas slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts un antifosfolipīdu sindroms (APS)

Riska faktori

Kas palielina risku saslimt ar šo stāvokli?

Ir vairāki faktori, kas var palielināt šīs slimības attīstības risku. ITP attīstības riska faktori ir:

• Dzimums. Sievietēm ir divreiz lielāka iespēja saslimt ar ITP nekā vīriešiem
• Vīrusu infekcija. Daudziem bērniem ITP attīstās pēc inficēšanās ar vīrusiem, piemēram, cūciņu, masalām un pat elpošanas ceļu infekcijām

Ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kādi testi parasti tiek veikti, lai diagnosticētu šo slimību?

Ārsts noteiks diagnozi, veicot medicīniskās un fiziskās pārbaudes.

Papildus fiziskajam eksāmenam ārsts veiks arī vairākus papildu testus, piemēram:

• pilnīga asins analīze
• urīna tests
• kaulu smadzeņu paraugu ņemšana
• CT skenēšana kaulu smadzenēs, liesā un citos orgānos

Kādas ir ārstēšanas iespējas imūnā trombocitopēniskā purpura (ITP)?

ITP ir slimība, kurai, iespējams, nav nepieciešama nekāda ārstēšana. Jums var būt nepieciešama regulāra uzraudzība un trombocītu pārbaude.

Ja tas notiek bērniem, šis stāvoklis parasti uzlabojas pats bez ārstēšanas. Tomēr pieaugušajiem nepieciešama ārstēšana, jo stāvoklis bieži ir smags vai ilgstošs (hronisks).

1. Zāles ITP

Atsevišķas zāles var inhibēt trombocītu darbību, piemēram, aspirīns, ibuprofēns un ginkgo biloba. Ja lietojat asins šķidrinātājus, pirms izlemjat pārtraukt to lietošanu, jākonsultējas ar ārstu.

Papildus tam, lai izvairītos no zālēm, kas var izraisīt asiņošanu, zāles, ko parasti lieto ITP ārstēšanai, ir:

• Steroīdi, piemēram, prednizons.
• Imūnglobulīna injekcija, ko veic, ja steroīdi nav efektīvi.
• Zāles, kas var palielināt trombocītu ražošanu, piemēram, romiplostims (Nplate) un eltrombopags (Promacta).
• Rituksimabs (Rituxan, Truxima) vai citas zāles, kas palīdz palielināt trombocītu skaitu, samazinot imūnās sistēmas reakciju, kas bojā trombocītus.

2. Darbība

Ja jūsu stāvoklis ir smags vai neuzlabojas, neraugoties uz ārstēšanu, ārsts var ieteikt ķirurģisku liesas noņemšanu (splenektomiju). Šī procedūra var ātri novērst galveno trombocītu sadalīšanās cēloni jūsu ķermenī un palielināt trombocītu skaitu.

3. Neatliekamā palīdzība

Lai gan tas ir reti, ITP ir stāvoklis, kas var izraisīt spēcīgu asiņošanu. Šis stāvoklis tiek ārstēts līdzīgi kā regulāri asins donori, proti, trombocītu pārliešana. Steroīdus un imūnglobulīnus var ievadīt arī caur cauruli vēnā.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dzīvesveida izmaiņas un mājas aizsardzības līdzekļi, kurus var pārvarēt imūnā trombocitopēniskā purpura (ITP)?

Dzīvesveida un mājas aizsardzības līdzekļi, kas var palīdzēt tikt galā ar slimībām imūnā trombocitopēniskā purpura vai ITP ir:

• Veiciet regulāru atkārtotu pārbaudi, lai uzzinātu slimības gaitu un veselības stāvokli
• Izpildiet ārsta norādījumus
• Ierobežojiet alkoholiskos dzērienus
• Izvēlieties vieglu fizisko aktivitāti un ar minimālu traumu vai asiņošanas risku.
• Uzmanieties no infekcijas pazīmēm, piemēram, drudža, īpaši pēc liesas noņemšanas.
• Pievērsiet uzmanību brīdinājumiem par bezrecepšu zālēm. Zāles, kuras varat iegādāties bez ārsta receptes, piemēram, aspirīns un ibuprofēns (Advil, Motrin IB utt.), Var sabojāt trombocītu darbību.

Ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, apspriedieties ar savu ārstu, lai atrastu jums labāko risinājumu.