Fenobarbitāls: funkcijas, devas, blakusparādības, kā lietot

Kādas zāles fenobarbitāls?

Kam domāts fenobarbitāls?

Fenobarbitāls ir zāles, kuru mērķis ir kontrolēt krampjus. Krampju kontrole un samazināšana ļaus jums veikt vairāk ikdienas darbību, mazināt kaitējuma risku, kad zaudējat samaņu, un samazinās risku tādiem apstākļiem, kas jums var būt bīstami dzīvībai biežu atkārtotu krampju rezultātā. . Fenobarbitāls ietilpst pretkrampju / hipnotisko barbiturātu klasifikācijā. Šīs zāles darbojas, kontrolējot smadzeņu patoloģisko elektrisko aktivitāti, kas rodas krampju laikā. Šīs zāles lieto arī īsu laiku (parasti ne ilgāk kā 2 nedēļas), lai palīdzētu nomierināties vai gulēt, kad rodas trauksme. Šīs zāles nomierināšanas nolūkā ietekmē noteiktas smadzeņu daļas.

Fenobarbitāla devas un fenobarbitāla blakusparādības ir aprakstītas tālāk.

Kā lietot fenobarbitālu?

Lietojiet šīs zāles mutē pirms vai pēc ēšanas, parasti vienu reizi dienā pirms gulētiešanas, lai kontrolētu krampjus, vai kā norādījis ārsts. Lietojiet šīs zāles kopā ar ēdienu vai pienu, lai novērstu kuņģa darbības traucējumus. Ja jūs lietojat zāles šķidrā veidā, rūpīgi izmēra devu, izmantojot īpašu mērierīci. Nelietojiet mājsaimniecības karoti, jo jūs, iespējams, nesaņemat pareizo devu.

Deva ir atkarīga no jūsu veselības stāvokļa, fenobarbitāla līmeņa asinīs un reakcijas uz ārstēšanu. Devas bērniem var būt atkarīgas arī no viņu ķermeņa svara.

Jūsu ārsts vispirms var norādīt uz mazāku devu un pakāpeniski palielināt devu, lai novērstu tādas blakusparādības kā miegainība un reibonis. Rūpīgi ievērojiet ārsta norādījumus. Nelietojiet šīs zāles vairāk vai mazāk nekā noteiktā deva.

Lai iegūtu labākās īpašības un pilnībā kontrolētu krampjus, var būt nepieciešamas vairākas nedēļas. Šīs zāles vislabāk darbojas, ja devas daudzums ir nemainīgā līmenī. Tādēļ lietojiet šīs zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā.

Nepārtrauciet lietot šīs zāles (un citas pretkrampju zāles), nekonsultējoties ar ārstu. Ja šīs zāles pēkšņi pārtrauc, jūs varat to pasliktināt vai izraisīt ļoti smagas lēkmes, kuras ir grūti ārstējamas (status epilepticus).

Šīs zāles var izraisīt abstinences reakciju, īpaši, ja tās regulāri lieto ilgstoši vai lielās devās. Šādos gadījumos pēkšņi pārtraucot lietot šīs zāles, var rasties abstinences simptomi (piemēram, trauksme, halucinācijas, raustīšanās, miega traucējumi). Fenobarbitāls Sakaw var būt smags un ietvert krampjus un (reti) nāvi. Lai to novērstu, ārsts var pakāpeniski samazināt devu. Lai iegūtu sīkāku informāciju, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu un nekavējoties ziņojiet par visām noraidīšanas reakcijām.

Kopā ar tā priekšrocībām šīs zāles var izraisīt atkarību, kaut arī reti. Šis risks var palielināties, ja agrāk esat ļaunprātīgi izmantojis alkoholu vai narkotikas. Lietojiet šīs zāles tieši tā, kā noteikts, lai samazinātu atkarības risku.

Ja šīs zāles ilgstoši lieto trauksmes mazināšanai vai gulēšanai, tās var nedarboties ļoti labi. Fenobarbitāls jālieto tikai īsu laiku, lai mazinātu trauksmi vai palīdzētu miegam. Konsultējieties ar savu ārstu, ja šīs zāles vairs nedarbojas labi.

Pastāstiet ārstam, ja trauksme vai krampji pasliktinās (piemēram, palielinās krampju skaits).

Kā tiek uzglabāts fenobarbitāls?

Šīs zāles vislabāk uzglabāt istabas temperatūrā, prom no tiešas gaismas un mitras vietas. Neglabājiet to vannas istabā. Nesasaldējiet to. Citiem šīs zāles zīmoliem var būt atšķirīgi uzglabāšanas noteikumi. Ievērojiet uzglabāšanas instrukcijas uz produkta iepakojuma vai vaicājiet farmaceitam. Visas zāles nedrīkst turēt bērniem un mājdzīvniekiem.

Neizskalojiet zāles tualetē vai kanalizācijā, ja vien nav norādīts to darīt. Izmetiet šo produktu, kad tam ir beidzies derīguma termiņš vai kad tas vairs nav vajadzīgs. Konsultējieties ar farmaceitu vai vietējo atkritumu savākšanas uzņēmumu par to, kā droši iznīcināt savu produktu.

Fenobarbitāla deva

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. Pirms ārstēšanas uzsākšanas VIENMĒR konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Kāda ir fenobarbitāla deva pieaugušajiem?

Parastā pieaugušo deva sedācijai

Iekšķīgi, IV vai IM: 30 līdz 120 mg dienā iekšķīgi, sadalot 2 līdz 3 devās.

Maksimums 400 mg / dienā.

Pirmsoperācijas sedācija: 100 līdz 200 mg IM 60 līdz 90 minūtes pirms operācijas.

Parastā pieaugušo deva bezmiega gadījumā

Iekšķīgi: 100 līdz 200 mg, maksimāli 400 mg dienā.

IM vai IV: 100-320 mg ar maksimālo ilgumu 2 nedēļas.

Parastā pieaugušo deva krampjiem

Status epilepticus:

IV deva: 10-20 mg / kg; pēc nepieciešamības var atkārtot devu ik pēc 20 minūtēm (maksimālā kopējā deva: 30 mg / kg)

Papildu pretkrampju deva: iekšķīgi vai IV

(Piezīme: papildu devu parasti sāk 12 stundas pēc sākotnējās devas):

1 līdz 3 mg / kg / dienā, sadalot pa 1 līdz 2

Kāda ir fenobarbitāla deva bērniem?

Parastā deva bērniem krampju gadījumos

Status epilepticus:

IV piesātinošā deva:

Jaundzimušais: 15 līdz 20 mg / kg vienā vai dalītās devās; pēc vajadzības var atkārtot devas no 5 līdz 10 mg / kg ik pēc 15 līdz 20 minūtēm (maksimālā kopējā deva: 40 mg / kg). Piezīme: Lai palielinātu devu, var būt nepieciešams elpošanas atbalsts.

Turpmākā deva: iekšķīgi, IV: 3-4 mg / kg dienā, lietojot vienu reizi dienā; novērošanas deva parasti tiek sākta 12 stundas pēc devas; novērtēt koncentrāciju serumā; nepieciešamības gadījumā palielināts līdz 5 mg / kg dienā (parasti līdz terapijas otrajai nedēļai).

Jaundzimušo atturības sindroms:

Iekraušanas deva (pēc izvēles):

IV: 16 mg / kg kā viena deva; seko sekojošā deva 12 līdz 24 stundas pēc sākotnējās devas vai:

Iekšķīgi: 16 mg / kg, sadalot 2 devās un ievadot ik pēc 4 līdz 6 stundām; seko sekojošā deva 12 līdz 24 stundas pēc devas.

Turpmākā deva: iekšķīgi vai IV: sākotnēji: 5 mg / kg dienā, dalot ik pēc 12 stundām; pielāgot apkalpes devu atbilstoši atturēšanās vērtībām un koncentrācijai serumā; Nepieciešamā deva: 2-8 mg / kg / dienā. Kad pacients ir stabils, samaziniet fenobarbitāla devu tā, lai zāļu koncentrācija tiktu samazināta par 10% līdz 20% dienā.

Anoksiska neiroprotektora trauma (ar vai bez dzesēšanas): IV: 40 mg / kg vienu reizi;

Status epilepticus:

Devas: IV:

Zīdaiņi un bērni: Sākotnēji: 15 līdz 20 mg / kg (maksimums: 1000 mg / deva); vajadzības gadījumā var atkārtot sākotnējo devu pēc 15 minūtēm (maksimālā kopējā deva: 40 mg / kg). Piezīme: lai palielinātu devu, var būt nepieciešams papildu elpošanas atbalsts.

Antikonvulsantu uzturošā deva: iekšķīgi, IV: piezīme: novērošanas devu parasti sāk 12 stundas pēc devas:

Zīdaiņi: 5-6 mg / kg / dienā, dalot pa 1 līdz 2 devām

Bērni:

1 līdz 5 gadi: 6-8 mg / kg dienā, dalot pa 1 līdz 2 devām

5 līdz 12 gadi: 4-6 mg / kg / dienā, sadalot pa 1 līdz 2 devām

Pusaudži no 12 gadu vecuma: no 1 līdz 3 mg / kg dienā, sadalot pa 1 līdz 2

Bērnu deva anestēzijas līdzekļiem

Bērni:

Sedācija: iekšķīgi: 2 mg / kg / deva 3 reizes dienā

Pirmsoperācijas sedācija: iekšķīgi, IM vai IV: 1 līdz 3 mg / kg 1 līdz 1,5 stundas pirms procedūras

Bērnu deva bezmiegam

Bērni:

Hipnotisks: IM vai IV: 3-5 mg / kg pirms gulētiešanas

Bērnu deva hiperbilirubinēmijas gadījumā

Mazāk nekā 12 gadi: 3-8 mg / kg / dienā iekšķīgi, sadalot 2 līdz 3 devās

Maksimālā deva: 12 mg / kg / dienā

Kādā devā ir pieejams fenobarbitāls?

Tabletes: 15 mg; 30 mg; 100 mg

Eliksīrs: 20 mg / 5 ml

Fenobarbitāla blakusparādības

Kādas blakusparādības var rasties fenobarbitāla dēļ?

Fenobarbitāls var izraisīt smagu alerģisku reakciju. Pārtrauciet fenobarbitāla lietošanu un meklējiet neatliekamo medicīnisko palīdzību, ja Jums ir kāda no šīm alerģiskas reakcijas pazīmēm: nātrene; grūti elpot; sejas, lūpu, mēles vai rīkles pietūkums.

Zvaniet savam ārstam, ja Jums rodas kāda no šīm nopietnajām blakusparādībām:

• Nemierīgas muskuļu kustības acīs, valodā, žoklī vai kaklā
• Lēna sirdsdarbība, sekla elpošana
• Reibonis, ģībonis
• Drudzis vai iekaisis kakls
• Čūlas mutē
• Viegli sasitumi vai asiņošana; vai
• Asinsvadu plīsums zem ādas

Citas blakusparādības ir

• Miegainība un reibonis
• Problēmas ar atmiņu vai koncentrēšanos
• Satraukti, uzbudināmi, agresīvi vai apjukuši (īpaši bērniem vai vecākiem pieaugušajiem)
• Līdzsvara vai koordinācijas zudums
• Slikta dūša, aizcietējums
• Galvassāpes; vai
• "Paģiru" efekts (miegainība nākamajā dienā pēc zāļu lietošanas)

Ne visi izjūt šo blakusparādību. Var būt dažas blakusparādības, kas nav uzskaitītas iepriekš. Ja jums ir bažas par blakusparādībām, lūdzu, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Fenobarbitāla brīdinājumi par narkotikām un piesardzība

Kas jāzina pirms fenobarbitāla lietošanas?

Pirms noteiktu narkotiku lietošanas vispirms apsveriet riskus un ieguvumus. Tas ir lēmums, kas jums un ārstam būs jāpieņem. Attiecībā uz šīm zālēm pievērsiet uzmanību šādiem jautājumiem:

• Ja esat grūtniece, plānojat grūtniecību vai barojat bērnu ar krūti
• Ja lietojat recepšu vai bezrecepšu zāles, ārstniecības augus vai uztura bagātinātājus
• Ja Jums ir alerģija pret narkotikām, pārtiku vai citām vielām
• Ja Jums ir depresija, Jums ir tendence uz pašnāvību, Jums ir bijusi atkarība no narkotikām
• Ja Jums ir problēmas ar aknu vai elpošanas ceļu slimībām
• Ja jūtat sāpes vai šoku

Vai fenobarbitāls ir drošs grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā?

Nav adekvātu pētījumu par šo zāļu lietošanas risku grūtniecēm vai barojošām sievietēm. Pirms šo zāļu lietošanas vienmēr konsultējieties ar ārstu, lai nosvērtos iespējamos ieguvumus un riskus. Saskaņā ar ASV Pārtikas un zāļu administrācijas (FDA) datiem šīs zāles ir iekļautas D grūtniecības kategorijas riskā.

Saskaņā ar FDA ir šādas atsauces uz grūtniecības riska kategorijām:

• A = Nav apdraudēts
• B = Nav riska vairākos pētījumos
• C = varbūt riskanti
• D = ir pozitīvi riska pierādījumi
• X = kontrindicēts
• N = nezināms

Par zīdīšanu

Fenobarbitāls nelielā daudzumā uzsūcas cilvēka pienā. Tomēr, tā kā zāļu absorbcijas laiks jaundzimušajiem parasti ir ilgāks, var rasties fenobarbitāla uzkrāšanās un zīdaiņa jaundzimušo seruma līmenis potenciāli var pārsniegt mātes seruma līmeni. Tiek ziņots, ka zīdaiņiem ar šo stāvokli ir letarģija pat tad, ja viņiem tiek doti nomierinoši līdzekļi. Amerikas Pediatrijas akadēmija klasificē fenobarbitālu kā zāles, kas "ir izraisījusi ievērojamu ietekmi dažiem zīdaiņiem, kuri baro bērnu ar krūti, un barojošām mātēm to vajadzētu lietot piesardzīgi. Daži pētnieki ir ieteikuši rūpīgi uzraudzīt mazuļa koncentrāciju asinīs, ja mātes, kas baro bērnu ar krūti, vēlas lietot fenobarbitālu.

Fenobarbitāla zāļu mijiedarbība

Kādas zāles var mijiedarboties ar fenobarbitālu?

Dažas narkotikas var mijiedarboties ar fenobarbitālu. Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat citas zāles, īpaši kādu no šīm zālēm:

• Nātrija oksibāts (GHB), stiripentols vai valproiskābe, jo tie var palielināt šo fenobarbitāla blakusparādību risku
• Metoksiflurāns un blakusparādību risks var palielināties, ja lietojat arī fenobarbitālu
• Beta adrenerģiskie blokatori (piemēram, propranolols), klozapīns, kortikosteroīdi (piemēram, hidrokortizons), digitoksīns, doksiciklīns, estrogēns, imatinibs, metronidazols, perorālie kontracepcijas līdzekļi (piemēram, noretindrons / etinilestradiols), hinidīns, teofilīni, vorikonazols Fenobarbitāls

Vai pārtika vai alkohols var mijiedarboties ar fenobarbitālu?

Dažas zāles nedrīkst lietot ēdienreižu laikā vai ēdot noteiktus pārtikas produktus, jo var rasties zāļu mijiedarbība. Alkohola vai tabakas lietošana kopā ar noteiktām narkotikām var izraisīt arī mijiedarbību. Apspriediet ar savu veselības aprūpes sniedzēju narkotiku lietošanu kopā ar pārtiku, alkoholu vai tabaku.

Kādi veselības apstākļi var mijiedarboties ar fenobarbitālu?

Jebkuri citi jūsu veselības stāvokļi var ietekmēt šo zāļu lietošanu. Vienmēr pastāstiet savam ārstam, ja jums ir citas veselības problēmas.

Fenobarbitāla pārdozēšana

Kas man jādara ārkārtas situācijā vai pārdozēšanas gadījumā?

Ārkārtas situācijas vai pārdozēšanas gadījumā sazinieties ar vietējo neatliekamās palīdzības pakalpojumu sniedzēju (112) vai nekavējoties sazinieties ar tuvākās slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu.

Pārdozēšanas simptomi var būt:

• Nekontrolējamas acu kustības
• Koordinācijas zudums
• Miegains
• Elpošana palēninās
• Ķermeņa temperatūras pazemināšanās
• Blisteri uz ādas

Kas man jādara, ja es nokavēju devu?

Ja esat aizmirsis šo zāļu devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Tomēr, kad tuvojas nākamās devas laiks, izlaidiet aizmirsto devu un atgriezieties pie parastās dozēšanas shēmas. Nelietojiet dubultu devu.