B hepatīta tests, kas jāņem vērā? & bullis; sveiks, vesels

Definīcija

Kas ir hepatīta b tests?

B hepatīta vīrusa tests ir asins tests, kas tiek veikts, lai asinīs meklētu vielas, kas norāda uz aktīva B hepatīta vīrusa (HBV) klātbūtni vai kurām ir bijusi līdzīga slimības vēsture. Pārbaudes tiek veiktas, lai noteiktu infekcijas pazīmes (marķierus). Antigēns ir marķieris, ko ražo baktērijas vai vīrusi. HBV antigēna klātbūtne asinīs nozīmē, ka vīruss inficē ķermeni. Antivielas ir olbaltumvielas, kuras organisms ražo, lai cīnītos ar infekciju. HBV antivielu klātbūtne nozīmē, ka iepriekš esat bijis saskarē ar vīrusu vai iepriekš bijusi infekcija. Tomēr, iespējams, esat bijis inficēts agrāk un esat atguvies no infekcijas, vai arī nesen esat noķēris infekciju.

HBV ģenētiskais materiāls (DNS) norāda uz vīrusa klātbūtni organismā. DNS daudzums var palīdzēt noteikt, cik smaga ir infekcija un cik viegli tā izplatās. Lai pēc iespējas ātrāk novērstu infekcijas izplatīšanos, ir svarīgi noteikt hepatīta vīrusa veidu, kas izraisa infekciju, un izvēlēties sev piemērotāko terapiju.

Testi, ko pēc sākotnējā testa izmantoja pēcpārbaudē, parāda HBV klātbūtni:

Anti-hepatīta B kodols (anti-HBc), IgM

atklāj tikai IgM antivielas pret B hepatīta kodola antigēnu
lieto akūtu infekciju noteikšanai; dažreiz tas ir arī hronisku infekciju gadījumā

B hepatīta e-antigēns (HBeAG)

atklāj olbaltumvielas, kas tiek ražotas un izdalītas asinīs
bieži lieto kā marķieri spējai izplatīt vīrusu citiem (infekciozitāte); Izmanto arī terapijas efektivitātes uzraudzībai. Tomēr ir vairāki HBV celmi, kas neražo e-antigēnu; tas ir izplatīts Tuvajos Austrumos un Āzijā. Teritorijās, kur šāda veida HBV celmi ir izplatīti, HBeAg testēšana nederēs, lai noteiktu, vai vīruss ir uzņēmīgs pret izplatīšanos.

Anti-hepatīta B e antivielas (Anti-HBe)

nosaka antivielas, ko organisms ražo, reaģējot uz B hepatīta “e” antigēnu
lieto akūtas infekcijas novērošanai pacientiem, kuri ir atveseļojušies no akūtas HBV infekcijas; anti-HBe sakritīs ar anti-HBc un anti-HBs

B hepatīta vīrusa DNS

noteikt HBV ģenētisko materiālu asinīs
Pozitīvs testa rezultāts norāda, ka vīruss organismā vairojas un inficētais pacients ir uzņēmīgs pret infekcijas pārnešanu. Šo testu bieži izmanto, lai uzraudzītu pretvīrusu terapijas efektivitāti cilvēkiem ar hronisku HBV infekciju

B hepatīta vīrusa rezistences mutācijas

atklāt vīrusa mutācijas, kas izraisa infekciju cilvēkam, kas vīrusu padara izturīgu pret zālēm (reversās transkriptāzes inhibitori)
Tas palīdz izvēlēties terapijas, kuras tiek uzskatītas par piemērotām, īpaši cilvēkiem, kuri iepriekš ir bijuši terapijā vai kuri nereaģē uz terapiju

Kad man jāpārbauda B hepatīta vīruss?

B hepatīta vīrusa tests tiek veikts, kad ārsti diagnosticē akūta hepatīta pazīmju un simptomu parādīšanos, lai noteiktu, vai tie ir uzņēmīgi pret infekciju

Piesardzības pasākumi un brīdinājumi

Kas man jāzina, pirms tiek pārbaudīts pret b hepatītu?

D hepatīts (HDV) ir vēl viens vīruss, kas var izraisīt aknu infekciju, bet tikai tad, ja to papildina HBV klātbūtne. Indivīds var būt inficēts vienlaikus ar abiem vīrusiem (vienlaikus infekcija) vai vispirms saslimt ar HBV, kam seko HDV (superinfekcija). ASV HDV sastopamība ir maza. Pret HDV nav vakcīnas, taču, tā kā infekcija notiek tikai tad, kad ir HBV, infekciju var novērst ar HBV vakcīnu.

Process

Kas man jādara, pirms tiek veikta b hepatīta pārbaude?

Pirms B hepatīta vīrusa testa nav īpašu preparātu, izņemot konsultācijas ar ārstu.

Kā norit b hepatīta testa process?

Medicīniskais personāls, kas atbild par asiņu ņemšanu, veiks šādas darbības:

aptiniet elastīgo jostu ap augšdelmu, lai apturētu asinsriti. Tas palielina asinsvadu zem saišķa, padarot adatu vieglāk ievietotu traukā
notīriet injicējamo vietu ar spirtu
injicējiet adatu vēnā. Var būt nepieciešama vairāk nekā viena adata.
Ievietojiet mēģeni šļircē, lai to piepildītu ar asinīm
kad ir izvilkts pietiekami daudz asiņu, atvienojiet mezglu no rokas
pēc injekcijas pabeigšanas uzlīmējot marli vai kokvilnu injekcijas vietā
izdariet spiedienu uz zonu un pēc tam uzlieciet pārsēju

Kas man jādara pēc b hepatīta testa veikšanas?

Pēc injekcijas jūs neko nejutīsit, vai arī jūs varat sajust vieglu dzēlienu kā šķipsnu. Pēc asins analīzes beigām jūs varat atgriezties mājās un veikt parastās darbības kā līdz šim. Ārsts piezvanīs jums vai ieplānos veikt testa rezultātus un diskusijas. Rezultāti ir pieņemami 5 - 7 dienas.

Testa rezultātu skaidrojums

Ko nozīmē mani testa rezultāti?

Sākotnējais tests	Pēcpārbaude	Iespējamās interpretācijas / infekcijas stadija
Hep B virsmas antigēns (HBsAg)	Hep B virsmas antivielas (Anti-HBs)	Kopējā Hep B serdes antiviela (Anti-HBc IgG + IgM)	Hep B serdes antivielas (Anti-HBc IgM)	Hep B e antigēns (HBeAg) *	Hep B e antivielas (Anti-HBe)	HBV DNS
Negatīvs	Negatīvs	Negatīvs	Nav izdarīti	Nav izdarīti	Nav izdarīti	Nav izdarīti	Neaktivitāte vai infekcijas vēsture; nav imūna - labs kandidāts vakcīnas saņemšanai; varbūt inkubācijas stadijā
Negatīvs	Pozitīvi	Negatīvs	Nav izdarīti	Nav izdarīti	Nav izdarīti	Nav izdarīti	Imūnsistēma vakcīnu dēļ
Negatīvs	Pozitīvi	Pozitīvi	Nav izdarīti	Nav izdarīti	Nav izdarīti	Nav izdarīti	Neredzama infekcija (atveseļošanās stadija), vīruss ir atstājis ķermeni; imunitāte dabisku infekciju dēļ. Tomēr, ja imunitāte ir nomākta, vīruss var atkal aktivizēties
Pozitīvi	Negatīvs	Pozitīvs vai negatīvs	Pozitīvs vai negatīvs	Pozitīvi	Negatīvs	Noteikts vai nav atklāts	Akūta infekcija, ko parasti papildina simptomi; iespējama hroniska infekcijas izplatīšanās
Negatīvs	Negatīvs	Pozitīvi	Pozitīvi	Negatīvs *	Pozitīvi	Nav atrasts	Atjaunojas akūta infekcija
Pozitīvi	Negatīvs	Pozitīvi	Negatīvs	Pozitīvi	Negatīvs	Atklāts	Parasti norāde uz aktīvu hronisku infekciju (iespējami aknu bojājumi)
Pozitīvi	Negatīvs	Pozitīvi	Negatīvs	Negatīvs *	Pozitīvi	Zems līmenis vai nav nosakāms	Hroniska infekcija ar zemu aknu bojājumu risku - nesēja stadija

* Piezīme: Ir vairāki HBV celmu veidi, kas nerada e-antigēnus. Tas ir izplatīts Tuvajos Austrumos un Āzijā. Teritorijās, kur šāda veida HBV celmi ir izplatīti, HBeAg testēšana nederēs, lai noteiktu, vai vīruss ir uzņēmīgs izplatīties. Šajā gadījumā negatīvs HBeAg rezultāts ne vienmēr norāda, ka antigēna nav vai ka indivīds nav uzņēmīgs pret infekcijas izplatīšanos; iespējams, ka indivīds ir inficēts ar vīrusa celmu, kas nerada e-antigēnu.

Pārraugiet hroniskas infekcijas terapiju

Ja sākotnējo un papildu testu rezultāti norāda, ka indivīdam ir HBV, tad indivīdu var ārstēt ar zālēm, un to efektivitāti var kontrolēt, izmantojot HBe antigēna un HBV antivielu un DNS testus.

Ja terapijas laikā HBeAg kļūst negatīvs un anti-HBe pozitīvs, tas parasti norāda, ka tests ir efektīvs un terapiju var pārtraukt pēc papildu 6-12 mēnešiem.

Ar HBV DNS mērījumu tiks noteikts vīrusa daudzums asinīs. Liela raža nozīmē, ka vīruss aktīvi vairojas un terapija tiek uzskatīta par neefektīvu. Zemi rezultāti vai tie, par kuriem ziņots, ka tie nokrītas zem vidējā līmeņa (nav nosakāmi) nozīmē, ka vīrusa nav ne asinīs, ne arī tik zemā līmenī, lai tos nevarētu atklāt. Parasti tas norāda, ka terapija ir efektīva.