Albuminūrija (proteīnūrija): simptomi, cēloņi un ārstēšana

Definīcija

Kas ir albuminūrija (proteinūrija)?

Albuminūrija (proteinūrija) ir stāvoklis, kad urīnā vai urīnā ir patoloģisks albumīna daudzums. Albumīns ir olbaltumvielu veids asinīs. Šis nosacījums nav slimība, bet ir simptoms, kas var norādīt uz noteiktu slimību.

Veselas nieres neļauj pārāk daudz olbaltumvielu iziet caur nieru filtriem. Tomēr nieru slimību bojāti filtri var ļaut olbaltumvielām, piemēram, albumīnam, izplūst no asinīm urīnā.

Šis stāvoklis, kas pazīstams arī kā proteīnūrija, bieži ir nieru slimības simptoms, īpaši, ja Jums ir smaga proteīnūrija, kur urīnā ir 2-3 grami olbaltumvielu dienā.

Cik izplatīts ir šis stāvoklis?

Šis stāvoklis var rasties jebkura vecuma pacientiem. Albuminūriju var ārstēt, samazinot riska faktorus. Lai iegūtu vairāk informācijas, konsultējieties ar savu ārstu.

Pazīmes un simptomi

Kādas ir albuminūrijas pazīmes un simptomi?

Parasti pacientiem, kuriem ir šī slimība, nav simptomu, it īpaši, ja parādās jauna slimība. Tomēr albuminūrija var izraisīt simptomus pēc tam, kad slimība ir kļuvusi smagāka, no kuriem daži ir:

• biežāka urinēšana (pārāk aktīva urīnpūslis),
• grūti elpot,
• slikta dūša un vemšana,
• nogurums,
• apetītes zudums,
• pietūkums sejas, vēdera vai kāju zonā un ap potītēm,
• muskuļu krampji naktī,
• pietūkušas acis, un
• putojošs urīns.

Šis simptoms ir arī hroniskas nieru slimības pazīme. Turklāt liels daudzums olbaltumvielu urīnā izraisīs arī stāvokli, ko sauc par nefrotisko sindromu.

Nefrotiskais sindroms izraisa ūdens uzkrāšanos organismā. Šis ūdens pārpalikums liks jūsu ķermenim uzbriest vairākās daļās.

Var būt pazīmes un simptomi, kas nav uzskaitīti iepriekš. Ja jums ir bažas par konkrētu simptomu, konsultējieties ar ārstu.

Kad man vajadzētu apmeklēt ārstu?

Kad esat pieredzējis vienu vai vairākus no dažādiem simptomiem, jums nekavējoties jāgriežas pie ārsta. It īpaši, ja sāk parādīties tūska un putojošs urīns, nekavējoties apmeklējiet ārstu, lai jūs varētu pēc iespējas ātrāk ārstēties.

Cēlonis

Kas izraisa šo stāvokli?

Olbaltumvielas var iekļūt urīnā, ja nieres nedarbojas pareizi. Nieru asinsvadi, ko sauc par glomeruliem, darbojas, filtrējot atkritumu produktus no asinīm un uzturot ķermenim nepieciešamos komponentus, ieskaitot olbaltumvielas.

Glomerulus nodrošinās, ka olbaltumvielas un lielākas asins šūnas neieplūst urīnā. Ja kaut kas nonāk kanāliņā, nieres atkārtoti uzņem proteīnu un uzglabā to organismā.

Bet, kad abi no viņiem ir traucēti vai ja ir pārmērīga olbaltumvielu slodze, šis proteīns arī plūst urīnā.

Turklāt urīnceļu akmeņu klātbūtne var izraisīt arī proteīnūriju.

Šo slimību var izraisīt ne tikai ar nierēm saistītas slimības, bet arī īslaicīgi veselības traucējumi, piemēram, dehidratācija, iekaisums un zems asinsspiediens.

Pārāk intensīva fiziskā slodze, stress, aspirīna zāļu lietošana un aukstuma iedarbība ir citi cēloņi, kas var izraisīt proteīnūriju.

Riska faktori

Kas palielina manu risku saslimt ar albuminūriju?

Pastāv vairāki faktori, kas var paaugstināt albuminūrijas risku. Divas slimības, kuras visbiežāk izraisa, ir diabēts un augsts asinsspiediens.

Cita veida nieru slimības, kas nav saistītas ar diabētu vai paaugstinātu asinsspiedienu, arī var izraisīt olbaltumvielu noplūdi urīnā.

Citi riska faktori ir:

• aptaukošanās,
• vecums virs 65 gadiem un
• ģimenes anamnēzē nieru slimības.

Dažiem cilvēkiem, stāvot kājās, urīnā ir vairāk olbaltumvielu nekā guļus stāvoklī. Šo stāvokli sauc par ortostatisko proteīnūriju.

Ir arī dažādi apstākļi, kas veicina olbaltumvielu līmeņa paaugstināšanos urīnā, tostarp:

• autoimūna slimība,
• plazmas šūnu vēzis (multiplā mieloma),
• sirds slimība,
• akūts nieru iekaisums,
• preeklampsija, komplikācija paaugstināta asinsspiediena veidā grūtniecēm,
• intravaskulāra hemolīze vai sarkano asins šūnu iznīcināšana un hemoglobīna izdalīšanās asinīs,
• nieru vēzis, un
• sastrēguma nieru mazspēja.

Diagnoze

Kā diagnosticēt šo stāvokli?

Proteinūriju var noteikt ar urīna testu. Lai to izdarītu, jums nav nepieciešama īpaša sagatavošanās. Jūs pat varat veikt šo pārbaudi mājās, ievērojot ārsta sniegtos norādījumus.

Pārbaude mērstienis

Vienkāršs tests ir urīna tests, izmantojot mērstienis (neliela plastmasas sloksne ar indikatora papīru), kas var noteikt ļoti nelielu daudzumu olbaltumvielu.

Vēlāk, ja urīnā ir pārāk daudz vielas, galiem mainīsies krāsa. Tā kā olbaltumvielas urīnā var ilgt tikai īslaicīgi, šis tests jāveic regulāri, lai noteiktu, vai jums patiešām ir nieru darbības traucējumi.

Pārbaude mērstienis Tas ir ļoti jutīgs, taču nevar precīzi noteikt, cik daudz olbaltumvielu albumīna ir urīnā. Lai iegūtu precīzu mērījumu, urīns jāpārbauda laboratorijā.

Kad rezultāti nav pārliecinoši, atlikušo urīnu pārbauda mikroskopā. No šiem novērojumiem ārsts uzzinās vielas, kurām nevajadzētu būt urīnā, piemēram, sarkanās un baltās asins šūnas, baktērijas vai kristāli, kas var izaugt par nierakmeņiem.

Viens pozitīvs olbaltumvielu urīna tests nenosaka, vai Jums ir nieru slimība. Tomēr, ja rezultāts joprojām ir pozitīvs katru reizi, kad veicat testu, visticamāk, ka jūsu nierēm ir problēmas.

Albumīna un kreatinīna līmeņa pārbaude

Šis tests tiek veikts, lai parādītu, cik daudz olbaltumvielu albumīna un kreatinīna līmenis 24 stundu laikā izdalījās ar urīnu. Kreatinīns ir atkritumu produkts, kas filtrēts nierēs un pēc tam izdalīts, izlaižot urīnu.

ACR tiek uzskatīts par augstu, ja rezultāts pārsniedz 30, tas norāda uz ievērojamu olbaltumvielu noplūdi. Jo augstāks līmenis, jo bīstamāka būs ietekme.

ACR, kas svārstās no 3-30, parasti nav nepieciešama darbība, bet pacienti būs jāpārbauda katru gadu. Tikmēr ACR, kas mazāks par 3 mg / mmol, nav nepieciešama turpmāka darbība.

Turpmāka pārbaude

Ja AKR ir augsts, ārsts aplūko pacienta un ģimenes anamnēzi, pēc tam veic papildu nieru izmeklējumus. Šie izmeklējumi var ietvert:

• Asinsanalīze. Asins analīzes tiek veiktas, lai izmērītu kreatinīna līmeni, olbaltumvielas un novērtētu glomerulārās filtrācijas ātrumu. Šis tests var būt arī priekšstats par to, cik labi darbojas jūsu nieres.
• Skenēšanas tests. Tādi testi kā CT skenēt vai ultraskaņas var parādīt nieru attēlu, kas palīdzēs ārstam atrast tajā visas problēmas.
• Urīna olbaltumvielu elektroforēze. Ārsts meklēs noteiktu veidu olbaltumvielas urīna paraugā, kas var norādīt uz slimību.
• Imūnterapijas asins analīze. Testa mērķis ir atrast olbaltumvielu, ko sauc par imūnglobulīnu, kas ir infekcijas apkarošanas antiviela asinīs.
• Nieru biopsija. Šī procedūra ietver nelielas nieres orgāna daļas noņemšanu. Vēlāk šo paraugu pārbaudīs mikroskopā.

Ārstēšana

Sniegtā informācija neaizstāj medicīnisko padomu. VIENMĒR konsultējieties ar savu ārstu.

Kādas ir albumīnūrijas ārstēšanas metodes?

Albuminūrija nav specifiska slimība, tāpēc ārstēšana ir atkarīga no cēloņa identificēšanas un ārstēšanas. Parasti, ja jūsu proteīnūrija mēdz būt normāla, jums nav nepieciešama ārstēšana.

Tas ir citādi, ja šo stāvokli izraisa nieru slimības, pareiza medicīniskā aprūpe ir ļoti svarīga. Neārstēta hroniska nieru slimība var izraisīt nieru mazspēju.

Dažreiz tiek ievadītas zāles, īpaši cilvēkiem ar cukura diabētu un / vai paaugstinātu asinsspiedienu. Narkotikas var būt no divām narkotiku grupām, proti, AKE (angiotenzīnu konvertējošais ferments) inhibitori un ARB (angiotenzīna receptoru blokatori).

Divu veidu narkotikas faktiski tiek plašāk izmantotas, lai palīdzētu pazemināt asinsspiedienu. Tomēr pacientiem ar albuminūriju šīs zāles var palīdzēt aizsargāt nieres no bojājumiem.

Atbilstoša ārstēšana - īpaši pacientiem ar hroniskām slimībām, piemēram, diabētu un paaugstinātu asinsspiedienu - ir svarīga, lai novērstu progresējošu nieru bojājumu, kas izraisa albuminūriju.

Pacientiem ar cukura diabētu un augstu asinsspiedienu pacientiem, kuriem ir albuminūrija, jākontrolē arī cukura līmenis asinīs.

Turklāt diabēta slimniekiem jāveic ikgadējs glomerulārās filtrācijas ātruma (GFR) tests. Ja ir problēmas ar nierēm, pacients tiks nosūtīts pie nefrologa - ārsta, kurš specializējas nieru slimībās.

Tikmēr, ja albuminūrija rodas grūtniecēm, kurām ir preeklampsija, vairāk jāuzrauga viņu stāvoklis. Par laimi, lielākā daļa albuminūrijas izzudīs pati pēc bērna piedzimšanas.

Pat ja pacientam nav citu slimību, piemēram, diabēts, asinsspiediena problēmas vai citi apstākļi, asinsspiediena zāles joprojām var izrakstīt, lai novērstu nieru bojājumus.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Kādas ir dažas dzīvesveida izmaiņas vai mājas aizsardzības līdzekļi, kurus var izmantot albuminūrijas ārstēšanai?

Tā kā šo stāvokli var izraisīt slimība, ar kuru jūs ciešat, jums ir jārūpējas, lai izvairītos no lietām, kas izraisa simptomus.

Tomēr parasti jums ir jāveic dažādas izmaiņas, īpaši diētā. Šeit ir veidi, kas var palīdzēt tikt galā ar albuminūriju.

• Ja jums ir ūdens aiztures stāvoklis, kas izraisa albuminūriju, samaziniet sāls un ūdens daudzumu ikdienas uzturā. Sāls saturošais nātrijs arī palielina glomerulāro kapilāru spiedienu, kas traucē tā darbību.
  
• Ja jums ir augsts asinsspiediens, samaziniet arī sāls daudzumu uzturā un labi pielāgojiet diētu.
  
• Saglabājiet veselīgu svaru. Aptaukošanās bieži ir izraisījusi dažādas veselības problēmas, tostarp nieru un urīnceļu veselību. Papildus veselīgas pārtikas lietošanai padariet ķermeni aktīvāku arī vingrojot vai veicot citas fiziskas aktivitātes.

Ja jums ir kādi jautājumi, konsultējieties ar ārstu, lai atrastu labāko problēmas risinājumu.