Malārija: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Definīcija

Kas ir malārija?

Malārija ir nopietna un bīstama slimība, ko izraisa parazitārā infekcija Plazmodijs.

Parasti šos parazītus pārnēsā odu kodumi, it īpaši Anopheles odi. Viena veida parazīti Plazmodijs visbiežāk šīs slimības cēloņi ir P. falciparum.

Šeit ir 5 parazītu veidi Plazmodijs kas izraisa šo slimību:

• Plasmodium falciparum
• Plasmodium vivax
• Plasmodium ovale
• Plasmodium malariae
• Plasmodium knowlesi

Ja Anopheles moskīts ir inficēts ar Plazmodijs un iekost jums, tos var nodot tālāk un izlaist jūsu asinīs. Parazīti attīstīsies jūsu aknās un dažu dienu laikā sāks uzbrukt jūsu sarkanajām asins šūnām.

Kad inficējaties, šīs slimības pazīmes un simptomi sāks parādīties pēc 10 dienām līdz 4 nedēļām. Tomēr dažreiz simptomi var parādīties arī 7 dienas pēc inficēšanās. Visizplatītākie simptomi ir drudzis, galvassāpes un vemšana.

Ja ārstēšana netiek veikta nekavējoties, komplikācijas, kas var rasties ar šo slimību, ir anēmija un zems cukura līmenis asinīs (hipoglikēmija). Nopietnākos gadījumos slimniekiem var rasties smadzeņu malārija, kurā smadzeņu asinsvadi tiek bloķēti un var izraisīt nāvi.

Cik izplatīta ir šī slimība?

Malārija ir slimība, kas biežāk sastopama tropu un subtropu klimatā. Balstoties uz Pasaules Veselības fonda (PVO) datiem, tiek lēsts, ka 2017. gadā 87 valstīs bija 219 miljoni gadījumu.

Tajā pašā gadā mirstība no malārijas bija diezgan augsta, proti, aptuveni 435 000 cilvēku. Reģioni ar visvairāk saslimstības gadījumu ir valstis Āfrikā, Dienvidaustrumāzijā, Vidusjūras austrumos un Klusā okeāna rietumos.

Saskaņā ar Indonēzijas Republikas Veselības ministrijas sniegto informāciju aptuveni 10,7 miljoni indonēziešu dzīvo apgabalos, kuriem ir tendence uz malāriju, piemēram, Papua, Rietumpapua un NTT. Tomēr šis skaitlis turpina samazināties saskaņā ar Indonēzijas programmas bez malārijas ieviešanu 2030. gadā.

Bērni līdz 5 gadu vecumam ir visvairāk uzņēmīgi pret šo slimību. 2017. gadā 61% (266 000) no visiem šīs slimības izraisītajiem nāves gadījumiem bija bērni.

Pat ja malārija ir diezgan letāla slimība, jūs varat to ārstēt, kontrolējot esošos riska faktorus. Lai uzzinātu vairāk informācijas par malāriju, varat konsultēties ar ārstu.

Tips

Kādi ir malārijas veidi?

Plaši runājot, malāriju var iedalīt 2, proti, parastā un smagā. Smaga slimība parasti ir parastā veida komplikācija. Tālāk ir sniegts papildu skaidrojums par katru malārijas veidu:

1. Parastā malārija

Malārija ir slimība, kas parasti neizraisa nopietnas komplikācijas un izraisa tikai galvenos simptomus, jo netiek ietekmēti svarīgi orgāni.

Simptomi, kas parādās, parasti ilgst 6-10 stundas, pēc tam atkārtojas ik pēc 2 dienām.

2. Smaga malārija

Šis tips ir parastā tipa komplikācija, kas netiek ārstēta nekavējoties. Parasti šī stāvokļa cēlonis ir parazīti P. falciparum, lai gan tas neizslēdz Plazmodijs arī citi veidi var izraisīt komplikācijas.

Šāda veida gadījumā notiek process, ko sauc par sekvestrāciju, kad asinis sarecē un aizsprosto asinsvadus.

Ja šie asins recekļi bloķē smadzeņu asinsvadus, tas var izraisīt insultu, krampjus, acidozi (paaugstinātu skābes līmeni organismā) un smagu anēmiju.

Smagākos apstākļos slimniekiem ir iespēja piedzīvot smadzeņu malāriju, proti, infekciju P. falciparum ir ietekmējis smadzenes. Šis stāvoklis var rasties mazāk nekā 2 nedēļas pēc pirmā odu koduma un sākas ar drudzi 2-7 dienas.

Malārijas veidus, izņemot smagumu, var iedalīt, pamatojoties uz parazītu, kas tos izraisa:

• Malārija ovāls vai gaišā tertiāna: ko izraisa P. ovale
• Tropiskā malārija: izraisa P. falciparum
• Malaria quartana: izraisa P. malārijas
• Tertiana malārija: izraisa P. vivax

Pazīmes un simptomi

Kādas ir malārijas pazīmes un simptomi?

Lielākajai daļai cilvēku malārijas pazīmes un simptomi parādās apmēram 10 dienas līdz 4 nedēļas pēc pirmās inficēšanās.

Tomēr ir arī gadījumi, kad slimnieki simptomus sāk izjust 7 dienas pēc odu sakodiena vai pat 1 gadu vēlāk.

Parasti malārijas pazīmes un simptomi ir:

• Mērens līdz smags drebuļi
• Augsts drudzis
• Ķermenis ir noguris
• Daudz svīst
• Galvassāpes
• Slikta dūša, ko papildina vemšana
• Caureja
• Muskuļu sāpes

Daži no citiem simptomiem vai pazīmēm var nebūt uzskaitīti iepriekš. Ja jūtaties noraizējies par šiem simptomiem, nekavējoties konsultējieties ar ārstu.

Kad iet pie ārsta

Zvaniet savam ārstam, ja jums ir:

• Augsts drudzis pēc tam, kad esat apmeklējis apgabalu ar augstu malārijas risku
• Pēc tam, kad esat atgriezies no apgabala ar augstu malārijas risku, ir pagājis augsts drudzis vairākas nedēļas, mēnešus vai gadu.

Ja jums ir kāda no iepriekš minētajām pazīmēm vai simptomiem vai ja jums ir kādi jautājumi, lūdzu, konsultējieties ar savu ārstu.

Lai saņemtu vispiemērotāko ārstēšanu un atbilstoši savam veselības stāvoklim, pārbaudiet visus iespējamos simptomus ārstam vai tuvākajā veselības aprūpes centrā.

Cēlonis

Kas izraisa malāriju?

Kā iepriekš paskaidrots, malārija ir parazitāra infekcijas slimība Plazmodijs. Lielākā daļa slimnieku ir inficēti ar parazītiem, pateicoties Anopheles moskītu mātītes kodumam. Parazītu var pārnēsāt tikai Anopheles moskīts Plazmodijs.

Parasti parazīti tiek nēsāti, kad odi izsūc malārijas slimnieku asinis. Tad, kad ods iesūc citas personas asinis, parazīts var iekļūt šīs personas ķermenī.

Tā kā šie parazīti parasti atrodas sarkanajās asins šūnās, tos var pārnest arī ar asins pārliešanu, orgānu transplantācijas procedūrām vai nesterilām adatām un uzlējumiem.

Turklāt šo slimību var pārnest arī no mātes bērnam, kurš atrodas viņas dzemdē (iedzimta malārija).

Parazītu brīdis Plazmodijs nokļūstot asinīs, parazīti virzīsies uz aknām. Aknās parazīti pieaugs un attīstīsies vairākas dienas. Tomēr tas parasti ir parazītu tips P. vivax un P. ovale vairākus mēnešus vai gadus "aizmigs" cilvēka ķermenī.

Kad tie izauguši, parazīti sāk inficēt slimnieka sarkanās asins šūnas. Tieši šajā laikā parādīsies malārijas pazīmes un simptomi.

Riska faktori

Kādi faktori var palielināt manu risku saslimt ar malāriju?

Malārija ir slimība, kas var rasties gandrīz ikvienam, neatkarīgi no vecuma un rases grupas. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt personas risku saslimt ar malāriju.

Jums ir svarīgi zināt, ka viens vai vairāki riska faktori nenozīmē, ka jums noteikti attīstīsies kāda slimība vai veselības stāvoklis. Riska faktors ir vienkārši stāvoklis, kas palielina jūsu izredzes saslimt ar šo slimību.

Retos gadījumos cilvēkam ir iespējams ciest no noteiktām slimībām vai veselības stāvokļa bez jebkādiem riska faktoriem.

Šie ir riska faktori, kas var izraisīt malārijas saslimšanu:

1. Vecums

Kaut arī šī slimība var rasties visās vecuma grupās, tās rašanās gadījumi galvenokārt tiek konstatēti bērniem, īpaši tiem, kas jaunāki par 5 gadiem.

2. Dzīvo vai apmeklē tropisko klimatu

Šī slimība joprojām ir ļoti izplatīta dažos tropu klimatos, piemēram, Āfrikas un Dienvidaustrumāzijas valstīs. Ja ceļojat vai dzīvojat šajās teritorijās, risks inficēties ir diezgan augsts.

3. Atrodas apgabalā ar minimālām veselības aprūpes iespējām

Dzīve jaunattīstības valstīs ar minimālām veselības aprūpes iespējām var arī palielināt jūsu izredzes saslimt ar parazītiem Plazmodijs.

Turklāt augsta nabadzība un izglītības pieejamības trūkums ietekmē arī valsts veselības kvalitāti, tāpēc šīs lietas ietekmē mirstības līmeni no šīs slimības.

Diagnostika un ārstēšana

Aprakstītā informācija neaizstāj medicīnisko palīdzību. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kā diagnosticēt malāriju?

Diagnozes procesā ārsts var pārskatīt jūsu medicīnisko vēsturi un jautāt, vai nesen esat apmeklējis apgabalu ar šīs slimības uzliesmojumu.

Turklāt ārsts pārbaudīs tādas sūdzības kā drudzis, drebuļi, vemšana, caureja un citi simptomi. Pārbaude tiks turpināta, pārbaudot liesas (splenomegālijas) vai aknu (hepatomegālijas) pietūkumu.

Tad ārsts lūgs jums veikt papildu pārbaudes, piemēram, asins analīzes, lai noteiktu parazītu klātbūtni, kā arī parazītu veidu Plazmodijs kas inficē jūsu sarkanās asins šūnas.

Parasti tiek veikti šādi asins analīžu veidi:

• Ātrās diagnostikas tests (ātra diagnostikas pārbaude)
• Perifēro asiņu uztriepe (asiņu uztriepe).
• Pilnīgs asins analīzes tests (pilnīga asins analīze)

Kā ārstēt šo slimību?

Malārijas ārstēšana, ko iesaka Indonēzijas ārstu asociācija un PVO, ir uz artemisinīnu balstītas terapijas (ACT) nodrošināšana. Infekcija Plazmodijs Bieži (nekomplicēti) un smagi (ar komplikācijām) ir stāvokļi, kurus ārstē ar dažādām devām un zāļu kombinācijām.

1. Bieža malārija (bez komplikācijām)

Lai ārstētu infekcijas, ko izraisa P. falciparum un P. vivax, ārsts ievadīs ACT kopā ar primakvīnu.

Primquine deva infekcijām P. falciparum ir 0,25 mg / kg, un to ievada tikai pirmajā dienā. Tikmēr infekcija P. vivax devu 0,25 mg / kg 14 dienas.

Atkārtotas vivax malārijas gadījumos ārsts ievada ACT ar tādu pašu devu, bet kombinācijā ar primakvīnu 0,5 mg / kg ķermeņa masas dienā.

Par infekciju P. ovale, ACT zāles tika pievienotas ar primakvīnu 14 dienas. Kas attiecas uz infekciju P. malārijas, pacientam 3 dienas tika dota ACT devā vienu reizi dienā. Pacienti ar infekcijām P. malārijas nav dota primaquine.

Malārijas ārstēšana grūtniecēm daudz neatšķiras no parasto pieaugušo ārstēšanas. Tomēr grūtniecēm nedrīkst dot primaquine.

2. Smaga malārija (ar komplikācijām)

Pacientiem ar šo stāvokli intensīvā terapija jāsaņem tuvākajā slimnīcā vai veselības centrā.

Pacientam intravenozi ievada artesunātu intravenozi. Ja tā nav pieejama, medicīnas komanda nodrošinās hinīna pilēšanu.

Profilakse

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, kas var novērst malāriju?

Tiek uzskatīts, ka tālāk norādītās dzīvesveida izmaiņas un mājas metodes palīdz novērst malāriju:

• Izsmidzinot mājas sienas ar insekticīdiem, var nogalināt pieaugušos odus, kas iekļūst mājā.
• Uzturot māju tīru, sausu un higiēnisku.
• Gulēt zem moskītu tīkla.
• Pārklājiet ādu, valkājot garas bikses un garas piedurknes, vai slēgtu apģērbu, īpaši, ja jūsu apkārtnē izplatās uzliesmojums.
• Ja jums ir šī slimība, jums jāēd šķidra pārtika, tikai tad atveseļošanās periodā jūs varat ēst zaļos dārzeņus un augļus.
• Nepieļaujiet stāvošu ūdeni netālu no mājām.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai labāk izprastu jums labāko risinājumu.