Perikardīts: simptomi, cēloņi un ārstēšana

x

Perikardīta definīcija

Kas ir perikardīts?

Perikardīts ir viens no trim sirds iekaisuma veidiem, izņemot endokardītu un miokardītu.

Atšķirībā no miokardīta, kas ir sirds muskuļa iekaisums, perikardīts ir stāvoklis, kad rodas sirds perikarda pietūkums un iekaisums. Perikards ir divslāņu ar šķidrumu pildīta membrāna, kas aptver sirds ārpusi.

Perikarda funkcija ir noturēt sirdi vietā, eļļot sirdi un aizsargāt sirdi no infekcijas vai citām slimībām. Turklāt šī membrāna arī uztur normālu sirds lielumu, palielinoties asins tilpumam, tāpēc sirds turpina darboties pareizi.

Perikardīts parasti ir akūta slimība. Iekaisums parasti notiek pēkšņi un ilgst vairākus mēnešus. Pastāv iespēja, ka iekaisums var atgriezties dažus gadus vēlāk.

Tomēr dažos gadījumos šī slimība ir arī hroniska vai hroniska. Persona ar hronisku perikardītu iekaisumu piedzīvos ilgāku laiku, un tai nepieciešama intensīvāka ārstēšana.

Lielākā daļa sirds gļotādas iekaisuma gadījumu ir viegli un izzūd atsevišķi. Tomēr iekaisums var izraisīt ievainojumus un perikarda sabiezēšanu, tāpēc potenciāli var tikt traucēta sirds darbība.

Smagos gadījumos ārsts nodrošinās noteiktus medikamentus, dažreiz tos papildina ar ķirurģiskām procedūrām, lai novērstu komplikācijas.

Cik izplatīts ir perikardīts?

Perikardīts ir viens no visizplatītākajiem perikarda slimību veidiem, kā arī viens no biežākajiem sāpju cēloņiem krūtīs.

Šī slimība ir biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm. Neskatoties uz to, ka šis stāvoklis biežāk sastopams pacientiem no 20 līdz 50 gadiem, bērniem un pusaudžiem ir arī daudz sirds gļotādas iekaisuma gadījumu.

Šo slimību var pārvarēt un novērst, kontrolējot esošos riska faktorus. Lai iegūtu vairāk informācijas par šo slimību, varat konsultēties ar ārstu.

Perikardīta pazīmes un simptomi

Perikardīts ir sirds slimības veids, kuru var iedalīt vairākos veidos, atkarībā no simptomu modeļa un simptomu ilguma.

Akūts perikardīts

Akūtā tipa iekaisums parasti notiek mazāk nekā 3 nedēļas. Visizplatītākās perikardīta pazīmes un simptomi ir asas sāpes krūtīs vai sāpes, kas bieži sūdzas par durošu sajūtu krūšu kaula aizmugurē vai kreisajā krūtīs.

Tomēr daži pacienti sūdzas arī par nepārtrauktām, spiedošām un dažādas intensitātes sāpēm.

Sāpes var izstarot uz labo plecu un kaklu. Bieži vien sāpes pastiprināsies, kad jūs klepojat, gulējat vai dziļi elpojat. Tas padara šo stāvokli dažreiz grūti atšķirt no sāpēm, kas rodas sirdslēkmes laikā.

Hronisks perikardīts

Hroniskā formā pazīmes un simptomi parasti ilgst ilgāk un nepazūd. Simptomi parasti ilgst vairāk nekā 3 mēnešus.

Hronisks sirds gļotādas iekaisums parasti ir saistīts ar hronisku iekaisumu organismā, tāpēc ap sirdi var būt šķidruma uzkrāšanās (perikarda izsvīdums). Visizplatītākais hroniskā perikardīta simptoms ir sāpes krūtīs.

Neatkarīgi no veida, perikardīta biežākās pazīmes un simptomi ir:

• Asas sāpes krūtīs centrā vai kreisajā pusē.
• Sāpes pastiprinās, dziļi ieelpojot.
• Elpas trūkums guļus stāvoklī.
• Sirds sitas neregulāri.
• Drudzis, ja iekaisumu izraisa infekcija.
• Ķermenis vājina un vieglāk nogurst.
• Sauss klepus.
• Pietūkums vēderā vai kājās

Ir arī perikardīta simptomi, kas ir līdzīgi sirdslēkmes simptomiem, kurus sievietes bieži piedzīvo. Perikardīta simptoms ir sāpes mugurā, kaklā un kreisajā plecā.

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par noteiktiem simptomiem, varat konsultēties ar savu ārstu.

Kad jāapmeklē ārsts

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību, ja rodas simptomi, piemēram, sāpes krūtīs, jo var būt sirds slimība vai asins vēzis.

Ja Jums rodas pieminētie simptomi vai ja Jums ir vēl kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu.

Katra slimnieka ķermenī parādās atšķirīgas pazīmes un simptomi. Lai saņemtu vispiemērotāko ārstēšanu un atbilstoši savam veselības stāvoklim, pārbaudiet visus simptomus, kurus jūtat pie ārsta vai tuvākajā veselības aprūpes centrā.

Perikardīta cēloņi

Normālos apstākļos divos perikarda membrānas slāņos, kas ieskauj jūsu sirdi, ir neliels daudzums eļļošanas šķidruma. Kad rodas perikardīts, šīs membrānas kļūst iekaisušas. Berze uz iekaisušās vietas izraisa sāpes krūtīs.

Šī stāvokļa cēloni parasti ir grūti noteikt. Vairumā gadījumu ārstiem parasti ir grūti noteikt pamatcēloņu (idiopātisku) vai aizdomas par noteiktu patogēnu inficēšanos.

Šis stāvoklis dažreiz rodas arī kā sirdslēkmes komplikācija. Tas ir tāpēc, ka sirds muskulis ir kairināts un var izraisīt iekaisumu.

Pat ja tā, pēc Lielbritānijas Sirds fonda domām, daži no iespējamiem perikardīta cēloņiem ir:

1. Idiopātisks stāvoklis

26–86 procentiem šīs slimības gadījumu nav noteikta iemesla. Tomēr nesen eksperti lēš, ka loma var būt arī ķermeņa imūnsistēmas faktoriem.

2. Infekcija

Infekciju var izraisīt vīrusi, baktērijas un sēnītes vai parazīti. Vīrusu infekcija ir visizplatītākais cēlonis. Tiek lēsts, ka 1-10% šīs slimības gadījumu ir saistīti ar vīrusu infekcijām.

Daži no vīrusiem, kas var izraisīt perikardītu, ir:

• Coxsackievirus B
• Adenovīruss
• A un B gripa
• Enterovīruss
• Epšteins-Barrs
• Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV)
• Herpes simplex vīruss (HSV)
• A, B un C hepatīta vīrusi

Bez vīrusu infekcijām baktērijas ir arī 1-8% perikarda iekaisuma gadījumu cēlonis. Dažas no tām ir baktērijas Streptokoks, Stafilokoks, Mycobacterium tuberculosis, Escherichia coli, Salmonella, un Haemophilus influenzae.

Sēnītes un parazīti, piemēram, Histoplazma, Blastomyces, Candida, Toksoplazma, arī Ehinokoks konstatēts arī mazākos gadījumos perikarda iekaisuma gadījumos.

3. Iekaisuma slimība vai cits iekaisums

Citi perikardīta cēloņi ir iekaisuma slimības, piemēram, reimatoīdais artrīts, sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE), sklerodermija vai sarkoidoze.

Citas slimības un apstākļi, kas var izraisīt iekaisumu, ir:

• Miokarda infarkts
• Dresslera sindroms
• Aortas sadalīšana

Faktiski vēl viens perikardīta cēlonis, kas var nebūt negaidīts, ir sirds operācija. Jā, šo stāvokli var piedzīvot sirds slimības pacients, kuram tikko veikta operācija.

Perikardīta riska faktori

Perikardīts ir slimība, kas var rasties gandrīz ikvienam, neatkarīgi no cietēja vecuma un rases grupas. Tomēr ir vairāki faktori, kas var palielināt personas risku ciest no šīs slimības.

Jums ir svarīgi zināt, ka viens vai vairāki riska faktori nenozīmē, ka jūs noteikti saņemsiet kādu no šiem sirds slimību veidiem.

Dažos gadījumos personai ir iespējams piedzīvot noteiktas slimības vai veselības apstākļus bez jebkādiem riska faktoriem.

Šie ir riska faktori, kas var izraisīt personas perikardīta attīstību:

• Vecums

Perikarda iekaisums biežāk sastopams pacientiem vecumā no 20 līdz 50 gadiem. Tātad, ja esat šajā vecuma diapazonā, risks saslimt ar šo slimību ir lielāks.

• Dzimums

Šīs slimības sastopamība biežāk novērojama vīriešiem nekā sievietēm.

• Slimības (iekaisums)

Pacienti ar citām iekaisuma problēmām, piemēram, reimatoīdo artrītu, sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE), kā arī sklerodermijai ir lielāks risks, ka attīstīsies perikarda iekaisums.

• Noteiktas slimības

Cilvēki ar noteiktām slimībām, piemēram, HIV / AIDS, tuberkulozi un vēzi, biežāk saskaras ar šo iekaisumu.

Turklāt dažas vielmaiņas problēmas, piemēram, nieru mazspēja, hipotireoze un hiperholesterinēmija, var izraisīt perikarda iekaisumu.

• Traumas negadījumā

Ja kāda nelaimes gadījuma dēļ esat guvis pietiekami nopietnu ievainojumu, perikardīta attīstības risks ir lielāks nekā parastajiem cilvēkiem.

• Lietojiet noteiktas zāles

Vairāku veidu zāļu lietošana, piemēram, fenitoīns (zāles pret krampjiem), varfarīns, heparīns (asins šķidrināšanai) un prokainamīds (zāles aritmijas ārstēšanai), var palielināt jūsu izredzes saslimt ar šo slimību.

Tomēr, ja jums nav riska faktoru, tas nenozīmē, ka jūs nevarat saslimt ar šo slimību. Iepriekš minētie riska faktori ir tikai atsaucei. Lai iegūtu sīkāku informāciju, konsultējieties ar ārstu.

Perikardīta komplikācijas

Ja šī slimība netiek nekavējoties ārstēta, simptomi pasliktināsies un izraisīs veselības komplikācijas. Dažas perikardīta komplikācijas ir:

1. Sirds tamponāde

Ja perikardā ir pārāk daudz šķidruma, uz sirdi būs lieks spiediens. Tā rezultātā samazinās asins plūsma uz sirdi un no tās.

Šo stāvokli sauc par sirds tamponādi. Ja tas netiek nekavējoties novērots, šis stāvoklis var izraisīt krasu asinsspiediena pazemināšanos, pat potenciāli izraisīt nāvi.

2. Konstriktīvs perikardīts

Šis stāvoklis ir reta perikarda iekaisuma komplikācija, kurā ir perikarda sabiezējums un pastāvīgas rētas.

Kad rodas šī komplikācija, sirds audi nevar darboties pareizi. Elpošana var arī traucēt, kā arī kāju pietūkums.

Perikardīta diagnostika un ārstēšana

Šī informācija neaizstāj medicīniskās instrukcijas. Vienmēr konsultējieties ar savu ārstu.

Parasti ārsts noteiks diagnozi, veicot rūpīgu fizisko pārbaudi. Tiks uzdoti daži jautājumi par slimības vēsturi, pieredzētajiem simptomiem un slimību ģimenes anamnēzi.

Turklāt ārsts ar stetoskopa palīdzību pārbaudīs arī jūsu sirdsdarbības skaņu. Parasti ārsti var noteikt perikardīta klātbūtni, dzirdot perikarda nokasīšanu.

Pēc tam ārsts lūgs jums veikt dažus papildu testus, lai iegūtu precīzāku diagnozi. Lai pārbaudītu baktēriju vai vīrusu infekciju, tiks ņemts šķidruma paraugs no perikarda vai asinīm.

Turklāt ir arī papildu testi, kas parasti tiek veikti, lai diagnosticētu sirds slimības, tostarp sirdslēkmes, koronāro sirds slimību, sirds mazspējas diagnoze un dažādas citu sirds slimību diagnozes. Daži papildu testi perikardīta diagnosticēšanai ir:

1. Elektrokardiogramma (EKG)

Šajā testā, izmantojot elektrokardiogrammu, ārsts piestiprinās vadus uz ķermeņa elektrodiem, lai izmērītu jūsu sirds elektrisko aktivitāti.

2. Rentgens

Ar rentgena palīdzību ārsts var analizēt jūsu sirds lielumu un formu. Ja sirds ir palielināta, perikardā var būt šķidruma uzkrāšanās.

3. Ehokardiogramma

Šis perikardīta tests, izmantojot ehokardiogrammu, ir tests, kas tiek veikts, izmantojot augstas frekvences skaņas viļņus. Mērķis ir radīt jūsu sirds attēlus, ieskaitot šķidruma uzkrāšanos perikardā.

4. Datorizētā tomogrāfija (Datortomogrāfija)

Šī rentgena tehnika rada detalizētākus sirds attēlus nekā parastie rentgena stari. Turklāt datortomogrāfija var arī palīdzēt ārstam atšķirt citus sāpju cēloņus krūtīs, piemēram, plaušu emboliju vai aortas disekciju.

5. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI skenēšana)

Šis paņēmiens izmanto magnētisko lauku un radioviļņus, lai izveidotu jūsu sirds fotogrāfijas no dažādiem leņķiem. MRI var arī parādīt perikarda lieluma izmaiņas.

Kādas ir perikardīta ārstēšanas metodes?

Parastos apstākļos perikardīts ir sirds slimība, kas var pati dziedēt. Cietēji var atpūsties mājās un veikt vienkāršus līdzekļus. Ārstēšana parasti tiek veikta ar medikamentiem, un retos gadījumos ir nepieciešamas ķirurģiskas procedūras.

1. Pretsāpju līdzekļi

Pirmais perikardīta ārstēšanas solis ir tāds, ka ārsts ieteiks atpūsties, līdz jūtaties labāk un drudzis pazeminās. Ārsts var arī izrakstīt bezrecepšu zāles, pretiekaisuma zāles sāpju un iekaisuma mazināšanai, piemēram, aspirīnu un ibuprofēnu.

2. Kolhicīns (Colcrys, Mitigare)

Šīs zāles var palīdzēt mazināt iekaisumu organismā. Parasti šīs zāles lieto akūta iekaisuma ārstēšanai vai pastāvīgu simptomu kontrolei.

Kolhicīns var saīsināt simptomu ilgumu, kā arī samazināt simptomu atkārtošanās risku vēlāk. Tomēr pacientiem ar aknu un nieru slimībām jāizvairās no šo zāļu lietošanas.

3. Perikardiocentēze

Ja slimība pasliktinās, jums var būt nepieciešama komplikāciju ārstēšana, piemēram, sirds tamponāde un hronisks sašaurināts iekaisums.

Sirds tamponādi var ārstēt ar perikardiocentēzi, kas ir adata vai katetra caurule, kas ievietota krūškurvja sienā, lai noņemtu lieko šķidrumu perikardā. Šī procedūra atvieglos spiedienu uz sirdi.

Pirms šīs procedūras veikšanas jums vispirms tiks veikta vietēja anestēzija vai anestēzija. Parasti šī procedūra tiek veikta kopā ar ehokardiogrammu un ultraskaņu.

4. Perikardiektomija

Ja jums tiek diagnosticēts hronisks sašaurināts iekaisums, ārsts var ieteikt ķirurģisku procedūru perikarda noņemšanai. Šo procedūru sauc par perikardiektomiju.

Šī procedūra parasti jāveic, kad perikards ir sabiezējis un stīvs, tāpēc sirds darbība asins sūknēšanā tiek vēl vairāk pasliktināta.

Perikardīta ārstēšana mājās

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas un mājas aizsardzības līdzekļi perikardīta ārstēšanai?

Šis dzīvesveids un zāles var palīdzēt jums tikt galā ar perikardītu:

• Pārbaudīt regulāri sekot līdzi slimības progresam un veselības apstākļiem.
• Ievērojiet ārsta norādījumus un ieteikumus.
• Pietiekami atpūtieties, izvairieties no aktivitātēm. un smags darbs, kas var pasliktināt simptomus.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar savu ārstu, lai viņš varētu saprast jums labāko risinājumu.