Satura rādītājs:
- Kāpēc cilvēki, kuriem ir bijusi sirdslēkme, ir pakļauti sirds mazspējai?
- Kā novērtēt sirds pārveidošanu, kas notiek pēc uzbrukuma
- Ko var darīt, lai novērstu sirds mazspēju?
Personai, kurai ir bijusi sirdslēkme, parasti rodas daži sirds muskuļa bojājumi. Sirds muskuļa bojājumi var palielināt sirds mazspējas attīstības risku. Nu, sirds mazspējas novēršana ir vissvarīgākā daļa pēc sirdslēkmes. Kā novērst sirds mazspēju? Šī ir atbilde.
Kāpēc cilvēki, kuriem ir bijusi sirdslēkme, ir pakļauti sirds mazspējai?
Sirdslēkmes pacientiem ir paaugstināts sirds mazspējas attīstības risks, bieži pirmajās stundās vai dienās pēc sirdslēkmes. Lai gan sirds muskuļa bojājumi ir tikai mēreni, sirds mazspējas risks joprojām ir ļoti liels. Zāles vai terapija pēc sirdslēkmes un dzīvesveida maiņa no neveselīga uz veselīgu ir ļoti svarīga, lai novērstu sirds mazspēju.
Sirds mazspēja, kas rodas pēc sirdslēkmes, lielā mērā ir atkarīga no tā, kā reaģē nebojāts sirds muskulis. Pēc sirdslēkmes jūsu veselīgais sirds muskulis “izstiepsies” un pārņems bojātā muskuļa slodzi. Šī stiepšanās izraisa sirds palielināšanos, procesu, kas pazīstams kā sirds pārveidošana.
Šis izstiepums palīdz nesabojātam sirds muskulim spēcīgāk sarauties un ļauj tam paveikt vairāk darba. Vienkārši sakot, sirds muskulis "uzvedas" kā gumija. Jo vairāk jūs to izstiepjat, jo skaļāk un vairāk "snap" tas ir. Tomēr, ja izmantojat pārāk daudz gumijas lentu vai turpināsiet tās atkārtoti stiept ilgāku laika periodu, gumijas lentes zaudēs savus "sprādzienus" un kļūs izstieptas vai vājas. Tas pats notiks ar sirds muskuli.
Sirds muskuļa izstiepšana izraisa sirds muskuļa vājināšanos, palielinot sirds mazspējas risku. Sirds pārveidošana var tikai palīdzēt īslaicīgi labāk darboties sirdij, jo pastāv sirds mazspējas risks. Ja var novērst vai ierobežot sirds pārveidošanu, sirds mazspējas risks ir samazināts.
Kā novērtēt sirds pārveidošanu, kas notiek pēc uzbrukuma
Novērtēšana, cik daudz notiek sirds pārveidošana, ir vissvarīgākā sirds muskuļa veiktspējas novērtēšanas daļa pēc uzbrukuma. Lai to pārbaudītu, varat to izdarītDaudzpakāpju iegāde (MUGA) skenēšana vai ehokardiogramma. Šīs divas metodes tiek izmantotas, lai redzētu sirds kreisā kambara darbību.
Lai novērtētu uzbrukuma izraisītu sirds muskuļa bojājumu daudzumu, parasti mēra pēc kreisā kambara izsviedes frakcijas vai labāk pazīstama kā Kreisā kambara izstumšanas frakcija (LVEF). LVEF ir asiņu procentuālais daudzums, ko ar katru sirdsdarbību izdalās kreisā kambara.
Pārveidotās sirds dēļ palielināta sirds izraisa kreisā kambara izsviedes frakcijas samazināšanos. Ja LVEF ir mazāks par 40% (normāli 55% vai lielāks), rodas muskuļu bojājums ir diezgan ievērojams. Jo zemāks LVEF, jo lielāks kaitējums, un tas palielina sirds mazspējas risku.
Ko var darīt, lai novērstu sirds mazspēju?
Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka ir divas zāles, kas var ievērojami samazināt sirds pārveidošanos pēc uzbrukuma, vienlaikus novēršot sirds mazspēju, proti, beta receptoru blokatori (Beta bloķētājs) un inhibitoriAngiotenzīnu pārveidojošais enzīms (AKE).
Beta blokatori darbojas, bloķējot beta receptorus uz ķermeņa šūnām. Viena no beta receptoru funkcijām ir palielināt sirds muskuļa kontraktilitāti. Beta blokatori samazina arī pēkšņas nāves risku pacientiem pēc sirdslēkmes un novērš un pat "atsauc" sirds pārveidošanu pēc uzbrukuma. Pēc uzbrukuma visbiežāk tiek noteikti beta blokatori: tenormīns (atenolols) un lopressors (metoprolols).
Tikmēr AKE inhibitori ievērojami samazina sirds mazspējas risku, novēršot sirds kreisā kambara pārveidošanu. Ne tikai tas, ka AKE inhibitori samazina arī atkārtota sirdslēkmes, insulta un pēkšņas nāves risku.
AKE inhibitori, ko visbiežāk lieto pēc sirdslēkmes, ir vazoteks (enalaprils) un kapotēns (kaptoprils). Ne tikai zāles var novērst sirds mazspējas attīstību. Tālāk ir norādītas dažas lietas, ko varat darīt, lai novērstu sirds mazspēju, tostarp:
- Ēd veselīgu uzturu un ierobežo sāls, tauku un cukura uzņemšanu. Veselīgas pārtikas piemēri ir augļi un dārzeņi, pārtika ar augstu olbaltumvielu saturu (piemēram, zivis, gaļa vai rieksti), cieti saturoši ēdieni (piemēram, rīsi, kartupeļi vai maize) un no piena vai piena produktiem gatavoti pārtikas produkti.
- Uzturiet svaru, regulāri vingrojot.
- Atmetiet smēķēšanu un ierobežojiet alkohola lietošanu.
- Uzturiet holesterīna un asinsspiediena līmeni pie veselīgas robežas.
x
