Sēklinieku vēzis: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Definīcija

Kas ir sēklinieku vēzis?

Sēklinieku vēzis ir vēža veids, kas attīstās vīriešu sēkliniekos. Sēklinieki ir daļa no vīriešu reproduktīvās sistēmas, kas sastāv no diviem orgānu pāriem golfa bumbas lielumā. Orgāns ir izklāts ar ādas maisiņu, ko sauc par sēklinieku maisiņu, un karājas zem dzimumlocekļa pamatnes.

Šī orgāna funkcija ir testosterona un spermas hormonu (šūnu olšūnas apaugļošanai paredzētu šūnu) veidošana. Turklāt šim orgānam ir arī loma spermas ražošanā un uzglabāšanā.

Vēzis, kas uzbrūk sēkliniekiem, ir sadalīts vairākos veidos, tostarp:

Dzimumšūnu audzējs

Vairāk nekā 90% vēža, kas uzbrūk šiem vīriešiem, izcelsme ir dzimumšūnās - šūnās, kas veido spermu. Šis vēža veids pēc tam tiek sadalīts 2 veidos, proti:

• Seminoma: Vēža šūnas aug un attīstās lēnāk, un tās tiek iedalītas klasiskajās seminomās (sastopamas 25–45 gadu vecumā) un spermatocītiskajās seminomās (sastopamas 65 gadu vecumā un vairāk).
• Ne seminoma: Šis vēža veids sastāv no embriju karcinomas (vēzis, kas ātri izplatās uz sēklinieku ārpusi), dzeltenuma maisa karcinomas (vēzis, kas izplatīts zīdaiņiem un bērniem), koriokarcinomas (vēzis pieaugušajiem, strauji augošs, bet diezgan reti sastopams) un teratomas (vēzis, kas uzbrūk embrija gļotādai, piemēram, endoderma, mezoderma un ektoderma).

Sēklinieku karcinoma in situ

Sēklinieku vēzis veidojas no patoloģiskām šūnām, kas ir vai nu vēzis, vai nav vēzis. Patoloģiskās šūnas ir redzamas, taču tās nav izplatījušās ārpus sēklinieku kanāliņu sienām (kur veidojas sperma).

Stromālais audzējs (dzimumdziedzeru stromas audzējs)

Audzēji, kas sākas hormonus ražojošos audos un atbalsta sēklinieku darbību. Šis audzēja veids ir sadalīts leydig šūnu audzējos (veidojas sēklinieku zonā, kas ražo testosteronu) un Sertoli šūnu audzējos (veidojas šūnās, kas baro dzimumšūnas).

Cik izplatīts ir sēklinieku vēzis?

Sēklinieku vēzis ir iekļauts Indonēzijā izplatīto vēža veidu sarakstā. Pamatojoties uz Globocan datiem 2018. gadā, bija 1832 jauni gadījumi ar mirstību 283 cilvēki.

Šī slimība var skart jebkura vecuma cilvēkus, ieskaitot zīdaiņus un bērnus. Tikai vēža veids, kas to atšķir no pieaugušajiem. Lai mazinātu dažādos šīs slimības attīstības riskus, nepieciešama turpmāka ārsta konsultācija.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir sēklinieku vēža pazīmes un simptomi?

Dažiem vīriešiem šis vēzis vispār neizraisa pazīmes un simptomus, īpaši agrīnā stadijā. Pat ja tā, daži vīrieši ziņo par simptomu izjūtu, tostarp:

1. Vienreizēja vai pietūkums sēkliniekos

Cilvēku ar sēklinieku vēzi visbiežāk raksturīgās iezīmes ir sēklinieku vienreizēja parādīšanās vai pietūkums. Tas var būt vienreizējs gabals kā zirņi, bet dažreiz tas var būt lielāks.

Jūs varat arī pamanīt lieluma atšķirību starp abiem sēkliniekiem. Ja paskatās uzmanīgi, viens sēklinieks var izskatīties zemāk. Turklāt daži cilvēki jūtas sāpīgi arī vēdera lejasdaļā līdz cirkšņiem.

2. Krūts sāpes

Krūts sāpes ir diezgan reti sastopams dzimumšūnu audzēja sēklinieku vēža simptoms. Sēklinieku vēža simptomu parādīšanos izraisa pārmērīgs cilvēka horiona gonadotropīna (HCG) hormons, kas stimulē krūšu augšanu.

Leidigas šūnu audzēja vēža gadījumā estrogēna hormons kļūst pārmērīgs, palielinot krūts veidošanos. Šis palielinātu krūšu simptoms cilvēkiem ar sēklinieku vēzi ir tas, kas liek krūtīm sāpēt.

Parasti cilvēkiem, kuri izjūt šī vēža simptomus, seko dzimumtieksmes (libido) samazināšanās.

3. Agrīna pubertāte

Leidigas šūnu audzēja tipa sēklinieku vēzis var izraisīt agrīnas pubertātes simptomus. Bērniem ar šo vēzi pubertātes pazīmes var parādīties agrāk nekā citiem bērniem, piemēram, balss kļūst smagāka un aug mati uz ķermeņa.

4. Citi sēklinieku vēža simptomi

Papildus simptomiem bērniem vai vīriešiem ar sēklinieku vēzi var būt citas pazīmes, piemēram:

• Sāpes muguras lejasdaļā, kas norāda uz vēzi, ir izplatījušās tuvējos limfmezglos.
• Sāpes vēderā palielinātu limfmezglu vai vēža dēļ, kas izplatījies aknās.
• Galvassāpes ir pastāvīgas un viegli sajaucamas, vēzim izplatoties smadzenēs.
• Elpas trūkums, sāpes krūtīs vai klepus, jo vēzis ir izplatījies plaušās.

Kad apmeklēt ārstu?

Simptomi, kas patiešām jāuzmanās, ir sēklinieku gabaliņu klātbūtne vai pietūkums, kam seko sāpes, kas ilgst vairāk nekā divas nedēļas. Ja Jums rodas iepriekš minētie vēža simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu.

Cēlonis

Kas izraisa sēklinieku vēzi?

Sēklinieku vēža cēlonis nav droši zināms. Tomēr zinātnieki kā vienu no cēloņiem atklāj DNS mutācijas iespēju. DNS pati par sevi satur virkni instrukciju, lai šūnas darbotos normāli.

Kad notiek DNS mutācija, šūnas komandu sistēma var tikt bojāta, padarot šūnu nenormālu. Šūnas, kas darbojas nekontrolēti, turpinās dalīties un nemirst, izraisot vēzi.

Riska faktori

Kas palielina sēklinieku vēža risku?

Lai gan sēklinieku vēža cēlonis nav zināms, zinātnieki ir atraduši dažādus faktorus, kas var palielināt risku, tostarp:

Nepakāpušies sēklinieki (kriptorhidisms)

Parasti sēklinieki attīstās augļa vēderā un pirms dzimšanas nokāpj sēkliniekos. Tomēr dažiem zēniem viens vai divi sēklinieki nenolaižas un paliek kuņģī.

Retos gadījumos sēklinieki ir uz leju, bet ap cirkšņiem. Šis stāvoklis ir pazīstams kā kriptorhidisms. Patiesībā dažiem bērniem sēklinieki nolaisties līdz 1 gada vecumam. Ja tas nesamazinās, bērnam ir risks saslimt ar sēklinieku vēzi, ja tas netiek ārstēts.

HIV infekcija

Pētnieki atklāja, ka cilvēkiem, kuri ir inficēti ar HIV vīrusu vai kuriem ir AIDS, ir liels šī vēža risks. Līdz šim nav pierādījumu par citām infekcijām, kas arī varētu palielināt sēklinieku vēža risku.

Vecums

Apmēram puse no šī vēža gadījumiem notiek vīriešiem vecumā no 20 līdz 34 gadiem. Tikai neliela daļa ietekmē gados vecākus vīriešus, bērnus un zīdaiņus.

Karcinomas klātbūtne in situ

Karcinoma in situ ir patoloģiska šūna, kas laika gaitā var attīstīties vēzī. Arī nevar attīstīties par vēzi. Cilvēkiem ir sēklinieku karcinoma in situ, un viņiem ir risks saslimt ar vēzi vēlāk dzīvē.

Iedzimtība

Tēva vai brāļa ar sēklinieku vēzi gadījumā jums ir lielāks risks saslimt ar šo slimību. Turklāt Klinefeltera sindroms, kas izraisa sēklinieku nenokļūšanu sēkliniekos, var arī palielināt vēža risku.

Diagnostika un ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā tiek diagnosticēts sēklinieku vēzis?

Uzstādiet sēklinieku vēža diagnozi un 1., 2., 3. vai 4. stadijas stāvokli, ne tikai novērojot simptomus. Ārstiem ir jāapstiprina slimība, veicot medicīniskas pārbaudes, piemēram:

Fiziskās pārbaudes tests

Sākotnējais tests, ko ārsts veic, ir pārbaudīt pietūkumu vai sāpju parādīšanos, nospiežot sēkliniekus. Turklāt ārsts pārbaudīs arī pietūkumu kuņģī vai tuvējos limfmezglos.

Attēlu pārbaude

Lai atklātu patoloģiskas šūnas sēkliniekos, ārsts lūgs jums veikt attēlveidošanas testus, piemēram, CT skenēšanu, PET skenēšanu, MRI un krūškurvja rentgenstarus. Izmantojot šo testu, ārsti var arī atrast audzēja atrašanās vietu un noteikt, cik tas ir liels.

Asinsanalīze

Vēzis, kas uzbrūk šim testosteronu ražojošajam orgānam, ražo noteiktus proteīnus, piemēram, alfa-fetoproteīnu (AFP) un cilvēka horiona gonadotropīnu (HCG). Ja olbaltumvielas atrodas asinīs, visticamāk tiek atklāts vēzis.

Augsts AFP vai HCG līmenis arī palīdz ārstiem noteikt, kurš sēklinieku vēža veids uzbrūk. Seminomas tipa vēzis tikai palielina AFP līmeni. Kaut arī neseminomu veidi var palielināt AFP, kā arī HCG.

Papildus olbaltumvielām vēzis var arī palielināt fermenta līmeni, ko sauc par laktāta dehidrogenāzi (LDH).

Biopsija

Vēl viena medicīniska pārbaude, kas jums jāveic, lai atklātu vēzi, ir biopsija. Šajā procedūrā patoloģiski audi, par kuriem ir aizdomas, ka tie ir vēzis, tiks noņemti un ņemti paraugi. Tad paraugu laboratorijā skatīs, izmantojot mikroskopu.

Kādas ir sēklinieku vēža ārstēšanas iespējas?

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts ieteiks ārstēšanu. Tas tiek darīts, lai novērstu sēklinieku vēža izplatīšanās un pasliktināšanās risku. Parasti sēklinieku vēža ārstēšanas veidi ir:

1. Darbība

Operācija ir vissvarīgākā vēža ārstēšanas iespēja. Šo medicīnisko procedūru veic, noņemot sēkliniekus, kuriem ir patoloģiskas šūnas, izdarot iegriezumu cirkšņā. Atkarībā no stāvokļa smaguma tiek noņemta viena vai abas sēkliniekas.

Sēklinieku noņemšana var apgrūtināt bērnu radīšanu. Ja plānojat bērnu, nepieciešama papildu konsultācija.

Vēl viena operācija ir limfmezglu noņemšana vēža tuvumā, veicot iegriezumu kuņģī. Šīs vēža ārstēšanas blakusparādības ir asiņošana, infekcija vai nervu bojājumi.

Radioterapija

Radioterapija vai staru terapija tiek veikta ar gaismas starojumu, piemēram, rentgena stariem, lai iznīcinātu vēža šūnas. Šo terapiju parasti veic pacientiem ar seminomas tipa vēzi. Blakusparādības, kas var būt jūtamas, ir ādas apsārtums, slikta dūša un vemšana, kā arī kuņģa kairinājums.

3. Ķīmijterapija

Jūs varat arī veikt ķīmijterapiju sēklinieku vēža ārstēšanai, lietojot tādas zāles kā cisplatīns, etopozīds (VP-16), bleomicīns, ifosfamīds, paklitaksels un vinblastīns.

Šīs zāles efektīvi iznīcina vēža šūnas, bet var izraisīt blakusparādības ķermeņa noguruma, matu izkrišanas, sliktas dūšas un vemšanas formā.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, ko var darīt sēklinieku vēža ārstēšanai?

Veselīga, vēža slimniekiem piemērota dzīvesveida ieviešana ir mājas ārstēšana, kas jāveic, lai atbalstītu ārstēšanas efektivitāti. Tas ietver vēža diētas pieņemšanu, ikdienas aktivitāšu pielāgošanu un ārsta zāļu ievērošanu.

Ja vēlaties lietot augu izcelsmes zāles, pārliecinieties, ka ārsts to atļauj un uzrauga to lietošanu.

Profilakse

Kā novērst sēklinieku vēzi?

Līdz šim zinātnieki joprojām atrod dažādus iespējamos vēža profilakses veidus, tostarp šajā vīriešu orgānā. Viens no veidiem, ko var izdarīt, ir pārbaudīt vēzi tiem, kas ir pakļauti riskam.

Bez medicīniskām pārbaudēm vēža noteikšanu var veikt arī neatkarīgi, šādos veidos:

• Turiet dzimumlocekli peldēšanās laikā vai pēc tās. Sajūtiet sēkliniekus ar īkšķi un citiem pirkstiem.
• Pārbaudiet, vai dzimumloceklī nav cieta gabala vai izmēra maiņas.

Tiem no jums, kas ir veseli, vispirms konsultējieties ar savu ārstu, neatkarīgi no tā, vai sēklinieku vēža profilakses nolūkos jums jāveic skrīnings vai nē.